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深度学习图像重组算法对提高薄层增强CT胰腺癌图像质量及肿瘤显著性的价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 759-763页

作者：吕培杰刘娜娜王会霞李臻陈岩詹鹏超高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州大学第一附属医院介入放射科 450052

目的探讨深度学习图像重组(DLIR)算法提高胰腺导管腺癌(PDAC)患者薄层增强CT(CECT)扫描的图像质量及肿瘤显著性的可行性,并与滤波反投影(FBP)算法和基于混合模型的自适应统计迭代重组(ASIR-V)算法进行对比。方法回顾性分析经病理证实... 详细信息

目的探讨深度学习图像重组(DLIR)算法提高胰腺导管腺癌(PDAC)患者薄层增强CT(CECT)扫描的图像质量及肿瘤显著性的可行性,并与滤波反投影(FBP)算法和基于混合模型的自适应统计迭代重组(ASIR-V)算法进行对比。方法回顾性分析经病理证实为PDAC且术前行双期CECT扫描的44例患者,将门静脉期图像的原始数据采用FBP、60%ASIR-V及低(L)、中(M)和高(H)强度水平的DLIR算法重组为0.625 mm的薄层图像。分别采用方差分析和Friedman检验比较各组间客观评估指标(噪声值、图像纹理、低对比度分辨率、高对比度分辨率)和主观评估指标(图像噪声、锐利度、总体图像质量和肿瘤显著性)。结果 DLIR组图像纹理和低对比度分辨率均与FBP组相当但均优于60%ASIR-V组,DLIR组噪声值显著低于FBP组和60%ASIR-V组(P均<0.05)。DLIR组各主观评估指标均优于或相当于FBP组和60%ASIR-V组。随着DLIR重组强度增大,高对比度分辨率和锐利度评分变化不大,低对比度分辨率和噪声变低,图像纹理变模糊,总体图像质量和肿瘤显著性评分增高。结论 DLIR可显著改善薄层增强CT图像的图像质量,提高PDAC的肿瘤显著性。

关键词：体层摄影术 X线计算机胰腺癌图像质量深度学习重组算法

女性盆腔源性静脉疾病介入诊治技术规范中国专家共识

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 821-828页

作者：中国医师协会介入医师分会妇儿介入专家工作组中国微循环学会周围血管疾病专委会下肢静脉腔内治疗委员会韩新巍赵鑫王艳丽不详郑州大学第一附属医院郑州大学第三附属医院

盆腔源性静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)导致的慢性盆腔疼痛是女性常见病症,临床对此类疾病认知尚不全面,易被误诊从而影响治疗。随着介入放射学的发展,静脉造影和硬化栓塞逐渐成为该病诊断治疗的标准方式。本共识聚焦适应证的... 详细信息

盆腔源性静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)导致的慢性盆腔疼痛是女性常见病症,临床对此类疾病认知尚不全面,易被误诊从而影响治疗。随着介入放射学的发展,静脉造影和硬化栓塞逐渐成为该病诊断治疗的标准方式。本共识聚焦适应证的选择、技术方法选择、术中操作及相应并发症的处理等,汇聚国内放射介入科、血管外科、影像科等多学科专家观点、临床处理方法,系统阐述PeVD的分类、诊断及硬化栓塞治疗的相关经验,旨在提高业内人士对PeVD的认知及临床治疗规范化。

关键词：盆腔源性静脉疾病诊断介入治疗专家共识

载锰单原子纳米酶和驱蛔素的壳聚糖水凝胶制备及其抗幽门螺杆菌活性

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中草药 2024年第6期55卷 1925-1934页

作者：张丁丁郭荣赵松峰段飞丁波韩冰洁荆自伟郑州大学第一附属医院药学部河南郑州450052 河南中医药大学第一附属医院消化科河南郑州450099 河南中医药大学第一附属医院药学部河南郑州450099 郑州大学第一附属医院转化医学中心河南郑州450052

目的设计一类共载锰单原子纳米酶(manganese single-atom nanozyme,MnSAE)和驱蛔素(ascaridole,Asc)的壳聚糖靶向水凝胶,为幽门螺杆菌Helicobacter pylori的根除治疗提供一种新思路。方法首先以NH2-PEG-COOH为连接臂,将脲基(urea-)修饰到壳聚糖的C6-羟基上,制备壳聚糖靶向材料脲基PEG壳聚糖(Urea-PEG-Cs,UPCs),然后以中空的沸石咪唑酯骨架材料-8(zeolitic imidazolate frameworks-8,ZIF-8)为模板吸附锰离子(Mn2+),并通过高温热解法构建MnSAE,最后将MnSAE和土荆芥Chenopodium ambrosioides的药效成分驱蛔素加入到UPCs溶液中,构建共递送MnSAE和驱蛔素的壳聚糖靶向水凝胶(Asc/MnSAE@UPCs);利用核磁共振氢谱(1H-NMR)、傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)对UPCs结构进行鉴定,扫描电子显微镜和透射电子显微镜观察水凝胶的形态和元素分布。并对水凝胶的释药、溶胀率、黏附性、类酶催化活性和体外安全性进行评价;最后考察其体外抗幽门螺杆菌活性和胞内产生活性氧能力。结果1H-NMR、FTIR结果表明,脲基修饰到壳聚糖骨架上。Asc/MnSAE@UPCs水凝胶为片状多孔结构,具有良好的溶胀性、黏附强度和体外安全性;该水凝胶具有过氧化物酶和氧化物酶活性,能够产生羟基自由基和超氧阴离子,与驱蛔素联用发挥优异的抗幽门螺杆菌活性。结论Asc/MnSAE@UPCs水凝胶能够整合MnSAE和土荆芥的中药单体成分驱蛔素的优势,发挥优异的化学动力、化学治疗的协同靶向抗菌作用,具有重要的研究价值和临床意义。

关键词：幽门螺杆菌纳米酶驱蛔素壳聚糖水凝胶土荆芥靶向沸石咪唑酯骨架材料-8 过氧化物酶

基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度对早期移植效果的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 697-701页

作者：刘磊朱昆仑邱阳李新强罗振宇庞新路王军祥丰贵文郑州大学第一附属医院肾移植科郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

目的:探讨基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度分级方法,及基于该分级的损伤程度对移植效果的影响。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2019年5月1日至2022年9月30日实施肾移植的70例ATI供者和139例受者资料。将肾小管上皮细胞存在形... 详细信息

目的:探讨基于肾小管形态学变化的供肾损伤程度分级方法,及基于该分级的损伤程度对移植效果的影响。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院2019年5月1日至2022年9月30日实施肾移植的70例ATI供者和139例受者资料。将肾小管上皮细胞存在形态学改变及基底膜裸露范围50%为重度损伤,不用作供肾。比较两组术后第7天,1、3、6、12、18、24个月时的肾功能(eGFR)以及肾功能延迟恢复(DGF)发生率。结果:两组eGFR随时间延长而增高(P<0.05),但组间eGFR差异无统计学意义(P=0.058)。中度损伤组DGF发生率为51.9%,DGF持续时间的中位数(四分位数)为30.0(20.5,43.0)d,高于轻度损伤组[21.7%,18.0(16.5,21.5)](P<0.05)。结论:供肾移植前基于肾小管形态学变化进行损伤程度分级评估能够预测受者移植效果;轻、中度供肾损伤均可用于供肾移植,但中度损伤的供肾有更大DGF和肾功能损害的风险。

关键词：肾移植移植前活检急性肾小管损伤肾功能延迟恢复

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氧化平衡评分与哮喘患者全因死亡和心血管事件死亡的关联:NHANES数据分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 645-649页

作者：邱丽亮庄沅松王华启郑州大学第一附属医院呼吸科郑州450052 郑州大学第一附属医院心内科郑州450052

目的:探讨氧化平衡评分(OBS)与哮喘患者全因死亡及心血管事件死亡的关联。方法:使用1999至2018年美国全国健康与营养检查调查(NHANES)的数据,选择16种营养素和4种生活方式因素进行OBS评分,并根据三分位数分为3组(Q1、Q2、Q3)组。采用Co... 详细信息

目的:探讨氧化平衡评分(OBS)与哮喘患者全因死亡及心血管事件死亡的关联。方法:使用1999至2018年美国全国健康与营养检查调查(NHANES)的数据,选择16种营养素和4种生活方式因素进行OBS评分,并根据三分位数分为3组(Q1、Q2、Q3)组。采用Cox回归分析OBS与哮喘患者全因死亡及心血管事件死亡的关系,并采用亚组分析和交互作用测试评价这种关联在不同群体中是否稳定。结果:研究共纳入6739人。Cox回归分析显示,在调整混杂因素后,以Q1组为参照,Q2组和Q3组个体全因死亡风险降低(HR=0.65,95%CI:0.49~0.86;HR=0.53,95%CI:0.37~0.77),Q3组心血管事件死亡风险降低(HR=0.45,95%CI:0.27~0.76)。性别及是否患有慢性阻塞性肺病、高血压、冠状动脉疾病、卒中、糖尿病在OBS与全因死亡的关联中无交互作用(P>0.05)。结论:高OBS是哮喘人群全因死亡和心血管事件死亡的保护因素。

关键词：氧化平衡评分氧化应激全因死亡心血管事件死亡哮喘

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H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分在我国射血分数保留心力衰竭及射血分数保留心力衰竭合并心房颤动患者中的适用性分析

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 154-160页

作者：贾晓艳刘离香王东伟马西文刘永铭郑州大学附属郑州中心医院病案管理科郑州450007 兰州大学第一医院老年心血管科甘肃省老年疾病临床医学研究中心兰州730000 郑州大学附属郑州中心医院心脏康复科郑州450007 郑州大学附属郑州中心医院老年医学科郑州450007

目的分析H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分对我国单纯射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和HFpEF合并心房颤动(AF)的诊断价值,并探讨其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续纳入2009至2020年兰州大学第一医院老年心血管内科收治的HFpEF患者835例... 详细信息

目的分析H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分对我国单纯射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和HFpEF合并心房颤动(AF)的诊断价值,并探讨其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续纳入2009至2020年兰州大学第一医院老年心血管内科收治的HFpEF患者835例,根据是否合并AF分为HFpEF合并AF组(n=267)和单纯HFpEF组(n=568);采用HFA-PEFF和H_(2) FPEF评分进行回顾性诊断,并评估两种评分系统诊断的一致性。选取同期136名年龄、性别分别与观察组频数匹配的健康人作为健康对照组,分别对HFpEF合并AF和单纯HFpEF进行受试者工作特征曲线分析,评估H_(2) FPEF和HFA-PEFF两种评分识别HFpEF合并AF和单纯HFpEF的能力。结果HFpEF合并AF组和单纯HFpEF组HFA-PEFF评分比较差异无统计学意义(P=0.070),但HFpEF合并AF组平均H_(2) FPEF评分和评分≥6分的比例均明显高于单纯HFpEF组(P均一步研究。

关键词：射血分数保留的心力衰竭心房颤动 H_(2)FPEF评分 HFA-PEFF评分

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反复种植失败患者子宫内膜MUM1阳性表达与子宫内膜血流变化的关系

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 946-951页

作者：杨乐蓝赵冬梅王亚芹张洁吴会芳喻红霞谭丽郑州大学第二附属医院生殖医学中心郑州郑州大学第二附属医院病理科郑州郑州大学第二附属医院超声科郑州

目的探讨反复种植失败(repeated implantation failure, RIF)患者子宫内膜中多发性骨髓瘤癌基因1(multiple myeloma oncogene 1, MUM1)阳性表达与子宫内膜血流变化的关系。方法回顾性队列研究分析选择2022年3月至2023年5月期间在郑州大... 详细信息

目的探讨反复种植失败(repeated implantation failure, RIF)患者子宫内膜中多发性骨髓瘤癌基因1(multiple myeloma oncogene 1, MUM1)阳性表达与子宫内膜血流变化的关系。方法回顾性队列研究分析选择2022年3月至2023年5月期间在郑州大学第二附属医院生殖医学中心就诊的62例RIF患者为研究对象。所有患者于围排卵期都接受宫腔镜检查, 采集子宫内膜组织, 并通过免疫组织化学染色法检测子宫内膜组织MUM1、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、微血管密度(microvessel density, MVD)的阳性表达情况, 并行三维多普勒超声子宫内膜血流动力学检查, 根据MUM1表达的结果分为MUM1阳性组(29例)和MUM1阴性组(33组), 比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜血流血管化指数(vascularization index, VI)、血流指数(blood flow index, FI)、血管化血流指数(vascularized blood flow index, VFI)及双侧子宫动脉血流阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(peak systolic velocity/peak diastolic velocity, S/D)的参数;比较两组患者中子宫内膜VEGF、MVD的表达水平;采用Pearson相关性分析, 探讨两组子宫内膜VEGF、MVD的表达与子宫内膜血流VI、FI、VFI的相关性。结果在RIF 患者中, MUM1阳性组子宫内膜VEGF阳性率[31.03%(9/29)]、MVD的表达(16.97±3.28)及子宫内膜VI(1.45±0.96)、FI(21.13±5.33)、VFI(0.39±0.17)明显低于MUM1阴性组[36.36%(12/33), P<0.001;33.42±7.97, P<0.001;1.91±0.56, P=0.025;23.91±5.37, P=0.045;0.54±0.14, P=0.004]。MUM1阳性组双侧子宫动脉血流RI(0.69±0.14)、PI(1.49±0.61)、S/D(2.40±0.62)显著大于MUM1阴性组(0.54±0.15、0.92±0.34、1.45±0.40;均P<0.001)。MUM1阳性组子宫内膜MVD的表达水平与子宫内膜血流VI、FI、VFI存在显著正相关(r=0.931, P<0.001;r=0.968, P<0.001;r=0.914, P<0.001), 子宫内膜VEGF的表达与子宫内膜血流VI、FI、VFI也存在显著正相关(r=0.965, P<0.001;r=0.954, P<0.001;r=0.935, P<0.001)。结论在RIF患者中, MUM1阳性表达影响子宫内膜血流及VEGF、MVD的表达水平, 且子宫内膜血流VI、FI、VFI与子宫内膜VEGF、MVD的表达呈显著正相关。

关键词：多发性骨髓瘤癌基因1 反复种植失败血管内皮生长因子微血管密度子宫内膜血流

治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值对结外NK/T细胞淋巴瘤预后的判断价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 668-672页

作者：翟素娜张羲茜李冰妍赵静宜李荣臻杨道科郑州大学第一附属医院放疗科郑州450052

目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值... 详细信息

目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox回归分析无进展生存期(PFS)和OS的影响因素。结果:LCR预测5 a OS的最佳截断值为0.19,低LCR组患者预后较差(P<0.001)。Cox回归分析结果表明,低LCR组ENKTL患者预后较差,PFS和OS的HR(95%CI)分别为0.462(0.336~0.636)和0.381(0.275~0.527)。结论:治疗前LCR可影响ENKTL预后,低LCR患者的预后较差。

关键词：淋巴细胞与C反应蛋白比值结外NK/T细胞淋巴瘤预后

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房间隔缺损封堵器置入治疗胸腔胃左主支气管瘘一例

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 141-143页

作者：李宗明任克伟韩新巍李磊周子鹤李亚华郑州大学第一附属医院介入科郑州450052

胸腔胃左主支气管瘘是食管切除术后的一种危重症,典型的临床症状为饮食性呛咳,呈烧灼样、刺激性,卧位加重,多数患者死于顽固性肺部感染和营养衰竭[1]。气道覆膜支架置入治疗胸腔胃气道瘘已得到广泛的临床认可,但覆膜支架置入后的痰液潴... 详细信息

胸腔胃左主支气管瘘是食管切除术后的一种危重症,典型的临床症状为饮食性呛咳,呈烧灼样、刺激性,卧位加重,多数患者死于顽固性肺部感染和营养衰竭[1]。气道覆膜支架置入治疗胸腔胃气道瘘已得到广泛的临床认可,但覆膜支架置入后的痰液潴留、肉芽组织增生等并发症严重影响了其远期疗效[2]。2023年1月,郑州大学第一附属医院介入科使用房间隔缺损封堵器置入治疗胸腔胃左主支气管瘘1例,现报道如下。

关键词：房间隔缺损封堵器胸腔胃气道瘘呛咳