检索结果-南通市图书馆

基于支撑结构位置的骨增量方法分类及应用展望

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国际口腔医学杂志 2025年

作者：杨博范震董强杨晓喻陈明首都医科大学附属北京口腔医院种植科上海市同济口腔医院种植科同济大学口腔医学院上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学研究所贵州医科大学附属口腔医院修复种植科南方医科大学口腔医院种植中心

骨增量在口腔种植患者中应用广泛，严重萎缩的牙槽嵴骨增量效果较差。本文通过文献总结及回顾，基于支撑结构位置的不同，将常用的骨增量手术分为4类，归纳各骨增量技术的优势和不足，并结合临床工作中所做的探索对其应用展望等方面进... 详细信息

骨增量在口腔种植患者中应用广泛，严重萎缩的牙槽嵴骨增量效果较差。本文通过文献总结及回顾，基于支撑结构位置的不同，将常用的骨增量手术分为4类，归纳各骨增量技术的优势和不足，并结合临床工作中所做的探索对其应用展望等方面进行阐述，笔者认为第二类第二亚类的间接中央支撑方式前景广阔，考虑基于“间接中央支撑”理念设计新的骨增量术式。对中央支撑式骨增量技术理念的探索、发展和应用，将有望增加骨增量术式，为骨增量的临床决策提供全新思路。

关键词：骨增量支撑结构中央支撑口腔种植

骨瓣重建颌骨区域角化黏膜增量术后软组织愈合效果分析

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 57-64页

作者：聂骏男董佳芸路瑞芳北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:评估颌骨重建区域种植体周角化黏膜增量手术(keratinized mucosa augmentation,KMA)术后受区、供区伤口愈合情况,并与天然颌骨牙龈移植进行比较,以期为临床术后维护提供指导,同时分组比较临床经验对KMA术后愈合评价的影响。方法:... 详细信息

目的:评估颌骨重建区域种植体周角化黏膜增量手术(keratinized mucosa augmentation,KMA)术后受区、供区伤口愈合情况,并与天然颌骨牙龈移植进行比较,以期为临床术后维护提供指导,同时分组比较临床经验对KMA术后愈合评价的影响。方法:选择北京大学口腔医院颌面外科2020年10月至2023年4月完成颌面部肿瘤切除、腓骨瓣或髂骨瓣重建及种植修复患者的病例资料进行回顾性分析,种植体植入3个月后转诊牙周科行角化黏膜增量手术,拍摄重建区域游离龈移植术前、术后即刻、术后3周和术后3个月的口内像,拍摄腭部供区术前、术后3周的口内像。由4位低年资医师(工作经验研究,年龄(34.2±10.2)岁,男11例,女15例,其中腓骨瓣重建13例,髂骨瓣重建13例。平均每位患者种植体数目为(3.2±0.7)枚。在受区,术后3周EHS评价体系得分为7.0(4.0,9.0),其子项——临床再上皮化征象(clinical signs of re-epithelialization,CSR)得分为6.0(3.0,6.0),凝血情况(clinical signs of haemostasis,CSH)得分为1.5(1.0,2.0),炎症表现(clinical signs of inflammation,CSI)得分为1.0(0.0,1.0)。这说明纳入患者术后3周受区伤口整体表现为切缘基本合并,切口处有少量纤维蛋白线同时伴有一定的红肿。EHI在受区得分为2.0(1.5,2.5),表示术后3周切口基本闭合且有少量纤维蛋白线。远期愈合评价体系PES[2.5(2.0,3.0)],以及其子项颜色[1.0(1.0,1.5)]、质地[1.5(1.0,2.0)]与天然颌骨周围软组织相比略有差异。在腭部供区,术后3周EHI[1.3(1.0,2.5)]得分较低,EHS[8.5(6.0,10.0)]得分较高,说明供区软组织愈合较好。在不同年资医师间,受区愈合评价中除CSI项低年资组高于高年资组,其余项为高年资组显著高于低年资组,EHS评价体系的子项CSH则在不同年资的分组比较中差异无统计学意义。高年资医师对比天然颌骨牙龈移植愈合效果进行比较的十分制评分结果为8.5(7.5,9.5),表现出较高的一致性[组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC):0.892;95%置信区间(confidence interval,CI):0.791~0.949],提示KMA术后愈合效果欠佳。结论:颌骨重建区域KMA术后愈合相对较慢,需要做好患者的术后管理,临床经验对颌骨重建患者KMA术后伤口愈合评价存在一定的影响。

关键词：游离龈移植角化黏膜增量手术颌骨重建愈合评价种植体

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种植体周围龈乳头高度的影响因素分析

中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 172-178页

作者：冯丹丹王妙贞刘峰詹雅琳李祎北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院口腔修复科山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容... 详细信息

种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容包括天然牙外形、种植体间距、软组织移植、种植穿龈轮廓等经典影响因素, 及种植体周围软组织厚度、种植手术时机、翻瓣设计和手术切口等近年研究热点以及有争议的影响因素, 以期为临床种植治疗中龈乳头的保存及重建提供参考。

关键词：牙种植牙乳头美学,牙科黑三角影响因素

即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨缺损

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 78-84页

作者：康一帆葛严军吕晓鸣谢尚单小峰蔡志刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京100081

目的:总结使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的临床效果,探讨本方法的可行性及适应证。方法:回顾2020年6月至2023年8月于北京大学口腔医院行即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的患者10例,患者术前... 详细信息

目的:总结使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的临床效果,探讨本方法的可行性及适应证。方法:回顾2020年6月至2023年8月于北京大学口腔医院行即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的患者10例,患者术前活检病理均确诊为良性肿瘤。通过三维色谱分析评价术后下颌骨重建的精确度,通过测量颈部平台偏差、根尖偏差、颈部平台深度偏差、角度偏差评价术后种植体植入的精确度,通过计算种植体累积生存率及测量术后颈部骨吸收情况评价远期效果。结果:10例患者共植入38枚种植体,中位随访时间为23.5个月,在随访期内均未出现伤口感染、钛板暴露、钛板折断、种植体松动、种植体折断、基台折断以及义齿折断等术后并发症。术后下颌骨表面偏差≤1 mm的区域占67.82%±10.16%,≤2 mm的区域占82.14%±6.58%,≤3 mm的区域占90.61%±4.62%;平均最大表面偏差为(6.10±0.89)mm,整体平均表面偏差为(1.14±0.31)mm;术后种植体颈部平台偏差为(2.02±0.58)mm,根尖偏差为(2.25±0.66)mm,颈部平台深度偏差为(1.26±0.51)mm,轴向角度偏差为1.84°±1.10°。随访期内有1例患者出现种植体周围炎,4例患者出现种植体周围黏膜炎,种植体存留率为100%,种植体的累积生存率为97.37%,种植体颈部平均骨吸收为0.94 mm。结论:使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨在临床实践中切实可行,但仍需要更大样本量的临床研究和更长期的术后随访。

关键词：下颌骨重建术髂骨瓣植入物支持义齿种植即刻修复治疗结果

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两种国产口腔生物膜在糖尿病患者单牙种植引导性骨组织再生中的骨增量效果初探

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 116-122页

作者：李婧董岩王富许克惠王晨语陈莉牛丽娜第四军医大学口腔医院口腔修复科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室西安710032

目的探讨两种国产口腔生物膜[脱细胞猪小肠黏膜下层可吸收生物膜(PSIS)与牛心包组织可吸收生物膜(BPT)]于糖尿病患者单牙种植引导性骨组织再生(GBR)中的骨增量效果。方法选取2023年1月至2024年1月于第四军医大学口腔医院口腔修复科行单... 详细信息

目的探讨两种国产口腔生物膜[脱细胞猪小肠黏膜下层可吸收生物膜(PSIS)与牛心包组织可吸收生物膜(BPT)]于糖尿病患者单牙种植引导性骨组织再生(GBR)中的骨增量效果。方法选取2023年1月至2024年1月于第四军医大学口腔医院口腔修复科行单牙种植修复的48例糖尿病患者, 进行前瞻性病例对照研究。采用随机数字表法将患者分为研究组(PSIS组)和对照组(BPT组), 每组各24例, 种植手术同期行相应材料GBR。通过锥形束CT比较两组患者术后6个月颊侧水平骨增量效果, 结合创面愈合评分分析术后1、4周伤口愈合情况。结果术后6个月, 研究组种植体基台下2 mm处颊侧水平骨增量效果[69.1(55.2, 82.4)mm]与对照组[71.4(59.8, 77.0)mm]差异无统计学意义(Z=-0.25, P=0.805);研究组术后1、4周创面愈合评分与相同时间点对照组差异均无统计学意义(Z=-0.49, P=0.627;Z=-0.61, P=0.539)。结论两种来源的国产口腔生物膜用于糖尿病患者单牙种植GBR, 两组术后6个月颊侧水平骨增量效果以及术后1、4周伤口愈合的临床效果相当, PSIS与BPT的GBR效果相似。

关键词：牙种植糖尿病胶原膜引导性骨组织再生

下颌磨牙穿龈形态设计对种植体周围软组织影响的随机对照临床研究

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 65-72页

作者：王鹃邱立新尉华杰北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较下颌磨牙区种植修复体不同穿龈形态对软组织的影响。方法:纳入40例患者(44例单颗磨牙种植修复),按黏膜厚度分为厚黏膜组(A组,黏膜厚度≥2 mm)和薄黏膜组(B组,黏膜厚度<2 mm),随机纳入试验组和对照组。对照组采用复制愈合基台... 详细信息

目的:比较下颌磨牙区种植修复体不同穿龈形态对软组织的影响。方法:纳入40例患者(44例单颗磨牙种植修复),按黏膜厚度分为厚黏膜组(A组,黏膜厚度≥2 mm)和薄黏膜组(B组,黏膜厚度修复体设计(A1、B1组),试验组修复体的颊侧穿龈形态设计基于软组织宽度和高度比(width-to-height ratio,W/H)为1.3∶1的生物学比例进行设计(A2、B2组),A2组的修复体穿龈形态设计为微凹形,B2组修复体的穿龈形态为微凸形。在修复体戴入前(T0)、戴入后1个月(T1)和戴入后12个月(T2)时进行评估。通过口内扫描获得软组织和修复体的信息,将不同时间点的口内扫描数据进行配准后,测量黏膜W/H、修复体穿龈角度(emergence angle,EA)和颊侧软组织边缘退缩(buccal mucosal margin recession,ΔGM)。结果:戴牙后1年,试验组(A2和B2组)的ΔGM显著低于对照组(A1和B1组)。在厚黏膜组,A2组的ΔGM显著低于A1组(P=0.033),薄黏膜组B1组和B2组的ΔGM差异无统计学意义。A2组的W/H在戴牙后1个月时显著增加,但在戴牙后1年保持稳定;A1组的W/H从初始到戴牙后1个月变化不大,但在戴牙后1年时,W/H显著增加。B2组的W/H从初始到戴牙后1年均保持稳定,B1组的W/H在戴牙后1个月变化不大,但在戴牙后1年时有显著增加。结论:当黏膜厚度≥2 mm时,基于W/H生物学比例设计的微凹型的修复体穿龈形态,可以更好地维持颊侧黏膜水平;当黏膜厚度修复体轮廓的调整对ΔGM的影响不大,但微凸形设计的修复体可以更好地维持种植体周围软组织的W/H。

关键词：穿龈轮廓牙种植体,单牙牙龈退缩口腔黏膜

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口腔即刻种植时动态导航系统的种植精度分析

北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 85-90页

作者：李虹马斐斐翁金龙杜阳吴彬彰孙凤北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:动态导航系统在种植外科中广泛应用,种植外科手术可以根据植入时机的不同分为即刻种植和延期种植。本回顾性研究的目的是比较动态导航下即刻种植与延期种植的精度,探讨即刻种植对动态导航下种植精度的影响。方法:收集97例病例(男... 详细信息

目的:动态导航系统在种植外科中广泛应用,种植外科手术可以根据植入时机的不同分为即刻种植和延期种植。本回顾性研究的目的是比较动态导航下即刻种植与延期种植的精度,探讨即刻种植对动态导航下种植精度的影响。方法:收集97例病例(男性53例,女性44例),平均年龄(47.14±11.99)岁,共97枚种植体,其中51枚为延期种植,46枚为即刻种植。通过测量种植体植入三维位置与术前种植计划的偏差,对延期种植及即刻种植的精度进行定量对比评价。选择角度误差、植入点三维误差和根尖点三维误差作为主要观察指标,将植入点的水平误差、末端点的水平误差、植入点深度误差以及末端点深入误差作为次要观察指标。结果:纳入的种植修复体的一年留存率和成功率均为100%,无机械或生物学并发症。整体植入点的三维误差为(1.146±0.458)mm,根尖点的三维误差为(1.276±0.526)mm,角度误差为3.022°±1.566°。延期种植组植入点的三维误差为(1.157±0.478)mm,根尖点的三维误差为(1.285±0.481)mm,角度误差为2.936°±1.470°;即刻种植组植入点的三维误差为(1.134±0.440)mm,根尖点的三维误差为(1.265±0.780)mm,角度误差为3.117°±1.677°,两组间差异均无统计学意义(P值分别为0.809、0.850、0.575)。结论:动态导航下即刻种植的精度与延期种植相似,可以满足临床要求。

关键词：动态导航系统牙种植即刻种植精度

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热损伤在牙种植体拔除中的应用研究

中国美容医学 2025年第2期34卷 19-23页

作者：王淼徐博雅朱秀峰常晓峰贺龙龙陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710004 陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710004 西安交通大学口腔医院种植科陕西西安710004 西安交通大学口腔医院数字化种植修复科陕西西安710004

目的:通过加热种植体有控制地破坏牙种植体的骨结合状态,使已经形成骨结合但无保留意义的种植体能够以较小的扭矩旋出,从而微创拔除种植体。方法:在离体组织中,使用加热器在新鲜牛肋骨-种植体模型上寻找理想的加热温度和加热时间。在动... 详细信息

目的:通过加热种植体有控制地破坏牙种植体的骨结合状态,使已经形成骨结合但无保留意义的种植体能够以较小的扭矩旋出,从而微创拔除种植体。方法:在离体组织中,使用加热器在新鲜牛肋骨-种植体模型上寻找理想的加热温度和加热时间。在动物实验中,观察加热种植体后种植体旋出扭矩、种植体稳定性和种植体周围骨组织学变化。根据离体组织结果将动物实验分为四组。包括:空白对照组;C1组(低温组),100℃持续30 s;C2组(高温组1),200℃持续20 s;C3组(高温组2),300℃持续20 s。结果:动物实验结果表明低温组C1加热后1周ISQ值和旋出扭矩均有所增加,拔除1个月后骨表面可见。高温组C2、C3加热后1周ISQ值和旋出扭矩均下降,且拔除种植体后1个月C2组在骨表面可观察到少量新生骨线的形成,但是C3组未见新生骨线。实验结果提示C2组的温度设置在加热种植体后可以降低种植体旋出扭矩且不影响周围骨的再生。结论:热处理是微创拔除种植体的可行方法之一,但应注意加热温度及加热时间。

关键词：牙种植体热损伤骨结合拔除微创

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骨质疏松治疗药物在口腔领域的局部应用

中国组织工程研究 2025年

作者：马玲张钊河北医科大学口腔医学院·口腔医院·修复科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔健康技术创新中心

背景：随着人口老龄化进展，骨质疏松的患病率呈上升趋势，目前常见的抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类、核因子κB受体活化因子配体抑制剂(地诺单抗)、他汀类药物、甲状旁腺激素等，这些药物可通过不同的信号通路有效抑制破骨细胞合成及... 详细信息

背景：随着人口老龄化进展，骨质疏松的患病率呈上升趋势，目前常见的抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类、核因子κB受体活化因子配体抑制剂(地诺单抗)、他汀类药物、甲状旁腺激素等，这些药物可通过不同的信号通路有效抑制破骨细胞合成及活性，从而抑制骨吸收、提高骨密度。目的：旨在分析总结常见的抗骨质疏松药物在口腔领域局部应用的研究进展。方法：检索中国知网及PubMed数据库收录的相关文献。中文检索词为“双膦酸盐类，抗RANKL抗体，他汀类药物，甲状旁腺激素，中医药，种植，牙周炎，正畸牙移动，牙槽骨吸收，再植牙”，英文检索词为“bisphosphonates,anti-RANKL antibody,statins,parathyroid hormone,Traditional Chinese Medicine,implant,periodontitis,orthodontic tooth movement,alveolar bone resorption,replanted teeth”，最终纳入79篇文献进行归纳总结。结果与结论：(1)骨质疏松治疗药物局部应用于种植体表面，或使用载体将药物局部递送于植入部位能够增强种植体的骨整合，提高种植体的稳定性；(2)局部应用骨质疏松治疗药物作为常规牙周治疗的辅助疗法，可获得显著的临床和影像学改善，并且对吸烟者和控制良好的糖尿病患者同样有效，不同类型的药物在疗效方面存在差异；(3)骨质疏松治疗药物局部应用后可能有利于调节正畸牙齿移动，减少正畸支抗丧失及正畸后复发；(4)局部应用双膦酸盐及他汀类药物可以促进拔牙后骨形成和保存牙槽嵴，减少牙槽骨的吸收；(5)双膦酸盐及地诺单抗根面处理在预防延迟再植牙齿强直和替代吸收方面有一定的效果。

关键词：抗骨质疏松药物双膦酸盐类抗核因子κB受体活化因子配体抗体他汀类甲状旁腺激素牙槽骨吸收局部应用