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重楼皂苷Ⅱ通过线粒体与内质网应激途径诱导骨肉瘤细胞凋亡的研究

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中国药学杂志 2024年第1期59卷 29-38页

作者：施亚敏李新存聂安政朱春胜郑州大学第一附属医院郑州450052

目的探讨重楼皂苷Ⅱ(polyphyllinⅡ,PPⅡ)对骨肉瘤(osteosarcoma,OS)细胞凋亡的影响及作用机制。方法选取OS的U2OS和HOS细胞株作为研究对象。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测PPⅡ对细胞活力的影响;克隆形成实验检测PPⅡ对细胞克隆形成能... 详细信息

目的探讨重楼皂苷Ⅱ(polyphyllinⅡ,PPⅡ)对骨肉瘤(osteosarcoma,OS)细胞凋亡的影响及作用机制。方法选取OS的U2OS和HOS细胞株作为研究对象。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测PPⅡ对细胞活力的影响;克隆形成实验检测PPⅡ对细胞克隆形成能力的影响;5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)渗入实验检测PPⅡ对细胞DNA合成的影响;膜联蛋白V-异硫氰基荧光素/碘化丙啶(annexin V-FITC/PI)双染法检测PPⅡ对细胞凋亡率的影响;JC-1荧光探针检测PPⅡ对线粒体膜电位变化的影响;Western blot法检测PPⅡ对B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Caspase 3)、Caspase 7、Caspase 9、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 3,cleaved Caspase 3)、cleaved Caspase 7、cleaved Caspase 9、多腺苷二磷酸多聚酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]、切割型多腺苷二磷酸多聚酶[cleaved poly(ADP-ribose)polymerase,cleaved PARP]、蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R like endoplasmic reticulum kinase,PERK)、真核生物翻译起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor 2α,eIF2α)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、p-PERK和p-eIF2α蛋白表达水平的影响。结果PPⅡ显著性抑制OS细胞活力,并呈时间和剂量相关性;抑制细胞克隆形成和DNA合成;显著性增加细胞凋亡率,降低线粒体膜电位(P<0.05或P<0.01);显著性提高Bax/Bcl-2蛋白比值,升高cleaved Caspase 3、cleaved Caspase 7、cleaved Caspase 9、cleaved PARP、p-PERK、p-eIF2α、ATF4和CHOP蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论PPⅡ通过线粒体和内质网应激途径诱导OS细胞凋亡。

关键词：重楼皂苷Ⅱ 骨肉瘤细胞凋亡线粒体途径内质网应激

全肿瘤表观弥散系数直方图鉴别腺泡状软组织肉瘤组织学级别

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中国医学影像技术 2024年

作者：孟帆袁军辉张孝先方少伯郭兰伟单东秋陈学军郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院医学影像科郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室福建医科大学附属协和医院医学影像科郑州大学人民医院/河南省人民医院影像科

目的观察全肿瘤表观弥散系数（ADC）直方图鉴别腺泡状软组织肉瘤(ASPS)病理组织学级别的价值。方法回顾性分析43例ASPS、包括高级别组27例和低级别组16例，记录患者生存资料，分析肿瘤MRI表现，获取全肿瘤ADC直方图参数并进行组间比较... 详细信息

目的观察全肿瘤表观弥散系数（ADC）直方图鉴别腺泡状软组织肉瘤(ASPS)病理组织学级别的价值。方法回顾性分析43例ASPS、包括高级别组27例和低级别组16例，记录患者生存资料，分析肿瘤MRI表现，获取全肿瘤ADC直方图参数并进行组间比较，评估组间差异有统计学意义参数与组织学分级结果的相关性，评估其鉴别鉴别高、低级别ASPS的效能。结果低级别组A患者5年生存率为82.05%，高于高级别组的51.28%（P＜0.05）。与低级别组相比，高级别组远处转移、ASPS肿瘤≥5cm，以及伴瘤周水肿、肿瘤内分隔等特征者占比均较高（P均＜0.05）。全肿瘤ADC直方图参数中，高级别组5th、10th、25th、50th、75th、90th及均值均低于低级别组（P均＜0.05），且均与肿瘤病理组织学分级呈负相关（－0.547～－0.385，P均＜0.05），其鉴别高、低组织学分级ASPS的受试者工作特征曲线下面积为0.734～0.822，鉴别效能均较好。结论全肿瘤ADC直方图参数可较为有效地鉴别高、低级别ASPS。

关键词：肉瘤,软组织腺泡状间变磁共振成像

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胆囊肉瘤样癌16例临床诊治及预后分析

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 767-772页

作者：周雅淑马怡晖裴家鑫孟园园郭鹏梁曦月路太英郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

目的分析胆囊肉瘤样癌(GBSC)的临床病理特征、诊疗方法及预后。方法回顾性分析2015年1月—2023年4月郑州大学第一附属医院收治的16例胆囊肉瘤样癌患者的临床资料,包括患者的一般资料、临床表现、影像学特点、病理学特点和治疗方式等,并... 详细信息

目的分析胆囊肉瘤样癌(GBSC)的临床病理特征、诊疗方法及预后。方法回顾性分析2015年1月—2023年4月郑州大学第一附属医院收治的16例胆囊肉瘤样癌患者的临床资料,包括患者的一般资料、临床表现、影像学特点、病理学特点和治疗方式等,并进行随访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并绘制生存曲线,Log-rank检验比较组间差异。结果16例患者中男6例,女10例,年龄(62.9±8.4)岁。主要临床表现为右上腹痛13例(81.3%)、恶心5例(31.3%)、腹胀4例(25.0%)、纳差3例(18.8%)、乏力2例(12.5%)、发热2例(12.5%)、黄疸1例(6.3%),3例为无症状体检发现。其中81.3%(13/16)的患者初诊时处于疾病晚期(Ⅲ/Ⅳ期)。组织病理学表现:镜下观部分癌细胞呈梭形,核分裂像多见且异形性明显。免疫组化分析显示:Vimentin阳性表达率100%(16/16),AE1/AE3阳性表达率100%(16/16),CK8/18阳性表达率100%(16/16),81.3%(13/16)的患者Ki-67增殖指数高表达(≥50%),中位数为70%(范围:20%~90%)。16例患者均行手术治疗,根治性手术11例,姑息性手术5例,其中R0切除者9例,R1切除者2例,R2切除者5例,7例术后接受辅助治疗。16例患者均取得有效随访,随访0.5~26.0个月,中位随访时间11.0个月。至随访结束,2例患者存活,14例患者死亡,死亡原因均为肿瘤复发或转移,中位生存时间为10.0个月,术后1年、2年累积生存率分别为31.3%、8.3%。预后分析显示TNM分期(χ^(2)=6.727,P=0.009)、手术方式(χ^(2)=7.508,P=0.006)、切缘情况(χ^(2)=7.934,P=0.005)、辅助治疗(χ^(2)=4.608,P=0.032)与患者预后相关。结论胆囊肉瘤样癌的临床表现无特异性,确诊依赖免疫组化,大多数患者初诊时疾病处于晚期,总体预后较差,目前尚无针对性治疗方法,切缘阴性的根治性手术及辅助治疗可提高患者的生存率。

关键词：胆囊肿瘤免疫组织化学预后治疗学

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儿童、青少年抑郁症的静息态功能磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第6期15卷 149-152,195页

作者：吴蓉凌奥南张高峰遵义医科大学第二附属医院医学影像科遵义563000

儿童、青少年抑郁症是一种严重的心理健康问题,它会影响儿童、青少年的思维、感觉和行为,并可能导致情绪、功能和身体等方面的问题。抑郁症病因及病理生理机制不明,目前,MRI技术是研究其病因与病理生理机制的主要方法之一。功能MRI(func... 详细信息

儿童、青少年抑郁症是一种严重的心理健康问题,它会影响儿童、青少年的思维、感觉和行为,并可能导致情绪、功能和身体等方面的问题。抑郁症病因及病理生理机制不明,目前,MRI技术是研究其病因与病理生理机制的主要方法之一。功能MRI(functional MRI,fMRI)能够实时反映脑功能变化,可用于探索儿童、青少年抑郁症患者相关脑区的功能活动。静息态fMRI(resting-state fMRI,rs-fMRI)是目前研究神经影像学的一项热门研究技术,为探讨儿童、青少年抑郁症异常脑区的功能改变提供了影像学支持。本文简要总结近年来青少年抑郁症rs-fMRI研究结果及潜在不足,旨在为今后的研究提供方向。

关键词：抑郁症儿童青少年静息态功能磁共振成像磁共振成像

分割RCHOP方案在老年初治弥漫性大B细胞淋巴瘤中的疗效与安全性分析

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中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 170-177页

作者：陈子琪李文琪孙金淼常宇柳喜洋张明智张蕾郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州市450000

目的:探究分割利妥昔单抗(rituximab)+环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)+长春新碱(vincristine,VCR)+多柔比星(doxorubicin)+泼尼松(prednisone)的(RCHOP方案)治疗65~80岁初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效与安全性。方法:选取郑州大学第一附属医院2013年4月至2022年9月收治的137例65~80岁初治DLBCL患者,根据化疗方案的不同分为分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组3组。所有患者均以21天为1个周期,治疗4~8个周期。比较3组近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况,分析患者无进展生存期(progressiom-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响因素。结果:分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组的客观缓解率(overall respond rate,ORR)分别为89.7%、90.3%、86.1%,差异无统计学意义,分割RCHOP组的完全缓解率(complete respond rate,CRR)为64.1%高于减量RCHOP样组(33.3%),差异具有统计学意义(P=0.008),而与足量RCHOP组(66.1%)差别不大。生存曲线分析结果显示分割RCHOP组与足量RCHOP组的PFS和OS均无统计学差异。分割RCHOP组相比减量RCHOP样组改善了PFS(P=0.036),而两组的OS无统计学差异。多因素分析显示,国际预后指数(IPI)和分割RCHOP方案对DLBCL患者PFS均有显著性影响(均P<0.05),IPI评分对DLBCL患者OS具有显著性影响(P<0.001)。分割RCHOP组白细胞减少及3~4级白细胞减少的发生率低于足量RCHOP组,差异具有统计学意义(P=0.007、P=0.012),其余差异无统计学意义。结论:年龄在65~80岁的初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中,分割RCHOP方案近期疗效、远期疗效及安全性、耐受性均良好。

关键词：分割RCHOP 方案初治弥漫性大B 细胞淋巴瘤老年疗效安全性

临床及CT影像组学特征预测胃癌微卫星高度不稳定状态

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 77-82页

作者：詹鹏超李莉明吕东博罗成龙胡志伟梁盼高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加... 详细信息

目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加以筛选,计算影像组学评分(Radscore);比较训练集和验证集MSI-H阳性与阴性患者临床资料及Radscore差异;分别基于其间差异有统计学意义的临床因素和Radscore构建临床模型、CT影像组学模型及临床-CT影像组学联合模型,评估其预测胃癌MSI-H状态的价值。结果训练集和验证集中,MSI-H阳性与阴性肿瘤位置、Radscore差异均有统计学意义(P均影像组学模型及联合模型评估训练集胃癌MSI-H状态的曲线下面积(AUC)分别0.760、0.799及0.864,在验证集分别为0.735、0.812及0.849;联合模型的AUC大于2种单一模型(P均影像组学联合特征可有效预测胃癌MSI-H状态。

关键词：胃肿瘤微卫星不稳定性体层摄影术,X线计算机影像组学

术前CT影像组学联合CT及病理特征预测局部进展期食管鳞癌术后早期复发

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 863-868页

作者：邢静静刘译阳周悦詹鹏超王睿柴亚如吕培杰高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察术前CT影像组学联合病理及CT特征预测局部进展期食管鳞癌(LAESCC)早期复发(ER)的价值。方法回顾性分析334例LAESCC,按7∶3比例将患者分为训练集(n=234)或验证集(n=100),对其进行随访,记录术后有无ER(即术后12个月内肿瘤复发)。... 详细信息

目的观察术前CT影像组学联合病理及CT特征预测局部进展期食管鳞癌(LAESCC)早期复发(ER)的价值。方法回顾性分析334例LAESCC,按7∶3比例将患者分为训练集(n=234)或验证集(n=100),对其进行随访,记录术后有无ER(即术后12个月内肿瘤复发)。采用单因素及多因素logistic回归比较训练集有、无ER患者临床、CT表现及术前病理资料,筛选ER独立危险因素,构建CT-术前病理模型。基于训练集静脉期CT图像提取及筛选LAESCC影像组学特征并建立影像组学模型,以之联合独立危险因素建立联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型诊断效能。结果334例中,168例ER、166例无ER;训练集有、无ER均为117例、验证集51例ER、49例无ER。CT显示LAESCC长度、cT分期、cN分期及术前病理分化程度均为ER独立危险因素(P均影像组学特征,以之建立的影像组学模型在训练集和验证集的AUC分别为0.770和0.730,联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.838和0.826。联合模型在训练集的AUC高于术前CT-病理模型及影像组学模型(P均影像组学联合CT及术前病理特征能有效预测LAESCC术后ER。

关键词：食管肿瘤癌鳞状细胞体层摄影 X线计算机影像组学肿瘤复发局部

酰胺质子转移加权成像与时间依赖性扩散MRI诊断乳腺恶性病变的效能比较

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 611-619页

作者：王晓艳张焱程敬亮林良杰武志刚胡瑛张勇王岸飞李莹王如华张坤张文华王保茎郑州大学第一附属医院核磁共振科郑州450052

目的比较酰胺质子转移加权(APTw)成像与时间依赖性扩散MRI(td-dMRI)诊断乳腺恶性病变的效能。方法该文为横断面研究。前瞻性分析2023年3月至8月在郑州大学第一附属医院就诊的乳腺病变患者的临床、病理及影像资料。所有患者首先接受T2WI... 详细信息

目的比较酰胺质子转移加权(APTw)成像与时间依赖性扩散MRI(td-dMRI)诊断乳腺恶性病变的效能。方法该文为横断面研究。前瞻性分析2023年3月至8月在郑州大学第一附属医院就诊的乳腺病变患者的临床、病理及影像资料。所有患者首先接受T2WI、扩散加权成像,然后接受动态对比增强MRI(DCE-MRI),最后以DCE-MRI为参考对乳腺病变进行APTw成像、td-dMRI。通过APTw成像的重建图像测量病变的频率偏移为3.5 ppm的不对称性磁化转移率[MTR_(asym)(+3.5 ppm)],通过td-dMRI的重建图像测量不同振荡频率梯度下的表观扩散系数(ADC)值(ADC_(PGSE)、ADC_(17 Hz)、ADC_(33 Hz))。采用独立样本t检验比较乳腺良性与恶性病变、乳腺恶性病变不同分子分型[雌激素受体(ER)阴性与阳性、孕激素受体(PR)阴性与阳性、人表皮生长因子受体(HER-2)阴性与阳性、增殖指数(Ki-67)低表达与高表达]及不同组织学分级(Ⅱ级与Ⅲ级)的APTw成像、td-dMRI参数差异。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估APTw成像、td-dMRI参数鉴别乳腺肿瘤良性与恶性、乳腺恶性病变不同分子分型和组织学分级的效能。结果171例患者共171个病灶,恶性病变103例、良性病变68例。89例浸润性癌中,组织学分级Ⅱ级51例、Ⅲ级38例。98例恶性病变纳入分子分型分析,ER阴性36例、阳性62例;PR阴性51例、阳性47例;HER-2阴性33例、阳性65例,Ki-67低表达50例、高表达48例。乳腺恶性病变的MTR_(asym)(+3.5 ppm)值高于良性病变(t=5.76,P0.05)。乳腺恶性病变ER阴性的ADC_(PGSE)值大于ER阳性(t=2.34,P=0.018),其鉴别ER阳性与阴性的AUC为0.64。PR阴性的ADC_(PGSE)、ADC_(17 Hz)值均高于PR阳性(t分别为2.87、2.81,P=0.004、0.006),其鉴别乳腺恶性病变PR阳性与阴性的AUC分别为0.68、0.67。HER-2阴性ADC_(33 Hz)值小于HER-2阳性(t=3.00,P=0.003),其鉴别乳腺恶性病变HER-2阳性与阴性的AUC为0.67。其余各参数在不同亚型的乳腺恶性病变中差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论APTw成像相较于td-dMRI在鉴别乳腺肿瘤良性与恶性病变方面效能较高,而td-dMRI所获得的不同梯度振荡频率下的ADC值在鉴别乳腺恶性病变不同分子分型方面显示出更优的诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像酰胺质子转移时间依赖扩散磁共振成像

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肝细胞癌组织学亚型的影像学特征研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 225-228,234页

作者：丁智慧朱绍成郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003

2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的第五版《消化系统肿瘤分类》将肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学亚型分为粗梁-团块型、脂肪性肝炎样型、纤维板层型、硬化型、透明细胞型、嫌色细胞型、富含淋巴... 详细信息

2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的第五版《消化系统肿瘤分类》将肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学亚型分为粗梁-团块型、脂肪性肝炎样型、纤维板层型、硬化型、透明细胞型、嫌色细胞型、富含淋巴细胞型、富含中性粒细胞型8种。不同亚型HCC因其组织病理特征有所差异,表现出不同的影像学特征。然而,国内外关于各亚型的影像表现研究较少,临床基于组织病理学亚型的治疗建议尚未明确。基于此,本文归纳总结了已报道的HCC各亚型相关影像表现及病理特征,探讨现存之局限、未来之挑战,以期为增加HCC各亚型了解、明确治疗策略的选择提供更多理论依据。

关键词：肝细胞癌亚型影像学特征磁共振成像诊断