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代谢相关脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化斑块及狭窄的关联分析

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1591-1597页

作者：朱英嵽张志娇张桂林高云堃郑梦瑶黄华赵公芳昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明 650000

目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法随机纳入2014年7月—2022年12月在昆明医科大学第二附属医院住院期间同时完善腹部超声、头颈动脉CT血管成像的1 107例患者.收集基线资料、临床诊断,根据病史、临... 详细信息

目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法随机纳入2014年7月—2022年12月在昆明医科大学第二附属医院住院期间同时完善腹部超声、头颈动脉CT血管成像的1 107例患者.收集基线资料、临床诊断,根据病史、临床检验及影像学指标分为MAFLD组(n=499)和非MAFLD组(n=608).颈动脉斑块根据CT值分为钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块.根据北美症状性颈动脉内膜剥脱试验(NASCET)标准,颈动脉狭窄分为:正常血管、轻微狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞.符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用χ2检验.采用单因素和多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的影响因素.结果 MAFLD组患者钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块的比例均高于非MAFLD组(74.3%vs 63.3%、27.1%vs 17.1%、27.3%vs 20.7%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);MAFLD组患者颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞的比例均高于非MAFLD组(50.9%vs 44.9%、14.6%vs 8.4%、6.6%vs 3.5%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,MAFLD是颈动脉钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块的危险因素,也是颈动脉轻度、中度、重度狭窄及闭塞的危险因素(P值均<0.05).校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示MAFLD仍是颈动脉钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块以及颈动脉中度狭窄的独立危险因素(P值均<0.05).结论 MAFLD是颈动脉中度狭窄,颈动脉钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块的独立危险因素.

关键词：代谢相关脂肪性肝病动脉粥样硬化颈动脉斑块危险因素

来源：博看期刊评论

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不忘初心固根本勇担使命立潮头

中华消化杂志 2024年第1期44卷 1-2页

作者：谢渭芬海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)消化内科

在岁序交替、辞旧迎新之际, 《中华消化杂志》总编辑对2023年杂志编委会和编辑部的工作进行总结, 并对2024年的杂志工作进行展望。该刊始终坚持学术导向, 于2023年先后召开12期定稿会, 分别就肝病和胃肠动力等领域热点进行深入报道, 重... 详细信息

在岁序交替、辞旧迎新之际, 《中华消化杂志》总编辑对2023年杂志编委会和编辑部的工作进行总结, 并对2024年的杂志工作进行展望。该刊始终坚持学术导向, 于2023年先后召开12期定稿会, 分别就肝病和胃肠动力等领域热点进行深入报道, 重点刊出9篇专家编撰评论性文章, 修订和发布8篇专家共识和2篇临床指南, 杂志的阅读量和下载量均逐步升高。2023年杂志核心影响因子学科排名第1位, 综合评价总分学科排名第2位。同时, 杂志编校质量与编辑人才能力同步提升。除出版工作外, 该刊2023年策划并实施了10期功能性胃肠病基层训练营活动, 促进了消化学科发展和基层消化科医师能力提升。2024年, 该刊将通过加强专辑组稿, 进一步落实习近平总书记"把论文写在祖国大地上"的号召;通过纸质版全英文刊出、官网英汉双语同步发布, 提升杂志在海外的知名度和影响力;通过双向翻译推动中文期刊的国际化和英文资源的本土化, 将杂志作为消化学科创新的重要媒介;通过在官方网站、合作媒体分别以目次、摘要、文章为单位进行推送等方式, 不断探索符合读者阅读习惯的数字化出版模式。在刊出消化病学领域的各类临床指南和专家共识的同时, 通过"线上"与"线下"相结合的方式组织多种形式的专家解读和推广活动, 让读者获取一线学科资讯、行业标准、专家共识的同时, 进一步提升消化科医师临床实践能力和杂志影响力。

关键词：学术组稿能力提升《中华消化杂志》

肝癌首次化疗患者生活质量与负性情绪的关系及影响因素

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中国健康心理学杂志 2024年第8期32卷 1186-1190页

作者：董玲玲古小改郝娜张丽岳颖郑州大学第二附属医院消化内科三病区 450003 郑州大学第二附属医院消化内科二病区郑州大学第二附属医院护理部郑州市第七人民医院检验科

目的:分析肝癌首次化疗患者生活质量的影响因素。方法:选择2021年6月-2023年6月收治的60例肝癌患者,收集患者年龄、性别等一般资料,并采用肝癌患者生活质量量表(QOL-LC)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表... 详细信息

目的:分析肝癌首次化疗患者生活质量的影响因素。方法:选择2021年6月-2023年6月收治的60例肝癌患者,收集患者年龄、性别等一般资料,并采用肝癌患者生活质量量表(QOL-LC)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度量表(APGAR)评估患者生活质量、负性情绪、社会支持水平及家庭关怀度,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析肝癌患者生活质量的影响因素,采用pearson相关性分析肝癌患者生活质量与负性情绪、社会支持水平及家庭关怀度的关系。结果:60例患者QOL-LC得分范围为107~196分,平均158.93±15.89分。单因素分析显示,独居、卡氏功能评分、HAMA评分、HAMD评分、社会支持度及家庭关怀度均是肝癌患者生活质量的影响因素(t=2.032,2.876,61.499,63.672,79.097,82.342;P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑、抑郁、低水平社会支持是肝癌患者生活质量的独立危险因素(OR=3.888,3.418,0.291;95%置信区间为1.423~10.628,1.509~7.739,0.141~0.599)。pearson相关性分析显示,肝癌患者QOL-LC评分与HAMA评分、HAMD评分均呈负相关关系(r=-0.428,-0.475;P<0.001),与SSRS评分、APGAR评分呈正相关关系(r=0.524,0.537;P<0.001)。结论:心理状况、社会支持度均是肝癌首次化疗患者生活质量的独立影响因素。

关键词：肝癌化疗生活质量负性情绪社会支持家庭关怀度

便秘型肠易激综合征患者肠道菌群变化特点及双歧杆菌四联活菌片的疗效观察

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 185-190页

作者：王业忠杨明华曹少峰梅璐郑州大学第五附属医院消化内科河南郑州450000 郑州大学马歇尔医学研究中心

目的研究便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者肠道菌群变化特点,并进一步分析双歧杆菌四联活菌片对其的干预效果。方法选取2020年2月至2021年11月于我院消化内科就诊的162例IBS-C患者为研究组;选择同期113例健康体检者作为对照组。采用16S r... 详细信息

目的研究便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者肠道菌群变化特点,并进一步分析双歧杆菌四联活菌片对其的干预效果。方法选取2020年2月至2021年11月于我院消化内科就诊的162例IBS-C患者为研究组;选择同期113例健康体检者作为对照组。采用16S rDNA高通量测序法检测受试者肠道菌群的构成,分析菌群多样性,比较双歧杆菌四联活菌片干预前后IBS-C患者肠道菌群变化特点及便秘症状相关指标变化情况。结果研究组患者肠道菌群Ace指数(P=0.001)、Chao指数(P<0.001)、Shannon指数(P=0.020)、Sobs指数(P<0.001)均显著低于对照组。在门水平上,研究组患者肠道厚壁菌门和变形菌门的丰度均显著高于对照组,而拟杆菌门丰度均显著低于对照组。双歧杆菌四联活菌片干预后,患者肠道厚壁菌门和变形菌门丰度均显著下降,拟杆菌门丰度显著提高。在属水平上,研究组患者肠道乳杆菌属和双歧杆菌属丰度均显著低于对照组。双歧杆菌四联活菌片干预后,患者肠道乳杆菌属、双歧杆菌属、粪杆菌属丰度均显著上升。干预后IBS-C患者的便秘症状积分(P<0.001)、GIQLI评分(P<0.001)、WC评分(P<0.001)、PAC-QOL评分(P=0.005)均较干预前差异显著,排便次数也显著增加(P<0.001)。结论IBS-C患者肠道菌群显著紊乱,双歧杆菌四联活菌片能在一定程度上调节患者肠道菌群失衡,同时能够改善胃肠道功能,缓解便秘。

关键词：便秘型肠易激综合征肠道菌群双歧杆菌四联活菌片

基于Web of Science数据库中小肠镜研究的文献计量与可视化分析

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海军军医大学学报 2024年第2期45卷 198-205页

作者：黄福全朱惠云杜奕奇李兆申海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

目的分析全球小肠镜领域研究现状和研究热点,为小肠镜领域相关研究提供参考依据。方法限定发表年份为“1998-2022”、语言为“English”、文献类型为“Article”,于2022年9月25日在Web of Science(WoS)数据库中采用主题词“Enteroscopy... 详细信息

目的分析全球小肠镜领域研究现状和研究热点,为小肠镜领域相关研究提供参考依据。方法限定发表年份为“1998-2022”、语言为“English”、文献类型为“Article”,于2022年9月25日在Web of Science(WoS)数据库中采用主题词“Enteroscopy”进行检索;采用VOSviewer 1.6.17软件和文献计量在线分析平台(https://***)对纳入文献的发文国家、机构、作者及关键词等进行分析,并绘制相应可视化知识图谱。结果共有2204篇论著纳入分析。小肠镜领域发文量前3位的国家分别是美国、日本和中国;美国梅奥诊所(69篇)、巴黎公共医疗救助机构(62篇)、法国Udice研究型大学(62篇)占研究机构发文量前3位;小肠镜领域发文量前3位的作者分别是Yamamoto(49篇)、Nakamura(42篇)和Tanaka(40篇);Yamamoto(1688次)、Yano(1514次)和Tanaka(947次)为该领域高被引作者;关键词共现网络中胶囊内镜(出现625次)、小肠镜(出现555次)、双气囊小肠镜(出现516次)、诊断(出现424次)等为小肠镜领域高频词。结论在过去20多年中,小肠镜领域的研究发展迅猛,中国在全球小肠镜领域的地位也逐步提高。胶囊内镜和小肠镜用于小肠疾病的诊治一直是小肠镜领域的研究热点。

关键词：小肠镜文献计量学可视化分析研究热点研究前沿

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骨关节炎软骨细胞衰老潜在生物标志物的筛选

中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 916-923页

作者：白贵文许世林王胜张仲宁郑州大学第二附属医院河南郑州450000

[目的]采用生物信息分析学方法,筛选骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞衰老潜在生物标志物,为揭示OA的发生机制及探索新的治疗方法提供理论依据。[方法]从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)获取OA软骨组织数据集,使用... 详细信息

[目的]采用生物信息分析学方法,筛选骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞衰老潜在生物标志物,为揭示OA的发生机制及探索新的治疗方法提供理论依据。[方法]从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)获取OA软骨组织数据集,使用RStudio软件筛选出差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并进行富集分析,再将DEGs与SenMayo衰老基因集取交集获得Hub基因,并进行验证,最后用miRNet在线平台及Cytoscape软件构建竞争性内源性RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)网络。[结果]数据集GSE169077和GSE114007经差异分析并取交集后共得到DEGs 272个;对DEGs行基因本体论(Gene Ontology,GO)分析,发现其主要富集在细胞外基质组织、细胞外结构组织等条目中;行京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析,发现其主要富集在PI3K-Akt信号通路,黏着斑信号通路等;经筛选及验证,得到了2个Hub基因:IGF1和MMP2;构建ceRNA网络并筛选出3组RNA调控途径:KCNQ1OT1/XIST-hsa-mir-16-5p-IGF1,KCNQ1OT1/XIST-hsa-mir-424-5p-MMP2,KCNQ1OT1/XIST-hsa-mir-377-3p-IGF1/MMP2。[结论]IGF1和MMP2可作为OA软骨细胞衰老的Hub基因,KCNQ1OT1/XIST-hsa-mir-16-5p-IGF1,KCNQ1OT1/XIST-hsa-mir-424-5p-MMP2,KCNQ1OT1/XIST-hsa-mir-377-3p-IGF1/MMP2可能是调节OA软骨细胞衰老的潜在RNA调控途径。

关键词：骨关节炎软骨细胞衰老 SenMayo衰老基因集生物标志物 RNA调控途径生物信息学

褪黑素通过SIRT3/SOD2途径改善高龄卵巢功能减退女性颗粒细胞线粒体功能和减轻氧化应激

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 385-393页

作者：窦倩李朋粉马丽影许晓婷张丹项云改谭丽郑州大学第二附属医院生殖医学中心郑州450000

目的研究褪黑素在体外培养中改善高龄卵巢功能减退女性颗粒细胞线粒体功能、减轻氧化应激状态的作用及可能机制。方法收集在2022年3月至6月期间在郑州大学第二附属医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕患者取卵后废弃的卵泡液,提取壁... 详细信息

目的研究褪黑素在体外培养中改善高龄卵巢功能减退女性颗粒细胞线粒体功能、减轻氧化应激状态的作用及可能机制。方法收集在2022年3月至6月期间在郑州大学第二附属医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕患者取卵后废弃的卵泡液,提取壁层颗粒细胞,按患者年龄分为高龄组(年龄≥38岁,6例)和年轻对照组(年龄<35岁,6例)。使用透射电子显微镜观察颗粒细胞的线粒体超微结构,通过ATP检测试剂盒检测细胞内ATP,实时荧光定量PCR检测线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数,JC-1荧光探针检测线粒体膜电位,MitoSOX?Red线粒体氧化物指示剂检测活性氧含量,Western blotting法检测SIRT3、SOD2的蛋白表达。将高龄组的颗粒细胞样本根据随机数字表法分为褪黑素处理组和空白对照组(各5例),检测在体外培养颗粒细胞时添加褪黑素1μmol/L后线粒体上述检测指标与空白对照组的差异。转染siRNA下调颗粒细胞内SIRT3,检测褪黑素添加前后上述检测指标并与阴性对照组比较。结果高龄组颗粒细胞的线粒体超微结构与年轻对照组相比存在明显差异,线粒体结构显示不清,线粒体嵴少见且不规律排列,ATP水平(P=0.012)、mtDNA拷贝数(P=0.005)和线粒体膜电位(P=0.009)显著低于年轻对照组,活性氧含量显著增加(P=0.003),SIRT3和SOD2水平显著降低(P<0.001和P=0.002),差异均有统计学意义。经褪黑素体外培养后,线粒体超微结构有所恢复,ATP水平(P<0.001)、mtDNA拷贝数(P=0.038)和线粒体膜电位(P=0.002)高于空白对照组,SIRT3和SOD2水平高于空白对照组(P=0.011和P=0.031),活性氧含量低于空白对照组(P<0.001),差异均有统计学意义。siRNA转染后的颗粒细胞SIRT3的表达显著下调(P<0.001)。经褪黑素处理后,细胞内ATP水平、mtDNA拷贝数和线粒体膜电位均低于未下调SIRT3的阴性对照组(P<0.001、P=0.001、P<0.001),活性氧含量高于阴性对照组(P<0.001),差异均有统计学意义。结论在体外培养中添加褪黑素可以改善高龄卵巢功能减退女性颗粒细胞的线粒体功能和氧化应激状态。褪黑素除了直接抗氧化作用,还可通过调节SIRT3和SOD2水平来降低活性氧含量。

关键词：褪黑素颗粒细胞衰老线粒体氧化应激活性氧

慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

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中国全科医学 2024年

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科

背景胰岛素抵抗（IR）与心房颤动（AF）及心房重构有关，三酰甘油葡萄糖（TyG）指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭（CHF）患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取202... 详细信息

背景胰岛素抵抗（IR）与心房颤动（AF）及心房重构有关，三酰甘油葡萄糖（TyG）指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭（CHF）患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象，根据CHF患者是否发生AF将其分为两组：AF组（138例）和非AF组（279例）。依据四分位数将TyG指数分为4个水平：Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料，包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归算法进行变量筛选，采用多因素Logistic回归分析CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性，并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果 AF组患者BMI，美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、高血压比例，血尿酸（SUA）、三酰甘油、血尿素氮（BUN）、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径（LAD）,β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组，而总胆固醇（TC）、内生肌酐清除率（Ccr）、左心室射血分数，血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物使用比例低于非AF组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并高血压（OR=1.749,95%CI=1.048～2.918,P=0.032）、BUN升高（OR=1.269,95%CI=1.104～1.457,P=0.001）、SUA升高（OR=1.002,95%CI=1.000～1.005,P=0.047）、TyG指数升高（OR=2.360,95%CI=1.397～3.987,P=0.001）、LAD升高（OR=1.065,95%CI=1.034～1.097,P<0.001）、使用利尿剂（OR=4.019,95%CI=2.140～7.548,P<0.001）是CHF患者发生AF的危险因素；Ccr升高（OR=0.985,95%CI=0.975～0.996,P=0.006）、TC升高（OR=0.587,95%CI=0.445～0.775,P<0.001）、使用ACEI/ARB类药物（OR=0.427,95%CI=0.253～0.718,P=0.001）是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后，与Q1水平相比，TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍（P<0.05）。限制性立方样条分析显示，TyG指数与AF发生风险呈线性正相关（P非线性=0.494）。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608～0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803～0.882,P<0.001)。此外，TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中，TyG指数与AF发生独立相关，且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

粪菌移植治疗成人超重/肥胖病人有效性与安全性的Meta分析

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肠外与肠内营养 2024年第1期31卷 27-35页

作者：乔亚琴沈海涛侯有奎路燕安徽医科大学第二附属医院消化内科安徽合肥230601 西安航天总医院消化内科陕西西安710199

目的:系统评价粪菌移植(FMT)治疗成人超重/肥胖病人的有效性与安全性。方法:对Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普、万方、中国生物医学数据库进行系统检索,检索时限为自建库起至2024年1月23日。按照纳入和... 详细信息

目的:系统评价粪菌移植(FMT)治疗成人超重/肥胖病人的有效性与安全性。方法:对Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普、万方、中国生物医学数据库进行系统检索,检索时限为自建库起至2024年1月23日。按照纳入和排除标准进行文献筛选和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及质量评价。结果:最终纳入8篇随机对照试验(RCT),共201名病人。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组能降低超重/肥胖成人病人的甘油三脂水平[MD=-0.25,95%CI:-0.44~-0.07,P <0.01],升高高密度脂蛋白(HDL)水平[MD=0.09,95%CI:0.02~0.16,P=0.01]。但试验组和对照组身体质量指数(BMI)[MD=-0.77,95%CI:-1.56~0.03,P=0.06]、体质量[MD=1.24,95%CI:-5.43~7.91,P=0.71]、总胆固醇[MD=-0.2,95%CI:-0.55~0.15,P=0.26]、低密度脂蛋白(LDL)[MD=-0.05,95%CI:-0.51~0.41,P=0.83]、空腹血糖(FBG)[MD=0.01,95%CI:-0.14~0.16,P=0.91]及糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.05,95%CI:-0.23~0.13,P=0.58]比较,差异无统计学意义。FMT不良反应主要表现为胃肠道症状且均较轻。结论:FMT对成人超重/肥胖病人的BMI、体质量、总胆固醇、LDL、FBG及HbA1c水平无明显作用,仅对甘油三脂及HDL有一定改善,但在短期内相对安全。为阐明FMT在成人超重/肥胖中的作用,必须进行更多、样本量更大的研究。

关键词：粪菌移植超重肥胖 Meta分析