检索结果-南通市图书馆

维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第3期28卷 346-351页

作者：牛国辉谢加阳朱登纳崔博赵会玲王明梅冯欢欢张萌萌李停停郑州大学第三附属医院康复医学科河南省郑州市450052 河南省儿科疾病临床医学研究中心河南省郑州市450052 河南省小儿脑损伤重点实验室河南省郑州市450052 郑州大学第三附属医院小儿神经科河南省郑州市450052

背景除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究... 详细信息

背景除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。

关键词：儿童发育障碍广泛性全面性发育迟缓维生素D Gesell量表不良事件康复治疗神经保护

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童肝炎相关再生障碍性贫血临床特征分析

实用医学杂志 2025年第1期 84-89页

作者：权冰洁刘怡静李小芹周方郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消化科

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非H... 详细信息

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非HAAA组患儿为对照组，分析23例HAAA组的临床特征、治疗方案及病情转归，并与对照组的临床特征、实验室检查结果相比较。结果 HAAA患儿中男11例，女12例，中位年龄为6岁3个月（1岁4个月～12岁）。23例患儿发病过程均为急性肝炎起病，经治疗肝功能逐渐好转后外周血象逐渐出现包括血小板在内的两系或三系下降，其中14例（14/23,60.9%）为极重型再生障碍性贫血，7例（7/23,30.4%）为重型再生障碍性贫血，2例（2/23,8.7%）为非重型再生障碍性贫血。肝炎发生至确诊为再生障碍性贫血中位间隔时间为56 d（10～157 d）。23例（23/23,100%）患儿均有黄疸，1例（1/23,4.3%）患儿基因检查确诊为X-连锁淋巴增生性疾病2型，5例（5/23,21.7%）患儿行肝穿刺活检示药物性肝炎/化学性肝损伤。HAAA组患儿CD4+细胞比例（1.2±0.3）和CD4+/CD8+比值（-0.2±0.4）与对照组患儿的CD4+细胞比例（1.5±0.1）和CD4+/CD8+比值（0.1±0.2）相比明显下降（P<0.05）。3例（3/23,13.0%）患儿进行免疫抑制治疗（IST）好转，18例（18/23,78.3%）接受造血干细胞移植（HSCT）,2例（2/23,8.7%）非重型再障仅应用甲泼尼龙琥珀酸钠及复方皂矾丸治疗，随访至2023年12月所有患儿均存活。结论儿童HAAA病情危重，预后差，多为重型或极重型再生障碍性贫血，多发生在肝炎恢复期，CD4+细胞减少和CD4+/CD8+比值倒置或为HAAA发生预警因子，免疫抑制治疗和造血干细胞移植可有效改善预后。

关键词：贫血再生障碍性肝炎儿童临床特征

同方期刊数据库

携载microRNA-140外泌体/海藻酸钠/胶原水凝胶修复关节软骨损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3326-3334页

作者：陈明伟余雯莉夏苏杭陈宾陈文忠李锋侦周宇司文腾郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)关节病科Ⅰ 河南省郑州市450000 郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心河南省郑州市450000

背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microR... 详细信息

背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microRNA-140参与骨关节炎的相关机制。方法:利用慢病毒感染大鼠骨髓间充质干细胞使其过表达microRNA-140,随后分离提取外泌体,得到过表达microRNA-140的外泌体。制备负载外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只:正常对照组不进行任何处理,骨关节炎组、未转染外泌体组、转染外泌体组均通过膝关节腔内注射碘乙酸钠的方式建立骨关节炎模型,造模2周后,骨关节炎组膝关节腔内注射PBS,未转染外泌体组、转染外泌体组膝关节腔内分别注射负载未过表达microRNA-140与过表达microRNA-140外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。造模后第6周,检测大鼠机械刺激缩足反应阈值、滑膜液炎症因子浓度、软骨相关基因表达、膝关节软骨组织的组织学变化与焦亡相关蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组比较,骨关节炎组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均减少(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平增加(P<0.05),基质金属蛋白酶13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS5)mRNA表达增加(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18蛋白表达均增加(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1免疫荧光强度增强(P<0.05),软骨组织损伤严重。②与骨关节炎组比较,两外泌体组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均增加(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平减少(P<0.05),基质金属蛋白酶13 mRNA表达减少(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18的蛋白表达均减少(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1的免疫荧光强度减弱(P<0.05),软骨组织损伤减轻(P<0.05),并且转染外泌体组的作用更强。③结果表明,microRNA-140可通过抑制炎症、维持软骨稳态、抑制软骨焦亡来减轻骨关节炎大鼠的疼痛反应,降低软骨损伤,发挥骨关节炎治疗作用。

关键词：骨关节炎软骨损伤外泌体 microRNA-140 海藻酸钠/胶原水凝胶焦亡

护患合作模式下精细化干预在食道癌化疗患者中应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康心理学杂志 2025年第1期 114-118页

作者：赵雅丽张秀真宋伟霞王峰郑州大学第一附属医院肿瘤科

目的:探讨护患合作模式下的精细化干预在食道癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年12月在某院收治的80例食道癌化疗患者，采用随机数表法将患者分为精细化干预组（n=40）和常规组（n=40）,常规组患者采用常规护理干预，... 详细信息

目的:探讨护患合作模式下的精细化干预在食道癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年12月在某院收治的80例食道癌化疗患者，采用随机数表法将患者分为精细化干预组（n=40）和常规组（n=40）,常规组患者采用常规护理干预，精细化干预组患者采用护患合作模式下的精细化干预，两组患者均持续干预3个月。比较两组患者干预前后自我管理水平、负性情绪、希望水平、生活质量和化疗不良反应发生情况。结果:干预后，精细化干预组一般自我效能量表（GSES）评分和自我管理能力量表评分较常规组高，差异有统计学意义（t=4.254,8.394,5.636,7.325,10.791;P<0.05）;精细化干预组患者的焦虑、抑郁（HADS-A、HAMS-D）量表评分均低于常规组，差异有统计学意义（t=4.673,8.601;P<0.05）;精细化干预组患者的Herth希望水平量表（HHI）评分高于常规组患者，差异有统计学意义（t=11.666,P<0.05）;精细化干预组患者的癌症益处评分较常规组高，经济问题、复发担忧、形象问题和家庭压力维度分数较常规组低，差异均有统计学意义（t=10.494,12.136,11.344,6.687,9.555;P<0.05）。精细化干预组患者化疗不良反应发生率为15.00%,常规组为35.00%,差异有统计学意义（χ2=4.267,P<0.05）。结论:护患合作模式下的精细化干预可以提升食道癌化疗患者的自我管理能力，减轻其负性情绪，并提高患者生活质量和护理满意度，降低化疗不良反应发生率。

关键词：护患合作精细化干预食道癌化疗自我管理负性情绪生活质量

慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第6期28卷 720-728页

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市451100

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 详细信息

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致恶心呕吐的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2025年第1期 90-94页

作者：王腾欢程丹毛元元李会新范宇宁邢娜郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部

目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于预防剖宫产术中卡前列素应用后恶心呕吐的有效性和安全性。方法纳入135例行择期剖宫产的单胎足月产妇，年龄20～40岁，ASAⅠ-Ⅱ级。按随机数字表法，分为3组（每组45例）：生理盐水组（C组）、帕洛... 详细信息

目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于预防剖宫产术中卡前列素应用后恶心呕吐的有效性和安全性。方法纳入135例行择期剖宫产的单胎足月产妇，年龄20～40岁，ASAⅠ-Ⅱ级。按随机数字表法，分为3组（每组45例）：生理盐水组（C组）、帕洛诺司琼组（P组）和艾司氯胺酮组（E组）。所有产妇均行腰-硬联合麻醉，麻醉平面为T5～7。在断脐带后，子宫体肌注卡前列素氨丁三醇，同时C组静脉注射生理盐水、P组静脉注射帕洛诺司琼、E组静脉注射艾司氯胺酮。记录卡前列素给药后至产妇离室时恶心、呕吐、胸闷事件，同时记录入室（T0）、静脉注射艾司氯胺酮前1 min（T1）、给药后2 min（T2）、5 min（T3）、15 min（T4）和30 min（T5）时产妇MAP、HR、Sp O2和Ramsay评分，出手术室时产妇满意度。结果与C组相比，E组恶心、呕吐、胸闷发生率低（P0.05）。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可有效降低剖宫产产妇应用卡前列素氨丁三醇引起的恶心呕吐等不良反应，同时提高产妇围术期的满意度。

关键词：艾司氯胺酮卡前列素氨丁三醇剖宫产药物不良反应

同方期刊数据库

新医改背景下医院档案管理工作提质增效路径研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

办公自动化 2025年第1期30卷 67-70页

作者：张爱红郑州大学第二附属医院郑州450000

随着医疗行业的改革发展,医院档案管理工作需适应新的行业环境,创新档案管理模式,提高档案管理效率和服务质量。文章基于医疗改革背景下,分析医疗改革对医院档案管理工作的影响,调查新医改背景下医院档案管理的现状并剖析存在的问题,从... 详细信息

随着医疗行业的改革发展,医院档案管理工作需适应新的行业环境,创新档案管理模式,提高档案管理效率和服务质量。文章基于医疗改革背景下,分析医疗改革对医院档案管理工作的影响,调查新医改背景下医院档案管理的现状并剖析存在的问题,从增强医院档案管理意识、完善医院档案管理制度、推进医院档案信息化建设、加强医院档案人员培训与考核等方面提出建议措施。

关键词：医疗改革医院档案档案管理提质增效

基于真实世界数据分析达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的疗效及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2025年第1期 81-84页

作者：郅彬于栓宝崔渴科范雅峰陶金张雪培郑州大学第一附属医院药学部郑州大学第一附属医院泌尿外科

目的:评价真实世界中达罗他胺联合雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC）患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2022年02月至2023年10月在我院接受达罗他胺联合ADT的38例mHSPC患者的临床资料、治疗方案、药物不良反应及随访结果，分析真实世界条件下前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen, PSA）的缓解率。结果:该研究共纳入38例转移性激素敏感性前列腺癌患者，其中22（58%）例患者行机器人或腹腔镜前列腺癌根治术，1（3%）例患者行经会阴前列腺不可逆电穿孔治疗术，其余15（39%）例患者未行手术治疗。骨扫描示38例患者均存在骨转移，术后病理示21例患者淋巴结转移。使用达罗他胺并雄激素受体阻断剂3个月后，PSA50和PSA90的缓解率分别为100%（38/38）和97%（37/38）;随访期间，PSA的不可测率为92%（35/38）;1（3%）例患者出现PSA进展。不良反应主要有疲乏7（18%）例、潮热5（13%）例、血脂升高3（8%）例、血糖升高2（5%）例、四肢疼痛1（3%）例，无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:达罗他胺联合雄激素剥夺治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者具有良好的PSA缓解率和疗效，且安全性良好。

关键词：转移性激素敏感性前列腺癌达罗他胺真实世界研究前列腺特异抗原

同方期刊数据库

适应理论的积极心理学干预联合合理情绪疗法对甲状腺功能亢进患者的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国健康心理学杂志 2025年第1期 101-105页

作者：刘静娟刘双双杨毛毛齐蕾郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科二病区郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科郑州大学第一附属医院静配中心

目的:探讨基于适应理论的积极心理学干预联合合理情绪(REBT)疗法对甲状腺功能亢进患者心理健康、人格特征和应对方式的影响。方法:选取2021年4月-2024年3月在某院确诊的160例甲状腺功能亢进患者，根据入院时间将2021年4月-2022年6月采... 详细信息

目的:探讨基于适应理论的积极心理学干预联合合理情绪(REBT)疗法对甲状腺功能亢进患者心理健康、人格特征和应对方式的影响。方法:选取2021年4月-2024年3月在某院确诊的160例甲状腺功能亢进患者，根据入院时间将2021年4月-2022年6月采用常规干预的80例患者纳入为参照组，将2022年7月-2024年3月在参照组基础上加用基于适应理论的积极心理学干预的80例患者纳入为联合组，均持续干预8周。比较两组患者干预前后心理健康[采用评估汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、精神症状[采用症状自评量表(SCL-90)评估]、人格特质[采用中国版艾森克人格简式量表(EPQ-RSC)评分评估]、应对方式[采用简易应对方式量表评估]和生活质量[采用生活质量量表(SF-36)评估]。结果:干预后，联合组HAMA和HAMD量表评分、SCL-90量表评分和EPQ-RSC量表评分较参照组低，联合组患者的简易应对方式量表评分和生活质量较参照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于适应理论的积极心理学干预REBT疗法可以改善患者心理健康，降低患者人格特征倾向化表现，提高其对疾病的积极应对方式和生活质量。

关键词：适应理论积极心理学合理情绪疗法甲状腺功能亢进心理健康人格特征应对方式