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膝关节单髁置换与胫骨高位截骨治疗内翻性膝骨关节炎的比较

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 503-509页

作者：石雷施松陆跃陶然马洪冬南通大学附属医院关节外科江苏省南通市226001

背景:早期膝关节炎可行单髁置换和胫骨高位截骨等方法保膝治疗,但两种保膝手术在术后不同时期膝关节恢复方面是否存在差异仍需进一步探讨。目的:比较单髁置换和胫骨高位截骨治疗膝关节内翻性骨关节炎的疗效及相关并发症等方面的差异,为... 详细信息

背景:早期膝关节炎可行单髁置换和胫骨高位截骨等方法保膝治疗,但两种保膝手术在术后不同时期膝关节恢复方面是否存在差异仍需进一步探讨。目的:比较单髁置换和胫骨高位截骨治疗膝关节内翻性骨关节炎的疗效及相关并发症等方面的差异,为临床决策提供参考。方法:选择2018年9月至2022年9月南通大学附属医院行手术治疗的膝关节内翻性骨关节炎患者103例,其中86例获得1年以上随访,根据手术方法分为单髁置换组(n=49)和胫骨高位截骨组(n=37)。分别对两组患者术前及术后4周、3个月、6个月、1年的膝关节功能、疼痛以及力线纠正情况进行评估,采用美国特种外科医院膝关节评分、美国西安大略大学和麦克马斯特大学功能评分、膝关节外侧间隙变化、关节活动度、本体感觉(位置觉)、术后活动恢复速度等指标综合评判。结果与结论:(1)两组患者术前美国特种外科医院膝关节评分、美国西安大略大学和麦克马斯特大学功能评分、膝关节外侧间室大小均无显著差异;(2)术后4周单髁置换组的美国特种外科医院评分高于胫骨高位截骨组(P外科医院评分低于胫骨高位截骨组,差异有显著性意义(P外科医院膝关节评分、伸展方向活动度以及膝关节外侧间隙宽度变化上未见明显差异;(5)所有患者的随访数据均超过1年,且在随访期间均未发现不良并发症;(6)提示采用胫骨高位截骨治疗的内翻性膝骨关节炎患者膝关节功能恢复短期效果优于单髁置换患者,但两种方案治疗内翻性膝骨关节炎的中长期疗效无明显差异。

关键词：膝骨关节炎单髁表面置换胫骨高位截骨膝关节功能并发症

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基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平的机器学习算法预测早期肺腺癌病理类型

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 67-72页

作者：黄润棋强光亮刘益飞史加海南通大学附属医院临床研究中心南通大学医学院江苏南通226001 北京大学第三医院胸外科北京100191 南通大学附属医院病理科江苏南通226001 南通大学附属医院胸心外科江苏南通226001

目的探讨基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平的机器学习算法预测早期肺腺癌病理类型的准确性。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在南通大学附属医院接受肺部肿瘤切除手术患者的石蜡包埋(formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE)标本。... 详细信息

目的探讨基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平的机器学习算法预测早期肺腺癌病理类型的准确性。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在南通大学附属医院接受肺部肿瘤切除手术患者的石蜡包埋(formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE)标本。根据肿瘤的病理学分类,将患者分为3组:良性肿瘤/原位腺癌(benign tumor/adenocarcinoma in situ,BT/AIS)组、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组和浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)组。使用LungMe试剂盒通过甲基化特异性PCR(MS-PCR)测量FFPE标本的SHOX2和RASSF1A甲基化水平。以SHOX2和RASSF1A的甲基化水平为预测变量,采用机器学习算法(包括逻辑回归、XGBoost、随机森林、朴素贝叶斯)预测不同的肺腺癌病理类型,并构建网络服务器供临床使用。结果共纳入272例患者,BT/AIS组、MIA组和IA组患者的平均年龄分别为57.97岁、61.31岁和63.84岁;女性患者占比分别为55.38%、61.11%和61.36%。基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平建立的早期肺腺癌预测模型中,随机森林与XGBoost模型在预测各病理类型时表现良好。随机森林模型的C统计量在BT/AIS组、MIA组和IA组分别为0.71、0.72和0.78。XGBoost模型的C统计量在BT/AIS组、MIA组和IA组分别为0.70、0.75和0.77。朴素贝叶斯模型仅在IA组表现较为稳健,C统计量为0.73,具有一定的预测能力。逻辑回归模型在各组中的表现最差,对各组均无预测能力。通过决策曲线分析,随机森林模型在BT/AIS和MIA病理类型的预测中展示了较高的净收益,表明其在临床应用中具有潜在价值。结论基于SHOX2和RASSF1A甲基化水平的机器学习算法预测早期肺腺癌病理类型具有较高的准确性。

关键词：肺腺癌 SHOX2 RASSF1A 甲基化侵袭性

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西南医科大学学报 2025年第1期48卷 87-91,96页

作者：李梦迪娄君鸽张小艳闫媛媛郑州大学附属郑州中心医院超声医学科郑州450000

目的研究肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对重症机械通气患者撤机成功的预测价值。方法选取2021年4月至2023年8月我院收治的重症机械通气患者115例,针对符合撤机条件患者行肺超声检查计算B线评分,并用T管行自主呼吸实验(spontaneou... 详细信息

目的研究肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对重症机械通气患者撤机成功的预测价值。方法选取2021年4月至2023年8月我院收治的重症机械通气患者115例,针对符合撤机条件患者行肺超声检查计算B线评分,并用T管行自主呼吸实验(spontaneous breathing trial,SBT),SBT 30 min时通过床旁超声获取右侧膈肌移动度、膈肌厚度,计算呼吸浅快指数、膈肌呼吸浅快指数、膈肌厚度变化率。以患者撤机后48 h呼吸状况分为撤机成功组78例和撤机失败组37例,收集患者临床资料。通过多元logistic回归分析影响撤机成功的相关因素,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对撤机的预测价值。结果撤机失败组肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数大于撤机成功组,右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率小于撤机成功组(P<0.05)。撤机失败组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE-Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(Sequen⁃tial Organ Failure Assessment,SOFA)、呼吸频率、呼吸浅快指数高于撤机成功组,机械通气时间少于撤机成功组(P<0.05)。经logistic回归结果得出,肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数、右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、呼吸频率、呼吸浅快指数是撤机成功重要影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析得出,肺部超声B线评分、膈肌呼吸浅快指数、右侧膈肌移动度、膈肌厚度变化率联合预测曲线下面积(area under curve,AUC)为0.931,优于单一预测结果(P<0.05)。结论肺部超声B线评分联合膈肌功能相关参数对重症机械通气患者撤机成功的预测价值较高。

关键词：肺部超声B线评分膈肌超声重症机械通气撤机

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胰十二指肠切除术后腹腔最佳引流区域的前瞻性队列研究

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腹部外科 2025年

作者：李秦屹张显赫邰国凯李飞王志东哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科

目的研究胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）术后腹腔积液最容易蓄积的区域。方法前瞻性收集哈尔滨医科大学附属第二医院2022年10月至2024年8月期间收治的106例行PD病人的术后引流情况、术后腹水淀粉酶指标以及术后CT... 详细信息

目的研究胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）术后腹腔积液最容易蓄积的区域。方法前瞻性收集哈尔滨医科大学附属第二医院2022年10月至2024年8月期间收治的106例行PD病人的术后引流情况、术后腹水淀粉酶指标以及术后CT等影像学资料，依据PD术后腹腔引流放置区域不同分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组（第Ⅱ组与第Ⅰ组区别在于将第2根引流管从胰肠吻合口头侧放置于胰肠吻合口背侧，第Ⅰ组与第Ⅲ组的区别是第Ⅰ组在第Ⅲ组的基础上增加了1根引流胰肠吻合口腹侧区域的引流管），其中Ⅰ组28例，Ⅱ组33例，Ⅲ组45例。比较3组中各区域术后引流、腹腔积液情况以及腹水淀粉酶指标。先进行正态性Shapiro-Wilk检验，对于服从或近似正态分布的计量资料采用t检验，采用x±s表达；对于不符合正态性的连续变量，采用M(Q1，Q3)表达，计数资料的组间比较采用χ2检验，不同时间、组间的交互作用下水平采用重复测量方差分析，多组间（3组及3组以上）比较采用单因素方差分析。结果在术后总积液量方面，Ⅰ组中胆肠吻合口区域（A区域）最少[（239.08±168.68）mL]，胰肠吻合口头侧区域（B区域）最多[（627.32±195.56）mL]，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ组中A区域最少[（227.52±129.35）mL]，胰肠吻合口背侧区域（D区域）最多[（646.19±250.92）mL]，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅲ组中A区域[（111.83±52.62）mL]少于B区域[（563.12±275.73）mL]，差异有统计学意义（P＜0.05）。在腹水淀粉酶值方面，Ⅰ组中A区域最低[40.5（15.75，104.5）U/L]，胰肠吻合口腹侧区域（C区域）最高[187.5（58.5，2118.25）U/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ组中A区域最低[88.0（29.5，173.0）]，C区域[510.0（65.0，1850.0）]和D区域[406.0（75.5，1342.5）U/L]均较高，差异无统计学意义（P＞0.05）；Ⅲ组中A区域[75.0（33.5，344.5）U/L]低于B区域[409.0（79.5，898.0）U/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PD术后胰肠吻合口头侧区域因位置较低以及清扫多组淋巴结其蓄积的腹腔积液最多，胰肠吻合口腹侧和背侧区域因靠近胰肠吻合口其腹水淀粉酶值均较高，胰肠吻合口头侧区域建议术后常规放置预防性引流管，胰瘘风险较大的病人建议在胰肠吻合口腹侧区域放置1根引流管。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔引流腹腔积液胰瘘

替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑梗死患者的效果及其对脑血流动力学、血管内皮因子的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 142-144页

作者：李佳佳窦海玲王跃郑州大学附属郑州中心医院神经内科

目的：探究替罗非班、丁苯酞联合应用治疗进展性脑梗死患者的效果及其对脑血流动力学、血管内皮因子的影响。方法：选取2021年8月至2023年8月期间郑州大学附属郑州中心医院收治的112例进展性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组。基础... 详细信息

目的：探究替罗非班、丁苯酞联合应用治疗进展性脑梗死患者的效果及其对脑血流动力学、血管内皮因子的影响。方法：选取2021年8月至2023年8月期间郑州大学附属郑州中心医院收治的112例进展性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组。基础组56例给予丁苯酞治疗，联合组56例增加替罗非班治疗。治疗4周后，对比两组患者临床疗效、脑血流动力学、血管内皮因子、不良反应。结果：联合组患者总有效率较基础组高(94.64%vs84.91%)(P0.05)。结论：替罗非班、丁苯酞联合治疗的效果确切，能够有效改善脑血流循环状态，调节血管内皮功能，提高治疗效果，且安全性高。

关键词：替罗非班丁苯酞进展性脑梗死脑血流动力学血管内皮因子

尤昭玲教授基于“象思维”治疗排卵障碍性不孕的临证思路

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中医药信息 2025年

作者：王肖尤昭玲郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院湖南中医药大学第一附属医院

“象思维”是中国传统文化中的一种重要思维方式，对中医学的形成、发展和创新有重要作用。排卵障碍是不孕症最常见的病因之一。尤昭玲教授基于对“象思维”的理解，从排卵障碍性不孕的现代西医学研究入手，充分运用取象比类的手法，把... 详细信息

“象思维”是中国传统文化中的一种重要思维方式，对中医学的形成、发展和创新有重要作用。排卵障碍是不孕症最常见的病因之一。尤昭玲教授基于对“象思维”的理解，从排卵障碍性不孕的现代西医学研究入手，充分运用取象比类的手法，把卵泡的生长发育同自然界四季联系起来，将排卵障碍性不孕的诊治分为5个阶段：卵泡期，应“春”气，卵泡生发；排卵期，应“夏”气，破巢而出；黄体期，两精相搏，应“长夏”之气，扎根胞宫；妊娠期，应“秋”气，结果孕子；黄体后期，两精未相搏，应“冬”气，抚巢藏精。创立了中医药对排卵障碍性不孕的“象思维”序贯疗法，使胎孕可成，孕而能育，终得子嗣。

关键词：尤昭玲象思维排卵障碍性不孕经验

腔镜与开放手术获取背阔肌用于乳房重建的比较研究

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中国普外基础与临床杂志 2025年

作者：冯玉罗桂林梁法清张栋林杜正贵四川省第四人民医院普通外科四川大学华西医院普通外科四川大学华西医院乳腺疾病中心

目的对比经腋窝单切口腔镜下皮下腺体切除+腔镜下背阔肌切取即刻背阔肌植入乳房重建术（简称“腔镜组”）与开放手术切取背阔肌即刻背阔肌植入乳房重建术（简称“开放组”）患者的手术资料、安全性、美容学效果及生活质量。方法收集... 详细信息

目的对比经腋窝单切口腔镜下皮下腺体切除+腔镜下背阔肌切取即刻背阔肌植入乳房重建术（简称“腔镜组”）与开放手术切取背阔肌即刻背阔肌植入乳房重建术（简称“开放组”）患者的手术资料、安全性、美容学效果及生活质量。方法收集前瞻性维持数据库中2021年1月至2024年6月期间在四川大学华西医院及四川省第四人民医院行背阔肌乳房重建的患者，根据手术方式分为腔镜组和开放组，比较2组患者的基线资料、手术相关资料、术后并发症及患者报道结局量表（BREAST-Q量表）评分结果。结果共收集到73例患者，其中腔镜组23例、开放组50例，2组患者除开放组中T4分期者占比较腔镜组高（P0.05）。腔镜组较开放组可以切取更长的背阔肌（P=0.002）。2组患者的外科总并发症、主要并发症、次要并发症及植入物相关并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者最常见的并发症均为背部积液，腔镜组5例（21.7%），开放组11例（22.0%）；主要并发症在腔镜组中未出现，在开放组中2例出现（1例患者因背阔肌缺血坏死、1例患者因乳房感染而导致植入物取出）。腔镜组的切口总长度明显小于开放组（P<0.001），腔镜组患者乳房满意度（P=0.045）、背部满意度（P<0.001）及性生活健康（P=0.028）评分均显著高于开放组。随访期内，开放组中有3例（6.0%）患者出现远处转移（均为肺转移），腔镜组中未出现局部或区域复发、远处转移及乳腺癌特异性死亡。结论本研究结果提示，对于皮肤有侵犯而渴望乳房重建或假体重建失败（如皮瓣缺血坏死）患者，开放手术取背阔肌是值得选择的手术方式。但是对于不需要额外皮肤乳房重建的乳腺癌患者，腔镜下取背阔肌乳房重建在美容效果方面存在较大优势，而且是安全、有效的。

关键词：背阔肌乳房重建腔镜开放手术

人工智能在脊髓神经损伤与修复领域研究热点的可视化分析

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 761-770页

作者：杨彬陶广义杨顺许俊杰黄俊卿河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院疼痛科河南省郑州市450000 河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450000

背景:近年来人工智能逐渐兴起,在多方面应用于脊髓神经损伤与修复领域,对临床治疗也有诸多积极影响。目的:研究人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的诊断、治疗和康复中的应用进展,明确该领域的研究热点和不足,为今后研究工作提供建议。... 详细信息

背景:近年来人工智能逐渐兴起,在多方面应用于脊髓神经损伤与修复领域,对临床治疗也有诸多积极影响。目的:研究人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的诊断、治疗和康复中的应用进展,明确该领域的研究热点和不足,为今后研究工作提供建议。方法:在Web of Science核心集数据库检索建库至2023年收录的人工智能在脊髓神经损伤与修复领域相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer 1.6.19软件对文献数据进行一般文献学分析、文献共被引、期刊共被引、期刊双图叠加及关键词聚类等可视化分析。结果与结论:①共筛选出1713篇文章,此领域年发文量呈波动上升趋势,其中美国占据主导地位,Kadone Hideki是发文量最多的作者,《ARCH PHYS MED REHAB》是被引用次数最多的期刊。②关键词共现和聚类分析显示,去除与检索词相近的关键词后,主要关键词被分为3个主要集群:外骨骼与运动康复(为最大核心热点)、机器学习和神经可塑性、机器人和康复训练。③关键词爆发分析显示,深度学习和人工智能在过去5年中已成为突发术语。④文献共被引和高被引文献分析结果显示,人工智能在脊髓神经损伤与修复领域热点集中于动力外骨骼(powered exoskeleton)、步态(gait)、神经电刺激(electrical nerve stimulation)、皮质内脑机接口(intracortical brain-computer interface,IBCI)、机器人(robot)、高分子生物材料(polymer biomaterials)及神经干细胞(neural stem cell)等内容。⑤人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的研究近年来呈现上升趋势,该领域的关注点从外骨骼、电刺激等单一的治疗手段,逐渐向智能化、精准化和个性化等方向转变。⑥该领域存在一些局限性,例如数据缺失或不平衡的后果、数据准确性和可重复性低以及伦理问题(如隐私、研究透明度和临床可靠性等),未来的研究应该解决数据收集的问题,需要大样本、高质量的临床数据集来建立有效的人工智能模型;同时该领域的基因组学等机制研究十分薄弱,未来可利用类脑芯片等多种机器学习技术,运用基因编辑治疗及单细胞空间转录组等方法,进行再生相关基因上调和轴突生长结构蛋白产生等基础机制研究。

关键词：人工智能神经再生脊髓损伤机器外骨骼脑机接口神经电刺激脑皮质重组深度学习机器学习神经网络

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基于FAERS数据库的银杏叶提取物相关过敏反应的数据挖掘

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药物评价研究 2025年第1期 180-185页

作者：李莹关茗元施亚敏郑州大学第一附属医院

目的分析与银杏叶提取物有关的过敏反应不良事件信号特征，以期为临床安全应用提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库进行数据挖掘，采用比例失衡法与贝叶斯置信传播神经网络结合进行信号监测，... 详细信息

目的分析与银杏叶提取物有关的过敏反应不良事件信号特征，以期为临床安全应用提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库进行数据挖掘，采用比例失衡法与贝叶斯置信传播神经网络结合进行信号监测，提取满足信号阈值的不良事件进行进一步的分析。结果筛选出使用银杏叶提取物且上报过敏反应的病例133例，不良事件报告376例。满足信号阈值的不良事件有咳嗽、胸部不适、异物感、哮鸣、瘙痒，严重的不良事件信号有心脏呼吸骤停。结论 FAERS数据库中所收录的与银杏叶提取物使用相关的过敏反应主要是呼吸系统反应，同时患者的基础疾病与合并用药也可能会增加不良事件的发生风险，所以在应用该类药物时应针对患者的个体特点进行用药监护，保证患者用药安全。

关键词：银杏叶提取物美国食品药品监督管理局不良事件报告系统不良事件过敏反应合理用药