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ICU感控护士在医院感染防控中的专业价值及启示

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中国护理管理 2024年第1期24卷 18-23页

作者：王华芬翁峰霞桑明卫建华李志茹浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院外科监护室杭州市310003

通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队... 详细信息

通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队伍建设提供借鉴,更好地发挥ICU感控护士在医院感染防控中的作用,以期为有效降低ICU感染的发生率,改善ICU患者生存结局提供依据,进一步引领我国医院感染防控走向专业化的发展轨道。

关键词：重症监护室感控护士医院感染专业价值综述

动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 135-139页

作者：姚全军胡鸿涛黎海亮郭晨阳赵可赵亚楠夏威利李亚楠河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)微创介入科河南郑州450008

目的初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VA... 详细信息

目的初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VAS评分)和术后并发症,并评价治疗疗效。结果随访率100%,中位随访时间为18.5个月。所有患者均成功实施DSA引导下动脉栓塞术,7例患者9个病灶首程行CT引导下射频消融治疗,2例患者复发再次行射频消融治疗。4例患者5个病灶首程行CT引导下微波消融治疗,1例患者复发再次行微波消融治疗。根据mRECIST评价标准,6、12、18个月有效率(ORR)分别为72.7%(8/11)、45.5%(5/11)、18.2%(2/11),6、12、18个月总生存率分别为81.8%(9/11)、63.6%(7/11)、27.3%(3/11),中位生存期为13.2个月。术后1、3个月VAS评分分别为(2.42±1.25)分、(1.91±1.24)分,明显低于术前(6.78±1.13)分,差异有统计学意义,P部消融可改善胸壁肿瘤患者疼痛症状,延长生存期,而且创伤小、安全性好,可作为复发性、难治性胸壁肿瘤患者一种有效的治疗办法。

关键词：动脉栓塞消融治疗复发性难治性胸壁肿瘤

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酶法合成黄酮类碳苷化合物研究进展

中国药科大学学报 2024年第4期55卷 463-471页

作者：叶称连陈进聪刘称福赣南医科大学第一附属医院赣州341000 赣南医科大学药学院赣州341000

C-糖基化修饰是植物次级代谢产物修饰之一,能增加植物次级代谢产物稳定性、生物利用度、水溶性和生物活性。黄酮类碳苷化合物作为重要的植物次级代谢产物之一,在调控植物生长发育和抵御病虫害侵扰、抗紫外光辐射、抗菌等方面发挥重要作... 详细信息

C-糖基化修饰是植物次级代谢产物修饰之一,能增加植物次级代谢产物稳定性、生物利用度、水溶性和生物活性。黄酮类碳苷化合物作为重要的植物次级代谢产物之一,在调控植物生长发育和抵御病虫害侵扰、抗紫外光辐射、抗菌等方面发挥重要作用。一般而言,这类化合物的生物合成通常是在C-糖基转移酶(C-glycosyltransferase,CGT)催化下,黄酮类化合物与UDP-Glucose等核苷二磷酸酯发生反应生成。本文综述了近年来CGT催化下生物合成黄酮类碳苷的文献报道,分别从原料黄酮类化合物、黄酮类酚苷和黄酮类化合物生源途径角度出发,论述其生物合成的3个策略。其中以黄酮类化合物为原料直接或者间接合成黄酮类碳苷是使用最普遍的合成策略;同时整理归纳最近报道的各种CGT的分类、植物来源和催化功能。

关键词：酶法合成黄酮类碳苷 C-糖基转移酶

下调HPV16 E6/E7表达宫颈癌细胞Siha上清液代谢组学

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昆明医科大学学报 2024年第1期45卷 22-27页

作者：肖金宝赵骏达马俊旗新疆医科大学第一附属医院妇科门诊新疆乌鲁木齐830000

目的基于核磁共振氢谱(1H NMR)代谢组学筛选抑制HPV16 E6/E7表达,检测宫颈癌Siha细胞中差异代谢物以及相关通路,以明确感染高危型HPV16宫颈癌发生的关键代谢标志物。方法通过RNAi片段转染Siha细胞下调E6/E7表达,分为正常对照组(Siha细... 详细信息

目的基于核磁共振氢谱(1H NMR)代谢组学筛选抑制HPV16 E6/E7表达,检测宫颈癌Siha细胞中差异代谢物以及相关通路,以明确感染高危型HPV16宫颈癌发生的关键代谢标志物。方法通过RNAi片段转染Siha细胞下调E6/E7表达,分为正常对照组(Siha细胞)、空载组(si-NON)、si-E6组与si-E7组,并验证其转染效率。利用1H NMR代谢组学技术揭示干扰Siha细胞中E6/E7表达后所涉及的差异代谢物;结合MetaboAnalyst 5.0在线软件,得到改变的差异性代谢物和相关的代谢途径。结果荧光倒置显微镜观察细胞荧光存在;Western blotting检测结果显示,与Siha组比较,si-E6组与si-E7组中E6/E7的表达量降低(F=145.8,P<0.001);下调E6/E7表达后,检测13种共有差异代谢物,包括异亮氨酸(Isoleucine),亮氨酸(Leucine),缬氨酸(Valine);MetaboAnalyst 5.0在线软件分析结果提示,以上代谢物主要涉及氨酰-tRNA生物化学合成途径;异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸的生物化学合成途径;酪氨酸、苯丙氨酸以及色氨酸的生物化学合成等10条代谢途径。结论 HPV16感染后通过改变葡萄糖及氨基酸相关代谢促进宫颈癌的进展,为宫颈癌的防治提供理论依据。

关键词： HPV16 E6/E7 宫颈癌代谢组学

基于跨理论模型护理对非小细胞肺癌化疗患者的应用效果

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四川解剖学杂志 2024年第1期32卷 170-172页

作者：杜英堂张丹吕新会郑州大学第五附属医院肿瘤科郑州450000

目的:分析基于跨理论模型护理对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者自护行为、生活质量及护理满意度的影响.方法:选择2018年5月至2020年6月期间本院收治的NSCLC化疗患者75例作为研究对象,按照护理干预方式的不同分成观察组(n=40,跨理论模型护... 详细信息

目的:分析基于跨理论模型护理对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者自护行为、生活质量及护理满意度的影响.方法:选择2018年5月至2020年6月期间本院收治的NSCLC化疗患者75例作为研究对象,按照护理干预方式的不同分成观察组(n=40,跨理论模型护理模式干预)和对照组(n=35,常规护理干预).比较两组生活质量、自我护理行为评价及护理满意度.结果:干预后,观察组自护行为量表(SCHFI)自护维持、自护信心、自护管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组以卡诺夫斯基健康状况量表评分(KPS)及生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NSCLC化疗患者采用跨理论模型护理模式干预可明显提升患者满意度、提高患者生活质量并坚持自我护理行为.

关键词：跨理论模型护理模式生活质量护理满意度自护行为

2020—2022年郑州地区上呼吸道感染病例病原特征及耐药性分析

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华南预防医学 2024年第6期50卷 536-539页

作者：王敏白天蕊马晓燕司爱冰张海鸥郑州大学第一附属医院河南郑州450000 郑州市人民医院郑州市第二人民医院

目的通过分析上呼吸道感染病例病原菌分布特征及耐药性特点,为控制上呼吸道感染和临床用药防治提供借鉴。方法对2020—2022年郑州地区3家医院收治的上呼吸道感染患者为研究对象,对病例的痰液及鼻咽拭子样本进行病原菌培养和鉴定,并以... 详细信息

目的通过分析上呼吸道感染病例病原菌分布特征及耐药性特点,为控制上呼吸道感染和临床用药防治提供借鉴。方法对2020—2022年郑州地区3家医院收治的上呼吸道感染患者为研究对象,对病例的痰液及鼻咽拭子样本进行病原菌培养和鉴定,并以纸片扩散法(K-B法)对鉴定菌种进行药敏试验,采用描述性分析方法对病例病原菌情况以及耐药性进行分析。结果 3 678例上呼吸道感染病例中,存在918例上呼吸道病原菌感染,检出率为24.96%。不同年龄、发病季节的上呼吸道感染患者病原菌检出率差异存在统计学意义(均P一病原菌感染75.93%;双重病原菌感染19.39%;三重及以上的多重病原菌感染4.68%。以细菌为主,占97.15%;真菌占2.85%。以革兰阴性菌(G-)(57.84%)占比最高,前3位为肺炎克雷伯菌(19.03%)、鲍曼不动杆菌(11.57%)和流感嗜血杆菌(8.30%);革兰阳性菌(G+)占39.31%,主要为肺炎链球菌(15.17%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.56%)。真菌主要为白色假丝酵母菌(1.51%)。不同年份的病原谱分布差异有统计学意义(P一定地区差异,临床可根据病原菌分布情况及耐药性特点,为上呼吸道感染病例选择适合的抗菌治疗方案。

关键词：上呼吸道感染病原谱抗菌药物耐药性

重症监护病房急性胰腺炎合并感染的早期风险预测模型建立与验证

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中国急救医学 2024年第1期44卷 78-83页

作者：江金华黄鹏林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年... 详细信息

目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年9月期间全院收住的155例AP患者数据用于外部验证。记录入院24 h内临床和实验室检查资料,按结局分为合并感染组(n=37)和未感染组(n=71),比较两组间各指标差异,并行单因素与多因素Logistic回归分析,明确感染早期独立危险因素,建立Logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线检验Logistic模型预测AP合并感染的预测效能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型准确度,外部验证队列评估模型稳定性。结果在建模组108例AP患者中,共有37例合并感染患者,感染率为34.26%。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、Ranson评分、修正CT严重指数(MCTSI)评分、器官功能障碍个数及机械通气共10项都是AP合并感染的影响因素,其中ALB和机械通气为保护性因素,经多因素Logistic回归分析发现器官功能障碍个数增加(OR=1.743,P=0.001)及SCr水平升高(OR=1.005,P=0.027)与AP并发感染相关。将多因素Logistic回归分析中有统计学意义的2个指标构建成一个新的预测模型Logit P=-2.267+0.005×SCr(μmol/L)+0.556×器官功能障碍个数(个),预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI 0.672~0.863,P部验证,绘制ROC曲线发现,模型预测AP患者合并感染风险的AUC为0.726(95%CI 0.579~0.874),有一定预测价值(P=0.007)。结论器官功能障碍个数增加和SCr水平升高是重症监护病房AP合并感染的早期独立危险因素。由SCr和器官功能障碍个数共同构建的预测模型可信度较高,经外部验证可持续适用于临床评估AP合并感染的预后情况。

关键词：急性胰腺炎危险因素 Logistic回归风险模型血肌酐器官功能障碍个数

抑郁症共病代谢综合征免疫炎症机制的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 245-250页

作者：吴阳雨张剑昭宋小东钟舒明贾艳滨暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

抑郁症患者代谢综合征患病率显著高于健康人群,代谢紊乱被证实与抑郁症发病、不良治疗结局及疾病复发密切相关。因此,揭示两者共病机制对于抑郁症的全病程治疗具有重大意义。既往研究多关注下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱介导的皮质醇水平异... 详细信息

抑郁症患者代谢综合征患病率显著高于健康人群,代谢紊乱被证实与抑郁症发病、不良治疗结局及疾病复发密切相关。因此,揭示两者共病机制对于抑郁症的全病程治疗具有重大意义。既往研究多关注下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱介导的皮质醇水平异常在其中的作用,然而这一通路如何被激活和调控仍不明确。近年来,随着研究的进一步深入,免疫系统异常诱发的系统性炎症被认为是抑郁症共病代谢综合征的深层分子机制。本综述旨在通过总结抑郁症和代谢综合征在固有免疫、适应性免疫及免疫信号通路的相似激活,为后续机制探索、药物研发和干预策略寻找提供有力的理论依据。

关键词：抑郁症代谢综合征免疫炎症病理机制

主动脉夹层与心肌梗死鉴别诊断模型的建立与验证

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医学研究杂志 2024年第2期53卷 112-116页

作者：贺新沈楷林余海彬黄伟华张豪杰郑镕毅郑州大学第二附属医院介入科 450000

目的主动脉夹层与心肌梗死的临床表现大多都以胸痛为主,在临床中易发生误诊,导致灾难性的后果。因此本研究拟建立鉴别诊断模型并验证,以期实现早期的准确诊断。方法收集200例于郑州大学第二附属医院确诊为心肌梗死患者、120例确诊为主... 详细信息

目的主动脉夹层与心肌梗死的临床表现大多都以胸痛为主,在临床中易发生误诊,导致灾难性的后果。因此本研究拟建立鉴别诊断模型并验证,以期实现早期的准确诊断。方法收集200例于郑州大学第二附属医院确诊为心肌梗死患者、120例确诊为主动脉夹层患者的相关信息,包括年龄、性别、入院时的血常规、电解质、心肌坏死标志物及凝血功能等信息,并将患者分为心肌梗死组、主动脉夹层组。通过t检验及方差分析、二元Logistic回归分析找出独立危险因素,进一步利用R语言绘制列线图,制定鉴别诊断评分表并进行验证。结果两组患者的降钙素原、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation product,FDP)、D-二聚体、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTNT)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme,CK-MB)、收缩压比较,差异均有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果进一步显示,降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白、收缩压是诊断主动脉夹层的独立危险因素,而淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值是诊断心肌梗死的独立危险因素。根据列线图制定的评分表验证结果,受试者工作特征曲线下面积为0.978,最佳截断值为40.70分。敏感度和特异性为92.5%和96.0%。结论降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白、收缩压是诊断主动脉夹层的独立危险因素,而淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值是诊断心肌梗死的独立危险因素。本研究提出的鉴别诊断评分表能够有效地对主动脉夹层和心肌梗死患者进行早期鉴别,从而指导进一步的临床诊治。

关键词：心肌梗死主动脉夹层鉴别诊断列线图评分表