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子痫前期胎儿右心改良心肌做功指数及静脉导管频谱参数预测不良妊娠结局

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中国医学影像技术 2024年第8期 1146-1150页

作者：高静栗河舟王铭吴娟王新霞刘云朱姿琪郑州大学第三附属医院超声医学科

目的观察子痫前期胎儿右心改良心肌做功指数(Mod-MPI)及静脉导管(DV)频谱参数改变及其预测不良妊娠结局的价值。方法前瞻性纳入81例子痫前期孕妇，将其分为重度子痫前期(SPE)组(n=39)及轻度子痫前期(MPE)组(n=42);另以85名健康孕妇为... 详细信息

目的观察子痫前期胎儿右心改良心肌做功指数(Mod-MPI)及静脉导管(DV)频谱参数改变及其预测不良妊娠结局的价值。方法前瞻性纳入81例子痫前期孕妇，将其分为重度子痫前期(SPE)组(n=39)及轻度子痫前期(MPE)组(n=42);另以85名健康孕妇为对照组。获取胎儿右心功能参数，包括右心室等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、总耗时(TST)及Mod-MPI数据、三尖瓣舒张早期与晚期峰值流速比值(TV-E/A)、DV频谱各波形(S、V、D、A波)血流速度，并计算搏动指数(PI)及DV各波形血流速度比率(S/V,S/D,S/A,V/D,V/A,D/A);以胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息或伴低体质量为不良妊娠结局，分析子痫前期胎儿右心Mod-MPI、TV-E/A与DV参数的相关性，以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估右心Mod-MPI及DV PI预测不良妊娠结局的效能。结果相比对照组及MPE组，SPE组胎儿右心IRT、ICT及Mod-MPI增高而ET减低(P均0.05)。对照组、MPE组及SPE组胎儿DV A波速度及V/D渐次降低而PI渐次升高(P均<0.05)。子痫前期胎儿右心Mod-MPI与DV PI呈中度正相关(r=0.637,P=0.016),TV-E/A与DV V/D呈弱负相关(r=-0.355,P=0.043)。59例妊娠结局不良；以子痫前期胎儿右心Mod-MPI及DV PI预测不良妊娠结局的AUC分别为0.897及0.848,差异无统计学意义(Z=0.460,P=0.400)。结论子痫前期胎儿右心Mod-MPI及DV频谱参数值改变均对妊娠结局不良有较高预测价值。

关键词：先兆子痫胎儿心脏心室功能超声检查,产前前瞻性研究

来源：博看期刊

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甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的超声鉴别诊断

郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 130-133页

作者：张晓鸽樊玉霞滑少华郑州大学第一附属医院超声医学科郑州450052 郑州大学第一附属医院甲状腺外科郑州450052

目的:分析超声鉴别甲状旁腺癌和甲状旁腺腺瘤的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院经手术切除明确诊断的甲状旁腺肿瘤患者的临床资料,其中甲状旁腺癌21例,腺瘤27例。比较两组的超声征象。结果:甲状旁腺... 详细信息

目的:分析超声鉴别甲状旁腺癌和甲状旁腺腺瘤的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院经手术切除明确诊断的甲状旁腺肿瘤患者的临床资料,其中甲状旁腺癌21例,腺瘤27例。比较两组的超声征象。结果:甲状旁腺癌组男性患者比例高于腺瘤组,右下病变占比低于腺瘤组,超声回声为囊实性、血流为3级、有钙化的患者比例高于腺瘤组(P超声对甲状旁腺癌和腺瘤鉴别诊断的敏感度为85.71%,特异度为74.07%,约登指数为0.60。结论:超声检查对甲状旁腺癌及腺瘤具有一定的鉴别诊断价值。

关键词：甲状旁腺癌甲状旁腺腺瘤超声检查鉴别诊断

三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值评估肥厚型心肌病合并射血分数保留型心力衰竭患者右心功能

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 126-133页

作者：贺恬宇武丽娜师文强段会参刘海艳郭海燕高维强李刚刘源张瑞芳郑州大学第一附属医院心血管内科、河南省肥厚型心肌病诊疗中心郑州450000 郑州大学第一附属医院超声医学科郑州450000

目的探讨用三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)评估肥厚型心肌病(HCM)射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者右心功能的应用价值。方法纳入2021年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院的HCM合并HFpEF患者74例和健康体... 详细信息

目的探讨用三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)评估肥厚型心肌病(HCM)射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者右心功能的应用价值。方法纳入2021年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院的HCM合并HFpEF患者74例和健康体检者22例。依据TAPSE/PASP值三分位数将HCM合并HFpEF患者分组(低层组:0.476 2 mm/mmHg)。采集常规超声参数并获取磁共振右心室功能参数。比较各组参数的差异, 将TAPSE/PASP与临床参数和右心室功能参数进行相关性分析及多元线性回归分析。结果差异性分析结果显示6 min步行试验、纽约心功能分级(NYHA分级)、心房颤动发生率、左心房面积(LAA)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、TAPSE、PASP、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWST)、磁共振右心室射血分数(CMR-RVEF)等参数在三组之间差异有统计学意义(均P<0.05);相关性分析及多元线性回归分析结果显示TAPSE/PASP与6 min步行距离、RVFAC、三尖瓣环收缩期峰值速度(RV s′)、CMR-RVEF呈正相关(r=0.449、0.284、0.358、0.577, 均P<0.05);与N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、NYHA分级、LAA、二尖瓣口舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期峰值速度(LV E/e′)、LVGLS、RVGLS、RVFWST、三尖瓣口舒张早期峰值速度/三尖瓣环舒张早期峰值速度(RV E/e′)呈负相关(r/rs=-0.336、-0.349、-0.468、-0.452、-0.444、-0.339、-0.405、-0.320, 均P<0.05);LAA、CMR-RVEF与TAPSE/PASP存在独立相关性(均P<0.05)。结论 TAPSE/PASP可对HCM合并HFpEF患者的右心功能进行早期、简单快速、便捷有效的评估, 从而指导临床治疗和监测病情发展。

关键词：超声检查右心室-肺动脉耦联肥厚型心肌病射血分数保留型心力衰竭心室功能右

微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症后早期低钙血症的影响因素

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中国医学影像技术 2024年

作者：吴家昊李春刘志兴刘旮吕佳杰南昌大学第一附属医院超声医学科

目的观察微波消融（MWA）治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）后早期低钙血症的影响因素。方法回顾性分析82例接受MWA治疗的SHPT患者，根据MWA后早期有无低钙血症将其分为低钙组（n=36）与非低钙组（n=46）。比较组间患者年龄、性... 详细信息

目的观察微波消融（MWA）治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）后早期低钙血症的影响因素。方法回顾性分析82例接受MWA治疗的SHPT患者，根据MWA后早期有无低钙血症将其分为低钙组（n=36）与非低钙组（n=46）。比较组间患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、透析方式、透析时间、病灶数目，以及基线血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素、25-羟维生素D3；行logistic分析，筛选MWA后早期低钙血症的影响因素。结果组间透析方式、病灶数目、血钙、iPTH及ALP差异均有统计学意义（P均＜0.05）。单因素及多因素logistic回归分析结果显示，病灶数目、iPTH及ALP为MWA治疗SHPT后早期低钙血症的独立影响因素（P均＜0.05）。结论病灶数目、iPTH及ALP为MWA治疗SHPT后早期低钙血症的影响因素。

关键词：继发性甲旁亢低钙血症消融技术超声检查

超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎的疗效分析

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 519-524页

作者：王硕董刚张姗姗彭梦凡张雨昂岳文文赵梓楠郑州大学第一附属医院超声科郑州450052

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与体征及超声影像学表现,术后3个月治疗效果,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率,术后1年内的复发情况及治疗效果满意度。结果10例PCM患者术后均未出现严重并发症,术后3个月治疗效果显著,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率分别为32.31%~51.00%[(42.78±4.48)%]、70.66%~86.68%[(70.45±12.43)%]、72.31%~100%[(86.91±7.45)%]、89.13%~100%[(96.07±7.45)%]。10例患者术后3个月症状、体征均明显好转,随访期间无病情反复,疗效显著,治疗效果满意。结论超声引导下经皮射频消融治疗PCM是一种微创、有效且安全的治疗方法。

关键词：超声引导射频消融浆细胞性乳腺炎

F-FDG PET/CT代谢参数预测胸腺上皮肿瘤恶性程度

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中国医学影像技术 2024年

作者：蔺旭阳王冉韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科

目的观察18F-FDGPET/CT代谢参数对预测胸腺上皮肿瘤(TET)恶性度的价值。方法回顾性分析95例经病理诊断的TET患者，根据病理结果进行组织学分型(低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤、胸腺癌)及临床分期(Ⅰ～Ⅳ期)。基于18F-FDG PET/CT获取原... 详细信息

目的观察18F-FDGPET/CT代谢参数对预测胸腺上皮肿瘤(TET)恶性度的价值。方法回顾性分析95例经病理诊断的TET患者，根据病理结果进行组织学分型(低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤、胸腺癌)及临床分期(Ⅰ～Ⅳ期)。基于18F-FDG PET/CT获取原发灶最大标准摄取值(SUVmax)、峰值标准摄取值(SUVpeak)、原发灶SUVmax与纵隔血池平均标准摄取值的比值，即靶区本底比值(TBR)，分别以SUV=2.5及40% SUVmax为阈值，获得病灶糖酵解总量(TLG2.5、TLG40%)及肿瘤代谢体积(MTV2.5、MTV40%)。比较不同类型及临床分期TET各代谢参数的差异。针对两两比较差异均有统计学意义的代谢参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估其预测不同组织学分型TET的效能。结果 95例中，27例低危型胸腺瘤、15例高危型胸腺瘤、53例胸腺癌；临床分期Ⅰ期28例、Ⅱ期8例、Ⅲ期12例、Ⅳ期47例。不同类型TET间SUVmax、SUVpeak及TBR差异均有统计学意义，高危型胸腺瘤及胸腺癌TLG2.5和MTV2.5均高于低危型胸腺瘤(P均＜0.05)，胸腺癌TLG40%高于低危型胸腺瘤(P＜0.05)；其他代谢参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)。临床Ⅳ期TET的SUVmax、SUVpeak、TBR、TLG2.5、TLG40%、MTV2.5均高于Ⅰ期(P均＜0.05)，Ⅲ期TET的TLG2.5高于Ⅰ期(P＜0.05)，不同临床分期TET其余代谢参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)。以SUVmax、SUVpeak及TBR预测低危型与高危型胸腺瘤的AUC分别为0.86、0.84及0.86，预测高危型胸腺瘤与胸腺癌的AUC分别为0.77、0.76及0.76。结论18F-FDG PET/CT代谢参数可有效预测TET恶性程度。

关键词：胸腺肿瘤正电子发射断层显像病理学

基于超声造影影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解的应用研究

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 63-70页

作者：秦琼吴玉泉文荣白秀梅高瑞智林雅丹吕佳忆何云杨红广西医科大学第一附属医院超声医学科南宁530021

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患... 详细信息

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患者,以6∶4随机划分为训练集63例(pCR者14例)和验证集43例(pCR者12例)。基于PyRadiomics从超声造影图像肿瘤感兴趣区域提取影像学特征。采用类内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小绝对收缩和选择算子算法对特征进行降维。最后选取7个与pCR相关的影像学特征,基于R语言使用弹性网络回归构建超声造影影像组学模型,并与临床特征融合构建一个联合模型。采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果训练集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.695(95%CI=0.532~0.859),联合模型的AUC为0.726(95%CI=0.584~0.868)。验证集中,超声造影影像组学模型的AUC为0.763(95%CI=0.625~0.902),联合模型的AUC为0.790(95%CI=0.653~0.928)。单因素及多因素逻辑回归分析均表明CA199(P超声造影影像组学评分(P超声造影影像组学评分对LARC患者nCRT后是否达到pCR具有一定预测价值,有可能为预测LARC患者nCRT后达到pCR提供一种无创影像学生物标志物。

关键词：超声造影影像组学局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解

肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1107-1114页

作者：李鹏周霖王肖辉郑天元房哲郑州大学第一附属医院康复医学科郑州河南450052 郑州大学第一附属医院药学部郑州河南450052 郑州大学第一附属医院超声科郑州河南450052

目的探索肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾损伤及肾纤维化的作用机制。方法采用腺嘌呤法建立大鼠慢性肾衰竭模型,采用叔丁基过氧化氢(TBHP)诱导NRK-52E细胞,建立慢性肾衰竭肾损伤细胞模型。采用苏木精–伊红(HE)染色评估肾康注射液对慢性... 详细信息

目的探索肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾损伤及肾纤维化的作用机制。方法采用腺嘌呤法建立大鼠慢性肾衰竭模型,采用叔丁基过氧化氢(TBHP)诱导NRK-52E细胞,建立慢性肾衰竭肾损伤细胞模型。采用苏木精–伊红(HE)染色评估肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠的肾脏病理学损伤,免疫组化法检测模型大鼠肾损伤及纤维化的关键蛋白表达,免疫荧光法检测NRK-52E细胞葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达,Western blotting法进行肾组织和细胞中的关键蛋白定量,活性氧荧光探针检测NRK-52E细胞中的活性氧(ROS)水平,采用JC-1检测试剂盒检测NRK-52E细胞中线粒体膜电位水平。结果肾康注射液可以显著缓解慢性肾衰竭大鼠的肾间质纤维化状态,减轻病理损伤;显著抑制肾损伤分子1(KIM-1)、GRP78、内质网应激相关蛋白(CHOP)阳性表达表达,从而抑制内质网过度应激状态;可显著抑制I型胶原蛋白(Collagen I)沉积,抑制α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,从而抑制肾间质纤维化形成(P<0.01);肾康注射液能够显著抑制NRK-52E细胞内ROS的水平,减轻NRK-52E线粒体氧化损伤,稳定线粒体膜电位水平(P<0.01)。结论肾康注射液能够减轻肾间质纤维化、缓解肾损伤状态,增强肾功能,其机制可能与抑制肾脏过度的内质网应激,抗氧化损伤以及减少肌成纤维细胞的增殖和减少细胞外基质的沉积实现有关。

关键词：肾康注射液慢性肾衰竭肾间质纤维化内质网应激状态肾损伤分子1 葡萄糖调节蛋白78 内质网应激相关蛋白 Ⅰ型胶原蛋白 α-平滑肌肌动蛋白

NSCLC患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎临床特点及其危险因素分析

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解放军医学杂志 2024年第8期49卷 861-867页

作者：邱丽亮程玖玲王华启郑州大学第一附属医院呼吸与危重医学科

目的探讨使用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生ICIs相关性肺炎(CIP)的潜在危险因素，以早期识别CIP高危患者。方法回顾性选取2020年1月-2023年6月在郑州大学第一附属医院接受ICIs治疗的728例NSCLC患者，其中C... 详细信息

目的探讨使用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生ICIs相关性肺炎(CIP)的潜在危险因素，以早期识别CIP高危患者。方法回顾性选取2020年1月-2023年6月在郑州大学第一附属医院接受ICIs治疗的728例NSCLC患者，其中CIP 47例。以47例CIP为CIP组，选取141例非CIP的NSCLC患者作为对照组。收集两组患者临床资料及第1次免疫治疗前实验室检查结果、CT影像等，应用FACT医学影像系统软件对患者CT影像进行肺气肿定量评估，采用单因素和多因素logistic回归分析CIP发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述危险因素对NSCLC患者发生CIP的预测价值。结果 47例CIP患者中，男40例(85.1%)，年龄40～65岁25例(53.0%)，不良事件通用分级标准(CTCAE)分级3级肺炎28例(59.6%)，主要影像学分型为网格型。多因素logistic回归分析显示，白蛋白(ALB)低(OR=0.889,95%CI 0.808～0.979,P=0.017)、靶向治疗(OR=9.204,95%CI 1.678～50.486,P=0.011)、抗血管生成治疗(OR=0.056,95%CI 0.020～0.161,P一线靶向治疗、LAA%高是发生CIP的独立危险因素，接受抗血管生成治疗是CIP发生的保护因素。采用上述4个变量建立的预测模型可较好地预测NSCLC患者发生CIP的风险。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂相关性肺炎危险因素肺气肿