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郑州大学第一附属医院手术室运行效率优化策略研究

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中国卫生经济 2024年第6期43卷 85-88页

作者：乔伟蒋帅鲁若楠吴迪张冬青赵进进郑州大学第一附属医院郑州450052 河南省医院管理研究院郑州450052

手术室是医院的核心临床业务部门,其运行效率对医院高质量发展具有重要影响.分析发现,运行制度及规范缺失、术种结构安排不合理和配套资源分配不均衡,是造成医院运行效率低、资源配置不科学等现象的主要原因.基于上述问题,郑州大学第一... 详细信息

手术室是医院的核心临床业务部门,其运行效率对医院高质量发展具有重要影响.分析发现,运行制度及规范缺失、术种结构安排不合理和配套资源分配不均衡,是造成医院运行效率低、资源配置不科学等现象的主要原因.基于上述问题,郑州大学第一附属医院将中心手术室和日间手术室资源配置统筹考虑,从手术室运行机制调整方案、手术室术种结构优化和提供相应的配套资源等方面,制定了手术室运行效率优化的实施策略,并以术种结构调整为主,对方案实施效果进行测算与评价,为医院优化手术室运行效率提供了实践策略.

关键词：公立医院手术室运行效率优化策略

慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 720-728页

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市451100

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 详细信息

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

甲泼尼龙治疗急性自发性荨麻疹诱发低钾性周期性麻痹2例

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中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 78-80页

作者：张培苗尹光文蔡丙杰李德敬靳利敏郑州大学第一附属医院皮肤科郑州大学第一附属医院护理部郑州大学第一附属医院神经内科

荨麻疹是皮肤科常见的一种免疫相关性疾病，急性荨麻疹症状严重时，常系统应用糖皮质激素治疗，常规剂量的糖皮质激素治疗荨麻疹引起的低钾性周期性麻痹临床罕见。现报告2例本科静脉应用甲泼尼龙治疗急性荨麻疹合并甲状腺功能亢进患者... 详细信息

荨麻疹是皮肤科常见的一种免疫相关性疾病，急性荨麻疹症状严重时，常系统应用糖皮质激素治疗，常规剂量的糖皮质激素治疗荨麻疹引起的低钾性周期性麻痹临床罕见。现报告2例本科静脉应用甲泼尼龙治疗急性荨麻疹合并甲状腺功能亢进患者诱发低钾性周期性麻痹病例，提醒在临床工作中，需详细询问病史，对合并甲状腺功能亢进的患者以及其他易出现低钾性周期性麻痹风险的患者使用糖皮质激素时，要警惕出现糖皮质激素诱发低钾性周期性麻痹的可能。

关键词：甲泼尼龙急性自发性荨麻疹低钾性周期性麻痹甲状腺功能亢进

术中强化保温对起搏器植入术患者术后炎症反应、低体温发生率及并发症的影响

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航空航天医学杂志 2025年第1期 39-42页

作者：王斌梁玉虎郑州市中心医院介入手术室

目的探讨术中强化保温对起搏器植入术患者的影响。方法选取162例2022年01月-2023年12月拟在我院接受心脏起搏器植入的患者，随机数表法分为对照组(常规术中护理)和研究组(常规术中护理+术中强化保温措施),每组各81例。观察并比较两组... 详细信息

目的探讨术中强化保温对起搏器植入术患者的影响。方法选取162例2022年01月-2023年12月拟在我院接受心脏起搏器植入的患者，随机数表法分为对照组(常规术中护理)和研究组(常规术中护理+术中强化保温措施),每组各81例。观察并比较两组术中不良事件发生率、患者体温变化情况、炎症反应指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、两组手术时间、住院时间、术中出血量和并发症发生率。结果干预后，两组术中不良事件发生率比较，研究组为3.70%,低于对照组18.52%(P手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组(P手术和住院时间，减少术中出血量，大大降低了术中压力性损伤、寒战等不良事件和术后并发症发生的风险。

关键词：强化保温措施起搏器植入术炎症反应低体温并发症

高分辨率C形臂CT联合金属条纹伪影消除技术在颅内动脉瘤支架辅助栓塞中的应用

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介入放射学杂志 2019年第9期28卷 826-831页

作者：朱涛李晓吕丽红方毅李磊韩新巍马骥李腾飞李娟郑州大学第一附属医院介入手术室郑州大学第一附属医院放射介入科郑州大学第一附属医院介入治疗研究所

目的探讨高分辨率C形臂CT扫描联合金属条纹伪影消除技术(SMART)在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用价值,并评价其有效性。方法2018年1月至5月郑州大学第一附属医院郑东院区采用支架辅助弹簧圈栓塞连续治疗41例(42枚)颅内动脉瘤患者,术中和... 详细信息

目的探讨高分辨率C形臂CT扫描联合金属条纹伪影消除技术(SMART)在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用价值,并评价其有效性。方法2018年1月至5月郑州大学第一附属医院郑东院区采用支架辅助弹簧圈栓塞连续治疗41例(42枚)颅内动脉瘤患者,术中和术后对支架置入区域分别作常规DynaCT和高分辨率DynamicroCT扫描,扫描图像经常规重建和SMART重建。2名神经介入专家对重建图像质量(支架金属丝显影程度、弹簧圈金属伪影程度等),并结合操作位造影对支架打开程度、动脉瘤栓塞致密程度等,进行观察和定量统计分析。结果42枚颅内支架(Neuroform EZ支架26枚,低剖面可视化腔内支架LVIS16枚)顺利辅助完成42枚动脉瘤栓塞(40例患者为单枚,1例为双枚)。与常规DynaCT重建和Dyna microCT重建相比,Dyna microCT联合SMART重建图像所示支架金属丝显影清晰,弹簧圈金属伪影消除明显,图像质量显著提高(P介入治疗中评估具有较大应用价值。

关键词： C形臂CT 金属条纹伪影消除技术颅内动脉瘤支架

新医改背景下医院档案管理工作提质增效路径研究

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办公自动化 2025年第1期30卷 67-70页

作者：张爱红郑州大学第二附属医院郑州450000

随着医疗行业的改革发展,医院档案管理工作需适应新的行业环境,创新档案管理模式,提高档案管理效率和服务质量。文章基于医疗改革背景下,分析医疗改革对医院档案管理工作的影响,调查新医改背景下医院档案管理的现状并剖析存在的问题,从... 详细信息

随着医疗行业的改革发展,医院档案管理工作需适应新的行业环境,创新档案管理模式,提高档案管理效率和服务质量。文章基于医疗改革背景下,分析医疗改革对医院档案管理工作的影响,调查新医改背景下医院档案管理的现状并剖析存在的问题,从增强医院档案管理意识、完善医院档案管理制度、推进医院档案信息化建设、加强医院档案人员培训与考核等方面提出建议措施。

关键词：医疗改革医院档案档案管理提质增效

骨形态发生蛋白/Wnt信号通路调控成骨:揭示骨骼形成和重塑的分子机制

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 563-571页

作者：刘淏文乔卫平孟志成李凯杰韩暄史鹏博河南中医药大学第一附属医院骨伤科一区河南省郑州市450000

背景:成骨细胞是负责骨骼形成和重塑的主要细胞类型,其功能的正常发挥受到多种信号通路的精密调控,其中,骨形态发生蛋白和Wnt信号通路在成骨过程中起着关键作用。目的:综述了骨形态发生蛋白/Wnt信号通路在调控成骨细胞功能中的作用,并... 详细信息

背景:成骨细胞是负责骨骼形成和重塑的主要细胞类型,其功能的正常发挥受到多种信号通路的精密调控,其中,骨形态发生蛋白和Wnt信号通路在成骨过程中起着关键作用。目的:综述了骨形态发生蛋白/Wnt信号通路在调控成骨细胞功能中的作用,并分析其在不同生理和病理条件下的变化,以期进一步揭示骨骼形成和重塑的分子机制。方法:以中文检索词“BMP信号通路,Wnt信号通路,成骨”及英文检索词“BMP signaling pathway,Wnt signaling pathway,osteogenesis”在中国知网、万方和PubMed数据库中检索研究原著,检索时限为各数据库建库至2023年6月的相关文献,最终筛选61篇文献进行分析总结。采用文献综述的方法,对骨形态发生蛋白/Wnt信号通路调控成骨作用的研究进行梳理和分析。结果与结论:①骨形态发生蛋白和Wnt信号通路在成骨细胞的分化、增殖和成熟过程中发挥重要作用。骨形态发生蛋白信号通路主要通过激活Smad蛋白来调控成骨相关基因的表达,Smad蛋白被激活后进入细胞核,调控与成骨相关的基因表达,与骨形态发生蛋白不同,Wnt信号通路主要依赖于β-catenin的激活来发挥生物学效应。②不同生理和病理状态下,骨形态发生蛋白/Wnt信号通路的调控作用会受到多种因素的影响。生长因子及激素及机械应力等会在一定程度上影响骨形态发生蛋白/Wnt信号通路的活性。③骨形态发生蛋白/Wnt信号通路在调控成骨过程中与其他信号通路相互作用,共同构成复杂的调控网络。④中药和天然化合物可以通过调控信号通路来促进骨骼健康,为中药治疗骨骼疾病提供了新的可能性。⑤未来研究可进一步探讨骨形态发生蛋白/Wnt信号通路与其他信号通路的相互作用以及其在不同生理和病理条件下的变化,解析此复杂网络中的关键节点和调控机制,为骨骼相关疾病的治疗提供更精确的靶点,也为揭示骨骼形成和重塑的分子机制提供新的思路。

关键词：骨形态发生蛋白信号通路 Wnt信号通路成骨骨骼基因表达分化增殖调控作用交互作用调控网络

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儿童肝炎相关再生障碍性贫血临床特征分析

实用医学杂志 2025年第1期 84-89页

作者：权冰洁刘怡静李小芹周方郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消化科

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非H... 详细信息

目的探索儿童肝炎相关再生障碍性贫血（HAAA）临床特征。方法选取212例再生障碍性贫血（AA）患儿为研究对象，根据病因分为HAAA组和非HAAA组，以23例HAAA组为研究组，按照年龄、性别和再生障碍性贫血严重程度1∶5比例匹配同期115例非HAAA组患儿为对照组，分析23例HAAA组的临床特征、治疗方案及病情转归，并与对照组的临床特征、实验室检查结果相比较。结果 HAAA患儿中男11例，女12例，中位年龄为6岁3个月（1岁4个月～12岁）。23例患儿发病过程均为急性肝炎起病，经治疗肝功能逐渐好转后外周血象逐渐出现包括血小板在内的两系或三系下降，其中14例（14/23,60.9%）为极重型再生障碍性贫血，7例（7/23,30.4%）为重型再生障碍性贫血，2例（2/23,8.7%）为非重型再生障碍性贫血。肝炎发生至确诊为再生障碍性贫血中位间隔时间为56 d（10～157 d）。23例（23/23,100%）患儿均有黄疸，1例（1/23,4.3%）患儿基因检查确诊为X-连锁淋巴增生性疾病2型，5例（5/23,21.7%）患儿行肝穿刺活检示药物性肝炎/化学性肝损伤。HAAA组患儿CD4+细胞比例（1.2±0.3）和CD4+/CD8+比值（-0.2±0.4）与对照组患儿的CD4+细胞比例（1.5±0.1）和CD4+/CD8+比值（0.1±0.2）相比明显下降（P<0.05）。3例（3/23,13.0%）患儿进行免疫抑制治疗（IST）好转，18例（18/23,78.3%）接受造血干细胞移植（HSCT）,2例（2/23,8.7%）非重型再障仅应用甲泼尼龙琥珀酸钠及复方皂矾丸治疗，随访至2023年12月所有患儿均存活。结论儿童HAAA病情危重，预后差，多为重型或极重型再生障碍性贫血，多发生在肝炎恢复期，CD4+细胞减少和CD4+/CD8+比值倒置或为HAAA发生预警因子，免疫抑制治疗和造血干细胞移植可有效改善预后。

关键词：贫血再生障碍性肝炎儿童临床特征

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氨基酸代谢重编程对肝细胞癌免疫微环境的影响

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2531-2537页

作者：刘晓丽谭钦文徐健陈焕灵余洁卢露戴明侃黄晶晶黄鸿娜毛德文广西中医药大学研究生院南宁 530200 广西中医药大学第一附属医院脾胃肝病科南宁 530023 广西中医药大学第一附属医院中内教研室南宁 530023 广西中医药大学第一附属医院肝病科南宁 530023

肿瘤免疫微环境是由肿瘤免疫细胞及其分泌的细胞因子构成的肿瘤局部外环境，对肿瘤的发生和发展具有一定调控作用。在肝细胞癌的治疗中，氨基酸代谢及其对增殖细胞代谢的重编程日益受到关注，显示出在调控肿瘤免疫微环境中的潜力。尽管... 详细信息

肿瘤免疫微环境是由肿瘤免疫细胞及其分泌的细胞因子构成的肿瘤局部外环境，对肿瘤的发生和发展具有一定调控作用。在肝细胞癌的治疗中，氨基酸代谢及其对增殖细胞代谢的重编程日益受到关注，显示出在调控肿瘤免疫微环境中的潜力。尽管氨基酸代谢重编程被视为治疗肿瘤的新途径，但其在调控肝细胞癌中肿瘤免疫的具体机制尚未明确。本文深入探讨了氨基酸代谢在肝细胞癌肿瘤免疫微环境中的作用机制及其临床应用前景，旨在为肝癌的免疫治疗研究提供新的思路。

关键词：癌, 肝细胞肿瘤微环境氨基酸类代谢免疫调节