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脑卒中高危人群抑郁症状潜在类别分析及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第19期51卷 3643-3648页

作者：张杰何福培林蓓蕾张振香张春慧张秋实郑州大学护理与健康学院

目的利用潜在类别分析法对脑卒中高危人群抑郁症状潜在类别进行探讨，并分析不同特征脑卒中高危人群抑郁症状的差异。方法使用一般资料调查表、患者健康问卷-9和社会支持评定量表对河南省多家社区卫生服务中心585名脑卒中高危人群进... 详细信息

目的利用潜在类别分析法对脑卒中高危人群抑郁症状潜在类别进行探讨，并分析不同特征脑卒中高危人群抑郁症状的差异。方法使用一般资料调查表、患者健康问卷-9和社会支持评定量表对河南省多家社区卫生服务中心585名脑卒中高危人群进行调查，利用Mplus 8.3进行潜在类别分析，通过单因素分析和无序多分类logistic回归分析探究不同类别脑卒中高危人群抑郁症状的影响因素。结果最终共调查585例脑卒中高危人群，抑郁症状检出率为26.7%。脑卒中高危人群抑郁症状可分为：高水平-身心疲劳-专注困难抑郁型(C1,16.8%)、中水平-情绪低落抑郁型(C2,11.1%)、中水平-躯体疲劳抑郁型(C3,25.1%)、低水平-睡眠障碍抑郁型(C4,47.0%)。与低水平-睡眠障碍抑郁型脑卒中高危人群相比，女性(OR=0.473,95%CI:0.266～0.842)更容易归为中水平-情绪低落抑郁型，文化程度为初中及以下者(OR=2.684,95%CI:1.213～5.935)容易归为高水平-身心疲劳-专注困难抑郁型，社会支持水平低者(OR=0.941,95%CI:0.914～0.968)容易归为中水平-躯体疲劳抑郁型，具有≥5个脑卒中危险因素(OR=0.292,95%CI:0.123～0.697;OR=0.310,95%CI:0.122～0.788;OR=0.271,95%CI:0.122～0.599;OR=0.246,95%CI:0.104～0.579)、自评健康状况越差者(分别OR=2.197,95%CI:0.1.655～2.917;OR=0.1.353,95%CI:1.067～1.716)容易归于高水平-身心疲劳-专注困难抑郁型和中水平-躯体疲劳抑郁型。结论脑卒中高危人群抑郁症状具有明显的分类特征。临床医护人员应积极识别脑卒中高危人群抑郁症状特征，针对不同潜在类别制定及时有效的干预措施，以改善脑卒中高危人群的抑郁情绪。

关键词：脑卒中高危人群抑郁潜在类别分析影响因素

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社区共病老年人居家疾病体验的质性研究

中国全科医学 2024年第25期27卷 3143-3149页

作者：赵婷张艳吴兰心孟李雪刘莉郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450001

背景面对老年慢性病患病率高、多种慢性病共存形势带来的严峻挑战,社区共病老年人的健康问题亟待关注。共病管理模式正不断被探索实践,疾病体验作为来自患者自我报告的健康信息有望成为“以患者为中心”社区共病管理模式的重点内容。目... 详细信息

背景面对老年慢性病患病率高、多种慢性病共存形势带来的严峻挑战,社区共病老年人的健康问题亟待关注。共病管理模式正不断被探索实践,疾病体验作为来自患者自我报告的健康信息有望成为“以患者为中心”社区共病管理模式的重点内容。目的深入了解社区共病老年人居家的真实疾病体验,为社区共病老年人的个性化健康管理和支持策略提供依据。方法采用目的抽样法、最大差异化抽样于2022年8—9月在郑州市某社区卫生服务中心所管辖的4个社区中抽取符合条件的访谈对象,基于信息饱和的原则最终纳入20例研究对象。在研究目的、文献回顾及专家咨询结果的基础上初步拟定访谈提纲,预访谈2例后确定最终访谈提纲。以现象学研究方法为指导,对研究对象进行半结构式访谈。采用Golaizzi分析法分析资料。结果共提炼出4个主题和11个亚主题,主要有长期存在的症状困扰(身体功能障碍、疲劳、睡眠障碍、疼痛)、负性心理体验(对未来生活的无助感和担忧、社会价值感和自我认同感降低、社交活动改变的孤独感)、与共病和谐共存的积极心态(感恩知足、积极适应)、困境下的期望(希望功能改善、寻求多方社会支持)。结论身体功能障碍、睡眠障碍、疲劳、疼痛是社区共病老年人最关注的健康困扰,社区共病老年人的症状管理和多元社会支持有待加强。未来有望采用多维数据进行动态化健康评估,探索共病的共性和个体性规律,实现社区共病的精准管理及干预。

关键词：慢性病慢性病共病患者报告结局评价老年人疾病体验质性研究

全膝关节置换病人手术结果期望现状及影响因素

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护理研究 2024年第11期38卷 2020-2024页

作者：陈震张亚琴张瑞星韩瑞娟娄张菊包艳秋唐楚琳郑州大学护理与健康学院河南450001 郑州大学附属郑州市中心医院河南大学护理与健康学院

目的:分析全膝关节置换术病人康复自我效能和手术结果期望的关系,为建立病人手术结果正确认知提供依据。方法:采用一般资料调查表、特种外科医院膝关节置换病人期望调查表、康复自我效能量表对187例拟行全膝关节置换术病人进行调查,分... 详细信息

目的:分析全膝关节置换术病人康复自我效能和手术结果期望的关系,为建立病人手术结果正确认知提供依据。方法:采用一般资料调查表、特种外科医院膝关节置换病人期望调查表、康复自我效能量表对187例拟行全膝关节置换术病人进行调查,分析全膝关节置换术病人康复自我效能感和手术结果期望的关系,并探讨病人手术结果期望的影响因素。结果:全膝关节置换术病人手术结果期望得分为(77.45±13.16)分,处于较高水平。相关性分析结果显示:全膝关节置换病人手术结果期望与康复自我效能呈正相关(r=0.781,P<0.01)。回归分析结果显示:年龄、性别、手术史以及康复自我效能是影响全膝关节置换病人手术结果期望的重要因素(P<0.05)。结论:全膝关节置换病人手术结果期望有待改善,年龄、性别、手术史、康复自我效能是其重要影响因素。医护人员应重点关注,针对不同病人采取个性化措施,帮助病人建立正确手术认知,树立合理期望。

关键词：全膝关节置换术结果期望自我效能影响因素护理

居家老年慢性病共病患者药物自我管理干预方案的实施

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护理学杂志 2024年第10期39卷 97-102页

作者：潘婉玉张春慧宋方钰牛雨昕张振香郑州大学护理与健康学院河南郑州450001

目的评价居家老年慢性病共病患者药物自我管理方案的实施效果。方法基于自我决定理论和信息-动机-行为理论模型构建居家老年慢性病共病患者药物自我管理干预方案。随机选取郑州市2个社区卫生服务中心的80例老年慢性病共病患者,使用抽签... 详细信息

目的评价居家老年慢性病共病患者药物自我管理方案的实施效果。方法基于自我决定理论和信息-动机-行为理论模型构建居家老年慢性病共病患者药物自我管理干预方案。随机选取郑州市2个社区卫生服务中心的80例老年慢性病共病患者,使用抽签法将A社区卫生服务中心分为对照组,B社区卫生服务中心为干预组,两组各40例。对照组实施有关药物知识的健康教育,每周1次,连续8周,干预组在对照组基础上实施药物自我管理干预,每周1次,连续8周。干预后采用药物自我管理量表、基本心理需要满足量表、合理服药自我效量表、服药依从性量表进行评价。结果干预后,干预组药物自我管理、基本心理需要满足、合理服药自我效能和服药依从性得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论对居家老年慢性病共病患者实施药物自我管理干预方案,可提高患者药物自我管理水平,激发患者合理服药自我效能,提升患者服药依从性。

关键词：老年人慢性病共病药物自我管理服药自我效能服药依从性健康教育护理干预

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社会心理服务体系建设评价指标体系构建

医学与哲学 2024年第2期45卷 46-49,60页

作者：苗莹莹李旻玥徐晖郑州大学护理与健康学院河南郑州450001

构建科学系统的社会心理服务体系建设评价指标,为精准评价和完善社会心理服务体系建设提供量化参考依据。通过文献政策分析、质性访谈、德尔菲专家咨询法构建并筛选一、二、三级指标,采用层次分析法进行权重计算。结果,通过文献政策分... 详细信息

构建科学系统的社会心理服务体系建设评价指标,为精准评价和完善社会心理服务体系建设提供量化参考依据。通过文献政策分析、质性访谈、德尔菲专家咨询法构建并筛选一、二、三级指标,采用层次分析法进行权重计算。结果,通过文献政策分析初步形成6个一级指标、18个二级指标、58个三级指标的原始指标池;通过质性访谈补充1个二级指标,22个三级指标;通过两轮德尔菲专家咨询筛选指标并确定权重,专家积极系数为90%,专家的权威系数为0.89,其中判断依据为0.93,熟悉程度为0.85,最终形成精确的社会心理服务体系建设评价指标体系,包括一级指标6个、二级指标19个、三级指标60个。社会心理服务体系建设评价指标体系紧密结合国家政策要求,构建过程科学严谨,层次清晰,可操作性强,适用于省、市、区县三级阶段性考核和评价。

关键词：社会心理服务体系建设标准德尔菲法指标体系公共服务

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农村失能老人适应能力问卷编制及信效度检验

中国健康教育 2024年第5期40卷 424-428页

作者：高梦珂张艳田雨同许冰高月李晓华鹿艺馨郑州大学护理与健康学院河南郑州450001

目的编制农村失能老人适应能力问卷,并检验其信效度。方法以罗伊适应模式为理论基础,结合文献回顾、质性访谈、小组讨论形成问卷初稿,邀请来自不同地域相关领域的18名专家进行Delphi专家咨询修改问卷,最后经认知性访谈、预实验完善问卷... 详细信息

目的编制农村失能老人适应能力问卷,并检验其信效度。方法以罗伊适应模式为理论基础,结合文献回顾、质性访谈、小组讨论形成问卷初稿,邀请来自不同地域相关领域的18名专家进行Delphi专家咨询修改问卷,最后经认知性访谈、预实验完善问卷。依据经济发展水平,采用分层整群抽取豫北某乡下辖9个农村的255名农村失能老人进行问卷调查,借助SPSS 25.0软件进行信效度检验。结果农村失能老人适应能力问卷涵盖生理适应、心理精神适应、角色适应、社会适应4个维度32个条目。探索性因子分析得出4个公因子累积方差解释率为68.246%;问卷S-CVI为0.850,I-CVI为0.857~1.000(P<0.01);各维度间的相关系数为0.292~0.578,各维度与总问卷的相关系数为0.607~0.841(P<0.01);各维度与校标问卷的相关系数为0.524~0.645(P<0.01)。总问卷Cronbach's a系数为0.892,各维度Cronbach's a系数为0.705~0.794;重测信度为0.933。结论农村失能老人适应能力问卷具有良好的信效度,适用于测评我国农村失能老人的失能适应能力水平。

关键词：农村失能老人适应能力问卷编制

正念疗法对肺腺癌患者创伤后成长及生命质量的影响

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护理学杂志 2024年第14期39卷 84-87,94页

作者：赵要松卢红梅康佳迅郑州大学护理与健康学院护理学实验中心河南省肿瘤医院内科郑州大学护理与健康学院基护教研室(河南)

目的探讨正念训练对肺腺癌患者的创伤后成长水平及生命质量的影响。方法采取整群随机法将呼吸内科2个病区按抛币法分为对照组和观察组,各纳入肺腺癌患者40例。对照组给予肿瘤呼吸内科常规护理,观察组在此基础上行连续8次的正念疗法。干... 详细信息

目的探讨正念训练对肺腺癌患者的创伤后成长水平及生命质量的影响。方法采取整群随机法将呼吸内科2个病区按抛币法分为对照组和观察组,各纳入肺腺癌患者40例。对照组给予肿瘤呼吸内科常规护理,观察组在此基础上行连续8次的正念疗法。干预前后采用简体中文版创伤后成长评定量表、中文版癌症患者生命质量测定量表C30进行测评。结果对照组38例、观察组33例完成全程研究。干预后观察组患者的创伤后成长水平总分、人生感悟、个人力量、新的可能、自我转变维度得分显著高于对照组(均P<0.05);总体生命质量、情绪功能、认知功能、社会功能维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论正念疗法可以提升肺腺癌患者的创伤后成长水平,并影响其生命质量。

关键词：肺癌正念疗法创伤后成长生命质量积极心理学心理护理

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患者积极度的概念分析

护理学杂志 2024年第16期39卷 77-82页

作者：马蕊王俊霞张瑞星李佳奇葛淑怡苗鑫邵李姣吴田瑞赵煜华郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州大学第一附属医院

目的探讨患者积极度概念的定义及内涵。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、SinoMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库中患者积极度的相关文献,采用Walker和Avant的概念分析法对纳入文献进行分... 详细信息

目的探讨患者积极度概念的定义及内涵。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、SinoMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库中患者积极度的相关文献,采用Walker和Avant的概念分析法对纳入文献进行分析。结果共纳入41篇文献。患者积极度的定义属性为参与自我健康管理意愿、参与自我健康管理知识、参与自我健康管理行动和参与自我健康管理信心;其前因为人口学特征、疾病相关因素、心理因素、社会因素;后果为促进健康行为、改善临床结局、降低医疗使用率与成本。测量工具包括患者积极度量表、医疗消费者参与度量表、医疗消费者健康积极指数、糖尿病患者积极度影响和动机量表。结论该研究明确了患者积极度的定义属性、前因及后果,可为以后国内研制不同疾病患者积极度特异性评估工具,构建本土化的患者积极度干预方案等提供参考。

关键词：患者积极度健康管理慢性病自我管理知识行为信心概念分析

脑卒中患者生活质量与复发风险感知的关系:社会参与的中介作用

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军事护理 2024年第3期41卷 47-51页

作者：王晓萱张振香林蓓蕾平智广郭惠娟任慧栾文艳郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州大学公共卫生学院郑州大学附属中心医院护理部河南洛阳471009

目的探索社会参与在脑卒中患者复发风险感知与生活质量间的中介作用,为提高脑卒中患者的生活质量提供干预靶点。方法2021年6-8月,采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院的住院脑卒中患者250例为研究对象,采用脑卒中复发风险感知量表... 详细信息

目的探索社会参与在脑卒中患者复发风险感知与生活质量间的中介作用,为提高脑卒中患者的生活质量提供干预靶点。方法2021年6-8月,采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院的住院脑卒中患者250例为研究对象,采用脑卒中复发风险感知量表、卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life,SS-QOL)、自主参与量表(impact on participation and autonomy questionnaire,IPA)等对其调查。结果脑卒中患者生活质量、脑卒中复发风险感知、社会参与得分分别为(210.18±32.86)分、(41.04±8.64)分和[4(0,16)]分,三者间呈正相关(均P<0.05)。不同年龄、工作状态、自理程度、卒中次数的脑卒中患者,在上述得分上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。社会参与在脑卒中患者生活质量和复发风险感知中存在部分中介作用,中介效应为57.84%。结论复发风险感知不仅可直接影响生活质量,还可通过社会参与间接影响脑卒中患者生活质量水平。医务人员在帮助患者树立正确的脑卒中复发风险意识的同时,可鼓励和支持其主动进行社会参与,进而提高其生活质量水平。

关键词：脑卒中复发风险感知社会参与生活质量中介效应