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微导管辅助全周小梁切开术对PPV术后继发性青光眼的疗效及安全性评估

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 520-526页

作者：杨潇远王怀洲金鑫马聪慧崔红培刘茜李海军河南省人民医院眼科郑州大学人民医院河南省立眼科医院郑州450003 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的观察微导管辅助全周小梁切开术治疗玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼的有效性及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年5月至2022年2月在河南省立眼科医院和北京同仁医院接受PPV且术后继发青光眼患者17例17眼,其中接受PP... 详细信息

目的观察微导管辅助全周小梁切开术治疗玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼的有效性及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年5月至2022年2月在河南省立眼科医院和北京同仁医院接受PPV且术后继发青光眼患者17例17眼,其中接受PPV的原发病包括视网膜脱离13眼,玻璃体积血3眼,眼内炎1眼。所有患者均行激光微导管辅助全周小梁切开术,包括房角镜下内路小梁切开术6眼、经巩膜瓣途径微导管引导下外路小梁切开术11眼。微导管辅助全周小梁切开范围均≥300°,其中360°者11眼,330°者4眼,300°者2眼。分别于术前、术后1周、1个月、6个月、12个月采用Goldmann眼压计测量眼压;采用标准视力表测定最佳矫正视力(BCVA)并转换为LogMAR视力;记录术后用药数量变化及并发症发生情况。评估的主要结局指标为眼压和手术成功率,次要结局指标为术后用药数量、BCVA变化和并发症。手术成功定义为术后使用或不使用降眼压药物的情况下眼压<21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结果患者术前及术后1周、1个月、6个月和12个月平均眼压分别为(34.41±5.11)、(21.88±11.72)、(20.77±7.67)、(19.50±7.01)、(16.32±4.68)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=20.779,P<0.001),其中术后各时间点眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后12个月,14眼眼压较术前降低40%以上。术后6、12个月手术成功率均为76.5%。术后降眼压药物使用数量较术前明显减少,差异有统计学意义(Z=-4.580,P<0.001)。术后6个月,术眼BCVA与术前比较差异无统计学意义(Z=-1.311,P=0.190)。术眼术后均未见严重并发症发生。结论微导管辅助全周小梁切开治疗PPV术后继发青光眼具有较好的疗效和安全性。

关键词：继发性青光眼小梁切开术,微导管辅助玻璃体切割术疗效安全性

Scansys、Pentacam、CASIA和Arcscan测量近视眼ICL植入术后拱高比较

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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 354-360页

作者：张波王浩庞辰久杜文文孙早荷李金顾宇伟王树林范棋河南省人民医院、河南省立眼科医院、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003

目的评估国产三维眼前节分析系统Scansys、Pentacam三维眼前节全景分析仪、频域眼前节光学相干断层扫描仪(CASIA SS-1000)和新型超高频数字超声扫描系统(Arcscan Insight100)测量近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后中央拱... 详细信息

目的评估国产三维眼前节分析系统Scansys、Pentacam三维眼前节全景分析仪、频域眼前节光学相干断层扫描仪(CASIA SS-1000)和新型超高频数字超声扫描系统(Arcscan Insight100)测量近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后中央拱高的差异及一致性。方法采用诊断试验研究方法,纳入2019年6—12月于河南省人民医院眼科行ICL V4c植入术的近视患者56例56眼,术后同时应用Scansys、Pentacam、CASIA和Arcsan测量中央拱高。比较4种仪器拱高测量值的差异;4种仪器拱高测量值的相关性采用Pearson相关性分析,一致性比较采用Bland-Altman法分析。结果Scansys、Pentacam、CASIA和Arcscan拱高测量值分别为(481.8±191.6)、(476.4±190.6)、(619.3±207.5)和(534.0±221.2)μm,总体比较差异有统计学意义(F=143.301,P一致性界限分别为-170~0、0~280、0~280、-110~210、-100~220μm,差值的绝对值最大值超出临床的可接受范围,一致性欠佳;Scansys和Pentacam拱高测量值差值95%一致性界限为-60~50μm,一致性良好。结论4种仪器测量近视眼ICL V4c植入术后拱高重复性均良好,其中,Scansys和Pentacam的拱高测量值偏小,两者一致性良好,结果可以互相替代;而CASIA拱高测量值最大,其次为Arcscan,彼此差异较大,测量结果不能相互替代,在临床工作中应结合实际情况综合分析。

关键词：近视有晶状体眼人工晶状体拱高生物测量超声,数字式,超高频光学相干成像,前节,频域三维眼前节全景分析仪一致性

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性激素在圆锥角膜中的作用及潜在治疗靶点

国际眼科杂志 2024年第3期24卷 375-379页

作者：袁艺徐丽妍杨凯丽任胜卫郑州大学人民医院、河南省人民医院、河南省立眼科医院中国河南省郑州市450003

圆锥角膜是一种青春期起病,以角膜中央或旁中央变薄呈锥形突出为特征的致盲性眼病。目前该病的病因尚不明确,研究发现其发生与遗传、揉眼、变态反应性疾病、紫外线照射均有一定的相关性。近年来,多项研究表明性激素在圆锥角膜发病过程... 详细信息

圆锥角膜是一种青春期起病,以角膜中央或旁中央变薄呈锥形突出为特征的致盲性眼病。目前该病的病因尚不明确,研究发现其发生与遗传、揉眼、变态反应性疾病、紫外线照射均有一定的相关性。近年来,多项研究表明性激素在圆锥角膜发病过程中也有一定影响,体内性激素的紊乱可增加圆锥角膜的发生及进展风险。本综述旨在总结性激素对角膜的病理生理作用,明确其对圆锥角膜的影响及其相关炎症和免疫机制,探求其在圆锥角膜早期诊疗中的作用,以期为临床工作提供参考及帮助。

关键词：圆锥角膜雌激素雄激素孕激素催乳素促性腺激素

过敏原对过敏性鼻炎患者外周血CD4^(+)Th17细胞IL-18、IL-18结合蛋白a和IL-18受体α表达水平的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第1期44卷 50-57页

作者：王君灵湛萌萌杜恩明王思勤何韶衡郑州大学人民医院/河南省人民医院过敏反应科郑州450003 锦州医科大学附属第一医院变态反应与临床免疫研究中心锦州121001 河南省人民医院/河南省立眼科医院郑州450003

目的分析过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血CD4^(+)Th17细胞中IL-18、IL-18结合蛋白a(IL-18-binding protein a,IL-18BPa)和IL-18受体α(IL-18 receptorα,IL-18Rα)的表达水平及过敏原对其表达的影响。方法选择2019年10月—2020年9月锦州医科大学附属第一医院过敏反应科门诊AR患者45例和该医院体检中心体检者23例(健康对照组)为研究对象。根据皮肤点刺试验结果,将患者分为阳性组(AR组,24例)和阴性组(nAR组,21例)。收集受试者血液样本,流式细胞术检测过敏原对CD4^(+)Th17细胞中IL-18、IL-18BPa和IL-18Rα蛋白质表达水平的影响。Bioplex检测血浆中IL-17A水平,并分析其与IL-18^(+)Th17细胞比例的相关性。结果与健康对照组比较,AR组患者CD4^(+)Th17细胞和IL-18^(+)Th17细胞比例均增加(P<0.01),IL-18BPa+Th17细胞比例降低(P<0.01),IL-18BPa的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)增加(P<0.01),IL-18Rα的MFI降低(P<0.01);nAR组患者CD4^(+)Th17细胞IL-18BPa的MFI增加(P<0.0001),IL-18Rα的MFI降低(P<0.0001)。与nAR组患者比较,AR组患者IL-18^(+)Th17细胞比例(P<0.05)和IL-18Rα的MFI均增加(P<0.01)。户尘螨和梧桐花粉过敏原粗提液能分别诱导AR组患者IL-18^(+)Th17和IL-18BPa+Th17细胞比例增加(P<0.05)。户尘螨过敏原粗提液可直接诱导分选后的健康对照者CD4^(+)Th17细胞表达IL-18和IL-18Rα(P<0.05)。AR组患者血浆IL-17A水平升高(P<0.001),并与IL-18^(+)Th17细胞比例中度相关(P<0.05)。结论过敏原可能通过诱导外周血CD4^(+)Th17细胞表达IL-18和IL-18Rα参与AR发病。

关键词：过敏性鼻炎 CD4^(+)Th17细胞 IL-18 IL-18Rα 过敏原

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胃癌双眼脉络膜转移的多模式影像表现1例

中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 385-386页

作者：李苗苗杨婧庞辰久河南大学人民医院、河南省人民医院、河南省立眼科医院郑州450003

患者,男,66岁,2022年8月30日因双眼视力下降3个月,左眼加重1个月于河南省人民医院就诊,无眼红、眼疼等症状。既往患糖尿病史7年,口服降糖药,平素血糖控制好。2年前患者确诊贲门腺癌Ⅲ期,行胃大部切除术,术后行全身化学疗法治疗。

关键词：河南省人民医院口服降糖药双眼视力胃大部切除术影像表现贲门腺癌化学疗法血糖控制

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应用文献计量学分析眼内异物的研究现状和趋势(2013-2023)

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第4期46卷 302-315页

作者：李福祯闫柯杏姚慧琦马静马跃伟张凤妍郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科医院郑州450052

目的应用文献计量学方法分析近10年国内外眼内异物的研究现状、热点及未来趋势。方法检索2013年1月至2023年12月读秀、中国知网(CNKI)等中文数据库和Springer Link、Web of Science(WOS)等英文数据库中眼内异物相关研究的图书及文献,运... 详细信息

目的应用文献计量学方法分析近10年国内外眼内异物的研究现状、热点及未来趋势。方法检索2013年1月至2023年12月读秀、中国知网(CNKI)等中文数据库和Springer Link、Web of Science(WOS)等英文数据库中眼内异物相关研究的图书及文献,运用VOSviewer、CiteSpace软件进行关键词等信息的文献计量学及可视化分析。结果《张效房眼外伤学》是17部中英文图书中对眼内异物论述最为系统和详尽的著作。眼内异物相关研究的中英文文献共799篇,年度发文量总体呈上升趋势。《中华眼外伤职业眼病杂志》和BMC Ophthalmology杂志分别是收录该领域文献最多的中英文期刊;中英文文献发文量最多的研究机构分别是中国郑州大学第一附属医院和美国罗格斯新泽西医学院;美国是英文文献发文最多的国家,中国位居第二。中英文文献的高频关键词包括眼内异物的处理措施、眼内炎、视力、预后因素和流行病学特征。中文热点从眼内异物的定位诊断、临床特点、手术、并发症等移向了疾病负担、流行病学特征、微创切口等;英文热点从玻璃体切除术、临床特点、眼外伤评分、急诊医学等移向了视力预后、大数据、儿童眼病、传递系统(药物)等。中英文文献突现强度最大的突现词分别是影响因素和个案报道。结论眼内异物研究稳步发展,近10年国内外研究主要围绕流行病学特征、治疗与预后等主题,未来研究热点趋向于眼内异物诊疗新技术、大数据、复杂病例的研究。

关键词：眼内异物文献计量学分析,可视化 VOSviewer CiteSpace

无干眼相关症状的儿童睑板腺形态异常相关影响因素分析

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第5期46卷 328-333页

作者：李玮范晶晶董艳敏王可郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科医院郑州450052

目的分析无干眼相关症状儿童睑板腺形态异常的患病率及其与泪膜稳定性指标的相关性。方法横断面研究。纳入2023年6月至2023年10月就诊于郑州大学第一附属医院眼科门诊的4~17岁儿童326例(326只眼),通过非侵入式眼表综合分析仪进行睑板腺... 详细信息

目的分析无干眼相关症状儿童睑板腺形态异常的患病率及其与泪膜稳定性指标的相关性。方法横断面研究。纳入2023年6月至2023年10月就诊于郑州大学第一附属医院眼科门诊的4~17岁儿童326例(326只眼),通过非侵入式眼表综合分析仪进行睑板腺图像采集。所有患儿进行非侵入性泪河高度(NTMH)、非侵入性首次泪膜破裂时间(f-NIBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(av-NIBUT)、最小脂质层厚度(LLT-min)、最大脂质层厚度(LLT-max)及平均脂质层厚度(LLT-av)检查。根据睑板腺图像对睑板腺缺失度及睑板腺扭曲度进行评分,并根据睑板腺腺管走形形态将睑板腺分为5种不同类型(垂直、弯曲、重叠、钩状、U型)。利用Pearson/Spearman相关性分析方法分析睑板腺缺失度评分及扭曲度评分与年龄、性别、睑板腺扭曲类型及NTMH、f-NIBUT、av-NIBUT、LLT-min、LLT-max、LLT-av等的相关性。结果326例儿童中,睑板腺形态异常者302例(92.64%),其中睑板腺缺失者274例(84.05%)。睑板腺缺失评分为0分者占15.95%(52/326),1分者占79.75%(260/326),2分者占4.30%(14/326)。睑板腺扭曲者287例(88.04%,287/326)。睑板腺扭曲度评分为0分者占11.96%(39/326),1分者占35.89%(117/326),2分者占52.15%(170/326)。Spearman相关性分析结果显示,睑板腺缺失度评分与LLT-min、LLT-max、LLT-av、f-NIBUT、av-NIBUT及NTMH均呈负相关(r=-0.14、-0.14、-0.13、-0.12、-0.11、-0.17,均P<0.05)。睑板腺扭曲度评分与LLT-min、LLT-max、LLT-av及f-NIBUT均呈负相关(r=-0.17、-0.17、-0.16、-0.14,均P<0.05)。结论无干眼相关症状儿童常见睑板腺形态异常,且睑板腺形态异常与泪膜破裂时间及脂质层厚度等多个泪膜稳定性指标相关。

关键词：睑板腺眼睑疾病儿童干眼相关因素睑板,异常,形态

双眼视感知觉训练对外伤性外旋转斜视术后视功能的影响

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第2期46卷 81-86页

作者：张佳佳李维欣聂玉娇荣军博王宇鹰郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科医院郑州450052

目的观察双眼视感知觉训练对外伤性外旋转斜视矫正术后患者视功能的影响。方法前瞻性随机对照研究。纳入郑州大学第一附属医院2020年1月至2023年1月外伤性外旋转斜视90例作为研究对象,所有患者均行斜视矫正术,于术后1周采用随机数字表... 详细信息

目的观察双眼视感知觉训练对外伤性外旋转斜视矫正术后患者视功能的影响。方法前瞻性随机对照研究。纳入郑州大学第一附属医院2020年1月至2023年1月外伤性外旋转斜视90例作为研究对象,所有患者均行斜视矫正术,于术后1周采用随机数字表法将患者分成两组,每组45例。对照组术后行传统视觉训练干预;观察组术后行双眼视感知觉训练干预。对两组患者的临床疗效、视功能指标、三级视功能恢复、视力恢复时间、不良反应进行对比观察。结果观察组患者有效率为88.89%(21/45),显著优于对照组的68.89%(14/45)(χ^(2)=5.40,P=0.020)。视野检查仪显示观察组平均缺损值(4.66±2.14)dB和视野平均光敏感度(23.89±2.08)dB均低于对照组的(5.97±1.12)、(25.17±2.26)dB(t=3.64、2.80,P=0.001、0.006)。观察组中Ⅰ级视功能恢复率为37.78%(17/45),低于对照组的15.56%(7/45)(χ^(2)=0.07,P=0.968);观察组Ⅲ级视功能恢复率为62.22%(28/45),高于对照组的40.00%(18/45)(χ^(2)=6.34,P=0.042)。观察组视力恢复时间为(11.4±3.3)d,低于对照组的(18.5±3.6)d(t=8.34,P<0.001)。观察组不良反应的发生率为24.44%(11/45),低于对照组的44.44%(20/45)(χ^(2)=3.99,P=0.046)。结论双眼视感知觉训练能显著提高外伤性外旋转斜视患者的视功能,缩短患者的视力恢复时间,减缓其疾病进展,且治疗安全性较高。

关键词：外斜视外伤,眼视感知觉训练外旋转斜视视功能

比较0.01%阿托品滴眼液和重复低强度红光照射对近视前期儿童眼部生物学参数的影响

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第3期46卷 161-171页

作者：常铭航符爱存尚丽丽孙广莉郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科医院郑州450052

目的比较应用0.01%阿托品滴眼液和重复低强度红光(RLRL)照射对近视前期儿童眼部生物学参数的影响。方法前瞻性随机对照研究。纳入2021年5月至2021年11月就诊于郑州大学第一附属医院的近视前期[双眼等效球镜度(SE)为-0.75~+0.50 D]儿童6... 详细信息

目的比较应用0.01%阿托品滴眼液和重复低强度红光(RLRL)照射对近视前期儿童眼部生物学参数的影响。方法前瞻性随机对照研究。纳入2021年5月至2021年11月就诊于郑州大学第一附属医院的近视前期[双眼等效球镜度(SE)为-0.75~+0.50 D]儿童62例。按随机数字表法分为两组,阿托品组(30例)双眼每晚睡前滴0.01%阿托品滴眼液,红光组(32例)双眼行RLRL照射,每天2次,至少间隔4 h,每次3 min,每周使用5 d。两组儿童均干预6个月后停用1个月。历史对照组为2020年7月至2020年10月观察的与本研究受试者基线资料相匹配、双眼SE为-0.75~+0.50 D的近视前期儿童25例。随访7个月,观察阿托品组与红光组的SE、眼轴长度(AL)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹下脉络膜血管指数(SFCVI)、调节幅度、瞳孔直径、散光度、角膜曲率、前房深度和眼压的变化,并分别与历史对照组进行比较。结果随访6个月,阿托品组SE、AL、SFChT和SFCVI分别为(-0.37±0.54)D、(23.75±0.77)mm、(337.16±61.11)μm和0.37±0.10,其中SE和AL较基线[(-0.22±0.51)D和(23.59±0.74)mm]增加,差异有统计学意义(t=3.13、7.06,P=0.003、P0.05)。历史对照组的SE和AL变化量分别为-0.31(-0.50,-0.25)D和(0.28±0.14)mm,红光组和阿托品组的SE进展和AL增长与历史对照组相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论0.01%阿托品滴眼液和RLRL照射均能有效控制近视前期儿童SE进展和AL增长,且RLRL照射效果更好。RLRL照射对SFCT和SFCVI以及0.01%阿托品滴眼液对调节幅度和瞳孔直径的影响均具有可逆性。

关键词：近视儿童阿托品重复低强度红光预防生物学参数