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人工智能在甲状腺结节诊断中的应用与研究进展

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国际外科学杂志 2025年第1期52卷 1-6页

作者：殷德涛高天龙郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南省甲状腺癌多学科诊疗工程研究中心河南省甲状腺癌医学重点实验室郑州

随着诊断技术的不断进步, 甲状腺结节在人群中检出率日益增加。甲状腺结节的诊断主要依赖甲状腺影像报告与数据系统(TIRAID)及甲状腺结节细针抽吸活检(FNAB)。高分辨率超声是诊断甲状腺结节最重要的影像学检查手段, 具有方便、灵活、无... 详细信息

随着诊断技术的不断进步, 甲状腺结节在人群中检出率日益增加。甲状腺结节的诊断主要依赖甲状腺影像报告与数据系统(TIRAID)及甲状腺结节细针抽吸活检(FNAB)。高分辨率超声是诊断甲状腺结节最重要的影像学检查手段, 具有方便、灵活、无创、无放射性等优点, 而超声引导下甲状腺结节FNAB是术前诊断甲状腺结节最准确、有效的方法。人工智能(AI)是计算机科学的一个分支, 旨在使机器模拟或执行与人类智能相似的行为和认知功能。人工智能逐渐应用于医学领域, 并在甲状腺结节诊断中备受关注, 显著提高了甲状腺结节诊断的效率和准确性。本文将从甲状腺结节超声图像、细胞病理学等方面来介绍人工智能在甲状腺结节诊断中的研究进展及应用价值, 旨在通过总结人工智能在甲状腺结节诊断领域的最新研究进展, 辅助医师深入了解该领域的发展现状, 为甲状腺结节的临床诊疗决策提供更准确, 更全面的参考信息。

关键词：甲状腺结节人工智能超声检查细胞病理学

中国人食管腺癌组织起源和组织学发病模式探讨

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期 1-8页

作者：王立东尤朵赵学科宋昕马磊雷玲玲徐瑞华徐全晓魏梦霞蒋宁宁王苒李媛媛陶潇龙秦富强李爱丽张晓倩卢玉娴杨海军张占阳高慧丽王霖瑞张建东李吉林库建伟周福有高社干郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室代谢紊乱与食管癌防治全国重点实验室南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室林州市肿瘤医院肿瘤科郑州大学医学科学院安阳市肿瘤医院病理科林州市食管癌医院病理科南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科安阳市肿瘤医院胸外科河南科技大学第一附属医院肿瘤科

中国食管癌高发区食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）发病率下降，食管腺癌发病率升高是目前食管癌研究领域的新变化[1-3]。中国人食管癌组织学类型90%以上为食管鳞癌[4]，与西方人群食管腺癌占比明显高于食管鳞癌[5]不同。随着经济生活水... 详细信息

中国食管癌高发区食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）发病率下降，食管腺癌发病率升高是目前食管癌研究领域的新变化[1-3]。中国人食管癌组织学类型90%以上为食管鳞癌[4]，与西方人群食管腺癌占比明显高于食管鳞癌[5]不同。随着经济生活水平的提高、生活节奏的加快、社会竞争压力的增大、西方膳食方式的引入等，肥胖和与之相关的反流性食管炎发病率明显升高，进一步导致Barrett′s食管和食管腺癌的发病风险升高[6]。

关键词：食管腺癌组织起源组织学发病模式

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不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后

郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 17-20页

作者：魏梦霞宋昕赵学科徐瑞华雷玲玲刘永萱钟侃肖凡凱秦富强李爱丽王献增郭威马磊徐全晓罗宏杨声坤库建伟纪爱芳王立东郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室代谢紊乱与食管癌防治全国重点实验室郑州450052 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院河南省肿瘤表观遗传重点实验室河南省微生态与食管癌防治重点实验室河南洛阳471003 林州市肿瘤医院眼科河南林州456550 林州市肿瘤医院肿瘤科河南林州456550 林州市人民医院胸外科河南林州456550 林州市人民医院病理科河南林州456550 南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室河南南阳473000 光山县人民医院普外科河南光山465499 光山县人民医院肿瘤科河南光山465499 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科河南南阳473003 长治医学院附属和平医院检验科山西长治046000

目的:探讨不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中有明确发病部位的3 946例食管腺癌患者,其中颈段及胸上段273例、... 详细信息

目的:探讨不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中有明确发病部位的3 946例食管腺癌患者,其中颈段及胸上段273例、胸中段1 461例、胸下段2 212例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验。使用Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:食管腺癌胸下段占比最高,其次为胸中段,颈段及胸上段最少。胸中段食管腺癌患者生存较胸下段患者好(P0.05)。颈段及胸上段食管腺癌:TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的危险因素[HR(95%CI)为1.871 (1.000~3.501)];胸中段食管腺癌:男性和TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.272(1.079~1.498)、1.408(1.016~1.953)];胸下段食管腺癌:男性,其他病理类型,肿瘤低分化和未分化,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的影响因素[HR(95%CI)分别为1.164(1.006~1.348)、1.467(1.152~1.867)、1.372(1.074~1.753)、1.504(1.088~2.080)]。结论:不同部位食管腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素有差异。

关键词：食管腺癌发病部位临床病理特征预后

食管癌高、低发区食管腺癌的临床病理特征及预后

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 13-17页

作者：王苒钟侃宋昕范宗民韩雪娜赵学科马磊李媛媛库建伟李爱丽鲍启德魏梦霞雷玲玲韩文莉徐瑞华黄金王献增郭威罗宏李贝裘一兵纪爱芳王立东郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室代谢紊乱与食管癌防治全国重点实验室郑州450052 南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科河南南阳473003 林州市肿瘤医院肿瘤科河南林州456550 安阳地区医院肿瘤科河南安阳455000 林州市人民医院胸外科河南林州456500 林州市人民医院病理科河南林州456500 光山县人民医院普外科河南光山465499 郑州大学河南省医药科学研究院郑州450052 长治医学院附属和平医院检验科山西长治046000

目的:探讨食管癌高、低发区食管腺癌患者的临床病理特征及预后。方法:选取郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2014年1月至2023年12月确诊的食管腺癌患者703例,食管癌... 详细信息

目的:探讨食管癌高、低发区食管腺癌患者的临床病理特征及预后。方法:选取郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2014年1月至2023年12月确诊的食管腺癌患者703例,食管癌高发区组295例,低发区组408例。应用Kaplan-Meier法绘制高发区和低发区食管腺癌及各病理类型患者的生存曲线,采用Log-rank检验比较高、低发区患者生存曲线的差异。应用Cox回归分析高、低发区食管腺癌预后的影响因素。结果:高发区患者中食管单纯腺癌患者的占比低于低发区,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者的占比高于低发区(P0.05)。高发区患者中男性及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是食管腺癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.860(1.130~3.061)和1.539(1.018~2.326)];低发区患者中年龄≥70岁及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是食管腺癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.604(1.053~2.444)和1.556(1.069~2.263)]。结论:食管癌高、低发区食管腺癌的临床病理特征和预后影响因素有差异。

关键词：食管癌高发区食管癌低发区食管腺癌临床病理特征预后

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腔镜技术在甲状腺外科中的应用和进展

国际外科学杂志 2025年第1期52卷 14-18页

作者：卢嘉欣纪飞虹邱新光郑州大学第一附属医院甲状腺外科郑州450052

甲状腺结节特别是甲状腺癌是目前常见的内分泌外科疾病之一,其发病率不断增长,外科手术的需求也不断增加。传统外科手术导致的颈部瘢痕无法满足患者对于美观的需求。因此腔镜技术,包括达芬奇机器人手术逐渐成为临床探索的热点。本文对... 详细信息

甲状腺结节特别是甲状腺癌是目前常见的内分泌外科疾病之一,其发病率不断增长,外科手术的需求也不断增加。传统外科手术导致的颈部瘢痕无法满足患者对于美观的需求。因此腔镜技术,包括达芬奇机器人手术逐渐成为临床探索的热点。本文对腔镜技术在甲状腺外科中的应用和进展进行综述。

关键词：甲状腺外科手术综述腔镜手术达芬奇机器人

膀胱癌输尿管皮肤造口患者夫妻疾病沟通体验的质性研究

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河南医学研究 2025年第1期34卷 29-34页

作者：张梦冉王丽晓李孟明刘阳阳郑州大学第一附属医院泌尿外科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院康复医学科河南郑州450000

目的深入探索膀胱癌输尿管皮肤造口患者夫妻疾病沟通中的真实感受和心理体验,为进一步促进夫妻间有效沟通,增强应对疾病的能力提供依据。方法采用目的抽样法,选取2021年5—11月在郑州大学第一附属医院泌尿外科住院治疗的12例膀胱癌输尿... 详细信息

目的深入探索膀胱癌输尿管皮肤造口患者夫妻疾病沟通中的真实感受和心理体验,为进一步促进夫妻间有效沟通,增强应对疾病的能力提供依据。方法采用目的抽样法,选取2021年5—11月在郑州大学第一附属医院泌尿外科住院治疗的12例膀胱癌输尿管皮肤造口患者,运用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,并运用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果膀胱癌输尿管皮肤造口患者夫妻疾病沟通体验共提炼4个主题及10个亚主题:夫妻疾病沟通过程中回避敏感话题(回避个人情感及内心感受的沟通、回避生死或生命时限有关的敏感话题)、回避型沟通对患者产生不良影响(负性情绪得不到有效宣泄、产生疏离感、自信心下降、患者疾病的应对能力下降)、患者创伤后成长且获得积极沟通体验(康复期沟通主动性增强、沟通默契增强且亲密关系改善)、期待专业指导(疾病知识指导、沟通技能培训)。多维度展现了患者夫妻疾病沟通体验。结论患者在夫妻疾病沟通过程中存在不同阶段的沟通困境及指导需求,医务人员应通过疾病专业知识指导及心理干预以帮助其更好地应对压力。

关键词：膀胱癌输尿管皮肤造口疾病沟通质性研究

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食管黏液表皮样癌86例临床病理特征及预后

郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 21-24页

作者：赵若华宋昕赵学科秦富强李爱丽王献增王五洲郭威李吉林马磊徐全晓孙慧蒋宁宁丁倩倩朱佳仪李秀敏鲍启德库建伟张冬云纪爱芳王立东郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室代谢紊乱与食管癌防治全国重点实验室郑州450052 郑州大学医学科学院郑州450052 林州市肿瘤医院眼科河南林州456550 林州市肿瘤医院肿瘤科河南林州456550 林州市人民医院胸外科河南林州456550 林州市人民医院神经内科河南林州456550 林州市人民医院病理科河南林州456550 南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室河南南阳473000 新乡医学院新乡市肿瘤分子治疗重点实验室河南新乡453003 安阳地区医院肿瘤内科河南安阳455000 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科河南南阳473003 南阳医学高等专科学校基础医学部病理教研室河南南阳473000 长治医学院附属和平医院检验科山西长治046000

目的:探讨食管黏液表皮样癌(EMEC)患者的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2001年1月至2020年12月确诊的86例原发性EMEC患者,男60例,... 详细信息

目的:探讨食管黏液表皮样癌(EMEC)患者的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2001年1月至2020年12月确诊的86例原发性EMEC患者,男60例,女26例,年龄44~78岁。采用Kaplan-Meier法生存曲线并行Log-rank检验;采用Cox回归分析EMEC预后的影响因素。结果:有、无淋巴结转移患者,年龄≥65岁和<65岁患者生存曲线的差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归结果显示年龄≥65岁[HR(95%CI)为2.357(1.300~4.274)]和有淋巴结转移[HR(95%CI)为2.262(1.275~4.012)]是EMEC患者预后的危险因素。结论:年龄和淋巴结转移是EMEC预后的影响因素。

关键词：食管黏液表皮样癌临床病理特征预后

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食管单纯腺癌和腺鳞癌的临床病理特征及预后

郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 8-12页

作者：蒋宁宁钟侃宋昕赵学科魏梦霞王苒韩雪娜丁倩倩孙慧赵若华朱佳仪张占阳秦富强李爱丽王献增王五洲郭威李吉林马磊徐全晓罗宏杨声坤谢伟李秀敏鲍启德库建伟张冬云纪爱芳王立东郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室代谢紊乱与食管癌防治全国重点实验室郑州450052 郑州大学医学科学院郑州450052 林州市肿瘤医院眼科河南林州456550 林州市肿瘤医院肿瘤科河南林州456550 林州市人民医院胸外科河南林州456550 林州市人民医院神经内科河南林州456550 林州市人民医院病理科河南林州456550 南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室河南南阳473000 光山县人民医院普外科河南光山465499 光山县人民医院肿瘤科河南光山465499 光山县人民医院重症医学科河南光山465499 新乡医学院新乡市肿瘤分子治疗重点实验室河南新乡453003 安阳地区医院肿瘤内科河南安阳455000 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科河南南阳473003 南阳医学高等专科学校基础医学部病理教研室河南南阳473000 长治医学院附属和平医院检验科山西长治046000

目的:探讨食管单纯腺癌和食管腺鳞癌的临床病理特征及预后。方法:从郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973年至今)大资料库中选取5 282例食管单纯腺癌、1 988例食管腺鳞癌患者的临床病理... 详细信息

目的:探讨食管单纯腺癌和食管腺鳞癌的临床病理特征及预后。方法:从郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973年至今)大资料库中选取5 282例食管单纯腺癌、1 988例食管腺鳞癌患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线并行Log-rank检验。采用Cox回归分析食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的影响因素。结果:食管单纯腺癌中男性,年龄≥60岁,常住地为食管癌低发区,无肿瘤家族史,肿瘤中高分化,肿瘤位于胸下段,有淋巴结转移,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的占比高于食管腺鳞癌(P<0.05)。食管单纯腺癌与腺鳞癌生存曲线的差异有统计学意义(P=0.048)。男性,年龄≥60岁,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期,手术切缘不净是食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.168(1.021~1.336)、1.462(1.297~1.647)、1.605(1.432~1.799)、1.427(1.136~1.793)]和[1.187(1.033~1.364)、1.416(1.241~1.661)、1.333(1.170~1.518)、1.311(1.009~1.703)]。结论:性别、年龄、TNM分期、手术切缘情况是食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的影响因素。

关键词：食管单纯腺癌食管腺鳞癌临床病理特征预后

近红外荧光下甲状旁腺自体荧光强度潜在影响因素分析及其对术中甲状旁腺识别的指导

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第5期55卷 490-496页

作者：王涛柳桢张朋宇邱贝刘晨光殷德涛郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室郑州

目的研究近红外荧光(near-infrared fluorescent,NIRF)下甲状旁腺自体荧光强度(fluorescence intensity,FI)的影响因素,进一步评估NIRF技术在术中辨认甲状旁腺的价值。方法回顾性分析2019年4—6月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行... 详细信息

目的研究近红外荧光(near-infrared fluorescent,NIRF)下甲状旁腺自体荧光强度(fluorescence intensity,FI)的影响因素,进一步评估NIRF技术在术中辨认甲状旁腺的价值。方法回顾性分析2019年4—6月于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺或甲状旁腺手术的51例患者的临床资料,其中男16例,女35例,年龄18～74岁。测量术中甲状旁腺、甲状腺及背景在NIRF下的FI,并统计NIRF和白光检出甲状旁腺的枚数,用方差分析、两独立样本t检验和Spearman秩相关分析标准化甲状旁腺FI与临床变量的关系,用χ2检验分析NIRF和白光对甲状旁腺检出率的差异。结果 51例患者中,标准化甲状旁腺FI大于标准化甲状腺FI(1.72±0.68比1.25±0.40,t=6.555,P0.05)。标准化甲状旁腺FI与疾病类型有关(F=2.636,P甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)(1.86±0.70)、PTC合并结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)(1.69±0.49)和NG(1.64±0.44),差异有统计学意义(t值分别为3.023、-1.129、-2.019,P值均0.05)。PHPT、PTC、NG和PTC合并NG的标准化甲状旁腺FI,两两之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。除外3例SHPT,NIRF对甲状旁腺的检出率高于白光下的检出率[98.32%(117/119)比84.87%(101/119),χ2=13.974,P临床变量的影响,除SHPT外,NIRF技术可提高术中甲状旁腺的识别能力。

关键词：甲状旁腺荧光强度影响因素检出率