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合并神经原性膀胱活动低下非瘫痪脊髓功能障碍患者生命质量评估和尿动力学研究

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中华泌尿外科杂志 2010年第6期31卷 405-409页

作者：王智勇王庆伟张雪培魏金星宋东奎郑州大学第一附属医院泌尿外科和尿动力学中心河南省临床医学重点学科开放实验室 450052

目的探讨合并神经原性膀胱活动低下（NUB）非瘫痪脊髓功能障碍（NPSCD）患者肠道膀胱扩大术（ECP术）后生命质量评估和尿动力学参数改善情况.方法采用SF-36问卷表对72例合并NUB的NPSCD患者进行生命质量评分,并依据尿动力学膀胱功能障... 详细信息

目的探讨合并神经原性膀胱活动低下（NUB）非瘫痪脊髓功能障碍（NPSCD）患者肠道膀胱扩大术（ECP术）后生命质量评估和尿动力学参数改善情况.方法采用SF-36问卷表对72例合并NUB的NPSCD患者进行生命质量评分,并依据尿动力学膀胱功能障碍类型行ECP术联合自我清洁间歇导尿（CISC）或单一CISC治疗,最终对完成1年生命质量评分和尿动力学检查的58例（81%）患者[男30例（平均27±5岁）,女28例（平均26±4岁）]进行随访.选取40例无明显排尿异常症状正常志愿者[男20例（平均28±4岁）和女20例（平均29±4岁）]为对照组.结果随访时,男女患者生理职能、生命力和社会功能得分分别为55±14和45±15、76±19和74±15、52±19和59±13,均显著高于治疗前35±10和32±11、27±18和33±17、40±12和34±15;最大膀胱压测定容量和膀胱顺应性分别为（320±44）和（338±50）ml、（55±15）和（60±17）cm H2O,显著高于治疗前的（131±30）和（140±35）ml、（5±3）和（6±4）cm H2O;逼尿肌漏尿点压分别为（6±2）和（6±3）cm H2O,显著低于治疗前的（28±9）和（25±6）cm H2O,治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）;但男女生理职能、总体健康、生命力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著低于对照组（P＜0.05）;男女分别仅有17%和7%认为健康状况＂比1年前稍好＂.合并反流性上尿路损害患者随访时男女上尿路情况分别有89%和76%出现不同程度改善. 结论合并NUB的NPSCD患者应用ECP术和CISC治疗尿动力学参数显著改善,但生命质量仍较低,迫切需要更有效地治疗方法.

关键词：脊髓疾病膀胱,神经原性尿动力学

神经源性膀胱活动低下儿童生命质量评估和尿动力学研究

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中华小儿外科杂志 2010年第4期31卷 258-261页

作者：王庆伟王智勇张雪培魏金星文建国苌静郑州大学第一附属医院泌尿外科和尿动力学中心河南省临床医学重点学科开放实验室450052

目的探讨神经源性膀胱活动低下（NUB）学龄儿童肠道膀胱扩大术（ECP术）联合自我清洁间歇导尿（CISC）或单一CISC治疗后生命质量和尿动力学参数改善情况。方法采用Qual—iveen量表对94例NUB学龄儿童进行生命质量评分，并依据尿动力学膀... 详细信息

目的探讨神经源性膀胱活动低下（NUB）学龄儿童肠道膀胱扩大术（ECP术）联合自我清洁间歇导尿（CISC）或单一CISC治疗后生命质量和尿动力学参数改善情况。方法采用Qual—iveen量表对94例NUB学龄儿童进行生命质量评分，并依据尿动力学膀胱功能障碍类型进行ECP术联合CISC或单一CISC治疗，最终对62例（66％）完成1年随访。选取20例无明显排尿异常正常志愿儿童为对照组。结果与治疗前相比，患儿随访时生命质量缺陷和强制评分均显著降低，膀胱顺应性和最大膀胱压测定容量均显著增加，但是生命质量焦虑和情感评分无显著改善。随访时生命质量四方面评分均显著高于对照组。未合并反流性上尿路损害（RUUTD）患儿随访时无一例发生RUUTD。合并RUUTD患儿随访时无一例加重，血肌酐均正常，其中80％男性患儿出现不同程度改善，与女性患儿（69％）差异无统计学意义。结论ECP术和CISC可显著改善NUB学龄患儿尿动力学参数，但Qualiveen生命质量仍较低，需要更有效的治疗方法。

关键词：神经源性膀胱生命质量尿动力学

索利那新治疗膀胱过度活动症对逼尿肌功能的影响

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中华泌尿外科杂志 2011年第8期32卷 528-531页

作者：文建国陈燕李金升张瑞莉孟庆军王瑞乔保平魏金星张卫星郑州大学第一附属医院尿动力学中心河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科 450052

目的评估索利那新治疗膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）患者12周前后逼尿肌功能的变化。方法2010年3—7月，20例OAB患者服用索利那新治疗。男12例，女8例。年龄21—83岁，平均43岁。病程1～20年，平均8年。患者连续服用索利那... 详细信息

目的评估索利那新治疗膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）患者12周前后逼尿肌功能的变化。方法2010年3—7月，20例OAB患者服用索利那新治疗。男12例，女8例。年龄21—83岁，平均43岁。病程1～20年，平均8年。患者连续服用索利那新5nltg／d12周。服药前后行尿动力学检查，观察逼尿肌功能变化、记录OABSS得分、感知膀胱症状量表（PPBC）评分，统计学比较治疗前后的差异。结果患者治疗前后平均逼尿肌无抑制收缩波个数分别为2．3±2．4与0．6±1．3，差异有统计学意义（P〈0．05）；其中6例患者服药后逼尿肌无抑制收缩完全消失。治疗前后膀胱初次排尿感容量（103±67ml与178±89ml）、膀胱容量（189±133ml与299±89m1）差异有统计学意义（P〈0．01）；膀胱顺应性、最大尿流率时逼尿肌压力差异无统计学意义（P〉0．05）。服药前后OABSS量表的尿急评分（5．0±0．0与2．8±2．0）、白天排尿评分（1．3±0．5与0．4±0．7）、夜尿评分（2．9±0．4与1．4±0．92）、尿失禁评分（3．3±2．1与1．6±2．1）、PPBC评分（5．5±0．5与2．9±1．6）差异均有统计学意义（P〈0．05）。6例患者诉有口干现象。结论索利那新12周治疗可明显降低OAB患者逼尿肌无抑制收缩，增加逼尿肌储尿量，减少OAB症状，提高生活质量。

关键词：索利那新膀胱过度活动逼尿肌尿动力学

钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术治疗小儿尿道狭窄

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中华小儿外科杂志 2012年第3期33卷 179-182页

作者：苌静王庆伟任川川武玉东张雪培魏金星文建国郑州大学第一附属医院泌尿外科和尿动力学中心；河南省临床医学重点学科开放实验室 450052

目的探讨钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性。方法对2009年4月至2011年4月收治的48例男性尿道狭窄的患儿，进行钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术，年龄2～15岁，平均5．2岁；病程1个月至2年，平均5个月... 详细信息

目的探讨钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性。方法对2009年4月至2011年4月收治的48例男性尿道狭窄的患儿，进行钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术，年龄2～15岁，平均5．2岁；病程1个月至2年，平均5个月。记录尿失禁、尿外渗及继发出血等并发症发生情况和狭窄复发率，并联合超声尿流率测定评估疗效和进行为期1年随访。结果患儿手术均顺利，无尿失禁、尿外渗，无继发出血等并发症。拔尿管后2周随访时，最大尿流率和平均尿流率分别为（18．5±4．3）ml／s和（10．4±3．7）ml／s，均显著高于术前（5．2±2．1）ml／s和（3．8±0．7）ml／s，尿流时间为（10．9±4．9）s，显著低于术前（14．6±4．2）S，差异有统计学意义；但8例（16．7％）尿流率测定仍提示尿道梗阻，其中6例进行定期扩张尿道，2例再次钬激光尿道内切开术治疗后定期扩张尿道。共计44例（91．7%）完成1年随访，一次性治愈率达83％。结论钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术具有微创、术后复发率低的优点，是治疗小儿尿道狭窄安全有效的方法之一；尿流率测定有助于术后早期鉴别再次尿道狭窄患儿。

关键词：钬激光尿道尿道狭窄

年龄对良性前列腺增生患者膀胱尿道功能及手术疗效影响

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中华老年医学杂志 2010年第7期29卷 559-562页

作者：王庆伟苌静王智勇张雪培文建国魏金星郑州大学第一附属医院泌尿外科和尿动力学中心河南省临床医学重点学科开放实验室 450052

目的初步探讨年龄对良性前列腺增生（BPH）患者膀胱尿道功能及手术疗效的影响.方法依据年龄将经尿道前列腺电切术（TURP）的BPH老年患者分为60～74岁组158例,平均（68±4）岁,75～89岁组47例,平均（80±3）岁.术前1周进行国际前列腺... 详细信息

目的初步探讨年龄对良性前列腺增生（BPH）患者膀胱尿道功能及手术疗效的影响.方法依据年龄将经尿道前列腺电切术（TURP）的BPH老年患者分为60～74岁组158例,平均（68±4）岁,75～89岁组47例,平均（80±3）岁.术前1周进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、经直肠超声和尿动力检查,并在术后3个月随访IPSS、QOL、自由尿流率和残余尿量（PVR）.结果术前75～89岁组逼尿肌过度活跃、低顺应性膀胱、逼尿肌活动低下和良性前列腺梗阻发生率分别为70%、34%、19%和77%.均高于60～74岁组的42%、18%、6%和58%,（χ2值分别为10.623、4.328、5.637、4.771,均P〈0.05）,而平均最大逼尿肌排尿压为（62±29）cm H2O（1 cm HzO=0.098 kPa）,低于60～74岁组的（76±22）cm H2O（t=3.265,P〈0.05）;79～89岁组前列腺长度、功能性尿道长度和膀胱颈口压分别为（52±8）mm、（63±11）mm和（36±15）cm H2O,均高于60～74岁组的（47±7）mm、（59±6）mm和（25±13）cm H2O（t值分别为4.157、3.388、4.912,均P〈0.05）.术后两组IPSS、QOL和PVR均低于术前,最大尿流率（MFR）高于术前（60～74岁组t值分别为19.744、64.671、23.342、27.504;79～89岁组t值分别为27.308、19.311、9.694、11.671,均P〈0.05）.但术后79～89岁组MFR低于60～74岁组,QOL和PVR高于60～74岁组（t值分别为3.493、15.245、10.750,均P〈0.05）.结论随着年龄增加,BPH老年患者发生膀胱尿道功能障碍风险增加,手术疗效有所下降,尿动力学检查可为其治疗提供客观依据.

关键词：前列腺增生尿动力学经尿道前列腺切除术

米拉贝隆对帕金森病合并膀胱过度活动症患者逼尿肌功能的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 252-255页

作者：张许平康延杰李小辉姬亚杰李艳段智慧郑州大学附属洛阳中心医院神经内科洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科洛阳471000

目的探讨米拉贝隆对帕金森病合并膀胱过度活动症患者逼尿肌功能的影响。方法选取2019年5月至2021年11月在本院就诊的40例合并膀胱过度活动症的帕金森病患者作为研究对象,患者均口服米拉贝隆12周,观察并比较治疗前后的尿动力学检查结果... 详细信息

目的探讨米拉贝隆对帕金森病合并膀胱过度活动症患者逼尿肌功能的影响。方法选取2019年5月至2021年11月在本院就诊的40例合并膀胱过度活动症的帕金森病患者作为研究对象,患者均口服米拉贝隆12周,观察并比较治疗前后的尿动力学检查结果、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)和尿失禁生活质量评分(I-QOL)。结果所有患者治疗后的残余尿量(PVR)均0.05)。治疗后的日尿次数、夜尿次数、尿急次数、尿失禁次数及OABSS较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周后患者的I-QOL较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者出现高血压,其余患者无不良反应发生。结论米拉贝隆可明显减少帕金森合并膀胱过度活动症患者的逼尿肌无抑制收缩次数,提高BC,增加膀胱容量,改善膀胱过度活动症症状,提高生活质量,且并不会降低逼尿肌压力及增加尿潴留风险。

关键词：帕金森病膀胱过度活动症米拉贝隆逼尿肌

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大鼠脊神经离断神经源性膀胱模型的建立

中华实验外科杂志 2017年第12期34卷 2272-2274页

作者：李云龙何翔飞高宛生文一博李延伟韩中将吴军卫冯锦锦闫少华文建国郑州大学第一附属医院泌尿外科和尿动力学中心河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室450052

目的建立大鼠脊神经离断神经源性膀胱（NB）模型并对其进行影像尿动力学评估。方法25只8周龄健康雌性SD大鼠，体重200～220 g，按照随机数字表法分为NB组（n＝15）和假手术（Sham）组（n＝10）。NB组大鼠行椎管内双侧腰6（L6）和骶1（S... 详细信息

目的建立大鼠脊神经离断神经源性膀胱（NB）模型并对其进行影像尿动力学评估。方法25只8周龄健康雌性SD大鼠，体重200～220 g，按照随机数字表法分为NB组（n＝15）和假手术（Sham）组（n＝10）。NB组大鼠行椎管内双侧腰6（L6）和骶1（S1）脊神经离断，Sham组只行椎板切除，不离断脊神经。术后1个月，两组大鼠行影像尿动力学评估。结果NB组大鼠术后出现排尿障碍，表现为下腹部饱满，可触及因尿潴留而增大的膀胱，按摩下腹部有较多尿液排出，Sham组大鼠无上述排尿障碍表现。影像尿动力学检查结果示：与Sham组比较，NB组大鼠逼尿肌无明显收缩，最大膀胱测压容量[（3.97±0.90） ml比（1.03±0.21） ml]和膀胱顺应性[（0.203±0.068） ml/cmH2O比（0.037±0.010） ml/cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）]明显增加（t＝10.070，P＝0.000；t＝7.616，P＝0.000），逼尿肌漏尿点压[（20.64±5.03） cmH2O比（27.88±3.94） cmH2O]明显降低（t＝3.746，P＝0.001）；同步影像检查结果显示与Sham组大鼠比较，NB组大鼠膀胱容积增大，呈＂橄榄球＂状。结论采用脊神经离断法能建立大鼠逼尿肌无收缩NB模型。

关键词：神经源性膀胱脊神经尿动力学大鼠

miRNA-101在幼鼠梗阻肾脏中的表达及其与肾间质纤维化的相关性研究

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中华小儿外科杂志 2014年第4期35卷 290-295页

作者：文建国郭战李真珍任川川于四龙苏志强王志刚郑州大学第一附属医院泌尿外科及河南省小儿尿动力学中心 450052 郑州大学第一附属医院肾移植科 450052 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室

目的探讨幼鼠单侧输尿管完全梗阻（completeunilateralureteralobstruction，CUUO）肾脏miRNA-101表达与肾间质纤维化进展的关系。方法选取30只SD雄性幼鼠，年龄（8±1）周，体重（180±20）g，数字随机分为sham组、CUUO7d组和14d组。... 详细信息

目的探讨幼鼠单侧输尿管完全梗阻（completeunilateralureteralobstruction，CUUO）肾脏miRNA-101表达与肾间质纤维化进展的关系。方法选取30只SD雄性幼鼠，年龄（8±1）周，体重（180±20）g，数字随机分为sham组、CUUO7d组和14d组。分别于梗阻后7d和14d处死取其梗阻侧。肾脏，将其切开分为均等的两部分，一部分用于RT-PCR，采用相对定量法检测不同梗阻时间段梗阻侧肾脏中miRNA-101表达。另一部分用于Westernblot及免疫组织化学检测rSMA、E-cadherin的相对定量及定性表达。结果免疫组织化学测定结果显示a-SMA及E-cadherin主要表达于肾间质，呈棕黄色，其中mSMA和E-cadherin在CUUO14d组、UUO7d组及sham组显色依次递减和增强；组织学上可见CUUO7d组及14d组肾小管管腔增大，明显不同于sham组。RT-PCR结果显示miRNA-101相对表达量（folddifference）sham组是CUUO14d组的（14．50±5．12）倍，CU—UO7d组是14d组的（3．45±2．27）倍，三组间差异有统计学意义（P〈O．05）；Westernblot显示梗阻侧肾脏rSMA在CUUO14d组、CUUO7d和sham表达分别为1．22±0．48、0．50±0．06和0．21±0．03，与相应时间段miRNA-101表达成负相关（r=-0．74，P〈0．05）。相反，E-cadherin在CUUO14d组、CUUO7d和sham表达分别为0．24±0．22、0．50±0．44和0．76±0．20。与相应时间段miRNA-101表达成正相关（r=0．88，P％0．05）。结论幼鼠完全梗阻肾脏miRNA-101表达随着梗阻时间的延长而下降，与反映肾脏间质纤维化严重程度的蛋白表达相关，提示miRNA-101的变化可能参与梗阻肾脏纤维化过程的进展。

关键词：输尿管梗阻 miRNA 纤维化

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足月儿与早产儿排尿方式的比较研究

中华小儿外科杂志 2011年第2期32卷 120-123页

作者：杨黎文建军王亚仑陈燕文建国毛淑平张国贤河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室、郑州大学第一附属医院泌尿外科、小儿尿动力学中心郑州450052 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室、郑州大学第一附属医院急诊科郑州450052 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室、郑州大学第一附属医院神经内三科郑州450052

目的探讨足月儿与早产儿出生后排尿方式的不同。方法选取21）10年3月至5月人住郑州大学第一附属医院新生儿室的出生后3～7d足月儿12例与早产儿14例作为研究对象，足月儿孕（38．3±1．I）周，体重（3．1±0．4）kg，早产儿孕（32．5±1... 详细信息

目的探讨足月儿与早产儿出生后排尿方式的不同。方法选取21）10年3月至5月人住郑州大学第一附属医院新生儿室的出生后3～7d足月儿12例与早产儿14例作为研究对象，足月儿孕（38．3±1．I）周，体重（3．1±0．4）kg，早产儿孕（32．5±1．6）周，体重（1．7±0．4）kg。观察新生儿在12h内（上午9点至晚上9点）的自南排尿情况，记录每次排尿量、残余尿量、排尿时的意识状态（清醒／睡眠）、排尿次数及排尿时间等参数，同时记录饮奶量、液体输入量及摄入时间，液体摄入量按标准进行。每次排尿量等于排尿后尿垫重量减去排尿前尿垫重量，残余尿量由超声检测仪测得。共观察记录了220例次。结果每次排尿量、残余尿量、排尿次数、排尿时意识清醒状态百分比在足月儿分别为（19．8±10．9）ml、（1．55±1．01）ml、（7．2±1．9）次、（43．5±26．8）％，而在早产儿则分别为（11．1±7．5）ml、（1．82±0．88）ml、（9．6±2．5）次、（24．7±19．1）％。二组数据相比，早产儿的每次排尿量及排尿时意识清醒状态百分比小于足月儿，残余尿量及排尿次数大于足月儿，均具有统计学差异（P〈0．05）。结论足月儿与早产儿排尿方式明显不同，提示足月儿膀胱功能的发育优于早产儿，早产儿膀胱功能及其受控制的神经系统发育较足月儿明显延迟。

关键词：婴儿早产排尿膀胱