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阿尔茨海默病患者血清趋化因子CX3CL1水平与临床相关性

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 444-449页

作者：周佳君魏孟丽吴宝亮罗涟邵森浙江大学医学院附属杭州西溪医院神经内科杭州310023 郑州大学附属郑州中心医院神经内科郑州450000 浙江大学医学院附属杭州西溪医院放射科杭州310023

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清趋化因子CX3CL1水平与临床特征的关系。方法选取2018年9月至2022年6月在浙江大学医学院附属杭州西溪医院就诊的AD患者44例、轻度认知功能障碍(MCI)患者32例及健康对照组33例,采用免疫比浊法检测各组血... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清趋化因子CX3CL1水平与临床特征的关系。方法选取2018年9月至2022年6月在浙江大学医学院附属杭州西溪医院就诊的AD患者44例、轻度认知功能障碍(MCI)患者32例及健康对照组33例,采用免疫比浊法检测各组血清CX3CL1水平,运用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估AD患者的认知障碍严重程度,行磁共振成像(MRI)评估测量脑萎缩情况。分析AD患者CX3CL1水平与病程、病情轻重、脑萎缩程度的相关性。结果AD组血清CX3CL1水平低于对照组[(0.45±0.10)ng/ml比(0.51±0.07)ng/ml,P=0.01]及MCI组[(0.45±0.10)ng/ml比(0.57±0.08)ng/ml,P10分的患者[(0.40±0.07)ng/ml比(0.47±0.11)ng/ml;t=-2.57,P0.05)。血清CX3CL1预测AD的ROC下面积为0.83(95%CI:0.73~0.92),最佳诊断界值为0.48ng/mL,其预测敏感度为66%,特异度为91%。结论AD患者血清CX3CL1降低,并且与病情严重程度及脑萎缩有关;对MCI患者检测血清CX3CL1对AD有一定预测价值。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍 CX3CL1 脑萎缩

多模态影像组学列线图在预测乳腺癌患者HER-2表达水平中的价值

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1471-1477页

作者：杨静茹赵楠楠张舒妮朱芸张澳祺李阳顾一泓谢宗玉蚌埠医科大学第一附属医院放射科 233004 蚌埠医科大学研究生院 233030

目的探讨基于多模态影像组学联合临床特征构建的列线图预测乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达水平。方法回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院术前经磁共振(MRI)和钼靶(MG)检查且经病理证实的201例乳腺癌患者,以7∶3的比例随... 详细信息

目的探讨基于多模态影像组学联合临床特征构建的列线图预测乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达水平。方法回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院术前经磁共振(MRI)和钼靶(MG)检查且经病理证实的201例乳腺癌患者,以7∶3的比例随机分配为训练集(n=140)和测试集(n=61)。选择MG头尾(CC)位、内外斜(MLO)位及T_(2)WI脂肪抑制(FS-T_(2)WI)序列、DCE-MRI第2期勾画病灶最大层面。通过f-calssif函数、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选最优特征。通过支持向量机(SVM)获取钼靶(MG)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)、多模态影像组学评分(Rad-score),分别构建MG模型、MRI模型、多模态模型。通过单-多因素Logistic回归筛选临床独立预测因子构建临床模型,选择多模态模型Rad-score联合临床独立预测因素建立列线图模型。结果列线图模型其训练集AUC、敏感度、特异度及准确度分别为0.902、91.8%、85.7%及85.0%;测试集分别为0.886、81.8%、84.6%及80.3%。结论列线图有可能作为一种准确、无创方法用于预测术前乳腺癌患者HER-2表达水平,为临床诊疗和决策提供重要指导。

关键词：乳腺癌 HER-2表达多模态影像组学列线图

老年肺炎患者血清CRP、IL-6、PCT水平变化及其临床意义

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中国实用医刊 2024年第7期51卷 31-33页

作者：王许娜李楠边菁贺付成郑州大学第一附属医院检验科河南省检验医学重点实验室郑州450052

目的分析老年肺炎患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法回顾性抽取2020年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的年龄>65岁的有呼吸道症状的患者255例,依据影像学表现分为肺炎组(... 详细信息

目的分析老年肺炎患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法回顾性抽取2020年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的年龄>65岁的有呼吸道症状的患者255例,依据影像学表现分为肺炎组(152例)和非肺炎组(103例)。所有患者入院12 h内采用免疫比浊法检测血清CRP水平,采用电化学发光法检测IL-6、PCT水平。比较两组血清CRP、IL-6、PCT水平,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析三项指标对老年肺炎的诊断价值。结果肺炎组血清CRP、IL-6、PCT水平(32.40 mg/L、21.65 pg/mL、0.08 ng/mL)高于非肺炎组(2.56 mg/L、5.10 pg/mL、0.03 ng/mL),P院的老年患者血清CRP和IL-6检测较PCT能更好地指导肺炎的诊断,尤其针对一些症状不明显的老年呼吸道疾病患者,应联合检测CRP、IL-6、PCT水平,以便及时准确判断病情。

关键词： C反应蛋白白细胞介素-6 降钙素原肺炎

可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果比较

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中国合理用药探索 2024年第7期21卷 52-61页

作者：宋东建甘君龄苏萌刘秋亮郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450000 郑州大学肿瘤分子外科研究所、河南省肿瘤分子外科工程研究中心郑州450000

目的:探讨可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果。方法:选取2018年1月~2022年12月期间某院收治的96例儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎患儿作为研究对象,根据手术方式不... 详细信息

目的:探讨可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果。方法:选取2018年1月~2022年12月期间某院收治的96例儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎患儿作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=42)。对照组患儿采用合理皮瓣修复后联合生物骨水泥链珠膜诱导治疗,观察组患儿采用合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗。比较两组患儿创面分泌物细菌培养、感染性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、愈合时间、并发症、感染复发率及对照组患儿再次手术情况。结果:两组患儿创面分泌物细菌培养结果提示,均以金黄色葡萄球菌为主。术后7天、14天,两组患儿WBC、ESR、IL-6、IL-8、TNF-α均降低(P0.05)。观察组患儿住院、愈合时间均短于对照组(P0.05)。对照组患儿均需要再次手术取出骨水泥链珠,其中9例患儿再次接受骨水泥植入。结论:合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗可更有效减轻患儿疼痛,抑制炎症反应,促进术后康复和骨愈合。

关键词：可吸收载抗菌药物硫酸钙生物骨水泥链珠膜足跟组织缺损创伤性跟骨骨髓炎骨愈合

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门静脉海绵样变性的诊治进展

中华血管外科杂志 2024年第2期9卷 122-128页

作者：薛文豪化召辉李震汪忠镐郑州大学第一附属医院腔内血管外科郑州450052 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉由于原发或继发因素导致门静脉回流受阻,门静脉为增加入肝血量及降低门静脉压力而产生的代偿性变化,表现为主干消失,代之形成大量侧支循环。近年来随着介入技术和器械的发展,对于CTPV的诊治产生了新的... 详细信息

门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉由于原发或继发因素导致门静脉回流受阻,门静脉为增加入肝血量及降低门静脉压力而产生的代偿性变化,表现为主干消失,代之形成大量侧支循环。近年来随着介入技术和器械的发展,对于CTPV的诊治产生了新的认识和观点,本综述主要针对门静脉血栓形成所导致的CTPV进行讨论,并对不同类型CTPV的治疗进行分析。

关键词：门静脉海绵样变性肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术介入

老年糖尿病肾病患者血液透析低血糖预测模型的构建与验证

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军事护理 2024年第6期41卷 22-26页

作者：蒋菲菲黄沂覃祚莲张丽虹陶小松梁小英陈维芳易娜吴彬广西中医药大学第一附属医院护理部广西南宁530023 广西中医药大学第一附属医院血液净化室广西中医药大学护理学院广西南宁530200

目的构建老年糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者血液透析低血糖列线图风险模型并验证其预测效果,为临床制订个体化的低血糖防控措施提供参考。方法采用便利抽样法选取2022年6月至2023年6月在南宁市某三级甲等医院A院区血... 详细信息

目的构建老年糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者血液透析低血糖列线图风险模型并验证其预测效果,为临床制订个体化的低血糖防控措施提供参考。方法采用便利抽样法选取2022年6月至2023年6月在南宁市某三级甲等医院A院区血液净化室进行血液透析治疗的老年DKD患者273例建模,同法选取2023年7-12月该院B院区的老年DKD患者65例进行模型验证。以Lasso回归筛选特征变量,采用Logistic回归构建模型;以受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价模型预测效能。结果 338例研究对象低血糖发生率为43.5%。体质量指数、文化程度、自我管理、社会支持、DKD病程、透析过程中进食、过去1年低血糖史、透析前血糖是老年DKD患者透析低血糖的影响因素(均P一致性(P>0.05),经验证该模型预测的总体准确率为80.0%,临床决策曲线阈值概率为7%~95%时,模型临床净获益高。结论基于Lasso-Logistic回归构建的列线图模型在临床中应用有较好的预测价值。

关键词：糖尿病肾病血液透析低血糖预测模型

老年骨折患者围手术期营养不良危险因素的Meta分析

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中华现代护理杂志 2024年第20期30卷 2743-2750页

作者：何志强吴文斌林子涵李津王婧周晓玲张慧芳西安交通大学医学部护理学系西安710061 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)护理部郑州450008 西安交通大学第一附属医院骨科西安710061 西安交通大学第一附属医院乳腺外科西安710061

目的:系统评价老年骨折患者围手术期发生营养不良的危险因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、PubMed、CINAHL,搜集建库至2023年5月10日关于老年骨折患者围手术期... 详细信息

目的:系统评价老年骨折患者围手术期发生营养不良的危险因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、PubMed、CINAHL,搜集建库至2023年5月10日关于老年骨折患者围手术期营养不良危险因素的文献,并通过滚雪球法与手工检索灰色文献进行补充。由2名经过循证护理培训的硕士研究生独立筛选文献、数据提取以及方法学质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇原始研究,涵盖46项营养不良危险因素。对2篇及以上文献所涉及因素进行Meta分析结果显示:年龄≥70岁、低体重指数、低血红蛋白、术前低白蛋白、女性、身体活动少、居住地不在家、自理能力低、骨折类型为股骨粗隆间骨折、慢性阻塞性肺部疾病、慢性胃炎、痴呆/认知下降、癌症、脑卒中、慢性心衰、合并慢性病、查尔斯共病指数高、体重减轻、抑郁、美国麻醉医师协会麻醉分级≥Ⅲ级、服药种类≥4种、住院时间长均会增加老年骨折患者围手术期营养不良发生率( P<0.05)。结论:老年骨折群体围手术期营养不良发生率较高,且影响因素繁多;提示医护人员应针对高风险患者开展动态、精确的营养筛查,做好围手术期个性化营养管理,预防营养不良的发生,促进老年骨折患者快速康复。

关键词：老年人骨折围手术期营养不良 Meta分析危险因素

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肺癌患者病耻感经历的Meta整合

中华护理教育 2024年第2期21卷 231-237页

作者：王蕊隋鸿平李婷婷姜桐桐夏云龙史铁英大连医科大学附属第一医院护理部大连市116011 大连医科大学附属第一医院心内科大连市116011

目的系统总结肺癌患者在生活及就医过程中的病耻感经历,为降低肺癌患者病耻感提供参考。方法检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、EBSCO、Embase、Medline、PsycINFO、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普等... 详细信息

目的系统总结肺癌患者在生活及就医过程中的病耻感经历,为降低肺癌患者病耻感提供参考。方法检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、EBSCO、Embase、Medline、PsycINFO、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普等数据库中从建库至2023年2月收录的关于肺癌患者病耻感的质性研究。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行整合分析。结果共纳入11篇文献,提炼出20个研究结果,归纳形成7个类别,得出3个整合结果:面临内在贬低和公众歧视的困境、产生多方面的不良影响、采取多样性的应对。结论本研究探索了肺癌患者病耻感相关经历,发现病耻感对患者产生较大负面影响,不同肺癌患者有消极或积极的病耻感应对经历。临床护士可借鉴肺癌患者有效的积极应对策略进行干预,以降低或消除其病耻感。

关键词：肺癌病耻感质性研究 Meta整合

基于化学元素的部分中药药性量化方法的比较研究

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中草药 2024年第17期55卷 5964-5971页

作者：徐钦涌黄志帮姚思梦陈远方宁小英侯政昆陈新林东莞市滨海湾中心医院中医科广州中医药大学第一临床医学院汕头大学医学院第一附属医院揭阳浩泽医院佛山市中医院南方医科大学第三附属医院广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州中医药大学基础医学院

目的基于中药的化学元素含量，通过不同分析方法获得中药药性的分类准确率，并对不同方法的分类准确率进行比较。方法从《中药理论量化与应用研究》中获得目标中药，采用Excel对目标中药的化学元素数据进行提取，基于IBM SPSS Statist... 详细信息

目的基于中药的化学元素含量，通过不同分析方法获得中药药性的分类准确率，并对不同方法的分类准确率进行比较。方法从《中药理论量化与应用研究》中获得目标中药，采用Excel对目标中药的化学元素数据进行提取，基于IBM SPSS Statistics 26软件对单个中药药性和化学元素进行2个独立样本非参数检验，将具有统计学意义的关联元素作为自变量，通过二元Logistic回归分析、决策树算法、人工神经网络等方法对因变量（药性）进行分类预测。运用此类算法得到中药药性的相关变量、分类准确率及模型函数系数，并比较不同方法的分类效果。结果建立了含有105味中药、42种化学元素的初步元素数据库，对中药药性进行统计，获得四气、五味、归经的药性变量。通过非参数检验得到药性的相关因素，寒性的相关因素有Be、Sr、Ca、La；苦味的相关因素是Mn、Ni、K、Ca、V、Si、Co、Zn；脾经的相关因素有Ni、Bi、Co、Be、Eu、Ce、Nd、V、Pr、Sm、La、Dy。几种算法对寒性、苦味、脾经的分类预测准确率：二元Logistic回归分析分别是87.6%、91.4%、81.4%；决策树模型训练集分别为77.8%、87.7%、78.1%，检验集分别为69.7%、65.0%、62.5%；人工神经网络模型训练集分别为74.1%、73.7%、74.0%，检验集分别为54.5%、72.4%、67.9%。结论基于单因素分析获得药性的相关因素，通过二元Logistic回归、决策树、人工神经网络分析，揭示了中药药性与化学元素间存在一定联系。从分类准确率来看，决策树与神经网络训练集的准确率均高于检验集。决策树训练集、检验集平均分类准确率均高于神经网络。二元Logistic回归分类的准确率虽高于神经网络和决策树，但二元Logistic回归没有区分训练集和检验集。

关键词：中药药性量化化学元素数据挖掘二元Logistic回归分析决策树算法人工神经网络