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前庭性偏头痛患者的心率变异性特征分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 584-588页

作者：赵一民刘春岭李慧贾艳露吴骏李肖楠孙舒宁聂连涛郑州大学第二附属医院神经内科郑州450014 郑州大学第二附属医院心电图科郑州450014

目的分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)特点,并对其可能机制进行探讨。方法选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例[男17例,女31例,年龄(36.2±9.2)岁... 详细信息

目的分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)特点,并对其可能机制进行探讨。方法选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例[男17例,女31例,年龄(36.2±9.2)岁]、偏头痛患者44例[男15例,女29例,年龄(34.4±9.0)岁]、同期健康体检者30例[男12例,女18例,年龄(34.6±6.5)岁]作为研究对象。对所有受试者进行动态心电图监测,分别从白天和夜晚两个时相分析各组的HRV特点。分析时域参数:全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻的RR间期差值的均方根(RMSSD)、相差大于50 ms的相邻RR间期占总数的百分比(pNN50)。分析频域参数:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频与高频功率的比值(LF/HF)。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果在夜间,VM组和偏头痛组的RMSSD(F=6.694)、HF(F=9.434)较对照组降低,而LF/HF(F=16.049)和LF(F=9.434)较对照组升高,差异均有统计学意义(P神经功能亢进,迷走神经功能减低为主要特征的自主神经功能紊乱,以夜间显著。此外,VM患者的自主神经功能紊乱较偏头痛更加严重。

关键词：前庭性偏头痛心率变异性自主神经系统

Hsa_circ_0000880在阿尔兹海默病患者血浆中的表达及诊断价值

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郑州大学学报（医学版） 2021年第5期56卷 718-722页

作者：崔健李婧静李飞翔李树强朱洪山朱宁闻君刘伟利陈艳艳吴睿郑州大学第二附属医院神经康复科郑州450014

目的:探索hsa_circ_0000880作为阿尔茨海默病(AD)诊断生物标志物的价值。方法:采集28例AD患者(AD组)以及28例正常人(对照组)的血浆,采用qRT-PCR法检测hsa_circ_0000880和miR-214-3p的表达水平。采用ROC曲线评价hsa_circ_0000880诊断AD的临床价值。分析AD患者的简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分与血浆hsa_circ_0000880水平的相关关系。采用双荧光素酶报告实验验证hsa_circ_0000880与miR-214-3p之间的关系。SH-SY5Y细胞分为si-Circ和si-NC组,分别转染hsa_circ_0000880 siRNA和对照siRNA,采用qRT-PCR法检测miR-214-3p的表达水平。结果:与对照组比较,AD组血浆hsa_circ_0000880水平升高(P=0.015);其对AD诊断ROC曲线的AUC为0.886,95%CI为0.773~0.999。AD患者血浆hsa_circ_0000880水平与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.646、-0.601,P<0.001)。AD患者血浆miR-214-3p与hsa_circ_0000880水平呈负相关(r=-0.053,P=0.002)。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-214-3p mimic和Wt-hsa_circ_0000880共转染的细胞荧光素酶活性降低。抑制hsa_circ_0000880表达后SH-SY5Y细胞中miR-214-3p的表达升高(P=0.048)。结论:Hsa_circ_0000880可能通过影响miR-214-3p的表达,从而在AD中发挥病理作用;hsa_circ_0000880可作为AD诊断的生物标志物。

关键词：阿尔茨海默病 hsa_circ_0000880 miRNA-214-3p

减重平板训练联合甲基强的松龙对脊髓损伤大鼠运动功能和脑源性神经营养因子及其受体TrkB表达的影响

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中国康复医学杂志 2016年第8期31卷 852-856页

作者：李亚丽刘合玉夏彬郑州大学第二附属医院神经康复科 450014

目的:观察减重平板训练(BWSTT)和甲基强的松龙(MP)联合应用对脊髓损伤大鼠运动功能及脑源性神经营养因子(BDNF)及其酪氨酸激酶受体B(Trk B)表达的影响,为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。方法:清洁级成年雄性SD大鼠48只,按随机分配法,分... 详细信息

目的:观察减重平板训练(BWSTT)和甲基强的松龙(MP)联合应用对脊髓损伤大鼠运动功能及脑源性神经营养因子(BDNF)及其酪氨酸激酶受体B(Trk B)表达的影响,为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。方法:清洁级成年雄性SD大鼠48只,按随机分配法,分为损伤对照组(n=12)、BWSTT组(n=12)、MP组(n=12)、联合治疗组(n=12)。采用改良Allen撞击法制作T10不完全性脊髓损伤模型。损伤对照组损伤后不做处理,减重平板组于损伤后1周平板训练,MP组损伤后给予大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠冲击治疗,联合治疗组损伤后给予MP治疗联合平板训练。每组分别在损伤前、损伤后1周、2周、3周、4周、5周时采用BBB评分进行运动功能评定。于训练结束时取T12—L2节段脊髓,采用免疫组化法结合光密度分析法观察BDNF及其受体Trk B的表达。结果:1每组大鼠损伤后5周时运动功能评分均较本组1周时评分显著增高(P神经营养因子BDNF及其受体Trk B的表达有更明显的促进作用。

关键词：减重平板训练甲基强的松龙脊髓损伤运动功能脑源性神经营养因子

首发脑卒中患者心理痛苦预测模型的构建及验证

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河南医学研究 2024年第5期33卷 799-804页

作者：张会崔艳荣郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450014

目的调查分析首发脑卒中患者心理痛苦现状及影响因素,构建心理痛苦预测模型,并进行验证。方法通过便利抽样法,选取郑州大学第二附属医院神经康复科2022年3—9月收治的242例首发脑卒中患者为对象,应用心理痛苦温度计(DT)评估患者是否存... 详细信息

目的调查分析首发脑卒中患者心理痛苦现状及影响因素,构建心理痛苦预测模型,并进行验证。方法通过便利抽样法,选取郑州大学第二附属医院神经康复科2022年3—9月收治的242例首发脑卒中患者为对象,应用心理痛苦温度计(DT)评估患者是否存在明显心理痛苦,收集患者临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析对患者心理痛苦影响因素进行筛选,绘制列线图构建心理痛苦预测模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以验证模型效果。结果242例首发脑卒中患者DT评分结果阳性(DT≥4分)检出126例,心理痛苦发生率为52.07%。logistic回归分析筛选最终预测变量显示,年龄、受教育程度、家庭月收入、卒中损伤程度、自我效能、应对方式、社会支持度、功能独立性均为首发脑卒中患者心理痛苦的独立性影响因素(P<0.05)。模型ROC曲线下面积为0.912(95%CI为0.705~0.943,P<0.05),灵敏度为0.871,特异度为0.825,约登指数为0.696。结论首发脑卒中患者心理痛苦发生率高,影响因素多,构建列线图预测模型有利于医护人员识别预测患者心理痛苦发生风险,为及时采取预防措施提供指导。

关键词：首发脑卒中心理痛苦预测模型影响因素

PBL模式结合3D Slicer软件在神经病学临床教学中的应用

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1294-1297页

作者：李飞翔李婧静朱洪山崔永刚李树强陈文灿马丛丛胡源郭清允吴睿郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450000

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合3D Slicer软件应用与单纯采用PBL教学模式教学效果的比较。方法将在郑州大学第二附属医院神经康复科实习的32名康复治疗学专业实习生随机分组,教学中应用PBL模式结合3D Slicer软件的16名实习生为... 详细信息

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合3D Slicer软件应用与单纯采用PBL教学模式教学效果的比较。方法将在郑州大学第二附属医院神经康复科实习的32名康复治疗学专业实习生随机分组,教学中应用PBL模式结合3D Slicer软件的16名实习生为观察组,单纯应用PBL模式的16名实习生为对照组,按教学大纲完成对两组实习生的授课,以出科理论、技能考试、满意度问卷结果为评判方法。结果观察组出科理论考试成绩优于对照组,差异有统计学意义(P神经系统解剖的掌握、神经系统疾病诊疗临床思维能力的养成5个方面满意程度的总分与对照组比较,差异有统计学意义(P神经康复科实习生临床教学过程中,采用PBL教学模式结合3D Slicer软件较单纯采用PBL教学模式,可显著提高实习生的神经病学理论、临床技能水平与教学满意度。

关键词：以问题为基础的教学法 3D Slicer软件神经病学临床教学

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴脑卒中患者睡眠状况对情绪及日间疲劳的影响

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实用临床医药杂志 2023年第17期27卷 77-81页

作者：刘奕罕朱宁薛孟周朱洪山陈晨郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450000

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴脑卒中患者的睡眠状况对焦虑、抑郁情绪及日间疲劳的影响及其相关性。方法纳入2022年5月-2023年2月于郑州大学第二附属医院就诊的脑卒中患者112例,根据多导睡眠监测(PSG)结果将其分为... 详细信息

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴脑卒中患者的睡眠状况对焦虑、抑郁情绪及日间疲劳的影响及其相关性。方法纳入2022年5月-2023年2月于郑州大学第二附属医院就诊的脑卒中患者112例,根据多导睡眠监测(PSG)结果将其分为脑卒中伴OSAHS组(观察组,54例)及脑卒中组(对照组,58例)。观察组患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(脑卒中伴轻度OSAHS,15例)和中重度组(脑卒中伴中重度OSAHS,39例)。入组患者均行PSG,采用AHI、觉醒指数、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间的比例)、夜间平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))评估患者的睡眠状况;应用疲劳严重程度量表(FSS)评估患者的日间疲劳状况;使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的情绪状况。结果观察组觉醒指数、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分高于对照组,深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组觉醒指数、FSS评分、HAMA评分、HAMD评分高于轻度组,深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AHI与觉醒指数、HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈正相关,与深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)呈负相关(P<0.05);觉醒指数与HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈正相关(P<0.05);深睡眠比例、MSaO_(2)、LSaO_(2)均与HAMA评分、HAMD评分、FSS评分呈负相关(P<0.05)。结论脑卒中伴OSAHS患者的睡眠状况较单纯脑卒中患者更差,且睡眠状况与焦虑、抑郁情绪及日间疲劳具有一定相关性。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑卒中焦虑抑郁日间疲劳睡眠状况

两例CHD7基因变异所致CHARGE综合征患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第4期39卷 387-391页

作者：董燕史晓依杜开先史亚丽王军贾天明张珂徐瑞娟王丽君郑州大学第三附属医院神经内科郑州450000 郑州大学第三附属医院儿童发育行为科郑州450000 郑州大学第三附属医院儿童康复科郑州450000

目的对CHD7新发变异所致CHARGE综合征病例进行临床表型及相关基因分析,丰富CHARGE综合征临床表型,探讨其可能的遗传学病因。方法对本院神经内科收治的2例CHARGE综合征患者的临床表型进行分析,对患儿及其父母行家系全外显子组测序(trio w... 详细信息

目的对CHD7新发变异所致CHARGE综合征病例进行临床表型及相关基因分析,丰富CHARGE综合征临床表型,探讨其可能的遗传学病因。方法对本院神经内科收治的2例CHARGE综合征患者的临床表型进行分析,对患儿及其父母行家系全外显子组测序(trio whole exome sequencing,trio-WES)检测相关致病基因,并对国内外CHD7新发变异所致CHARGE综合征病例进行总结。结果患儿1合并小脑蚓部发育不良,四脑室增宽,患儿2合并婴儿痉挛症、先天性髋关节发育不良。基因检测患儿1为CHD7基因第17外显子c.4015C>T新发杂合无义变异,患儿2的CHD7基因第22外显子c.5050G>A新发杂合错义变异,根据美国医学遗传学和基因组学学会指南,这两个变异均评级为已报道的致病性变异,关联疾病均为CHARGE综合征。此外,患儿2还检出COL12A1基因存在c.6161A>C(p.Gln2054Pro)新发杂合错义变异,该位点目前尚未见报道,该变异评级为可能致病,关联疾病为Bethlem肌病2型,与患者的临床表型部分匹配,不能排除患儿2是多基因致病。结论本文2例CHD7新发变异所致CHARGE综合征病例具有特殊的临床表型,进一步扩展了CHARGE综合征表型谱。

关键词： CHARGE综合征婴儿痉挛症小脑蚓部发育不良四脑室增宽先天性髋关节发育不良

重复经颅磁刺激联合注射用尤瑞克林对脑梗死患者运动功能及血清学指标的影响

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河南医学研究 2022年第24期31卷 4463-4466页

作者：张婷李树强崔永刚庄敏吴睿杨友玲夏彬郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450000

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合注射用尤瑞克林对脑梗死患者运动功能及血清学指标的影响。方法选取2018年6月至2019年9月在郑州大学第二附属医院神经康复科住院的患者,将符合入组标准的60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合注射用尤瑞克林对脑梗死患者运动功能及血清学指标的影响。方法选取2018年6月至2019年9月在郑州大学第二附属医院神经康复科住院的患者,将符合入组标准的60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。两组接受脑梗死常规治疗,对照组接受注射用尤瑞克林,观察组在对照组基础上对健侧初级运动皮质区(M1)给予低频rTMS。分别于治疗前和治疗14 d后,比较两组患者干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分以及改良Barthel指数(MBI),同时检测两组血清中同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)水平。结果治疗前两组各指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组和对照组的血清Hcy、CRP和D-D水平较治疗前下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组FMA评分和MBI较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗过程中患者未出现晕厥、癫痫发作等不适症状。结论rTMS联合注射用尤瑞克林治疗脑梗死患者效果较好,可促进脑梗死患者运动功能的恢复,降低患者血清Hcy、CRP和D-D的表达水平。

关键词：注射用尤瑞克林脑梗死重复经颅磁刺激运动功能同型半胱氨酸

血清25-羟维生素D和脂联素与脑白质损伤患者认知功能的相关性研究

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实用临床医药杂志 2022年第19期26卷 33-37页

作者：雷霄明薛孟周夏彬李晶郭平平郑州大学第二附属医院神经康复科河南郑州450000

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、脂联素水平与脑白质损伤(WML)患者认知功能的关系。方法选取112例WML患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(MoCA评分≥26分)45例和认知障碍组(MoCA评分0.05)。Sp... 详细信息

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、脂联素水平与脑白质损伤(WML)患者认知功能的关系。方法选取112例WML患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(MoCA评分≥26分)45例和认知障碍组(MoCA评分二元Logistic回归分析探讨WML患者发生认知功能障碍的影响因素。结果认知障碍组年龄、合并高血压病者占比、同型半胱氨酸水平高于认知正常组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,认知障碍组患者血清25(OH)D、脂联素水平均与MoCA评分呈正相关(r=0.732、0.534,P二元Logistic回归分析结果显示,年龄、同型半胱氨酸水平、25(OH)D水平、脂联素水平为WML患者发生认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论血清25(OH)D、脂联素与WML患者发生认知功能障碍有关,或可成为WML患者认知功能障碍的预测因子。

关键词：脑白质损伤 25-羟维生素D 脂联素认知功能障碍同型半胱氨酸相关性