检索结果-南通市图书馆

1例单核细胞减少与分枝杆菌感染综合征伴肺泡蛋白沉积症患儿的护理

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第11期59卷 1319-1323页

作者：周玮炜周钰珊潘政雯许丽炜章建丽金爱云周晓瑜浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310000 浙江大学医学院团委/学生工作办公室

总结1例单核细胞减少与分枝杆菌感染综合征伴肺泡蛋白沉积症患儿行造血干细胞移植的护理经验。护理要点:成立多学科团队,完善入移植仓前准备;通过精细化护理控制感染,促进骨髓造血功能重建;密切监测病情变化,预防心肺功能衰竭;实施预见... 详细信息

总结1例单核细胞减少与分枝杆菌感染综合征伴肺泡蛋白沉积症患儿行造血干细胞移植的护理经验。护理要点:成立多学科团队,完善入移植仓前准备;通过精细化护理控制感染,促进骨髓造血功能重建;密切监测病情变化,预防心肺功能衰竭;实施预见性护理,加强疾病管理;制订精准的服药方案,观察药物疗效及不良反应;开展叙事护理,缓解患儿负性情绪;制订个性化随访计划,实施优质的延续性护理。经过精心的治疗与护理,患儿顺利完成造血干细胞移植,移植后第41天,康复出院。随访1个月,恢复良好。

关键词：免疫缺陷单核细胞减少与分枝杆菌感染综合征肺泡蛋白沉积症造血干细胞移植护理

伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病患者临床特点及危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第6期57卷 616-624页

作者：王瑶瑶孙一迪李怡萌马蕴青张海峰程璇郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的:分析伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床特征及其对免疫治疗的反应性,并探讨影响MOGAD伴癫痫发作的危险因素。方法:回顾性分析2019年10月至2023年5月郑州大学第一附属医院神经内科收治... 详细信息

目的:分析伴癫痫发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床特征及其对免疫治疗的反应性,并探讨影响MOGAD伴癫痫发作的危险因素。方法:回顾性分析2019年10月至2023年5月郑州大学第一附属医院神经内科收治的89例MOGAD患者的临床资料及实验室检查数据,根据是否伴癫痫发作将患者分为伴癫痫发作组( n=29)与不伴癫痫发作组( n=60),分别用扩展残疾状况量表(EDSS)、自身免疫性脑炎临床评估量表(CASE)评估不同时期患者的病情严重程度,以一线免疫治疗30 d时EDSS或CASE评分低于入院时评分作为免疫治疗反应良好。比较两组患者在一般资料、临床特征、脑脊液与外周血生化检查结果、免疫治疗反应良好率之间的差异,并用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析影响癫痫发作的危险因素。结果:与不伴癫痫发作组相比,伴癫痫发作组患者发病年龄偏低[24.5(10.3,34.0)岁比11.0(6.5,20.0)岁, Z=-2.348, P=0.019],男性患者比例偏高[43.3%(26/60)比75.9%(22/29),χ^( 2)=8.326, P=0.004],病毒感染率[28.3%(17/60)比51.7%(15/29),χ^( 2)=4.645, P=0.031]、前驱症状发生率[11.7%(7/60)比34.5%(10/29),χ^( 2)=6.586, P=0.010]、血脑屏障损伤率[35.0%(21/60)比58.6%(17/29),χ^( 2)=4.458, P=0.035]、脑脊液白蛋白>450 mg/L者比例[48.3%(29/60)比75.9%(22/29),χ^( 2)=6.056, P=0.014]、肌酸激酶水平[45.50(28.50,69.75)U/L比57.50(41.75,97.25)U/L, Z=-2.349, P=0.019]较高;临床表现以癫痫发作[0(0)比29/29(100.0%),χ^( 2)=89.000, P<0.001]、意识障碍[0(0)比6/29(20.7%),χ^( 2)=10.224, P=0.001]为主,影像学示病灶主要在大脑皮质[30/60(50.0%)比25/29(86.2%),χ^( 2)=10.856, P=0.001]。而不伴癫痫发作组临床表现则以视物模糊[23/60(38.3%)比3/29(10.3%),χ^( 2)=7.406, P=0.007]、肢体无力[18/60(30.0%)比1/29(3.4%),χ^( 2)=8.209, P=0.004]、感觉障碍[15/60(25.0%)比0(0),Fisher精确概率法检验, P=0.002]为主,病灶累及颈髓[22/60(36.7%)比4/29(13.8%),χ^( 2)=4.946, P=0.026]较多。伴癫痫发作组免疫治疗反应良好率[EDSS评分低于入院时评分:15/29(51.7%);CASE评分低于入院时评分:16/29(55.2%)]较不伴癫痫发作组[EDSS评分低于入院时评分:46/60(76.7%);CASE评分低于入院时评分:47/60(78.3%)]低(χ^( 2)=5.641, P=0.018;χ^( 2)=5.072, P=0.024),差异有统计学意义。男性是MOGAD患者伴癫痫发作的独立危险因素( OR=7.078,95% CI 1.709~29.326, P=0.007)。结论:伴癫痫发作组MOGAD患者发病年龄偏低,男性患者比例、前驱症状发生率、血脑屏障损伤率、病毒感染率、脑脊液白蛋白水平、肌酸激酶水平较高;临床表型以脑膜脑炎为主;影像学显示病灶主要在大脑皮质。癫痫与MOGAD患者免疫治疗反应性不良密切相关,性别是影响MOGAD患者伴癫痫发作的独立危险因素。

关键词：神经系统自身免疫疾病癫痫发作危险因素髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病临床特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单肺移植术后肺动脉狭窄1例并文献复习

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 201-206页

作者：方泽民王跃斌丁志丹李丰科赵凯赵高峰郑州大学第一附属医院肺移植外科郑州450052

目的对肺移植术后肺动脉狭窄的临床特征、诊疗经过及预后进行总结分析。方法患者男,62岁,因“咳嗽伴胸闷1年余,加重2个月”入院,诊断为特发性肺纤维化。同种异体左侧单肺移植术后肺动脉狭窄,观察其临床资料并结合文献复习。以“肺移植... 详细信息

目的对肺移植术后肺动脉狭窄的临床特征、诊疗经过及预后进行总结分析。方法患者男,62岁,因“咳嗽伴胸闷1年余,加重2个月”入院,诊断为特发性肺纤维化。同种异体左侧单肺移植术后肺动脉狭窄,观察其临床资料并结合文献复习。以“肺移植”“肺动脉狭窄”“术后并发症”为检索词检索中国知网及万方数据库,以“lung transplantation”“Stenosis,Pulmonary Artery”“Postoperative Complications”为检索词检索PubMed数据库,检索时间截止到2022年12月。结果2022年1月26日在全身麻醉下行同种异体左侧单肺移植术,分别于术后22 h、2 d撤离体外膜氧合和呼吸机,术后12 d转出重症监护室,脱氧后PaO_(2)为50 mmHg、PaCO_(2)为40 mmHg,肺动脉CT血管造影和通气-灌注显像均提示左肺动脉吻合口狭窄。遂行球囊扩张术并肺动脉支架置入术,脱氧查动脉血气示PaO_(2)为87 mmHg、PaCO_(2)为42 mmHg。术后122 d康复出院,随访1年,预后良好。另检索出相关文献36篇,入组病例69例,其中男性26例,女性20例,23例未标注性别,中位年龄为53岁(38.5~59.0岁),27.54%(19/69)诊断为特发性肺纤维化,46.38%(32/69)进行单肺移植,71.01%(49/69)临床症状为低氧血症,43.48%(30/69)左肺动脉吻合口狭窄,65.22%(45/69)术后晚期诊断,44.93%(31/69)给予介入治疗,21.74%(15/69)死亡。结论肺移植术后肺动脉狭窄以低氧血症为主要临床表现,可通过肺动脉CT血管造影、经食管心脏超声、肺血管造影等进行诊断,早期诊断能显著降低病死率。介入治疗是肺移植术后重度肺动脉狭窄的有效方法。

关键词：肺移植肺动脉手术后并发症狭窄

豆纹动脉区新发皮质下小梗死扩大的血管周围间隙与脑静脉反流相关

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第3期57卷 241-247页

作者：吴峥嵘张珂宗策刘红兵刘凯王艳红许予明高远郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的总结脑静脉反流(CVR)在新发皮质下小梗死(RSSI)人群中的发生率,并探讨其与扩大的血管周围间隙(EPVS)的相关性。方法收集2019年1月至2022年12月入住郑州大学第一附属医院神经内科且诊断为豆纹动脉区RSSI的住院患者。总结入组患者的... 详细信息

目的总结脑静脉反流(CVR)在新发皮质下小梗死(RSSI)人群中的发生率,并探讨其与扩大的血管周围间隙(EPVS)的相关性。方法收集2019年1月至2022年12月入住郑州大学第一附属医院神经内科且诊断为豆纹动脉区RSSI的住院患者。总结入组患者的基线人口学资料、既往史及实验室检查数据。在时间飞跃法磁共振血管成像序列上评估CVR,根据有无CVR将患者分为CVR组和无CVR组,比较两组间的基线资料及实验室检查结果。使用视觉评分量表对EPVS的部位和数量进行评估,将评分较高的EPVS定义为高级别EPVS(HEPVS);同时对脑白质高信号和腔隙性梗死进行评估,并进行组间比较。通过多因素Logistic回归分析研究EPVS与CVR的相关性。结果最终纳入豆纹动脉区RSSI患者571例,其中女性180例(31.5%);年龄(59.37±12.87)岁;共有73例(12.8%)患者影像学检查结果显示存在CVR,即发生率为12.8%。CVR组(n=73)与无CVR组(n=498)相比,女性比例更低[21.9%(16/73)比32.9%(164/498),χ2=3.578,P=0.059],既往有吸烟史比例更高[38.4%(28/73)比27.7%(138/498),χ2=3.499,P=0.061],但差异无统计学意义;CVR组既往有饮酒史[34.2%(25/73)比21.7%(108/498),χ2=5.621,P=0.018]及合并基底节区HEPVS[41.1%(30/73)比25.3%(126/498),χ2=7.999,P=0.005]的比例更高,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,基底节区HEPVS与CVR相关(OR=1.988,95%CI 1.190~3.320,P=0.009)。结论在RSSI人群中,基底节区EPVS与CVR显著相关,提示静脉功能障碍可能与EPVS的形成关系密切。

关键词：大脑梗死基底神经节脑静脉反流血管周围间隙

唇炎患者血清淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体水平的变化特征研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1027-1036页

作者：张琦程铭赵芮马倩倩郑州大学第一附属医院口腔科郑州郑州大学第一附属医院信息处郑州郑州大学第一附属医院互联网医疗系统与应用国家工程实验室郑州

目的分析唇炎患者血清淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化特征, 探讨唇炎患者血清免疫水平的变化与唇炎发病间的关联。方法回顾性选择2017年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院口腔科就诊的153例唇炎患者（唇炎组）, 与同期于... 详细信息

目的分析唇炎患者血清淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化特征, 探讨唇炎患者血清免疫水平的变化与唇炎发病间的关联。方法回顾性选择2017年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院口腔科就诊的153例唇炎患者（唇炎组）, 与同期于医院体检科就诊的50例健康体检者（对照组）进行对比, 分析唇炎患者血清淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化特征。主要检测指标包括总T淋巴细胞百分比（T%）、辅助/诱导T淋巴细胞百分比（CD4+T%）、总T淋巴细胞绝对数目（T#）、辅助/诱导T淋巴细胞绝对数目（CD4+T#）、NK细胞百分比（NK%）、B淋巴细胞绝对数目（B#）, 免疫球蛋白IgG、IgM, 补体C3、C4。采用多元Logistic回归探索血清淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平与唇炎的关系。再将唇炎患者按不同性别、年龄、唇炎类型、严重程度分类进行亚组分析。结果唇炎组T%[69.54%（64.41%, 75.14%）]、CD4+T%[（35.09±7.10）%]、T#[(1 328.00（1 054.00, 1 560.50）个]、CD4+T#[653.00（505.00, 831.50）个]水平均显著低于对照组[分别为72.33%（69.41%, 75.47%）、（39.07±5.84）%、1 483.50（1 245.75, 1 805.25）个和769.00（687.25, 933.00）个]（Z=-2.64, P=0.008;t=3.58, P一定程度的失衡, 这种失衡可能与唇炎发病相关。

关键词：唇炎慢性唇炎肉芽肿性唇炎淋巴细胞亚群免疫球蛋白补体

缺陷情景式客观结构化临床考试教学在手术室专科护士培训中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1521-1527页

作者：王宇张增梅李胜云魏薇郑州大学第一附属医院手术室郑州450052

目的探讨缺陷情景式客观结构化临床考试(OSCE)教学在手术室专科护士培训中的应用效果,为手术室专科护士培训提供新的教学思路。方法采用类实验研究,整群抽样法选取参加2022年和2023年郑州大学第一附属医院举办的河南省手术室专科护士培... 详细信息

目的探讨缺陷情景式客观结构化临床考试(OSCE)教学在手术室专科护士培训中的应用效果,为手术室专科护士培训提供新的教学思路。方法采用类实验研究,整群抽样法选取参加2022年和2023年郑州大学第一附属医院举办的河南省手术室专科护士培训的78名学员为研究对象,将参加2022年和2023年培训的学员分别作为对照组(38名)和试验组(40名)。对照组采用常规教学方法,试验组采用缺陷情景式OSCE教学方法。培训结束后,通过技能操作考核成绩、临床思维能力评估量表对2种教学方法进行效果评价。结果对照组学员男4名,女34名,年龄(30.03±4.33)岁;试验组学员男3名,女37名,年龄(29.93±3.95)岁。试验组学员手术患者核查交接、手术体位安置、职业暴露防护成绩分别为(91.80±2.95)、(90.38±3.66)、(91.10±3.26)分,均高于对照组的(89.08±3.21)、(87.84±3.49)、(88.39±4.21)分,2组比较差异均有统计学意义(t=3.91、3.13、3.18,均P室专科护士培训中能更好地提高学员操作水平,有助于提高学员的临床思维能力,培训效果优于常规教学方法,值得在临床中推广应用。

关键词：手术室护理缺陷情景客观结构化临床考试专科护士

学龄前功能性构音障碍患者侧化构音的语音训练方法及训练效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 334-337页

作者：李会永徐丽娜李峰高楠郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学第一附属医院影像与核医学病区郑州大学第一附属医院语音治疗室

目的探究语音训练对学龄前功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)侧化构音的语音训练效果。方法选取2022年6月至2022年12月45例FAD患者为对照组,2023年1月至2023年3月45例FAD患者为观察组。对观察组患者实施基本功能... 详细信息

目的探究语音训练对学龄前功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)侧化构音的语音训练效果。方法选取2022年6月至2022年12月45例FAD患者为对照组,2023年1月至2023年3月45例FAD患者为观察组。对观察组患者实施基本功能训练、舌体发力点训练、引导正确送气训练、视觉反馈训练、家属同步训练、家庭延续训练等语音训练措施,训练10~50课时;对照组患者未接受语音训练,实施常规指导,分别在观察组语音训练结束时和对照组复诊时进行语音评估,比较两组间侧化构音字数。结果组内比较,针对性语音训练后,观察组侧化构音字数由训练前的95.16±7.82个减少至训练后的17.60±3.45个,差异有统计学意义(t=70.871,P一定自愈倾向,基于侧化构音的发生机制,对学龄前FAD患者进行针对性的语音训练是纠正FAD侧化构音的有效措施。

关键词：功能性构音障碍学龄前侧化构音语音训练

基于Kaiser Permanente败血症风险计算器的中国新生儿早发型败血症模型的建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 123-127页

作者：杨添添郝庆飞张静魏欣雨程秀永郑州大学第一附属医院新生儿科郑州450052

目的利用Kaiser Permanente败血症风险计算器和实验室指标构建并验证新生儿早发型败血症(EOS)临床预测模型。方法回顾性纳入2020年1月至2022年6月于郑州大学第一附属医院新生儿科住院的出生胎龄≥34周的新生儿, 收集病例临床资料。基于... 详细信息

目的利用Kaiser Permanente败血症风险计算器和实验室指标构建并验证新生儿早发型败血症(EOS)临床预测模型。方法回顾性纳入2020年1月至2022年6月于郑州大学第一附属医院新生儿科住院的出生胎龄≥34周的新生儿, 收集病例临床资料。基于多因素回归分析筛选预测因子, 利用R软件和RStudio软件构建列线图模型。采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线、临床决策曲线(DCA曲线)评价模型。结果共纳入769例患儿, 包括EOS组107例(其中培养证实5例, 临床诊断102例), 非EOS组662例。筛选出胎龄、出生体重、体温、白细胞、C反应蛋白、降钙素原、胎膜早破≥18 h、B族链球菌感染、呼吸机应用、产前应用抗生素10个变量纳入列线图。预测模型表现出良好的区分能力(曲线下面积:0.834, 95%CI:0.771~0.896)和一致性。DCA曲线分析表明当阈值概率在6%~95%时, 采取相应治疗措施可以得到净收益。结论基于Kaiser Permanente败血症风险计算器, 结合实验室检查为中国新生儿人群开发并验证了新生儿EOS的临床预测模型, 供临床诊疗参考, 指导抗生素的使用。

关键词：婴儿新生早发型败血症败血症风险计算器预测模型

SLC9A7基因变异所致X连锁精神发育迟滞1例患儿的临床特征及遗传学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 730-733页

作者：李维付天骄 TAMANG SPANA 王瑶王怀立禚志红郑州大学第一附属医院儿科郑州450052 郑州大学第一附属医院儿童重症监护室郑州450052

目的:对1例临床表现为智力低下、语言及运动发育落后、癫痫的患儿进行临床和遗传学分析。方法:以1例因"间断抽搐2个月"为代主诉于2020年3月就诊于郑州大学第一附属医院儿科的患儿为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外... 详细信息

目的:对1例临床表现为智力低下、语言及运动发育落后、癫痫的患儿进行临床和遗传学分析。方法:以1例因"间断抽搐2个月"为代主诉于2020年3月就诊于郑州大学第一附属医院儿科的患儿为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样进行高通量测序,对候选变异进行Sanger测序家系验证及生物信息学分析。结果:患儿表现为智力低下、语言及运动发育迟缓、癫痫发作。高通量测序结果显示其SLC9A7基因上存在半合剪接位点变异(NM_032591.3:c.1030-1G>C),遗传自母亲,既往未见报道。结论:SLC9A7基因半合剪接位点变异(c.1030-1G>C)可能是该患儿的遗传学病因。

关键词： SLC9A7基因 X连锁精神发育迟滞高通量测序