检索结果-南通市图书馆

伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓畸形无创矫治效果分析

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 49-53页

作者：李仲陈莹汤建芬张红利耿曼英张慧郑州大学第二附属医院耳鼻喉科郑州450014 郑州大学第二附属医院产科郑州450014

目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳... 详细信息

目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳廓矫正器进行矫治,2例因并发症中止治疗,余61例完成矫治接受3月随访,统计63例(93耳)耳廓形态畸形类型及患儿治疗效果、并发症及复发率情况。结果63例(93耳)根据Byrd分型包括杯状耳37耳(39.78%)、耳轮畸形26耳(27.95%)、垂耳12耳(12.90%)、复合畸形18耳(19.35%);开始矫正日龄为5~95 d,平均日龄(25.08±0.65)d,平均治疗时间(36.16±1.35)d,耳廓矫正器治疗后的情况:达到显效和治愈47耳(50.54%),有效43耳(46.24%),无效3耳(3.23%)。在矫正后3个月随访中,3耳反弹继续佩戴矫正器巩固治疗后改善,反弹率3.17%,并发症7例(10耳,10.75%),其中皮肤损伤4例,湿疹2例,耳轮脚异常凸起1例。结论耳轮软骨粘连可表现为耳廓形态畸形的多种类型,42 d内进行无创矫正效果显著,>42 d患儿矫正成功率降低、易出现并发症。

关键词：耳轮软骨粘连耳廓形态畸形无创矫正并发症

三维培养在肿瘤免疫治疗中应用的研究现状及前景

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 485-488页

作者：刘俊颖郭依琳王璐张燕王利君郑州大学第二附属医院郑州450000

免疫治疗的快速发展使肿瘤治疗发生了巨大革新,并且在临床肿瘤治疗中成功应用。三维肿瘤模型能够在体外模拟肿瘤微环境(TME)和微脉管系统,更为真实地反映免疫治疗过程。三维肿瘤模型为肿瘤免疫治疗的研究提供了新的途径,在体外重建肿瘤... 详细信息

免疫治疗的快速发展使肿瘤治疗发生了巨大革新,并且在临床肿瘤治疗中成功应用。三维肿瘤模型能够在体外模拟肿瘤微环境(TME)和微脉管系统,更为真实地反映免疫治疗过程。三维肿瘤模型为肿瘤免疫治疗的研究提供了新的途径,在体外重建肿瘤免疫微环境、免疫药物筛选、指导临床个体化用药等领域有着广阔的应用前景。本文将对各三维培养模型及其在免疫治疗中的应用现状作一简要介绍。

关键词：肿瘤微环境溶瘤病毒类器官微流控三维生物打印

病历档案研究成果的定量与定性分析——以《档案管理》载文为例

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档案管理 2025年第1期 119-124页

作者：张新芳郑州大学第二附属医院

本研究对1998年至2022年间《档案管理》期刊上的病历档案研究成果进行了定量与定性分析。通过文献计量学和内容分析法探讨了该领域的知识演进和热点。发现病历档案研究呈增长趋势,尤其在电子病历和隐私保护等方面。研究方法由描述性转... 详细信息

本研究对1998年至2022年间《档案管理》期刊上的病历档案研究成果进行了定量与定性分析。通过文献计量学和内容分析法探讨了该领域的知识演进和热点。发现病历档案研究呈增长趋势,尤其在电子病历和隐私保护等方面。研究方法由描述性转向实证与理论探讨,显示出学术深度的提升,但跨学科融合及前沿技术应用仍待加强。本研究为学术界和档案管理工作者提供了回顾与建议,促进了病历档案管理的发展与创新。

关键词：病历档案定量分析定性分析载文分析主题分析学科交叉信息共享服务转型

附件良性囊肿扭转手术中应用吲哚菁绿荧光显影1例

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中华妇产科杂志 2025年第02期60卷 144-146页

作者：陈志龙王倩徐臻赵虎郭依琳王璐郑州大学第二附属医院妇产科郑州

附件扭转是妇科常见的急腹症, 以育龄期妇女发病率最高。手术前因缺乏典型的临床特征, 容易漏诊、误诊。国内外专家共识推荐, 附件扭转手术中不建议常规切除附件, 但仅肉眼观察附件血液供应情况存在较大的局限性。近年来, 吲哚菁绿近红...

附件扭转是妇科常见的急腹症, 以育龄期妇女发病率最高。手术前因缺乏典型的临床特征, 容易漏诊、误诊。国内外专家共识推荐, 附件扭转手术中不建议常规切除附件, 但仅肉眼观察附件血液供应情况存在较大的局限性。近年来, 吲哚菁绿近红外荧光显影技术已广泛应用于多种外科手术。本文报道1例附件良性囊肿扭转患者手术中复位前、后分别静脉注射吲哚菁绿, 在腹腔镜荧光模式下观察扭转部位复位前、后血管显影情况, 对于评估扭转部位血液供应情况的改变有较好的客观诊断价值, 本例患者获得了良好的结局, 达到了保留器官和功能的目的。

关键词：

前列腺钬激光剜除术后早期尿失禁的危险因素分析及预测模型建立

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 30-36页

作者：褚校涵许长宝王晓甫刘昊张胜威刘昌伟李武学郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450003

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后早期(术后3个月内)尿失禁的危险因素,并构建术后尿失禁的风险预测模型。方法回顾性分析2019年2月至2024年7月于郑州大学第二附属医院行HoLEP的384例患者的临床资料。年龄(68.3±6.5)岁,体质量指数(B... 详细信息

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后早期(术后3个月内)尿失禁的危险因素,并构建术后尿失禁的风险预测模型。方法回顾性分析2019年2月至2024年7月于郑州大学第二附属医院行HoLEP的384例患者的临床资料。年龄(68.3±6.5)岁,体质量指数(BMI)22.45(20.11,24.39)kg/m 2,下尿路症状持续时间60(36,60)个月。104例(27.1%)合并糖尿病,139例(36.2%)合并高血压病;54例(14.1%)术前留置导尿管;136例(35.4%)术前前列腺特异性抗原(PSA)≥4 ng/ml,197例(51.3%)术前残余尿量≥50 ml,227例(59.1%)术前国际前列腺症状评分(IPSS)≥19分。169例(44.0%)术前有逼尿肌无抑制性收缩,术前最大尿流率5.9(4.5,9.3)ml/s,平均尿流率4.0(3.4,7.3)ml/s;148例(38.5%)术前前列腺体积≥65 ml,术前测量膜性尿道长度(MUL)13.99(12.40,16.24)mm。患者均行HoLEP。依据术后随访情况,将患者分为控尿功能恢复组和术后早期尿失禁组,比较两组的一般资料。采用多因素logistic回归筛选术后早期尿失禁的独立危险因素,并通过R软件将差异有统计学意义的危险因素纳入列线图模型。采用Bootstrap重复抽样法进行内部验证,评价模型的区分度。绘制校准曲线评估预测结果与实际结果的一致性,Hosmer-Lemeshow检验判别模型的拟合效果。结果本研究384例,其中157例(40.9%)手术时间≥80 min。控尿功能恢复组313例,早期尿失禁组71例,两组年龄[≥70岁者:91例(29.1%)与33例(46.5%)]、前列腺体积[≥65 ml者:110例(35.1%)与38例(53.5%)]、MUL[14.21(12.63,16.24)mm与13.12(12.21,13.95)mm]、逼尿肌无抑制性收缩[125例(39.9%)与44例(62.0%)]的差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥70岁(OR=0.414,95%CI 0.230~0.746,P=0.003)、前列腺体积≥65 ml(OR=0.451,95%CI 0.251~0.812,P=0.008)、MUL(OR=0.688,95%CI 0.590~0.802,P<0.001)、逼尿肌无抑制性收缩(OR=0.526,95%CI 0.279~0.994,P=0.048)是HoLEP术后早期尿失禁的独立影响因素。以此构建预测模型,经内部验证,预测模型C-index值为0.753,校准曲线与理想曲线贴近,说明其有较好的预测性能。结论年龄≥70岁、前列腺体积≥65 ml、MUL、逼尿肌无抑制性收缩是HoLEP术后早期尿失禁的独立影响因素,以此构建的列线图模型对HoLEP术后早期尿失禁的发生风险有较好的预测性能。

关键词：前列腺增生尿失禁钬激光前列腺剜除术膜性尿道长度预测模型

高强度深度学习图像重建算法在“一站式”动态心肌灌注中的应用价值

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 36-42页

作者：马雪妍王怡然刘佳玮王落桐张永高郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

目的探讨高强度深度学习图像重建算法(DLIR-H)在动态心肌灌注(CTP)的应用及其冠状动脉CT血管成像(CCTA)提取的可行性。方法2021年10月至2022年10月前瞻性收集就诊于郑州大学第一附属医院,并在GE Apex CT上进行传统CCTA及动态CTP检查的4... 详细信息

目的探讨高强度深度学习图像重建算法(DLIR-H)在动态心肌灌注(CTP)的应用及其冠状动脉CT血管成像(CCTA)提取的可行性。方法2021年10月至2022年10月前瞻性收集就诊于郑州大学第一附属医院,并在GE Apex CT上进行传统CCTA及动态CTP检查的41例确诊或疑似冠心病患者。传统CCTA采用100 kVp管电压扫描,以DLIR-H重建原始图像;动态CTP采用80 kVp管电压扫描,分别以自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)100%和DLIR-H重建原始图像。对比ASiR-V 100%和DLIR-H的静息、负荷CTP的主观及客观评分及心肌血流量(MBF)值。以血管为单位分析主观、客观评分,以及狭窄程度及冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)值,对比传统CCTA和DLIR-H CTP下提取的单期CCTA(SP-CCTA)的图像质量及诊断性能。统计学分析采用配对t检验、Wilcoxon符号秩和检验和χ^(2)检验。结果在静息和负荷CTP主观图像质量分析中,DLIR-H较高于ASiR-V 100%,差异有统计学意义(P均0.05)。与传统CCTA相比,SP-CCTA的血管CT值升高15.12%,噪声值升高32.27%,主观评分也稍低(4.23±0.05)。但SP-CCTA的总斑块体积、最大狭窄程度、CT-FFR阳性血管支数与传统CCTA差异无统计学意义(P均>0.05)。结论DLIR在动态CTP上不仅可以一定程度上提高原始图像质量,还可以提取高质量的单期CCTA以满足临床诊断,实现“一站式”动态心肌灌注检查,将来有助于简化检查流程,降低对比剂及辐射剂量。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌灌注图像质量深度学习图像重建混合迭代重建

11β-羟化酶缺陷症合并双侧肾上腺髓样脂肪瘤1例

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 167-172页

作者：林苗周珍珍李滋塬黄凤姣高雪梅李道明张会娟郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450003 郑州大学第一附属医院磁共振室郑州450003 郑州大学第一附属医院病理科郑州450003

分析1例经典型11β-羟化酶缺陷症合并双侧肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料,发现1种可能致病的新突变c.600C>A(***200Arg),且侧面证实了切除双侧肾上腺对于治疗11β-羟化酶缺陷症患者难治性高血压的有效性,提高对临床罕见的11β-羟化酶... 详细信息

分析1例经典型11β-羟化酶缺陷症合并双侧肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料,发现1种可能致病的新突变c.600C>A(***200Arg),且侧面证实了切除双侧肾上腺对于治疗11β-羟化酶缺陷症患者难治性高血压的有效性,提高对临床罕见的11β-羟化酶缺陷症的认识。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症 11β-羟化酶缺陷症肾上腺髓样脂肪瘤

基于MR血管壁成像预测颅内动脉瘤不稳定状态

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 15-19页

作者：马鑫梅付其昌谢姗姗张勇程敬亮管生郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院神经介入科河南郑州450052

目的观察基于MR血管壁成像(VWI)预测颅内动脉瘤(IA)不稳定状态的价值。方法回顾性分析506例单发IA的MR血管造影(MRA)及血管壁成像(VWI)数据,将无症状IA纳入稳定状态组(n=349),以随访期间增大或伴先兆破裂症状IA为不稳定状态组(n=157)。... 详细信息

目的观察基于MR血管壁成像(VWI)预测颅内动脉瘤(IA)不稳定状态的价值。方法回顾性分析506例单发IA的MR血管造影(MRA)及血管壁成像(VWI)数据,将无症状IA纳入稳定状态组(n=349),以随访期间增大或伴先兆破裂症状IA为不稳定状态组(n=157)。按7∶3比例划分训练集(n=354)与验证集(n=152)。采用最小绝对收缩和选择算子及多因素logistic回归筛选与IA不稳定状态相关的临床、MRA及VWI风险因素,构建模型1;另单独基于IA MRA表现构建模型2。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测IA不稳定状态的效能。结果LASSO及多因素logistic回归显示,女性患者、年龄<50岁、既往脑梗死病史及MRA显示瘤壁强化均为IA不稳定状态的独立预测因子。模型1预测训练集与验证集IA不稳定状态的AUC分别为0.733及0.742,均高于模型2的0.593及0.609(P均<0.05)。结论MR VWI有助于预测IA不稳定状态。

关键词：颅内动脉瘤血管壁磁共振成像

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重视深度学习CT图像重建算法的临床应用

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 5-8页

作者：张永高刘杰高剑波郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

随着医学影像技术的快速发展,CT图像重建算法也在持续改进,以应对不断变化的临床需求。传统的滤波反投影(FBP)算法重建快速、图像质量好,但在低剂量条件下对图像噪声和伪影的抑制能力有限,因此已逐步被迭代重建(IR)算法取代。IR算法通... 详细信息

随着医学影像技术的快速发展,CT图像重建算法也在持续改进,以应对不断变化的临床需求。传统的滤波反投影(FBP)算法重建快速、图像质量好,但在低剂量条件下对图像噪声和伪影的抑制能力有限,因此已逐步被迭代重建(IR)算法取代。IR算法通过优化模型与多次迭代有效降低了图像噪声、改善了组织对比度,但缺点是图像可能会出现斑片状伪影或失真的蜡像感。深度学习图像重建算法(DLIR)在体模实验中被证实可以降低噪声、提高空间分辨率和检测能力而不改变噪声纹理。在临床应用上,DLIR能够提升图像质量,同时降低辐射剂量和对比剂用量,属于人工智能与医学影像深度融合的精准应用。笔者认为只有充分利用先进算法的优势和性能,拓展临床应用场景,才能不断提高诊断效能,使更多的患者获益。

关键词：体层摄影术,X线计算机人工智能深度学习图像重建算法