检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小肠转移性肿瘤的临床特点

中华医学杂志 2024年第21期104卷 2003-2006页

作者：董旭旸李艳乐姚建宁张连峰郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

分析小肠转移性肿瘤的临床特点。回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的小肠转移性肿瘤患者的临床表现、影像学和内镜检查结果、治疗方法和随访情况。共纳入10例患者,男7例,女3例,年龄33~77(56.4±12.6)岁... 详细信息

分析小肠转移性肿瘤的临床特点。回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的小肠转移性肿瘤患者的临床表现、影像学和内镜检查结果、治疗方法和随访情况。共纳入10例患者,男7例,女3例,年龄33~77(56.4±12.6)岁。主要临床表现为肠梗阻(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便减少等症状,8例),部分患者出现肠套叠(腹痛、呕吐、黑便等症状,1例)或消化道出血(1例),早期症状隐匿。原发肿瘤包括胃癌(3例)、恶性黑色素瘤(2例)、卵巢癌(2例)、结肠癌(1例)、直肠癌(1例)及肺癌(1例)等,多为低分化(6例)或中-低分化(2例)。原发肿瘤手术后距离发现小肠转移的中位时间[M(Q_(1),Q_(3))]为22(18,28)个月。转移病灶可为单发(6例)或多发(4例);空肠及回肠均可出现。正电子发射计算机断层显像(PET-CT,3例)及小肠镜检查(2例)有助于检出小肠转移。治疗方法以手术切除为主(9例),辅以放疗、靶向药物、免疫治疗等。术后部分患者(5例)出现复发转移。患者多在确诊后4~29个月内死亡。小肠转移性肿瘤临床少见,早期症状不典型,常因出现肠梗阻等并发症而就诊,易出现诊断延迟,预后不良。

关键词：小肠转移性肿瘤临床特点肠梗阻

肾脏软斑病侵犯降结肠合并膀胱软斑病1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 57-58页

作者：吴启哲宁向辉王丛巍王军杨锦建贾占奎郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

软斑病是一种主要发生于泌尿系统的罕见肉芽肿性病变,而肾脏软斑病侵犯降结肠同时合并膀胱软斑病更罕见,本研究报道1例。影像学检查示左肾大片状混杂密度影,增强扫描病灶呈不均匀强化,行CT引导下肾穿刺活检术,术后病理结果示肾脏软斑病... 详细信息

软斑病是一种主要发生于泌尿系统的罕见肉芽肿性病变,而肾脏软斑病侵犯降结肠同时合并膀胱软斑病更罕见,本研究报道1例。影像学检查示左肾大片状混杂密度影,增强扫描病灶呈不均匀强化,行CT引导下肾穿刺活检术,术后病理结果示肾脏软斑病。行经尿道膀胱镜检查,活检病理证实为膀胱软斑病。予抗生素保守治疗,效果欠佳。患者行根治性肾切除术+左半结肠切除术,术后病理确诊为肾脏软斑病,病变累及肠管黏膜及整个肌层。术后随访6个月,行CT检查未见复发。

关键词：软斑病肾脏膀胱肉芽肿手术治疗

基于膜解剖理论阐述食管癌淋巴结的远距离转移和跳跃转移现象

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 904-908页

作者：王国俊郑州大学第一附属医院胃肠外科郑州450052

本文基于膜解剖理论,阐述食管癌出现淋巴结远距离转移和跳跃转移现象的本质,提出食管癌淋巴结远距离转移本质上是食管癌的原发灶癌细胞脱落之后、在食管系膜内沿淋巴管引流方向转移至食管系膜根部的现象,此距离较远,即所谓远距离转移。... 详细信息

本文基于膜解剖理论,阐述食管癌出现淋巴结远距离转移和跳跃转移现象的本质,提出食管癌淋巴结远距离转移本质上是食管癌的原发灶癌细胞脱落之后、在食管系膜内沿淋巴管引流方向转移至食管系膜根部的现象,此距离较远,即所谓远距离转移。尽管距离远,此转移依然局限于食管系膜的信封样膜结构内,属于系膜内癌;而食管癌淋巴结跳跃式转移,则是食管癌细胞从原发灶脱落之后,在系膜的信封样膜结构内沿淋巴管引流方向、转移到系膜根部的中央淋巴结。在此转移过程中,食管周围的系膜外淋巴结即便紧贴食管,由于食管系膜信封样膜结构的隔离屏障作用,也不会受到癌转移的影响。将膜解剖理论运用到食管癌根治术中,将使手术更加科学合理规范,有望获得外科学效果和肿瘤学效果的双重获益。

关键词：食管肿瘤膜解剖淋巴结远距离转移跳跃转移

人工血管重建技术在泌尿系肿瘤整块切除术中应用的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 140-141页

作者：王声政张雪培崔金山于栓宝范雅峰朱照伟陶金郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

腹膜后肿瘤侵犯或完全包绕大血管时,需将肿瘤连同被侵犯的血管整块切除,但切除后的血管重建鲜有报道。本文报道7例泌尿系肿瘤患者,整块切除肿瘤和被侵犯的血管后,采用人工血管重建,术后恢复顺利,未发生严重并发症和感染。人工血管重建... 详细信息

腹膜后肿瘤侵犯或完全包绕大血管时,需将肿瘤连同被侵犯的血管整块切除,但切除后的血管重建鲜有报道。本文报道7例泌尿系肿瘤患者,整块切除肿瘤和被侵犯的血管后,采用人工血管重建,术后恢复顺利,未发生严重并发症和感染。人工血管重建技术安全、可靠,疗效确切。

关键词：根治性手术整块切除人工血管重建术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复合手术治疗脊髓血管畸形的初步观察

中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 482-486页

作者：白亚辉陈鑫璞刘建新王凯郭社卫刘献志郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的初步探讨复合手术在脊髓血管畸形治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析2019年11月至2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科行复合手术[数字减影血管造影(DSA)联合显微外科手术]治疗的26例脊髓血管畸形患者的临床资料,其中硬脊膜... 详细信息

目的初步探讨复合手术在脊髓血管畸形治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析2019年11月至2023年6月郑州大学第一附属医院神经外科行复合手术[数字减影血管造影(DSA)联合显微外科手术]治疗的26例脊髓血管畸形患者的临床资料,其中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)11例,髓周动静脉瘘(PMAVF)11例,脊髓动静脉畸形(SAVM)4例。术中对PMAVF和SAVM患者进行神经电生理监测。通过门诊或住院等方式对患者进行随访,复查脊髓DSA;采用改良Aminoff-Logue残疾量表评分评估脊髓功能(评分下降≥1分为好转)。结果26例患者均按术前计划切除病变;15例患者术中神经电生理监测均未见波幅明显下降。11例SDAVF和10例PMAVF患者均为单一瘘口,术后即刻DSA结果均显示病变未显影,脊髓正常血管保留;1例多发瘘口PMAVF患者仅按术前计划切除导致症状的一处病变,术后即刻DSA显示该处病变未显影;4例SAVM患者的病变完全切除,术后即刻DSA结果显示畸形血管团未显影。术后2 d,25例患者的感觉障碍较术前改善,运动和括约肌功能无明显改善,另1例患者术后括约肌功能障碍加重。所有患者术后均无出血、感染等并发症。26例患者的术后随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为21(8,35)个月。至末次随访,26例患者的脊髓功能均好转,其中6例改良Aminoff-Logue残疾量表评分下降1分,11例下降2分,9例下降3分;复查DSA均未见手术部位脊髓血管畸形复发。结论初步观察发现,包括SDAVF、PMAVF和SAVM在内的脊髓血管畸形均可通过复合手术准确切除,且安全性较好,短期未见复发。

关键词：脊髓血管疾病动静脉瘘血管畸形治疗结果复合手术

无功能垂体神经内分泌肿瘤术后垂体功能减退的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 559-563页

作者：翟一轩杨凤东李建国张学志魏新亭薛亚轲郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探讨无功能垂体神经内分泌肿瘤术后垂体功能减退的影响因素.方法回顾性分析中国国家脑肿瘤注册登记平台中郑州大学第一附属医院神经外科于2019年1月至2022年12月登记的无功能垂体神经内分泌肿瘤单病种数据,共纳入患者1210例.收集患... 详细信息

目的探讨无功能垂体神经内分泌肿瘤术后垂体功能减退的影响因素.方法回顾性分析中国国家脑肿瘤注册登记平台中郑州大学第一附属医院神经外科于2019年1月至2022年12月登记的无功能垂体神经内分泌肿瘤单病种数据,共纳入患者1210例.收集患者的年龄、性别、临床症状、术前及术后激素水平、手术方式、手术时长和随访时间;收集患者肿瘤的体积、术前是否发生瘤卒中、Knosp分级、质地和切除程度.采用单因素和多因素logistic回归分析(向后剔除法)判断术后垂体功能减退的影响因素.结果1210例患者中,617例(51.0%)术后存在垂体功能减退.1210例患者的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为6.5(3.0,11.2)个月.单因素logistic回归分析结果显示,术前发生瘤卒中、术前垂体功能减退、肿瘤体积以及手术时长均是患者术后垂体功能减退的影响因素(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,术前发生瘤卒中(OR=1.96,95%CI:1.20~3.26,P=0.008)、术前垂体功能减退(OR=2.89,95%CI:2.09~4.05,P<0.001)以及肿瘤体积较大(OR=1.02,95%CI:1.00~1.03,P=0.015)均是术后垂体功能减退的危险因素.结论术前垂体功能减退、肿瘤体积较大、发生瘤卒中的无功能垂体神经内分泌肿瘤患者,术后垂体功能减退的风险较高.

关键词：垂体肿瘤神经外科手术垂体功能减退症影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

LMNA基因突变心肌病子代传递阻断1例

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 538-541页

作者：赵晓燕王丹王楚楚徐家伟杜文婷赵静郭雅丽卢艳雨毛云李小威王晓娟郭艺红李凌董建增郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学生命科学学院生物信息学系郑州450000 郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州450052 郑州大学第一附属医院产科郑州450052

LMNA基因编码的核纤层蛋白A/C是核膜的组成成分。该基因的致病性突变可导致家族性扩张型心肌病,遗传方式为常染色体显性遗传;LMNA突变引起的家族性扩张型心肌病常累及心脏传导系统,表现为多种心律失常,包括窦房结功能障碍、心房颤动、... 详细信息

LMNA基因编码的核纤层蛋白A/C是核膜的组成成分。该基因的致病性突变可导致家族性扩张型心肌病,遗传方式为常染色体显性遗传;LMNA突变引起的家族性扩张型心肌病常累及心脏传导系统,表现为多种心律失常,包括窦房结功能障碍、心房颤动、房室传导阻滞、室性心动过速和心室颤动,最终出现心室扩张和心力衰竭,猝死风险高。该文报道1例家族性扩张型心肌病女性患者,基因检测示LMNA c.1489-1G>C突变,通过应用胚胎植入前遗传学检测筛选出不携带致病基因的囊胚进行胚胎移植,成功妊娠并生育健康后代。

关键词：心肌病 LMNA基因突变致病性变异胚胎植入前遗传学检测子代传递阻断常染色体显性遗传基因测序心律失常

基于TLR4/MyD88/NF-κB与p38 MAPK信号通路研究麻杏石甘汤减轻咳嗽变异性哮喘大鼠炎症反应的作用及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2024年第4期49卷 1000-1006页

作者：付智慧周霖聂安政郑州大学第一附属医院中医药学部河南郑州450052 郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052 河南省精准医学临床质谱工程研究中心河南郑州450052

探讨麻杏石甘汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠炎症反应的作用及机制。6~8周龄SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组以及麻杏石甘汤低、中、高剂量组,每组8只;采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝[Al(OH)_(3)]致敏并用OVA激发的方法复制... 详细信息

探讨麻杏石甘汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠炎症反应的作用及机制。6~8周龄SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、孟鲁司特钠组以及麻杏石甘汤低、中、高剂量组,每组8只;采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝[Al(OH)_(3)]致敏并用OVA激发的方法复制大鼠CVA模型,正常组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,各受试药组给予相应药物灌胃。实验结束后,检测各组大鼠血液白细胞计数,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;蛋白免疫印迹法检测肺组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)和磷酸化核转录因子-κB p65(p-p65)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)水平,实时荧光定量分析法检测肺组织中TLR4、MyD88 mRNA表达水平。结果显示,与正常组比较,模型组大鼠具有明显哮喘表型,血液白细胞计数和IL-6、TNF-α水平显著升高(P围炎症细胞浸润明显,细胞排列紊乱,肺组织中TLR4、MyD88、p-p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK水平以及TLR4、MyD88 mRNA水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,孟鲁司特钠组、麻杏石甘汤高剂量组白细胞计数和IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.01),IL-10水平显著升高(P<0.01),气道炎症细胞浸润、细胞排列紊乱程度明显减轻,肺组织中TLR4、MyD88、p-p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK水平以及TLR4、MyD88 mRNA水平显著降低(P<0.01)。与孟鲁司特钠组比较,麻杏石甘汤高剂量组大鼠血液白细胞数,血清中IL-10和TNF-α含量,肺组织中TLR4、MyD88、p-p65/NF-κB p65、p-p38 MAPK/p38 MAPK水平及TLR4、MyD88 mRNA水平,均无显著差异。麻杏石甘汤具有抑制CVA大鼠气道炎症反应的作用,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB以及p38 MAPK信号通路的激活相关。

关键词：麻杏石甘汤咳嗽变异性哮喘炎症反应 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路 p38 MAPK信号通路

右美托咪定对行腹腔镜根治术的老年前列腺癌患者术后认知功能和氧化应激反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药论坛杂志 2024年第19期 2044-2047页

作者：金楠丁春棉王晶晶马作军韩盼盼高莉娟郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部

目的探讨老年前列腺癌腹腔镜根治术麻醉诱导插管后泵注右美托咪定对术后认知功能和氧化应激反应的影响。方法选取2022年9月—2023年8月郑州大学第一附属医院收治的86例择期行腹腔镜根治术的老年前列腺癌患者，随机分为观察组和对照组... 详细信息

目的探讨老年前列腺癌腹腔镜根治术麻醉诱导插管后泵注右美托咪定对术后认知功能和氧化应激反应的影响。方法选取2022年9月—2023年8月郑州大学第一附属医院收治的86例择期行腹腔镜根治术的老年前列腺癌患者，随机分为观察组和对照组各43例。观察组麻醉诱导插管后泵注右美托咪定方式实施手术，对照组泵注生理盐水，以麻醉诱导前、术后1d及术后3d为观察节点，分别记为T0、T1、T2,采用蒙特利尔认知功能评分量表（MoCA）评估患者认知情况，并测定其各项血清学指标。以术前、手术开始2h、术后24h为观察节点，记为M0、M1、M2,测定并比较两组患者血清丙二醛及活性氧簇水平，观察患者氧化应激反应情况。结果两组MoCA评分在T0、T2节点比较，差异无统计学意义（P>0.05）,观察组T1节点MoCA评分（26.15±1.53）分，高于对照组（22.97±1.42）分，差异有统计学意义（P0.05）,观察组M1和M2节点MDA及ROS水平为（11.09±2.33）μmol/mL、（9.61±3.03）μmol/mL及（118.36±18.37）μmol/mL、（115.64±21.46）μmol/mL,均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定有助于缓解氧化应激反应，改善术后认知功能，改善预后，具有较高的临床应用价值。

关键词：腹腔镜根治术右美托咪定认知功能氧化应激