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基于自动脑分割技术对颞叶癫痫伴海马硬化患者脑体积的不对称性分析及其应用价值

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 991-998页

作者：张晓楠程敬亮张勇宋承汝马可燃白曼王克凡毛鑫月郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的利用自动脑分割技术分析颞叶癫痫伴海马硬化(TLE-HS)患者脑体积的不对称性,并探讨该技术在TLE-HS的诊断及对致痫灶定侧中的应用价值。方法回顾性收集2019年4月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的TLE-HS患者28例,其中男15例,... 详细信息

目的利用自动脑分割技术分析颞叶癫痫伴海马硬化(TLE-HS)患者脑体积的不对称性,并探讨该技术在TLE-HS的诊断及对致痫灶定侧中的应用价值。方法回顾性收集2019年4月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的TLE-HS患者28例,其中男15例,女13例,年龄18~63(30±12)岁,根据病灶侧别分为左侧TLE-HS(LTLE-HS)组11例和右侧TLE-HS(RTLE-HS)组17例;招募对照者28名,年龄18~49(29±10)岁。所有受试者进行三维T_(1)加权像(3D T_(1)WI)扫描。回顾性分析LTLE-HS和RTLE-HS和对照者左右侧脑结构体积的差异,并使用Pearson相关系数评价左右侧体积的相关性,用效应值评价左右侧体积平均值的差。另计算每组左右侧体积的不对称指数(AI)并比较三组间的差异。结果对照者、LTLE-HS、RTLE-HS组脑内各结构左右侧标准体积均具有不对称性,在LTLE-HS组和RTLE-HS组中患侧海马体积均小于对侧海马体积(分别为0.20%±0.03%比0.24%±0.02%,0.21%±0.03%比0.25%±0.02%;均P一定的应用价值。

关键词：放射学颞叶癫痫海马硬化体积测量不对称指数病例对照研究

扩散峰度成像定量参数与直肠肿瘤病理类型和预后相关因素的关系

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中华肿瘤杂志 2022年第11期44卷 1208-1213页

作者：李娟高雪梅程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的探讨扩散峰度成像(DKI)在直肠肿瘤鉴别、直肠腺癌预后相关因素中的应用价值。方法2018年12月至2020年8月郑州大学第一附属医院直肠肿瘤患者105例,行高分辨率磁共振DKI扫描,测量平均表观扩散系数(MD)、平均峰度(MK)及表观扩散系数(AD... 详细信息

目的探讨扩散峰度成像(DKI)在直肠肿瘤鉴别、直肠腺癌预后相关因素中的应用价值。方法2018年12月至2020年8月郑州大学第一附属医院直肠肿瘤患者105例,行高分辨率磁共振DKI扫描,测量平均表观扩散系数(MD)、平均峰度(MK)及表观扩散系数(ADC),分析其与直肠肿瘤病理类型及预后相关因素的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价MD、MK和ADC对直肠腺癌CRM阳性、EMVI阳性的诊断效能。结果在病理类型、分化程度、T分期、N分期、CRM和EMVI这些病理特征中,MD、ADC只与病理类型有关,黏液腺癌MD、ADC分别为(2.091±0.390)×10^(-3)和(1.478±0.265)×10^(-3)mm^(2)/s,高于普通腺癌和绒毛管状腺瘤[分别为(1.136±0.182)×10^(-3)和(0.767±0.077)×10^(-3)mm^(2)/s,(1.617±0.697)×10^(-3)和(0.940±0.179)×10^(-3)mm^(2)/s],普通腺癌MD、ADC低于绒毛管状腺瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而MK与病理类型、N分期、CRM和EMVI均有关,黏液腺癌MK为0.566±0.110,低于普通腺癌和绒毛管状腺瘤(分别为0.982±0.135和0.827±0.121),普通腺癌MK高于绒毛管状腺瘤;pN1~2期MK为0.984±0.107,高于pN0组(0.881±0.146);CRM阳性患者MK为0.990±0.142,高于阴性者(0.862±0.114);EMVI阳性患者MK为0.996±0.140,高于阴性者(0.832±0.100,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,MD、MK和ADC诊断CRM阳性的曲线下面积(AUC)分别为0.459、0.653和0.408,以MK=1.006为最佳界值,MK诊断CRM阳性的灵敏度为51.9%,特异度为81.0%。MD、MK和ADC诊断EMVI阳性的AUC分别为0.510、0.662和0.388,以MK=1.010为最佳界值,MK诊断EMVI阳性的灵敏度为50.9%,特异度为87.5%。结论DKI定量参数有助于鉴别直肠绒毛管状腺瘤、普通腺癌和黏液腺癌,有助于预测直肠腺癌患者的预后,高MK值与CRM阳性、EMVI阳性有关。

关键词：直肠肿瘤扩散峰度成像磁共振成像预后环周切缘壁外血管侵犯

基于动态因果模型的男性长期吸烟者默认网络有效连接分析

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中华医学杂志 2022年第35期102卷 2769-2773页

作者：张孟哲高昕宇杨镇圭汪卫建许珂程敬亮张勇郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的探讨男性长期吸烟者默认网络有效连接的异常改变,及其与吸烟临床特征的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月通过微信等网络平台招募的131名受试者的静息态功能磁共振成像数据,其中长期吸烟者76名[长期吸烟组,男性,年龄20~5... 详细信息

目的探讨男性长期吸烟者默认网络有效连接的异常改变,及其与吸烟临床特征的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月通过微信等网络平台招募的131名受试者的静息态功能磁共振成像数据,其中长期吸烟者76名[长期吸烟组,男性,年龄20~55(32.1±6.3)岁],对照者55名[对照组,男性,年龄22~55(32.3±7.4)岁]。长期吸烟者定义为每天吸烟不少于10支,烟龄2年以上且符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)关于物质依赖诊断标准的人群。选取默认网络中4个主要节点为感兴趣区,分别为左侧顶下小叶(LIPL),右侧顶下小叶(RIPL),后扣带回皮质(PCC),内侧前额叶皮质(mPFC)。基于动态因果模型分析吸烟组及对照组默认网络有效连接(EC)的改变。并分析有差异的EC与尼古丁依赖量表评分(FTND)、吸烟指数及烟龄的相关性。结果与对照组相比,吸烟组LIPL至PCC、PCC至mPFC的EC减弱(EC分别为-0.091、-0.174,均贝叶斯后验概率>0.95),RIPL至PCC的EC增强(EC为0.136,贝叶斯后验概率>0.95)。此外,从LIPL到PCC的EC与吸烟指数呈负相关(r=-0.282,P=0.017)。差异有统计学意义的EC与FTND评分及烟龄在组间比较时未发现存在相关性(r=-0.103、-0.089,均P>0.05)。结论长期吸烟者在IPL-PCC-mPFC神经回路中表现出异常的信息传递,并与吸烟指数相关。

关键词：放射学成瘾长期吸烟默认网络动态因果模型有效连接功能磁共振病例对照研究

网络游戏障碍患者大脑内在神经活动动态模式改变的静息态功能磁共振成像研究

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 87-93页

作者：牛晓玉高昕宇张孟哲党婧晗孙洁萍汪卫建张勇程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450002

目的探讨网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)患者大脑内在神经活动的动态模式改变。方法对就诊于郑州大学第一附属医院精神科的IGD患者33例(IGD组)和通过网络平台招募的健康志愿者40名(对照组)进行静息态功能磁共振成像(functi... 详细信息

目的探讨网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)患者大脑内在神经活动的动态模式改变。方法对就诊于郑州大学第一附属医院精神科的IGD患者33例(IGD组)和通过网络平台招募的健康志愿者40名(对照组)进行静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描,并计算动态区域一致性(dynamic regional homogeneity,dReHo)值,采用双样本t检验对2组dReHo值的差异进行比较(高斯随机场校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。采用Spearman相关分析2组差异有统计学意义脑区dReHo值与IAT评分的相关性。结果与对照组相比,IGD组右侧丘脑、右侧尾状核、左侧壳核、双侧额上回内侧、双侧辅助运动区、双侧额上回dReHo值增加(t=3.84~4.94,高斯随机场校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。IGD组右侧额上回内侧dReHo值与IAT评分呈正相关(r=0.395,P=0.023)。结论 IGD患者在与奖励处理和认知控制功能相关的关键区域(额叶-纹状体-丘脑回路)表现出广泛的内在神经活动的动态模式异常。

关键词：磁共振成像网络游戏障碍动态区域一致性额叶-纹状体-丘脑回路

基于功能MR评估轻重度吸烟成瘾患者动态功能连接密度的差异

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中华放射学杂志 2023年第5期57卷 490-497页

作者：牛晓玉张勇杨镇圭张孟哲高昕宇汪卫建程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450002

目的基于功能MR探讨吸烟成瘾患者动态功能连接密度(dFCD)改变的脑区及其与尼古丁依赖量表(FTND)评分的关系。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月通过微信等网络平台在郑州大学第一附属医院招募的176名志愿者的临床及影像资料。均为男... 详细信息

目的基于功能MR探讨吸烟成瘾患者动态功能连接密度(dFCD)改变的脑区及其与尼古丁依赖量表(FTND)评分的关系。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月通过微信等网络平台在郑州大学第一附属医院招募的176名志愿者的临床及影像资料。均为男性,年龄20~55岁,根据文献结果分为吸烟成瘾轻度组(59例)、吸烟成瘾重度组(61例)、对照组(56例)。所有受试者均接受静息态功能MR扫描并计算dFCD。采用方差分析对3组dFCD进行分析(GRF校正,体素水平P0.05)。结论不同程度吸烟成瘾者间存在与吸烟行为相关的脑区改变,并且重度吸烟成瘾人群的吸烟行为相较于轻度吸烟成瘾人群更趋向于习惯性。

关键词：行为,成瘾吸烟磁共振成像动态功能连接密度

三维酰胺质子转移加权成像及其联合扩散加权成像鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值

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中华放射学杂志 2022年第3期56卷 266-272页

作者：王如华张焱程敬亮黄荟玉靳雅楠李晓茗张勇郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的探讨三维酰胺质子转移加权成像(APTWI)鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值及APTWI联合扩散加权成像(DWI)的诊断效能。方法本研究为前瞻性研究。收集2020年7月至12月郑州大学第一附属医院经手术或穿刺病理证实的226例乳腺病变患者。... 详细信息

目的探讨三维酰胺质子转移加权成像(APTWI)鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值及APTWI联合扩散加权成像(DWI)的诊断效能。方法本研究为前瞻性研究。收集2020年7月至12月郑州大学第一附属医院经手术或穿刺病理证实的226例乳腺病变患者。所有患者均接受MR T_(1)加权成像、T_(2)加权成像、DWI、APTWI及动态增强扫描,并从DWI和APTWI分别获得病变的表观扩散系数(ADC)值和偏移量为3.5 ppm的非对称性磁化传递率[MTRasym(3.5 ppm)]。采用Mann-Whitney U检验比较乳腺良性与恶性病变DWI和APTWI参数的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价DWI、APTWI及两者联合诊断效能的差异。结果226例乳腺病变患者(226个病灶),恶性病变124个、良性病变102个。乳腺恶性病变患者的ADC值[1.03(0.93,1.13)×10^(-3) mm^(2)/s]和MTRasym(3.5 ppm)[1.95%(1.10%,2.88%)]均低于乳腺良性病变[分别为1.38(1.11,1.55)×10^(-3) mm^(2)/s、3.30%(2.20%,4.20%)],差异均有统计学意义(Z分别为-8.19、-6.51,P0.05)。以1.25×10^(-3) mm^(2)/s为ADC值最佳临界值,DWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%(117/124)、62.7%(64/102)和80.1%(181/226);以2.70%为MTRasym(3.5 ppm)最佳临界值,APTWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为73.4%(91/124)、64.7%(66/102)、69.5%(157/226),DWI联合APTWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为82.3%(102/124)、79.4%(81/102)、81.0%(183/226)。结论APTWI能够用于鉴别诊断乳腺良性与恶性病变,且APTWI联合DWI有更高的诊断效能,优于单独诊断。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像酰胺质子转移加权成像

伏隔核的异常有效连接与尼古丁成瘾者依赖程度的关系研究

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中华精神科杂志 2022年第6期55卷 429-435页

作者：高昕宇张孟哲杨镇圭牛晓玉汪卫建程敬亮张勇郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450002

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance,rs-fMRI)技术探讨轻度和重度尼古丁成瘾对大脑伏隔核(nucleus accumbens)定向功能连接的影响,并探究这种异常连接与尼古丁成瘾临床特征之间的关系。方法回... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance,rs-fMRI)技术探讨轻度和重度尼古丁成瘾对大脑伏隔核(nucleus accumbens)定向功能连接的影响,并探究这种异常连接与尼古丁成瘾临床特征之间的关系。方法回顾性收集71例尼古丁成瘾者[依据尼古丁依赖检测量表(Fagerström Test for Nicotine Dependence,FTND)分为轻度尼古丁成瘾组(35例)和重度尼古丁成瘾组(36例)]以及40名健康志愿者(健康对照组)的rs-fMRI数据,采用格兰杰因果分析(Granger causality analysis,GCA)方法,选择双侧伏隔核作为种子点检测与全脑的效应连接,比较3组的有效连接值,并将其与尼古丁成瘾临床特征进行Spearman相关分析。结果与健康对照组相比,尼古丁成瘾组左侧伏隔核到左侧眶部额上回、右侧伏隔核到左侧尾状核、双侧眶部额上回/左侧额中回到左侧伏隔核、右侧眶部额上回/右侧顶下回到右侧伏隔核的效应连接减弱;左侧伏隔核到左侧顶下回、左背外侧额上回,右侧小脑下叶到左侧伏隔核的效应连接增强。与轻度尼古丁依赖组相比,重度尼古丁成瘾组左侧伏隔核到左侧顶下回、左背外侧额上回、左额中回的效应连接增强。在校正年龄、教育程度及灰质体积后,左侧伏隔核到左侧顶下回、左背外侧额上回的GCA值与FTND评分呈正相关(r=0.433,P<0.001;r=0.492,P<0.001)。左侧伏隔核到左背外侧额上回的GCA值与吸烟指数呈正相关(r=0.311,P=0.013)。结论尼古丁成瘾者伏隔核和额顶叶的功能连接改变,且这种改变与尼古丁成瘾者的依赖程度相关。

关键词：尼古丁成瘾伏隔核磁共振成像格兰杰因果分析

长期吸烟者大脑半球水平动态功能连接密度改变的磁共振成像研究

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中华精神科杂志 2022年第2期55卷 98-105页

作者：张孟哲黄荟玉高昕宇杨镇圭文萌萌汪卫建程敬亮张勇郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的采用具有时变分析功能的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)探究长期吸烟者全脑和半球水平脑功能网络的动态性改变。方法纳入符合DSM-Ⅳ中关于物质依赖诊断标准的37例长期吸烟者(长期吸烟组),以及年... 详细信息

目的采用具有时变分析功能的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)探究长期吸烟者全脑和半球水平脑功能网络的动态性改变。方法纳入符合DSM-Ⅳ中关于物质依赖诊断标准的37例长期吸烟者(长期吸烟组),以及年龄、受教育年限与之相匹配的健康对照者47名(对照组),采集静息状态功能磁共振成像数据及一般人口学资料。将全脑功能连接分解为半球间和半球内功能连接,使用滑动窗口方法计算每个体素的全脑、半球间和半球内dFCD值。利用半球内和半球间的标准差进一步量化功能连接动态的时间变异性。采用双样本t检验比较长期吸烟组与对照组间dFCD值的差异。结果与对照组相比,长期吸烟组在左侧岛叶、左侧壳核的全脑dFCD值升高(t=3.99、4.49)。在半球间水平比较中,长期吸烟组在左侧岛叶、左侧壳核的dFCD值较对照组升高(t=3.81、4.33)。在半球内水平比较中,长期吸烟组较对照组左侧岛叶、左侧壳核的dFCD值升高(t=4.20、4.33),与全脑和半球间dFCD值的改变有相似的模式(均高斯随机场校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05)。结论长期吸烟者左侧岛叶和左侧壳核的功能连接模式的时变性反映了它们与大脑其他区域的异常通信,揭示了半球水平功能连接异常在成瘾机制中可能的潜在作用。

关键词：磁共振成像吸烟功能连接密度大脑半球

首发精神分裂症患者的中脑多巴胺区静态及动态功能连接异常改变及其与临床症状的相关性分析

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中华医学杂志 2023年第21期103卷 1623-1630页

作者：薛康康陈静丽魏亚蕊陈苑韩少强王彩鸿张勇宋学勤程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052 郑州大学第一附属医院精神医学科郑州450052

目的探讨首发精神分裂症(SCH)患者中脑多巴胺区[腹侧背盖区及双侧黑质致密部(VTA/SNc)]静态功能连接(sFC)及动态功能连接(dFC)的异常改变,及其与阳性与阴性症状量表(PANSS)的相关性。方法前瞻性收集2019年1月至2022年5月郑州大学第一附... 详细信息

目的探讨首发精神分裂症(SCH)患者中脑多巴胺区[腹侧背盖区及双侧黑质致密部(VTA/SNc)]静态功能连接(sFC)及动态功能连接(dFC)的异常改变,及其与阳性与阴性症状量表(PANSS)的相关性。方法前瞻性收集2019年1月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的198例首发未用药SCH患者,以及年龄、性别、受教育年限与之匹配的199名健康对照(HC)组资料。所有被试均行高分辨率结构像MRI及静息态功能MRI(rs-fMRI)扫描。将中脑多巴胺区(VTA/SNc)定义为三个种子点,采用sFC和dFC方法分析SCH组与HC组VTA/SNc功能连接具有统计学差异的脑区,将差异脑区提取的sFC和dFC值与患者的PANSS量表中阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分、总分以及各症状分进行相关性分析。结果SCH组男86例,女112例,年龄(23±9)岁,HC组男95例,女104例,年龄(22±5)岁。SCH组的PANSS量表中阳性量表分为(20±7)分,阴性量表分为(21±7)分,一般精神病理量表分为(41±11)分,总分为(82±22)分。与HC组相比,SCH组VTA与小脑蚓部7/9区、左侧壳核、右侧丘脑、左侧中扣带回四个脑区团块sFC值降低(峰值中心,t值分别为-4.35、-4.81、-4.35、-4.65,体素P<0.005,团块P<0.05),右侧SNc与左侧小脑半球4/5/8区、右侧壳核、右侧内侧眶额回、左侧壳核四个脑区团块sFC值降低(峰值中心,t值分别为-4.91、-5.15、-4.77、-5.21,体素P<0.005,团块P<0.05),左侧SNc与右侧壳核、右侧内侧眶额回、左侧中扣带回三个脑区团块sFC值降低(峰值中心,t值分别为-5.82、-4.83、-4.65,体素P<0.005,团块P<0.05);SCH组VTA与右侧顶下回、右侧角回、右侧顶上回dFC变异值降低(t=-4.17)。SCH组以VTA为种子点的脑区团块2(左侧壳核)、以右侧SNc为种子点的脑区团块4(左侧壳核)的sFC值与PANSS量表中的阳性量表分呈正相关(r=0.141、0.169,均P<0.05),差异脑区功能连接值尚与幻觉、妄想、猜疑、敌对、交流障碍、被动/淡漠、交流缺乏、刻板思维、抑郁、不合作、判断和自知力缺乏、冲动控制障碍、主动回避社交这些症状呈现相关性(均P<0.05)。结论首发SCH患者中脑多巴胺区(VTA/SNc)与小脑、丘脑、纹状体、前额叶、扣带回等脑区静态功能连接或动态功能连接(稳定性)降低,并与疾病阳性与阴性症状分数存在相关性。

关键词：精神分裂症磁共振成像腹侧背盖区黑质致密部功能连接横断面研究