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2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知现状及其影响因素

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1199-1203页

作者：陈会玲张苇张丽郑州大学第二附属医院内分泌科河南郑州450014

目的了解2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知现状并分析其影响因素,为进一步促进患者疾病管理提供参考。方法于2022年6月至2023年2月选取235例在郑州大学第二附属医院住院的2型糖尿病患者,采用一般资料问卷、糖尿病患者慢性肾脏病风险感... 详细信息

目的了解2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知现状并分析其影响因素,为进一步促进患者疾病管理提供参考。方法于2022年6月至2023年2月选取235例在郑州大学第二附属医院住院的2型糖尿病患者,采用一般资料问卷、糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表进行问卷调查。结果235例2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知总分为(85.23±18.37)分,易感性维度得分(25.30±5.90)分,有益性维度得分(14.89±5.00)分,严重性维度得分(10.74±3.46)分,障碍性维度得分(21.11±5.74)分,促发因素维度得分(13.13±4.52)分;回归分析结果显示,受教育程度、年龄、有无并发症、糖尿病家族史、糖尿病病程、疾病了解是2型糖尿病患者肾脏病风险感知的影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知水平仍需进一步提高,护理人员可针对不同人群特征,制定个体化风险沟通策略,以进一步提高患者慢性肾脏病风险感知,降低糖尿病肾病的发生率。

关键词： 2型糖尿病肾脏病风险感知影响因素

基于随机森林算法的糖尿病周围神经病变预测模型构建与验证

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 591-594页

作者：罗欢朱世琴沈玉兰尹慧邹树芳西南医科大学附属医院内分泌科泸州646000

目的探讨T2DM合并糖尿病周围神经病变(DPN)的影响因素,构建基于随机森林算法的DPN预测模型并进行验证。方法选取2019年1月至2021年12月于我院住院治疗的T2DM患者512例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=292)和T2DM合并DPN组(DPN,n=220)... 详细信息

目的探讨T2DM合并糖尿病周围神经病变(DPN)的影响因素,构建基于随机森林算法的DPN预测模型并进行验证。方法选取2019年1月至2021年12月于我院住院治疗的T2DM患者512例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=292)和T2DM合并DPN组(DPN,n=220)。比较两组一般资料及生化指标,Logistic回归分析T2DM合并DPN的影响因素,构建随机森林模型。结果与T2DM组比较,DPN组白细胞计数、HbA_(1)c、体重下降速度、DR患病率升高(P<0.05),DM病程≥10年、TG、HDL-C降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、HbA_(1)c、TG、HDL-C、体重下降速度、DR是T2DM合并DPN的影响因素。随机森林模型显示,树的数量为387时错误率最低,T2DM合并DPN的影响因素重要性排序为体重下降速度、TG、DR、HDL-C、HbA_(1)c及年龄≥60岁。结论年龄≥60岁、HbA_(1)c、TG、HDL-C、体重下降速度是T2DM合并DPN的影响因素,有助于临床早期诊治。

关键词：随机森林算法糖尿病周围神经病变预测模型构建验证

中青年2型糖尿病患者电子健康素养现状及影响因素

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河南医学研究 2024年第8期33卷 1377-1381页

作者：陈会玲张苇郑州大学第二附属医院内分泌科河南郑州450014

目的探讨中青年2型糖尿病患者电子健康素养现状,并分析其影响因素。方法于2021年10月至2023年2月,便利选取郑州大学第二附属医院231例中青年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病患者电子健康素养自评量表、糖尿病自... 详细信息

目的探讨中青年2型糖尿病患者电子健康素养现状,并分析其影响因素。方法于2021年10月至2023年2月,便利选取郑州大学第二附属医院231例中青年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病患者电子健康素养自评量表、糖尿病自我效能量表进行问卷调查。结果中青年2型糖尿病患者电子健康素养总分为(90.82±18.74)分,糖尿病自我效能总分为(89.13±19.76)分,两者呈正相关(r=0.473,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,自我效能、有无并发症、合并其他慢性病、月收入是中青年2型糖尿病患者电子健康素养的影响因素(P<0.05)。结论中青年2型糖尿病患者电子健康素养处于中等水平,且受多种因素影响,临床护理中可制订针对性、有效的干预措施,以提高患者电子健康水平。

关键词：中青年 2型糖尿病健康素养电子健康素养影响因素

孕早期血清脂肪因子CTRP6与妊娠糖尿病的关系

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中国现代医生 2024年第9期62卷 26-29,32页

作者：辛雅萍张琦祝艺菡阮梦梦马晓静郑州大学第二附属医院内分泌科河南郑州450000

目的研究孕早期妇女血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)的表达水平,探讨其与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法前瞻性连续选取2021年3月至2022年3月在郑州大学第二附属医院门诊产检的孕10~13周孕妇,收集孕妇的年龄、身高、体质量、末次月经时间,检测孕早期总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、CTRP6水平,计算孕前体质量指数(body mass index,BMI)、基线BMI、产前BMI和胰岛素抵抗指数(亦称胰岛素抵抗的稳态模型评估,homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。所有孕妇均于孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,根据试验结果分为GDM组和糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)组。比较两组孕妇孕早期的临床资料及实验室指标,分析孕早期血清CTRP6与各指标的相关性及其与GDM的关系。结果共纳入孕妇213例,完整随访203例,其中52例孕妇被诊断为GDM,GDM发病率25.62%。GDM组孕妇的孕早期血清CTRP6、年龄、孕前BMI、基线BMI、产前BMI、TC、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均较NGT组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期CTRP6与年龄、孕前BMI、基线BMI、产前BMI、TG、LDL、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05)。校正年龄、BMI、糖脂代谢指标及HOMA-IR后,孕早期CTRP6为GDM发病的独立影响因素。结论孕早期血清CTRP6升高与GDM相关,是GDM的独立危险因素。

关键词：妊娠糖尿病 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6 胰岛素抵抗糖脂代谢肥胖

血乳酸水平与2 型糖尿病视网膜病变的相关性研究

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临床医学工程 2024年第1期31卷 123-124页

作者：楚晓婧李俊乔焱郑州大学第二附属医院内分泌科河南郑州450014

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血乳酸水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选择2023年2月至2023年7月我院收治的145例T2DM患者,根据病史及辅助检查结果分为伴DR组(n=60)、不伴DR组(n=85)。收集患者临床资料,分析血液生化指标及血乳酸... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血乳酸水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选择2023年2月至2023年7月我院收治的145例T2DM患者,根据病史及辅助检查结果分为伴DR组(n=60)、不伴DR组(n=85)。收集患者临床资料,分析血液生化指标及血乳酸水平与DR的关系。结果伴DR组的T2DM病程明显长于不伴DR组,血乳酸水平明显高于不伴DR组(P二元Logistic回归分析结果显示T2DM病程及血乳酸水平是DR的危险因素(P<0.05)。结论血乳酸水平升高是DR的危险因素。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变乳酸

长链非编码-PRL-12:1调控整合素亚单位β3和整合素亚单位α2b促进2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 488-494页

作者：李敏汤新乐张丽杨艳艳徐卉新疆医科大学第六附属医院内分泌科乌鲁木齐830092 新疆医科大学第六附属医院检验科乌鲁木齐830092 新疆医科大学第五附属医院内分泌科

目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)调控整合素亚单位β3(ITGB3)和整合素亚单位α2b(ITGA2B)促进T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的分子机制。方法选取2020年12月至2021年12月于新疆医科大学第六附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者(T... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)调控整合素亚单位β3(ITGB3)和整合素亚单位α2b(ITGA2B)促进T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的分子机制。方法选取2020年12月至2021年12月于新疆医科大学第六附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者(T2DM组)和T2DM合并MAFLD患者(MAFLD组),每组各15例,另选取同期门诊体检健康者15名为正常对照(NC)组。收集各组外周血单个核细胞(PBMC)样本,各组随机选取3例样本应用高通量测序鉴定差异表达基因(DEm RNAs和DElnc RNAs),进行生物信息学分析和RT-qPCR检测。结果与NC组比较,T2DM、MAFLD组中有594个共同的DEm RNAs和158个共同的DElnc RNAs,并聚类为28个共表达模块,其中plum2模块与MAFLD组相关性最高。进一步在plum2模块中构建lnc RNA-m RNA调控网络,受到lnc-PRL-12:1调控的ITGB3和ITGA2B参与最多的信号通路,包括凝血,ECM-受体相互作用,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路等。MAFLD组lnc-PRL-12:1、ITGB3和ITGA2B m RNA表达高于NC、T2DM组(P<0.05)。结论 lnc-PRL-12:1可能通过调控ITGB3和ITGA2B表达参与T2DM合并MAFLD的病理机制。

关键词：糖尿病 2型代谢相关脂肪性肝病长链非编码RNA

联合口服钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 143-145页

作者：李默凡张凌睿李国霞山东中医药大学济南山东中医药大学第二附属医院内分泌科济南

报道2例在山东中医药大学第二附属医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程, 患者就诊时的降糖治疗方案均为口服二甲双胍50 mg(3次/d)联合达格列净10 mg(1次/d)。例1为56岁男性, 主因发现血糖升高18年, 加重伴乏力1个月就... 详细信息

报道2例在山东中医药大学第二附属医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程, 患者就诊时的降糖治疗方案均为口服二甲双胍50 mg(3次/d)联合达格列净10 mg(1次/d)。例1为56岁男性, 主因发现血糖升高18年, 加重伴乏力1个月就诊。患者18年前诊断为T2DM, 有糖尿病周围神经病变病史4年。体态偏胖, 体重指数(BMI)26.8 kg/m2。空腹血糖13.81 mmol/L, 餐后2 h血糖20.03 mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)9.9%;空腹胰岛素32.53 mU/L。例2为54岁男性, 因发现口干、多饮、多食15年, 双下肢无力2个月就诊。患者15年前诊断为T2DM, 既往有高血压、脑梗死病史。患者BMI 25.7 kg/m2。空腹血糖13.81 mmol/L, 餐后2 h血糖20.03 mmol/L;HbA1c 9.7%;空腹胰岛素2.37 mU/L, 空腹C肽0.77 ng/ml。调整2例患者的治疗方案为继续口服二甲双胍50 mg(3次/d), 改达格列净为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10或12剂量单位(1次/d)治疗。2个月后复诊, 患者均无胃肠道不良反应及低血糖。HbA1c分别降至7.3%和6.8%, BMI较前减低。

关键词：糖尿病, 2型胰岛素抵抗德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

多种口服降糖药联合基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 146-147页

作者：段姗姗陆军军医大学第一附属医院内分泌科重庆

报道1例在陆军军医大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 经多种口服药物联合基础胰岛素治疗血糖控制不佳, 转换为口服药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液, 取得了良好效果。患者为老年男性, 主因口干、多饮15年, 视物模糊... 详细信息

报道1例在陆军军医大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 经多种口服药物联合基础胰岛素治疗血糖控制不佳, 转换为口服药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液, 取得了良好效果。患者为老年男性, 主因口干、多饮15年, 视物模糊6个月就诊。患者经甘精胰岛素20 U(1次/晚)皮下注射, 口服盐酸二甲双胍缓释片1 g(2次/d)+达格列净10 mg(1次/d)+瑞格列奈1 mg(3次/d)治疗, 血糖控制欠佳。体重指数(BMI)25.5 kg/m2, 腰围95 cm。空腹血糖(FPG)13.73 mmol/L, 空腹C肽0.14 μg/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.0%。根据患者的病史和检查结果, 诊断为:T2DM, 糖尿病肾病(G2A3期), 糖尿病周围神经病变;冠状动脉粥样硬化性心脏病, 经皮冠状动脉介入术后;高血压病3级(极高危)。将治疗方案更改为保留两种口服药, 盐酸二甲双胍缓释片1 g(2次/d)+达格列净10 mg(1次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位(1次/d)皮下注射治疗。患者血糖逐渐趋于平稳, 治疗12周后随访, 体重70 kg(减轻3 kg), BMI 24.50 kg/m2, 腰围85 cm(缩小10 cm)。HbA1c 6.8%, FPG 6.45 mmol/L, 空腹C肽0.20 μg/L。患者无低血糖反应和明显胃肠道不良反应。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液动脉粥样硬化性心血管疾病

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糖尿病足合并坏死性筋膜炎2例

中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 464-468页

作者：李延焘张会峰刘琳琳刘加文蔡子欣吕丽芳赵建军谢振军河南大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院手足显微外科郑州450003

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,若不及时诊断可快速进展为坏死性筋膜炎。该病在临床上相对罕见,一旦发生,治疗难度大、花费增加且预后极差。当糖尿病足合并坏死性筋膜炎时,病情更加复杂,从而进一步加重截肢和死亡风险。该文报道2例... 详细信息

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,若不及时诊断可快速进展为坏死性筋膜炎。该病在临床上相对罕见,一旦发生,治疗难度大、花费增加且预后极差。当糖尿病足合并坏死性筋膜炎时,病情更加复杂,从而进一步加重截肢和死亡风险。该文报道2例糖尿病足合并坏死性筋膜炎的患者,以期为临床医师了解糖尿病足合并坏死性筋膜炎的临床特征,从而积极处理,以降低截肢率、改善其预后,延缓病情进展提供参考。

关键词：糖尿病足坏死性筋膜炎治疗