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住院老年癌症共病病人营养不良现状调查及影响因素分析

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护理研究 2020年第13期34卷 2271-2278页

作者：李思思张艳赵敬李宏洁杜灿灿田雨同刘珍郑州大学护理与健康学院河南450001

[目的]调查住院老年癌症共病病人的营养不良状况并分析其影响因素。[方法]采用便利抽样选取老年癌症共病病人316例,应用病人主观整体营养评估(PG⁃SGA)对病人进行营养评估,应用住院病人焦虑抑郁量表对病人进行心理状态评估,收集病人的一... 详细信息

[目的]调查住院老年癌症共病病人的营养不良状况并分析其影响因素。[方法]采用便利抽样选取老年癌症共病病人316例,应用病人主观整体营养评估(PG⁃SGA)对病人进行营养评估,应用住院病人焦虑抑郁量表对病人进行心理状态评估,收集病人的一般资料、疾病相关资料、饮食相关资料和实验室检查结果。采用Logistic回归分析老年癌症共病病人营养不良的影响因素。[结果]316例老年癌症共病病人PG⁃SGA评分(6.51±5.26)分,其中47例(14.9%)病人营养状况良好,269例(85.1%)病人存在营养不良。回归分析结果显示,影响老年癌症共病病人营养状态的因素有癌症类型、家庭人均月收入、营养支持、治疗方式、白蛋白和抑郁情绪。[结论]老年癌症共病病人营养不良发生率高,医护人员应根据其影响因素采取有效的预防措施,降低老年癌症共病病人营养不良的发生率。

关键词：老年病人癌症共病营养评价营养不良影响因素焦虑抑郁

中青年脑卒中病人真实体验质性研究的Meta整合

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护理研究 2021年第9期35卷 1562-1572页

作者：刘清玄张振香张乐芸郭云飞王文娜郑州大学护理与健康学院河南450001

目的:系统评价中青年脑卒中病人内心需求和情感体验,为医院、社区及临床工作者更好地开展人性化照护提供依据。方法:计算机检索Web of Science、EMbase、PubMed、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方、维普8个数据库,收集关于中青年脑卒... 详细信息

目的:系统评价中青年脑卒中病人内心需求和情感体验,为医院、社区及临床工作者更好地开展人性化照护提供依据。方法:计算机检索Web of Science、EMbase、PubMed、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方、维普8个数据库,收集关于中青年脑卒中病人内心需求和真实体验的质性研究,检索时限为建库至2019年12月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入16项研究,提炼60个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成15个新的类别,并综合成4个整合结果。①确诊后震惊、迷惘等负性心理反应;②康复时与不协调环境及认知的抗争;③重返家庭与社会时的期待与挫败;④逐渐康复后生活的重建与困境。结论:现有证据表明,中青年脑卒中病人表现出独特的生理、心理及社会体验,医院、社区及机构相关工作人员应充分了解并掌握中青年脑卒中病人特征,给予病人适合其年龄阶段的康复及护理方案。

关键词：脑卒中中青年质性研究系统评价循证护理

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山西省新型冠状病毒肺炎流行特征分析

中国人兽共患病学报 2020年第5期36卷 383-387页

作者：刘慧敏陈全洲刘丹丹刘习羽周乾宇贾善群郑泽扬王众楷李芳伟魏长慧唐齐鑫曾益李众贺君剑王连珂孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 郑州大学第三附属医院急诊室郑州450052 郑州大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室郑州450001 郑州大学护理与健康学院社区护理教研室郑州450001

目的通过对山西省2020年1月22日至2月28日期间的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行特征进行描述,掌握山西省COVID-19的流行特征,为疫情防控以及复工复学提供科学依据。方法从山西省以及各地级市卫生健康委员会官网等媒介收集病例数据进... 详细信息

目的通过对山西省2020年1月22日至2月28日期间的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行特征进行描述,掌握山西省COVID-19的流行特征,为疫情防控以及复工复学提供科学依据。方法从山西省以及各地级市卫生健康委员会官网等媒介收集病例数据进行统计描述与分析。结果山西省每日新增确诊病例在2020年2月8日出现峰值(12例),之后连续下降;截至2月28日,山西省COVID-19累积发病率为0.36/10万,累计治愈出院人数比例为84.85%;女性发病率0.29/10万,男性发病率0.42/10万,差异具有统计学意义(χ^2=4.866,P<0.05);山西省累计确诊病例主要集中晋中市37例(27.82%)、运城市19例(14.29%)、太原市20例(15.04%),并且大多数确诊病例为输入性病例。结论山西省新冠肺炎病例主要为输入性病例,COVID-19疫情得到一定控制,但需要严防输入,密切关注复工复学流动人口的来源地与去向。

关键词：山西省新型冠状病毒肺炎流行特征

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

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现代预防医学 2020年第12期47卷 2224-2227页

作者：陈影张爽姜宗良孙娜雅杜瑾宋安妮张伟宏郑州大学护理与健康学院社区健康维护系统河南省工程实验室

目的了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果老年冠心病患者衰弱... 详细信息

目的了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR=0.348, 95%CI:0.159～0.764)、不服药(OR=0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR=0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR=0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR=0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR=0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。

关键词：社区老年冠心病衰弱

用药生活问卷的汉化及其在社区老年多重用药患者中的信效度分析

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中国全科医学 2020年第15期23卷 1864-1872页

作者：王永利张振香林蓓蕾郭亚雯符博郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450001

背景多重用药负担是影响患者用药信念、用药依从性和用药安全的核心要素,医务人员以患者用药负担为中心进行评估,可及时发现其用药过程中亟需解决的问题、制定科学化的药物干预方案,但目前国内尚且缺乏科学、有效的工具来评价患者多重... 详细信息

背景多重用药负担是影响患者用药信念、用药依从性和用药安全的核心要素,医务人员以患者用药负担为中心进行评估,可及时发现其用药过程中亟需解决的问题、制定科学化的药物干预方案,但目前国内尚且缺乏科学、有效的工具来评价患者多重用药负担。目的汉化用药生活问卷(LMQ)并分析其在社区老年多重用药患者中的信效度,为明确社区老年多重用药患者用药负担现况提供测量工具。方法采用正译、校对、回译、专家审核、认知性访谈、预调查对LMQ进行汉化,最终形成了包括8个维度39个条目的中文版LMQ(初始版)。2019年4-8月,采用便利抽样法选取郑州市3家社区卫生服务中心〔郑州市社区卫生服务中心(东二街)、林山寨社区卫生服务中心、高新区科学大道社区卫生服务中心〕下属社区中老年多重用药患者为调查对象。本研究第一阶段收集数据用于探索性因子分析,最终确定样本量为260例;第二阶段用于重测信度评估,重测间隔时间为2~4周,最终确定样本量为30例(从第一阶段患者中采用随机数字表法选取);第三阶段用于验证性因子分析,最终确定样本量为373例。采用一般资料调查问卷、中文版LMQ(初始版)对其进行调查,评价中文版LMQ(初始版)的信效度。结果第一阶段共发放问卷260份,回收有效问卷242份,有效回收率为93.1%;第二阶段共发放问卷30份,回收有效问卷30份,有效回收率为100.0%;第三阶段共发放问卷373份,回收有效问卷350份,有效回收率为93.8%。项目分析结果显示,中文版LMQ(初始版)各条目得分与其总分的相关系数为0.317~0.658(P3.0。探索性因子分析结果显示,中文版LMQ(初始版)的KMO值为0.875,Bartlett's球形检验的χ^2=8139.877,P1.000的公因子有8个,累积方差贡献率为76.780%,各条目在所属公因子上的载荷量均>0.400。验证性因子分析结果显示,预设模型拟合指标不理想,根据指标提示进行模型修正,添加8条协方差相关关系后,各拟合指标处于可接受范围。内容效度:中文版LMQ(初始版)的条目内容效度指数(I-CVI)为0.86~1.00,问卷内容效度指数(S-CVI)为0.949。信度:中文版LMQ(初始版)的Cronbach'sα系数为0.892,各维度的Cronbach'sα系数为0.867~0.943;中文版LMQ(初始版)的折半信度为0.817,各维度的折半信度为0.841~0.947;中文版LMQ(初始版)的重测信度为0.904,各维度的重测信度为0.802~0.875。最终形成中文版LMQ,其包括8个维度39个条目,分别为用药态度(7个条目)、实践困难(6个条目)、医患关系(5个条目)、用药效果(5个条目)、干扰日常生活(6个条目)、副作用(4个条目)、用药行为(3个条目)、经济负担(3个条目)。结论中文版LMQ利用39个条目从用药态度、实践困难、医患关系、用药效果、干扰日常生活、副作用、用药行为及经济负担8个方面了解患者的用药负担,信效度良好,且操作简单、评估较全面、条目通俗易懂,可以有效评估社区老年多重用药患者居家生活过程中各方面的用药负担,并为医务人员制定精准化药物支持干预方案提供测评工具。

关键词：多种药物疗法老年人社区用药生活问卷问卷调查信度效度

居家老年多病共存患者多重用药体验的质性研究

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中国全科医学 2020年第17期23卷 2197-2202页

作者：王永利栾文艳郭亚雯林蓓蕾齐琲张振香郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450001

背景近年来老年多病共存患者多重用药问题突出,严重降低其生活质量。重视患者用药体验是减轻其用药问题的关键要素,研究居家老年多病共存患者多重用药体验可为解决其用药问题提供新视角。目的探讨居家老年多病共存患者多重用药体验及影... 详细信息

背景近年来老年多病共存患者多重用药问题突出,严重降低其生活质量。重视患者用药体验是减轻其用药问题的关键要素,研究居家老年多病共存患者多重用药体验可为解决其用药问题提供新视角。目的探讨居家老年多病共存患者多重用药体验及影响因素,为制定有效干预方案提供依据。方法采用方便抽样法从郑州市2个城区(高新区、金水区)选取3家社区卫生服务中心,每家社区卫生服务中心分别选取4~5例老年多病共存多重用药患者,最终共纳入14例患者为研究对象。采用半结构深度访谈法,于2019年5-8月对14例患者进行访谈。访谈内容主要包括:患者多重用药时,对生活的影响、目前药物管理的现状、存在的问题及其如何解决、希望在多重用药过程中通过何种方式得到何种帮助。对访谈资料进行整理分析,并提炼主题。结果通过对访谈资料整理分析,共提炼出6个主题:用药相关知识需求较大、经济压力沉重、用药管理实践欠佳、情绪认知改变、日常生活障碍、家庭支持不足。结论居家老年多病共存患者多重用药体验不容乐观,各级医疗卫生机构应关注这一现象。应加强慢性病常用药物的健康宣教,提升全民药物素养;规范临床药师和全科医生培训管理机制,完善慢性病医保制度;重视患者心理感受,强化家庭和社会支持作用,从而改善患者用药体验和生活质量。

关键词：老年人慢性病多病共存多重用药用药体验

社区老年慢性病患者预立医疗照护计划相关行为现状研究

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中国全科医学 2022年第1期25卷 94-99,108页

作者：李嘉音刘东玲王子辰刘雪冰张琼文张玲利郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450000

背景随着身体功能衰退及疾病进展,老年慢性病患者认知和医疗事务的沟通决策能力有所下降,对将来临终意愿表达造成一定影响,尽早对老年患者开展预立医疗照护计划(ACP)将会保障其医疗决策自主权。研究老年慢性病患者ACP相关行为及行为改... 详细信息

背景随着身体功能衰退及疾病进展,老年慢性病患者认知和医疗事务的沟通决策能力有所下降,对将来临终意愿表达造成一定影响,尽早对老年患者开展预立医疗照护计划(ACP)将会保障其医疗决策自主权。研究老年慢性病患者ACP相关行为及行为改变阶段现状,对ACP推广及干预具有重要意义。目的调查社区老年慢性病患者ACP相关行为现状、行为改变阶段,并分析其影响因素。方法2020年5—7月采用便利抽样法选取郑州市航海东路社区卫生服务中心辖区的410例老年慢性病患者为调查对象。采用一般情况调查问卷、中文版预立医疗照护计划参与问卷(ACPES)进行调查。采用多元线性逐步回归分析社区老年慢性病患者所处ACP行为改变阶段得分的影响因素。结果回收有效问卷384份(93.7%)。部分社区老年慢性病患者已有ACP相关行为,其中42例(10.9%)患者和家人/亲友谈论过医疗决策代理人,39例(10.1%)患者和家人/亲友谈论过医疗照护,23例(6.0%)患者和决策代理人谈论过决策灵活性,12例(3.1%)患者询问过医生问题,没有人全部参与4项主要ACP相关活动。292例(76.0%)患者处于行为改变前意识阶段,92例(24.0%)患者处于行为改变思考阶段。不同一般情况社区老年慢性病患者ACPES知识维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、自评疾病严重程度、近5年住院经历、近5年做医疗决定经历的社区老年慢性病患者ACPES思考维度得分比较,差异有统计学意义(P社区老年慢性病患者已有ACP相关行为,且对ACP行为有一定的思考,建议医护人员在开展ACP健康教育时,将ACP看作由多个行为组成的持续过程而非单一行为,并与患者已有的ACP相关行为结合,引导其理解整个ACP行为过程,制定与行为阶段匹配的针对性干预方案。

关键词：预立医疗照护计划老年人慢性病行为改变阶段影响因素分析跨理论模型

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社区共病老年人居家疾病体验的质性研究

中国全科医学 2024年第25期27卷 3143-3149页

作者：赵婷张艳吴兰心孟李雪刘莉郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450001

背景面对老年慢性病患病率高、多种慢性病共存形势带来的严峻挑战,社区共病老年人的健康问题亟待关注。共病管理模式正不断被探索实践,疾病体验作为来自患者自我报告的健康信息有望成为“以患者为中心”社区共病管理模式的重点内容。目... 详细信息

背景面对老年慢性病患病率高、多种慢性病共存形势带来的严峻挑战,社区共病老年人的健康问题亟待关注。共病管理模式正不断被探索实践,疾病体验作为来自患者自我报告的健康信息有望成为“以患者为中心”社区共病管理模式的重点内容。目的深入了解社区共病老年人居家的真实疾病体验,为社区共病老年人的个性化健康管理和支持策略提供依据。方法采用目的抽样法、最大差异化抽样于2022年8—9月在郑州市某社区卫生服务中心所管辖的4个社区中抽取符合条件的访谈对象,基于信息饱和的原则最终纳入20例研究对象。在研究目的、文献回顾及专家咨询结果的基础上初步拟定访谈提纲,预访谈2例后确定最终访谈提纲。以现象学研究方法为指导,对研究对象进行半结构式访谈。采用Golaizzi分析法分析资料。结果共提炼出4个主题和11个亚主题,主要有长期存在的症状困扰(身体功能障碍、疲劳、睡眠障碍、疼痛)、负性心理体验(对未来生活的无助感和担忧、社会价值感和自我认同感降低、社交活动改变的孤独感)、与共病和谐共存的积极心态(感恩知足、积极适应)、困境下的期望(希望功能改善、寻求多方社会支持)。结论身体功能障碍、睡眠障碍、疲劳、疼痛是社区共病老年人最关注的健康困扰,社区共病老年人的症状管理和多元社会支持有待加强。未来有望采用多维数据进行动态化健康评估,探索共病的共性和个体性规律,实现社区共病的精准管理及干预。

关键词：慢性病慢性病共病患者报告结局评价老年人疾病体验质性研究

环境因素对社区脑卒中患者康复自我效能的影响研究

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3535-3539,3545页

作者：李世瑞张振香王文娜张杰赵志欣郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450001

背景随着我国人口老龄化问题日益凸显,脑卒中发病率逐年升高,身体功能障碍给患者、家庭和社会带来沉重负担。提高居家脑卒中患者康复自我效能,帮助其尽快回归社会尤为关键。目前较少关注脑卒中环境因素对康复自我效能的影响。目的分析... 详细信息

背景随着我国人口老龄化问题日益凸显,脑卒中发病率逐年升高,身体功能障碍给患者、家庭和社会带来沉重负担。提高居家脑卒中患者康复自我效能,帮助其尽快回归社会尤为关键。目前较少关注脑卒中环境因素对康复自我效能的影响。目的分析脑卒中患者康复自我效能现况,探讨不同环境因素对脑卒中患者康复自我效能的影响。方法采用便利抽样法,于2019年12月-2020年9月选取郑州市4个社区的脑卒中患者262例,采用一般资料调查表收集脑卒中患者一般资料,采用改良版Rankin量表评估脑卒中患者身体功能状况,采用脑卒中环境量表评估脑卒中环境现状,采用中文版脑卒中康复自我效能量表评估脑卒中患者康复自我效能水平。利用分层回归分析探讨各环境因素对脑卒中患者康复自我效能的影响。结果发放问卷285份,回收有效问卷262份,有效回收率为91.93%。脑卒中患者的康复自我效能得分为(76.1±26.3)分;分层回归分析结果显示,接受度环境、建成环境和沟通交流环境共解释康复自我效能总变异的30.9%(P社区脑卒中患者康复自我效能处于中等水平;接受度环境、建成环境和沟通交流环境是脑卒中患者康复自我效能的重要影响因素。未来应重视脑卒中患者环境建设,探索积极脑卒中环境建设模式,对脑卒中患者康复进行有效引导,增强康复自我效能,改善预后,帮助其尽快回归社会。

关键词：卒中环境康复自我效能横断面研究

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