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乳腺癌改良根治术患者感知心理社会适应与生存质量的相关性分析

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医药论坛杂志 2024年第2期45卷 157-160页

作者：王丽张健华杨文青宋艳丽王静郑州大学第一附属医院乳腺外二科二病区郑州450052

目的分析乳腺癌行改良根治术的生存质量与心理社会适应(psychosocial adjustment,PA)的相关性。方法选取2020年3月—2022年3月郑州大学第一附属医院收治的行乳腺癌改良根治术113例患者,采用基础资料调查法、乳腺癌患者心理社会适应问卷... 详细信息

目的分析乳腺癌行改良根治术的生存质量与心理社会适应(psychosocial adjustment,PA)的相关性。方法选取2020年3月—2022年3月郑州大学第一附属医院收治的行乳腺癌改良根治术113例患者,采用基础资料调查法、乳腺癌患者心理社会适应问卷以及乳腺癌生存质量测定量表开展调查,分析患者感知心理社会适应与生存质量之间的关系。结果调查结果显示,113例患者的感知心理社会适应总平均分为(117.32±60.50)分,生存质量总平均分为(63.64±15.82)分;Spearman相关性总结结果显示,患者的感知心理社会适应与生存质量为正相关关系(r=0.508,P乳腺癌改良根治术患者的感知心理社会适应对其生存质量有着直接的影响,即感知心理社会适应性越高,则患者生存质量越好,二者为明显的正相关关系,临床应在此方面给予干预上的重视。

关键词：乳腺癌改良根治术感知心理社会适应生存质量相关性

雄激素受体的差异分级表达与乳腺癌患者的临床病理特征的关联性分析

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 1-4页

作者：解钧媛甘丽王新星裴新红郑州大学第一附属医院乳腺外二科一病区郑州450052

目的分析不同表达的雄激素受体(AR)与乳腺癌患者的临床特征及免疫组化的关联性。方法选取郑州大学第一附属医院2018-01—2019-06收治的232例乳腺癌患者,根据AR表达量的差异进行分组,其中AR表达量0.05)。结论乳腺癌患者中,AR阳性高表达... 详细信息

目的分析不同表达的雄激素受体(AR)与乳腺癌患者的临床特征及免疫组化的关联性。方法选取郑州大学第一附属医院2018-01—2019-06收治的232例乳腺癌患者,根据AR表达量的差异进行分组,其中AR表达量乳腺癌患者的不同AR表达量与临床病理特征的关系,以及与其他乳腺癌免疫组化指标(ER、PR、Her-2、ki-67以及P53)之间的关联性。结果232例乳腺癌患者中,AR低表达69例(29.7%)、AR中表达55例(23.7%)、AR高表达108例(46.6%)。较AR低表达和中表达患者,AR高表达患者具有组织学分级低、ER阳性率高,PR高表达,以及ki-67低表达的特征(P0.05)。结论乳腺癌患者中,AR阳性高表达与较低的组织学分级、较高的ER阳性率,PR高表达,以及较低的Ki-67增殖指数等指示患者有较好预后的临床病理指标存在高度关联性。以上的研究结果提示,就乳腺癌患者而言,AR很可能成为一种新型的特异性治疗靶点和高特异性及敏感性的预后指标。

关键词：乳腺癌雄激素受体病理特征免疫组化指标

行动学理念指导的赋能健康教育对乳腺癌围手术期患者的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第10期32卷 1506-1510页

作者：李红娜肖涵许逸苑迟江瑞郑州大学第一附属医院乳腺外二科一病区 450052 郑州大学第一附属医院乳腺外科

目的:探讨行动学理念指导的赋能健康教育对围手术期乳腺癌患者干预的效果,及对生活质量、心理状态等的影响。方法:选取某院收治的乳腺癌患者220例,随机分为参照组、研究组,各110例。参照组采用常规教育模式干预,研究组采用赋能健康教育... 详细信息

目的:探讨行动学理念指导的赋能健康教育对围手术期乳腺癌患者干预的效果,及对生活质量、心理状态等的影响。方法:选取某院收治的乳腺癌患者220例,随机分为参照组、研究组,各110例。参照组采用常规教育模式干预,研究组采用赋能健康教育。比较两组并发症情况、健康教育掌握率、心理状态、生活质量、睡眠质量及术后康复状况。结果:研究组围术期患侧水肿、皮下积液等并发症发生率显著低于参照组(χ^(2)=7.627,P乳腺癌患者特异量表(FACT-B)评分显著高于参照组(χ^(2)=25.211,P外展、内收活动度显著大于参照组(t=6.604,8.301;P乳腺癌围术期患者接受赋能健康教育干预,可有效改善其生活质量,抑制负性情绪。

关键词：乳腺癌围手术期赋能健康教育焦虑抑郁生活质量

积木拼插游戏在学龄期PICC置管患儿上肢功能锻炼中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 947-952页

作者：王龙君王丹徐海莉金歌方艳艳曾庆虎郑州大学第一附属医院小儿重症监护病区(2) 郑州市450000 郑州大学第一附属医院护理部郑州市450000 郑州大学第一附属医院重症医学部郑州市450000 郑州大学第一附属医院超声科郑州市450000

目的探讨积木拼插游戏在学龄期PICC置管患儿上肢功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年4月在河南省某三级甲等医院儿科病房进行PICC置管的90例住院患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组... 详细信息

目的探讨积木拼插游戏在学龄期PICC置管患儿上肢功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年11月—2023年4月在河南省某三级甲等医院儿科病房进行PICC置管的90例住院患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各45例。试验组在常规握球运动的基础上进行积木拼插游戏,对照组采用常规握球运动进行上肢功能锻炼。比较两组上肢功能锻炼依从率、置管侧腋静脉时间平均峰值流速以及导管相关并发症发生率。结果研究过程中,试验组脱落2例、对照组脱落3例,最终试验组纳入43例、对照组纳入42例。住院期间,试验组上肢功能锻炼依从率为93.03%,对照组为64.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规握球运动的基础上进行积木拼插游戏能提高PICC置管患儿上肢功能锻炼依从性,提升置管侧腋静脉血液流速,降低导管相关性血栓发生率,且不会增加穿刺点渗血、导管移位的发生风险。

关键词：经外周置入中心静脉导管学龄期功能锻炼积木拼插握球血液流速儿科护理学

超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎的疗效分析

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 519-524页

作者：王硕董刚张姗姗彭梦凡张雨昂岳文文赵梓楠郑州大学第一附属医院超声科郑州450052

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与体征及超声影像学表现,术后3个月治疗效果,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率,术后1年内的复发情况及治疗效果满意度。结果10例PCM患者术后均未出现严重并发症,术后3个月治疗效果显著,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率分别为32.31%~51.00%[(42.78±4.48)%]、70.66%~86.68%[(70.45±12.43)%]、72.31%~100%[(86.91±7.45)%]、89.13%~100%[(96.07±7.45)%]。10例患者术后3个月症状、体征均明显好转,随访期间无病情反复,疗效显著,治疗效果满意。结论超声引导下经皮射频消融治疗PCM是一种微创、有效且安全的治疗方法。

关键词：超声引导射频消融浆细胞性乳腺炎

以头皮多发结节为首发表现的肺不典型类癌1例

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 66-67页

作者：杨根刘佳音张译丹尹光文阴亚坤陈奎生高献争郑州大学第一附属医院皮肤科郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

患者女,63岁,发现头皮肿物2个月余.2个月前发现头部出现数个绿豆大小皮下结节,色淡红,质硬,伴轻微疼痛,无发热、咳嗽、咳痰.至当地医院就诊,按"炎症"处理,予以罗红霉素及外用药物治疗后无好转.皮损继续增多增大,疼痛加剧,为进一步确诊... 详细信息

患者女,63岁,发现头皮肿物2个月余.2个月前发现头部出现数个绿豆大小皮下结节,色淡红,质硬,伴轻微疼痛,无发热、咳嗽、咳痰.至当地医院就诊,按"炎症"处理,予以罗红霉素及外用药物治疗后无好转.皮损继续增多增大,疼痛加剧,为进一步确诊至我院皮肤科.患病以来神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无减轻.既往体健,否认传染病史,父亲因肺癌去世,一妹患有乳腺癌.

关键词：轻微疼痛皮下结节传染病史咳痰罗红霉素外用药物治疗首发表现乳腺癌

酰胺质子转移加权成像与时间依赖性扩散MRI诊断乳腺恶性病变的效能比较

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 611-619页

作者：王晓艳张焱程敬亮林良杰武志刚胡瑛张勇王岸飞李莹王如华张坤张文华王保茎郑州大学第一附属医院核磁共振科郑州450052

目的比较酰胺质子转移加权(APTw)成像与时间依赖性扩散MRI(td-dMRI)诊断乳腺恶性病变的效能。方法该文为横断面研究。前瞻性分析2023年3月至8月在郑州大学第一附属医院就诊的乳腺病变患者的临床、病理及影像资料。所有患者首先接受T2WI... 详细信息

目的比较酰胺质子转移加权(APTw)成像与时间依赖性扩散MRI(td-dMRI)诊断乳腺恶性病变的效能。方法该文为横断面研究。前瞻性分析2023年3月至8月在郑州大学第一附属医院就诊的乳腺病变患者的临床、病理及影像资料。所有患者首先接受T2WI、扩散加权成像,然后接受动态对比增强MRI(DCE-MRI),最后以DCE-MRI为参考对乳腺病变进行APTw成像、td-dMRI。通过APTw成像的重建图像测量病变的频率偏移为3.5 ppm的不对称性磁化转移率[MTR_(asym)(+3.5 ppm)],通过td-dMRI的重建图像测量不同振荡频率梯度下的表观扩散系数(ADC)值(ADC_(PGSE)、ADC_(17 Hz)、ADC_(33 Hz))。采用独立样本t检验比较乳腺良性与恶性病变、乳腺恶性病变不同分子分型[雌激素受体(ER)阴性与阳性、孕激素受体(PR)阴性与阳性、人表皮生长因子受体(HER-2)阴性与阳性、增殖指数(Ki-67)低表达与高表达]及不同组织学分级(Ⅱ级与Ⅲ级)的APTw成像、td-dMRI参数差异。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估APTw成像、td-dMRI参数鉴别乳腺肿瘤良性与恶性、乳腺恶性病变不同分子分型和组织学分级的效能。结果171例患者共171个病灶,恶性病变103例、良性病变68例。89例浸润性癌中,组织学分级Ⅱ级51例、Ⅲ级38例。98例恶性病变纳入分子分型分析,ER阴性36例、阳性62例;PR阴性51例、阳性47例;HER-2阴性33例、阳性65例,Ki-67低表达50例、高表达48例。乳腺恶性病变的MTR_(asym)(+3.5 ppm)值高于良性病变(t=5.76,P乳腺良性病变(t分别为4.84、4.62、4.01,P均乳腺恶性病变组织学分级Ⅱ级与Ⅲ级的MTR_(asym)(+3.5 ppm)、ADC_(PGSE)、ADC_(17 Hz)和ADC_(33 Hz)值差异均无统计学意义(P均>0.05)。乳腺恶性病变ER阴性的ADC_(PGSE)值大于ER阳性(t=2.34,P=0.018),其鉴别ER阳性与阴性的AUC为0.64。PR阴性的ADC_(PGSE)、ADC_(17 Hz)值均高于PR阳性(t分别为2.87、2.81,P=0.004、0.006),其鉴别乳腺恶性病变PR阳性与阴性的AUC分别为0.68、0.67。HER-2阴性ADC_(33 Hz)值小于HER-2阳性(t=3.00,P=0.003),其鉴别乳腺恶性病变HER-2阳性与阴性的AUC为0.67。其余各参数在不同亚型的乳腺恶性病变中差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论APTw成像相较于td-dMRI在鉴别乳腺肿瘤良性与恶性病变方面效能较高,而td-dMRI所获得的不同梯度振荡频率下的ADC值在鉴别乳腺恶性病变不同分子分型方面显示出更优的诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像酰胺质子转移时间依赖扩散磁共振成像

术前影像病理特征及肿瘤标志物预测乳腺癌前哨淋巴结转移风险

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2418-2424页

作者：李劭晋郑世鹏郑州大学第一附属医院乳腺外科郑州450052

目的根据乳腺癌患者术前的影像病理特征以及肿瘤标志物指标来构建预测模型以预测前哨淋巴结(SLN)的转移情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月在郑州大学第一附属医院收治的232例乳腺癌患者的术前检查资料,并按照3∶1随机分为训练... 详细信息

目的根据乳腺癌患者术前的影像病理特征以及肿瘤标志物指标来构建预测模型以预测前哨淋巴结(SLN)的转移情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月在郑州大学第一附属医院收治的232例乳腺癌患者的术前检查资料,并按照3∶1随机分为训练集(174例)和验证集(58例),进行单因素分析和多因素logistic回归分析,以确定影响SLN转移的独立预测因素,并构建列线图,分别采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,校正曲线分析和决策曲线分析,评估模型的准确性以及临床应用价值。结果多因素分析结果显示,可触及性、CA153、钙化、ALN血流信号是SLN转移的独立危险因素(P 一种nomogram来术前预测乳腺癌患者SLN转移风险,为临床实践提供了一种非侵入性的方法,并作为一种可靠的工具来识别不必要SLN活检的乳腺癌患者,有助于制定进一步腋窝淋巴结清扫术(ALND)及辅助治疗的决策。

关键词：乳腺癌预测模型前哨淋巴结多维度指标影像学特征肿瘤标志物临床病理特征

梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预对乳房重建术后下肢静脉栓塞的预防研究

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海南医学 2024年第3期35卷 425-428页

作者：李娅岐赵亚楠常琼娟郑州大学第一附属医院乳腺外二科河南郑州450000

目的探讨梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预对乳房重建术后下肢静脉栓塞的预防效果。方法选择2018年1月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的90例乳房重建术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各45例。对照... 详细信息

目的探讨梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预对乳房重建术后下肢静脉栓塞的预防效果。方法选择2018年1月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的90例乳房重建术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用足底动静脉泵干预,观察组患者在对照组干预的基础上联合梯度压力弹力袜干预,两组患者均连续干预两周。比较两组患者干预前及干预结束后的大腿和小腿的根部周径、下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并记录干预期间下肢静脉栓塞及下肢水肿的发生率。结果干预前,两组患者的大腿和小腿的根部周径、下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速、凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束后,观察组患者的大腿、小腿根部周径分别为(58.37±3.06)cm、(38.70±4.14)cm,明显小于对照组的(60.12±4.92)cm、(41.28±5.39)cm,下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速分别为(17.80±3.13)cm/s、(8.55±1.84)cm/s,明显快于对照组的(15.65±3.04)cm/s、(7.01±1.49)cm/s,APTT、TT、PT、FIB分别为(30.28±3.37)s、(14.59±2.04)s、(11.59±1.85)s、(2.83±0.21)mg/L,明显低于对照组的(32.51±3.66)s、(16.87±2.13)s、(12.03±1.67)s、(3.54±0.40)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组患者的下肢静脉栓塞、下肢水肿的发生率分别为4.44%、6.67%,明显低于对照组的17.78%、22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳房重建术后采用梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预,能改善患者的下肢周径、下肢静脉流速和凝血功能,降低下肢静脉栓塞和水肿的发生率,值得临床推广应用。

关键词：乳房重建术下肢静脉栓塞梯度压力弹力袜足底动静脉泵凝血功能