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肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1107-1114页

作者：李鹏周霖王肖辉郑天元房哲郑州大学第一附属医院康复医学科郑州河南450052 郑州大学第一附属医院药学部郑州河南450052 郑州大学第一附属医院超声科郑州河南450052

目的探索肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾损伤及肾纤维化的作用机制。方法采用腺嘌呤法建立大鼠慢性肾衰竭模型,采用叔丁基过氧化氢(TBHP)诱导NRK-52E细胞,建立慢性肾衰竭肾损伤细胞模型。采用苏木精–伊红(HE)染色评估肾康注射液对慢性... 详细信息

目的探索肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾损伤及肾纤维化的作用机制。方法采用腺嘌呤法建立大鼠慢性肾衰竭模型,采用叔丁基过氧化氢(TBHP)诱导NRK-52E细胞,建立慢性肾衰竭肾损伤细胞模型。采用苏木精–伊红(HE)染色评估肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠的肾脏病理学损伤,免疫组化法检测模型大鼠肾损伤及纤维化的关键蛋白表达,免疫荧光法检测NRK-52E细胞葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达,Western blotting法进行肾组织和细胞中的关键蛋白定量,活性氧荧光探针检测NRK-52E细胞中的活性氧(ROS)水平,采用JC-1检测试剂盒检测NRK-52E细胞中线粒体膜电位水平。结果肾康注射液可以显著缓解慢性肾衰竭大鼠的肾间质纤维化状态,减轻病理损伤;显著抑制肾损伤分子1(KIM-1)、GRP78、内质网应激相关蛋白(CHOP)阳性表达表达,从而抑制内质网过度应激状态;可显著抑制I型胶原蛋白(Collagen I)沉积,抑制α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,从而抑制肾间质纤维化形成(P外基质的沉积实现有关。

关键词：肾康注射液慢性肾衰竭肾间质纤维化内质网应激状态肾损伤分子1 葡萄糖调节蛋白78 内质网应激相关蛋白 Ⅰ型胶原蛋白 α-平滑肌肌动蛋白

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抗凝与其联合介入方法治疗重症颅内静脉血栓

中国介入影像与治疗学 2024年

作者：徐振何浩许莺歌闫磊张松朱明吴垠垠水少锋郑州大学第一附属医院介入科

目的对比单纯抗凝与其联合介入方法治疗重症颅内静脉血栓（CVT）的效果。方法根据治疗方法将65例重症CVT患者纳入抗凝组（n=32）或联合组（n=33），比较组间入院、出院时改良Rankin量表（mRS）评分，患者预后、血管再通率，以及随访... 详细信息

目的对比单纯抗凝与其联合介入方法治疗重症颅内静脉血栓（CVT）的效果。方法根据治疗方法将65例重症CVT患者纳入抗凝组（n=32）或联合组（n=33），比较组间入院、出院时改良Rankin量表（mRS）评分，患者预后、血管再通率，以及随访期间并发症发生率。结果组间入院时mRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组出院时mRS评分低于抗凝组（P＜0.05）。出院时（84.85%vs.59.38%）、出院后6个月（87.88%vs.65.63%）及12个月（93.94%vs.75.00%），联合组预后良好率均高于抗凝组（P均＜0.05）。出院时联合组血管再通率高于抗凝组（100%vs.75.00%，P＜0.05）。组间并发症率差异无统计学意义（15.15%vs.18.75%，P＞0.05）。结论对重症CVT患者，以抗凝联合介入方法进行治疗可明显减轻症状、改善预后。

关键词：脑静脉颅内血栓形成溶栓疗法血栓切除术

全身免疫炎症指数列线图对黏液表皮样癌预后预测价值的研究

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 205-210页

作者：李晓娜宗颖睿张彦喜候珍珍卢丽雯郑州大学第一附属医院口腔美容科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院口腔预防科河南郑州450000

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)与黏液表皮样癌(MEC)患者手术后无复发生存期(RFS)的关系,并建立列线图预后模型。方法:收集2016年1月—2019年7月在郑州大学第一附属医院进行手术治疗的135例MEC患者的临床资料。对患者的SII进行受试者... 详细信息

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)与黏液表皮样癌(MEC)患者手术后无复发生存期(RFS)的关系,并建立列线图预后模型。方法:收集2016年1月—2019年7月在郑州大学第一附属医院进行手术治疗的135例MEC患者的临床资料。对患者的SII进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,得到最佳截断值,由此将患者SII指数分为高低2组,运用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Cox风险比例回归模型和最小绝对收缩选择算子(LASSO)分析患者预后的影响因素,构建列线图模型预测患者无复发生存期(RFS),采用ROC曲线下面积(AUC)和校正曲线评价该模型,并验证一致性。结果:生存分析显示,高SII组无复发生存期显著短于低SII组(P<0.001)。Cox风险比例回归模型中,高SII(HR=2.179,95%CI:1.072~4.426,P=0.031)、肿瘤低分化(HR=6.894,95%CI:2.770~17.158,P<0.001)、颈淋巴结转移(HR=2.091,95%CI:1.034~4.230,P=0.040)为预后因子,与低RFS有关。结论:MEC患者术前SII越低,预后越好,基于SII的列线图可有效预测MEC患者预后。

关键词：黏液表皮样癌全身免疫炎症指数列线图生存分析预后

抗凝与其联合介入方法治疗重症颅内静脉血栓形成

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中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 276-280页

作者：徐振何浩许莺歌闫磊张松朱明吴垠垠水少锋郑州大学第一附属医院介入科河南郑州450052

目的对比单纯抗凝与其联合介入方法治疗重症颅内静脉血栓形成(CVT)的效果。方法根据治疗方法将65例重症CVT患者纳入抗凝组(n=32)或联合组(n=33),比较组间入院、出院时改良Rankin量表(mRS)评分、患者预后、血管再通率,以及随访期间并发... 详细信息

目的对比单纯抗凝与其联合介入方法治疗重症颅内静脉血栓形成(CVT)的效果。方法根据治疗方法将65例重症CVT患者纳入抗凝组(n=32)或联合组(n=33),比较组间入院、出院时改良Rankin量表(mRS)评分、患者预后、血管再通率,以及随访期间并发症发生率。结果组间入院时mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);联合组出院时mRS评分低于抗凝组(P0.05)。结论对于重症CVT患者,相比单纯抗凝,以抗凝联合介入方法进行治疗可明显减轻症状、改善预后。

关键词：脑静脉颅内血栓形成溶栓疗法血栓切除术

儿童淋巴造血系统肿瘤化疗后继发性肾上腺皮质功能不全致顽固性低钠血症4例

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中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 605-608页

作者：刘莹李白魏会霞刘玉峰郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科郑州450052

目的探讨淋巴造血系统肿瘤化疗后继发性肾上腺皮质功能不全(SACI)所致顽固性低钠血症患儿的临床特点、治疗及预后。方法回顾性病例总结。收集2020年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的3例急性淋巴细胞白血病(ALL)和1例淋巴母细... 详细信息

目的探讨淋巴造血系统肿瘤化疗后继发性肾上腺皮质功能不全(SACI)所致顽固性低钠血症患儿的临床特点、治疗及预后。方法回顾性病例总结。收集2020年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的3例急性淋巴细胞白血病(ALL)和1例淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)发生SACI致顽固性低钠血症患儿的年龄、性别、血清钠水平、出现低钠血症的时间、低钠血症持续时间、皮质醇水平、24 h尿钠水平、血尿渗透压、治疗及转归等资料,并进行总结。结果4例患儿均为男童,化疗方案均包含地塞米松;临床首要表现为乏力,中度低钠血症3例,轻度低钠血症1例;低钠血症在激素治疗1周后出现,持续时间10~20 d,平均14.25 d;24 h尿钠增高,血浆渗透压轻度降低或处于正常值低限,尿渗透压大于血浆渗透压;1例LBL早8点血皮质醇降低,1例ALL早8点血皮质醇升高、2例ALL正常,用氢化可的松[10 mg/(m^(2)·d),分2次口服]治疗后,低钠血症得以迅速纠正,纠正时间为3~5 d。结论儿童淋巴造血系统肿瘤在接受激素治疗过程中,可能出现SACI,其所致低钠血症一般出现在激素治疗1周后,持续时间长,实验室检查与抗利尿激素分泌异常综合征类似,但对静脉/口服补充浓钠、限水治疗反应欠佳,加用氢化可的松治疗可迅速纠正,预后良好。

关键词：儿童继发性肾上腺皮质功能不全顽固性低钠血症淋巴造血系统肿瘤

慢性心力衰竭患者疾病感知对失志的影响:疾病进展恐惧和正性情绪的链式中介作用

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 372-379页

作者：高兴底瑞青李星丹叶琳杜文婷白井双金子琛王钊锐郑州大学第一附属医院护理部郑州450000 郑州大学第一附属医院儿科郑州450000 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450000 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450000

目的探讨疾病进展恐惧和正性情绪在慢性心力衰竭患者疾病感知与失志关系中的中介作用, 为医护工作者采取针对性的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年10月至2023年3月在郑州大学第一附属医院住院的320例慢性心力衰竭患... 详细信息

目的探讨疾病进展恐惧和正性情绪在慢性心力衰竭患者疾病感知与失志关系中的中介作用, 为医护工作者采取针对性的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年10月至2023年3月在郑州大学第一附属医院住院的320例慢性心力衰竭患者为研究对象。使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、简易疾病感知问卷、简易恐惧疾病进展量表、正负性情绪量表(正性情绪分量表)进行横断面调查, 通过构建结构方程模型, 探索疾病进展恐惧与正性情绪在疾病感知与失志间的中介效应。结果回收有效问卷268份。268例患者中男168例, 女100例, ≤40岁占3.36%(9/268), 41~65岁占55.22%(148/268), >65岁占41.42%(111/268)。相关分析显示, 慢性心力衰竭患者疾病感知与疾病进展恐惧、失志各维度均呈正相关(r值为0.300~0.586, 均P<0.01), 与正性情绪呈负相关(r=-0.374, P<0.01);疾病进展恐惧与正性情绪呈负相关(r=-0.318, P<0.01), 与失志各维度呈正相关(r值为0.339~0.464, 均P<0.01);正性情绪与失志各维度呈负相关(r值为-0.430~-0.334, 均P<0.01)。结构方程模型分析表明, 慢性心力衰竭患者疾病感知对失志的直接效应显著(β=0.407, P<0.01), 疾病进展恐惧及正性情绪在疾病感知与失志间的中介效应均显著(β=0.074、0.079, 均P<0.01), 疾病进展恐惧-正性情绪的链式中介效应亦显著(β=0.019, P<0.01)。结论疾病感知可直接预测慢性心力衰竭患者的失志水平, 亦可分别通过疾病进展恐惧、正性情绪的中介作用或疾病进展恐惧-正性情绪的链式中介作用间接预测慢性心力衰竭患者的失志水平。

关键词：慢性心力衰竭疾病感知失志疾病进展恐惧正性情绪中介效应

二甲双胍对新冠感染患者病死率影响的meta分析

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 509-515页

作者：王坤王淑雅刘银霜关丽娜王钊锐底瑞青郑州大学第一附属医院麻醉科郑州450052 郑州大学河南医学院郑州450052 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052

2019新冠病毒COVID-19爆发后,全球疫情十分严重[1-2]。疫情爆发时病死率为61.5%[3]。21个国家的超额病死率超过每10万人口300例[4]。截至2021年6月,确诊超过177800000例[5]。2023年1月国家卫健委将COVID-19感染从乙类甲管调整为乙类乙管... 详细信息

2019新冠病毒COVID-19爆发后,全球疫情十分严重[1-2]。疫情爆发时病死率为61.5%[3]。21个国家的超额病死率超过每10万人口300例[4]。截至2021年6月,确诊超过177800000例[5]。2023年1月国家卫健委将COVID-19感染从乙类甲管调整为乙类乙管[6]。尽管病死率随疾病防控意识的提高有所下降,但不良结果仍然存在,尤其在慢性病患者中[7]。需住院的新冠肺炎患者中,近四分之一的患者需进入重症监护病房[8]。目前针对新冠肺炎并无特效治疗,需要寻求更加有效的药物。

关键词： meta分析慢性病患者肺炎患者特效治疗疾病防控重症监护病房二甲双胍感染患者

OCT和IVUS在血流导向装置植入动脉瘤动物模型后贴壁及内皮化评估中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 256-262页

作者：马骥龙树海杨杰李臻桑海强汤毅冉云彩张勇文宝红谢珊珊陈珂刘恩杰韩新巍李腾飞郑州大学第一附属医院放射介入科郑州大学介入治疗研究所郑州450052 郑州大学第一附属医院心内科郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)和血管内超声(IVUS)对动脉瘤动物模型中血流导向装置(FD)贴壁和内皮化评估的应用价值,同时分析贴壁不全(ISA)对瘤腔愈合和支架内皮化进程的影响。方法采用外科方式建立小型猪颈总动脉侧壁动脉瘤模型并植... 详细信息

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)和血管内超声(IVUS)对动脉瘤动物模型中血流导向装置(FD)贴壁和内皮化评估的应用价值,同时分析贴壁不全(ISA)对瘤腔愈合和支架内皮化进程的影响。方法采用外科方式建立小型猪颈总动脉侧壁动脉瘤模型并植入FD。术后即刻使用OCT和IVUS分别记录ISA发生部位和程度,并比较二者在FD贴壁评估中差异。术后第12周末通过DSA检查评估动脉瘤闭塞程度(Kamran分级)及支架通畅情况;通过OCT和IVUS观察支架内皮化情况并通过组织病理学结果对比分析ISA对瘤腔愈合和内皮化进程的影响。结果共建立6头小型猪颈总动脉侧壁动脉瘤模型并成功植入6枚国产Tubridge FD。相对于IVUS,OCT能发现更多的ISA(6枚,14处vs 3枚,4处);血管管径变化区(7处)、瘤颈区(4处)和FD头尾端(3处)是ISA高发部位,支架编织丝与管壁距离为(560.14±101.48)μm。术后第12周末DSA显示1例动脉瘤瘤颈处少许对比剂残存(Kamran分级3级),余5例动脉瘤完全闭塞(Kamran分级均为4级);1枚FD管腔中度狭窄,余5枚FD管腔通畅。OCT提示支架内大部分急性ISA消失,残留未贴壁的比例降至3/14,其中2处位于瘤颈区,1处位于支架局部;组织病理学结果显示支架编织丝裸露,未见明显血管内皮覆盖;1枚管腔狭窄的FD增生内膜主要由血管平滑肌细胞和细胞间质构成。结论相对于IVUS,OCT能在颈动脉动脉瘤FD植入模型中发现更多的ISA;大部分急性的ISA在12周后有较好的转归,而严重的ISA将造成FD内皮化延迟,动脉瘤闭塞延迟。

关键词：颅内动脉瘤血流导向装置光学相干断层扫描血管内超声贴壁不全

应用自然周期与激素替代疗法行首次冻融胚胎移植的年轻患者临床结局分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 463-470页

作者：李思晨卜志勤崔悦悦尹贝宁姚治伊张轶乐郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州450052

目的分析应用自然周期(natural cycle,NC)与激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)行首次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的0.05);PSM后,纳入NC组和HRT组各1441例,两组患者的女方年龄、男方年龄、BMI等基线... 详细信息

目的分析应用自然周期(natural cycle,NC)与激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)行首次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受首次FET助孕的年轻不孕症患者4814例,根据内膜准备方案的不同分为NC组和HRT组,使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法按1∶1的比例匹配两组的基线数据后,比较基线特征、妊娠结局及围产期结局,通过单因素及多因素logistic回归分析调整影响活产率的混杂因素后,根据窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、移植胚胎数和移植优质胚胎数进一步分层,分别分析NC和HRT对活产率的影响。结果PSM前,纳入NC组2131例,HRT组2683例,两组间的女方年龄、男方年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、AFC、转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均存在统计学意义(均P0.05);PSM后,纳入NC组和HRT组各1441例,两组患者的女方年龄、男方年龄、BMI等基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05),NC组的活产率[50.66%(730/1441)]和临床妊娠率[60.31%(869/1441)]显著高于HRT组[44.69%(644/1441),P=0.001;54.27%(782/1441),P=0.001],极低出生体质量儿发生率NC组[0.34%(3/871)]显著低于HRT组[1.69%(13/769),P=0.006],余各项指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。把bFSH、AMH、AFC、转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数及移植优质胚胎数纳入多因素logistic回归模型矫正混杂因素后,结果显示NC为影响首次FET周期活产的独立保护因素(aOR=1.280,95%CI:1.103~1.486,P=0.001)。分层分析结果显示,在AFC<11、11~20,移植胚胎数为2及移植优质胚胎数为2的人群中,NC组的活产率[49.03%(151/308),49.09%(349/711),56.38%(442/784),57.85%(350/605)]显著高于HRT组[36.36%(120/330),P=0.001;43.14%(286/663),P=0.027;48.97%(379/774),P=0.003;48.68%(294/604),P=0.001]。结论对于年轻FET助孕患者,NC-FET比HRT-FET有更高的活产率和临床妊娠率。

关键词：自然周期激素替代疗法冻融胚胎移植临床结局活产率