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胎儿心脏定量分析技术评价双绒毛膜双羊膜囊胎儿心室收缩功能的应用研究

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中华超声影像学杂志 2023年第12期32卷 1048-1054页

作者：刘云苏君怡栗河舟王漫琪吴娟王新霞王铭李根霞郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院产科郑州450052

目的使用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)胎儿24节段的心室收缩功能,比较其与单胎胎儿的差异。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州大学第三附属医院进行围生期保健的DCDA双胎妊娠31例(观察组)及与其孕周匹... 详细信息

目的使用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)胎儿24节段的心室收缩功能,比较其与单胎胎儿的差异。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州大学第三附属医院进行围生期保健的DCDA双胎妊娠31例(观察组)及与其孕周匹配的单胎妊娠100例(对照组)。应用fetal HQ技术比较DCDA胎儿与单胎胎儿之间左右心室整体应变(GS)、面积变化分数(FAC)及24节段短轴缩短率(FS)的差异。选择DCDA双胎宫内生长不一致1例验证该技术的实用性。结果①观察组内两胎儿之间左右心室GS、FAC及24节段FS差异无统计学意义(均P>0.05)。②DCDA胎儿左心室FS 1~10节段大于单胎胎儿,差异有统计学意义(均P0.05)。组内相关系数(ICC)均>0.75,重复性良好。③DCDA双胎宫内生长不一致的两个胎儿左心室及右心室部分节段FS均有异常。结论Fetal HQ技术可以简单可靠评估DCDA胎儿心功能,且重复性良好。双胎妊娠胎儿的心功能改变,并不总是遵循单胎的变化规律,在进行临床管理和科学研究时,双胎不能盲目应用单胎的相关数据。

关键词：超声心动描记术双绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿心脏定量分析二维斑点追踪技术

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先天性马蹄内翻足的多切面超声诊断与分类

中华超声影像学杂志 2023年第2期32卷 156-160页

作者：贺盼盼王超华董英梅杨坡栗河舟夏冰黎全华王延佳张兴鹤杜成许郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院小儿骨科郑州450052

目的应用超声评估新生儿特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的畸形改变。方法选择2020年12月至2022年1月于郑州大学第三附属医院超声科就诊的新生儿马蹄内翻足患儿49例, 其中21例(32足)为特发性马蹄内翻足组, 28例(53足)为姿势性马蹄... 详细信息

目的应用超声评估新生儿特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的畸形改变。方法选择2020年12月至2022年1月于郑州大学第三附属医院超声科就诊的新生儿马蹄内翻足患儿49例, 其中21例(32足)为特发性马蹄内翻足组, 28例(53足)为姿势性马蹄内翻足组, 选择同时期正常新生儿22例及以上两组单侧马蹄内翻足对侧正常足共57足为对照组, 分别测量内踝舟骨距离、距骨软组织厚度、跟骰距离、胫跟角, 对特发性马蹄内翻足组、姿势性马蹄内翻足组及对照组之间进行统计学分析。结果共评估71例142足, 特发性马蹄内翻足组在内侧面、外侧面、后侧面均存在骨关节改变, 与对照组相比差异有统计学意义(均P0.05)。特发性马蹄内翻足组与姿势性马蹄内翻足组比较内侧面和后侧面差异有统计学意义(均P0.05)。结论超声可以清晰显示马蹄内翻足各跗骨结构, 量化特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的不同畸形改变。

关键词：超声检查马蹄内翻足先天性

右心改良心肌做功指数在评价辅助生殖技术胎儿右心室功能中的应用

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中华超声影像学杂志 2022年第12期31卷 1035-1039页

作者：吴娟朱姿琪栗河舟王铭高静王新霞刘云郑州大学第三附属医院超声科郑州450052

目的:探讨右心改良心肌做功指数(Mod-RMPI)评价辅助生殖技术(ART)胎儿右心室功能的应用价值。方法:选取2021年11月至2022年2月于郑州大学第三附属医院行胎儿超声心动图检查的64例辅助生殖技术受孕胎儿(ART组)及80例自然受孕胎儿(对照组)... 详细信息

目的:探讨右心改良心肌做功指数(Mod-RMPI)评价辅助生殖技术(ART)胎儿右心室功能的应用价值。方法:选取2021年11月至2022年2月于郑州大学第三附属医院行胎儿超声心动图检查的64例辅助生殖技术受孕胎儿(ART组)及80例自然受孕胎儿(对照组),孕周20~28周。比较ART组与对照组Mod-RMPI、三尖瓣E/A比值(TV-E/A)的差异;应用多元线性回归分析法分析ART组孕妇年龄、体质指数(BMI)、孕次产次与Mod-RMPI的相关性;绘制ROC曲线检验Mod-RMPI对不良妊娠结局的预测效能。结果:①与对照组相比,ART组Mod-RMPI、心室等容舒张时间(IRT)、心室等容收缩时间(ICT)、孕妇BMI增加,心室射血时间(ET)缩短,差异有统计学意义(均P0.05)。②孕妇年龄、BMI、孕次产次与Mod-RMPI无相关性(P>0.05)。③ROC曲线分析Mod-RMPI预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.748,最佳截断值为0.465,敏感性为0.778,特异性为0.608。结论:ART可影响胎儿右室功能,Mod-RMPI具有较好的一致性和重复性,并且对预测不良妊娠结局具有一定的价值。

关键词：辅助生殖技术胎儿心室功能,右改良心肌做功指数

拮抗剂灵活方案添加拮抗剂后平均LH水平对IVF/ICSI鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 229-236页

作者：黄江笛张彩华董孝贞杨如雪张贺博胡继君张俊韦刘端管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院妇产科郑州450052

目的探讨应用促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonis,GnRH-A)灵活方案促排卵添加GnRH-A后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平对卵巢储备功能正常患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2021年6月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心采用拮抗剂灵活方案促排卵后行IVF/ICSI的卵巢储备功能正常的685例患者资料。采用四分位数法以添加拮抗剂后患者每次监测血清LH水平(根据卵泡生长速度及患者需要,通常为2次)直至扳机日血清LH水平的平均值进行分组,分为A组(小于纳入人群平均LH水平的第25百分位数,LH0.05)。D组患者的累积活产率显著高于A组患者,差异具有统计学意义(aOR=2.439,95%CI:1.169~4.974,P=0.014)。结论在卵巢储备功能正常的患者中应用GnRH-A灵活方案促排卵,添加GnRH-A后平均LH水平对鲜胚移植周期临床结局无明显影响,但当平均LH水平<1.25 U/L时胚胎质量显著下降,并可能因此降低胚胎发育潜能进而降低累积活产率。

关键词：卵巢储备功能促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案黄体生成素临床结局

E-cervix弹性成像评估孕期宫颈机能的价值分析

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中国超声医学杂志 2023年第3期39卷 315-318页

作者：李洁常明兰赵坤坤栗河舟张红彬程一姗郑州大学第三附属医院超声科

目的应用E-cervix弹性成像技术评估孕期宫颈组织软硬度，为临床预测早产提供参考依据。方法选取行宫颈弹性检查的149例中晚孕期女性，根据分娩结局分为早产组(31例)和足月产组(118例),获取弹性对比指数(ECI)、硬度比(HR)、宫颈内口和... 详细信息

目的应用E-cervix弹性成像技术评估孕期宫颈组织软硬度，为临床预测早产提供参考依据。方法选取行宫颈弹性检查的149例中晚孕期女性，根据分娩结局分为早产组(31例)和足月产组(118例),获取弹性对比指数(ECI)、硬度比(HR)、宫颈内口和外口平均应变值(IOS、EOS)及其比值(IOS/EOS),测量宫颈长度(CL)。比较两组间各参数的差异，绘制ROC曲线分析宫颈各参数预测早产的截断值及其效能。结果早产组中孕期宫颈的ECI、IOS、EOS均高于足月产组(P0.05)。ROC曲线结果显示，妊娠中晚孕期HR曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.838。结论宫颈弹性参数与CL均可在中孕期有效预测早产，HR预测早产的效能最佳；CL在28～36+6周预测早产效果不佳。

关键词：弹性成像宫颈早产孕期

胎心定量技术评价辅助生殖胎儿心脏功能的研究

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中国超声医学杂志 2023年第11期39卷 1273-1276页

作者：吴娟朱飞虎张玲玲朱姿琪栗河舟高静郑州大学第三附属医院超声科

目的探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估辅助生殖技术(ART)对胎儿心脏功能影响的应用价值。方法选取59例单胚胎移植(SET)受孕胎儿作为SET组、21例双胚胎移植(DET)受孕胎儿作为DET组，96例自然受孕胎儿作为对照组，随访妊娠结局至... 详细信息

目的探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估辅助生殖技术(ART)对胎儿心脏功能影响的应用价值。方法选取59例单胚胎移植(SET)受孕胎儿作为SET组、21例双胚胎移植(DET)受孕胎儿作为DET组，96例自然受孕胎儿作为对照组，随访妊娠结局至2023年4月。应用fetal HQ软件分析胎儿四腔心动态图，自动计算得出左右心室(LV、RV)整体应变(GS)、室间隔壁应变(SWSt)、游离壁应变(FWSt)、基底-心尖部短轴缩短率(Basal-Apical FS)。对比3组的一般临床资料、常规超声心动图参数、fetal HQ参数及不良妊娠结局。结果 (1)与对照组相比，SET及DET组孕妇年龄更大(P超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05)。(2)SET组胎儿较对照组RV-GS、LV-SWSt、RV-FWSt、RV-Basal-Apical FS低，差异有统计学意义(P0.05)。结论 fetal HQ可以早期识别ART胎儿的心肌收缩功能障碍。单胚胎移植胎儿心脏功能及妊娠结局均优于双胚胎移植胎儿。

关键词：辅助生殖技术超声心动描记术单胚胎移植双胚胎移植心脏功能

脐动脉舒张末期血流消失程度预测妊娠结局的价值分析

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中国超声医学杂志 2023年第6期39卷 684-687页

作者：王昭宇栗河舟张君玲冯帆侯留杰王漫琪张恒静郑州大学第三附属医院超声科

目的分析胎儿脐动脉舒张末期血流消失程度(AEDF)对妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集孕期超声检查出现AEDF的187例孕妇。根据单胎与双胎妊娠及妊娠结局，将其分为单胎组和双胎组，结局为存活与任何死亡(包括宫内死亡及新生儿死亡)... 详细信息

目的分析胎儿脐动脉舒张末期血流消失程度(AEDF)对妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集孕期超声检查出现AEDF的187例孕妇。根据单胎与双胎妊娠及妊娠结局，将其分为单胎组和双胎组，结局为存活与任何死亡(包括宫内死亡及新生儿死亡)。分别比较上述4组孕妇基本信息、超声多普勒参数，分析超声多普勒参数与胎儿宫内死亡及任何死亡(包括宫内死亡及新生儿死亡)的相关性并绘制ROC曲线。结果 (1)胎儿最末次AEDF超声检查多普勒血流(Ta/Ttot、UA-PI、CPR、DV-a波消失或反向、脐静脉搏动)在单胎与双胎妊娠组无明显差异(P>0.05),而在存活与任何死亡有统计学意义(P三者的单项指标预测相比，联合预测胎儿宫内死亡更为准确(AUC为0.900,灵敏度为0.842,特异度为0.846)。结论妊娠期间脐动脉舒张末期血流消失的程度与胎儿妊娠结局密切相关，建议联合应用Ta/Ttot、最末次AEDF的孕周及DV-a波消失或反向预测胎儿宫内死亡风险。

关键词：脐动脉舒张末期血流消失超声多普勒宫内死亡妊娠结局

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应变定量分析技术评估川崎病患儿左心房功能

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 42-46页

作者：耿笑端刘云栗河舟吴娟郑州大学第三附属医院超声科河南郑州450052

目的观察应变定量分析技术评估川崎病(KD)患儿左心房功能的价值。方法前瞻性纳入43例拟接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的KD患儿(KD组),包括23例冠状动脉扩张(扩张亚组)及20例无扩张(无扩张亚组);以50名健康儿童为对照组。分别于KD急... 详细信息

目的观察应变定量分析技术评估川崎病(KD)患儿左心房功能的价值。方法前瞻性纳入43例拟接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的KD患儿(KD组),包括23例冠状动脉扩张(扩张亚组)及20例无扩张(无扩张亚组);以50名健康儿童为对照组。分别于KD急性期(IVIG前10~12 h)、亚急性期(治疗后1周)及恢复期(治疗后6~10周)行超声心动图检查,测量左心房收缩期存储应变(LASr)、舒张早期管道应变(LAScd)、舒张晚期收缩应变(LASct),以及左心室整体纵向应变(LVGLS)、基底段、中间段、心尖段纵向应变(LS);比较组间及KD亚组间不同时期左心房应变参数,以Pearson相关分析评价急性期KD患儿左心房与左心室应变参数的相关性。结果KD组急性期、亚急性期LASr、LAScd、LASct、LVGLS及左心室各节段LS均低于对照组(P均0.05);扩张亚组恢复期LASr、LAScd均低于无扩张亚组(P均0.05)。结论KD患儿左心房功能改变与其左心室收缩功能密切相关,且在KD恢复期受冠状动脉扩张影响。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征心房功能,左超声心动描记术前瞻性研究

超声微血管成像联合血管内皮生长因子诊断胎儿生长受限

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 83-87页

作者：田捧管秀娟董孝贞孟欣雨张红彬栗河舟郑州大学第三附属医院超声科河南郑州450052

目的观察超声微血管成像(MV-Flow)联合孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法前瞻性纳入87例胎儿生长受限[FGR组,包括43例孕周0.05)。结论胎盘MVI和孕妇血清VEGF可用于筛查FGR,而前者更具价值。

关键词：胎儿生长迟缓胎盘血液循环血管内皮生长因子类超声检查前瞻性研究