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二氧化硅粉尘对大鼠肺泡灌洗液外泌体源性miRNA-34a-5p表达和肺组织纤维化的影响

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卫生研究 2024年第4期53卷 526-531页

作者：宋静王甜甜徐萌彤郝嘉瑞王林平路小婷张慧芳孔晓梅张新日山西医科大学公共卫生学院国家卫生健康委尘肺病重点实验室太原030001 山西医科大学公共卫生学院太原030001 国家卫生健康委尘肺病重点实验室太原030001

目的探讨二氧化硅(SiO_(2))粉尘对大鼠肺泡灌洗液外泌体源性miRNA-34a-5p表达的影响及其与肺组织纤维化的关系。方法将64只SPF级雄性8周龄SD大鼠随机分为对照组和SiO_(2)组,各组按结束时间再分为2周、4周、8周、16周4个时间组,每组8... 详细信息

目的探讨二氧化硅(SiO_(2))粉尘对大鼠肺泡灌洗液外泌体源性miRNA-34a-5p表达的影响及其与肺组织纤维化的关系。方法将64只SPF级雄性8周龄SD大鼠随机分为对照组和SiO_(2)组,各组按结束时间再分为2周、4周、8周、16周4个时间组,每组8只。采用非暴露式气管内注入法染尘,SiO_(2)组大鼠一次性注入0.05 g/mL的SiO_(2)粉尘悬液1 mL,对照组注入等量的无菌生理盐水。取2只大鼠新鲜肺组织行常规HE染色和Masson染色进行病理学观察,取6只大鼠获取肺泡灌洗液,灌洗后的肺组织进行羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量测定反映胶原蛋白的代谢情况,对肺泡灌洗液进行外泌体提取(PEG沉淀试剂盒法)、鉴定(透射电镜法、纳米颗粒跟踪分析法和Western bolt法)及miRNA-34a-5p表达量(RT-PCR法)的测定。结果对照组大鼠肺组织病理结果及羟脯氨酸检测结果无明显变化,SiO_(2)组出现炎细胞浸润、肺泡璧破坏、胶原纤维增多和矽结节现象,其在第8周和第16周时羟脯氨酸含量[(0.58±0.04)μg/mL和(0.67±0.03)μg/mL]与对照组相比显著增加(P<0.05)。透射电镜下可见外泌体呈经典的茶托样结构,纳米颗粒跟踪分析显示其粒径大多数分布在50~150 nm,Western blot检测到外泌体标志蛋白CD9、CD81表达阳性。对照组大鼠肺泡灌洗液内外泌体源性miRNA-34a-5p在第2、4、8、16周的相对表达量分别为(1.00±0.00)、(0.94±0.10)、(1.01±0.00)和(0.71±0.09),即其在前8周表达量稳定,但到第16周表达下降,且与第2、4、8周相比差异有统计学意义(P<0.05);SiO_(2)组大鼠外泌体源性miRNA-34a-5p在第2、4、8、16周的相对表达量分别为(0.81±0.09)、(0.63±0.10)、(0.41±0.08)和(0.35±0.05),即其在第8、16周表达量下降,与第2、4周相比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,SiO_(2)组大鼠外泌体源性miRNA-34a-5p在第4、8、16周表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),即SiO_(2)粉尘会抑制外泌体内miRNA-34a-5p的表达。结论 SiO_(2)粉尘可致大鼠肺泡灌洗液外泌体源性miRNA-34a-5p表达下调,与肺组织纤维化机制有关。

关键词：二氧化硅外泌体 miRNA-34a-5p 肺纤维化矽肺

河南省成年居民吸烟强度与高血压和糖尿病患病的关系

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 109-112页

作者：苏蕴田庆丰刘贝贝欧阳宗尚张杨洋时松和郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州450001

目的:探讨河南省成年居民吸烟强度及与高血压和糖尿病患病的关系。方法:应用2018年河南省第六次国家卫生服务调查数据中家庭健康调查表部分,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取河南省23163名18岁及以上成年居民为调查对象,采用Logistic... 详细信息

目的:探讨河南省成年居民吸烟强度及与高血压和糖尿病患病的关系。方法:应用2018年河南省第六次国家卫生服务调查数据中家庭健康调查表部分,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取河南省23163名18岁及以上成年居民为调查对象,采用Logistic回归分析吸烟强度与高血压和糖尿病患病的关系。结果:2018年河南省23163名成年居民中,从不吸烟者占77.66%,轻度吸烟者占6.23%,中度吸烟者占5.05%,重度吸烟者占11.06%。Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、文化程度、饮酒,超重和肥胖因素后,与从不吸烟者相比,轻度吸烟者高血压(OR=1.407,95%CI:1.247~1.587)、糖尿病(OR=1.233,95%CI:1.013~1.499)患病风险较高,中度吸烟者高血压(OR=1.374,95%CI:1.112~1.698)患病风险较高,重度吸烟者高血压(OR=1.344,95%CI:1.113~1.623)患病风险较高。结论:吸烟强度是河南省成年居民高血压和糖尿病患病的危险因素。

关键词：吸烟强度高血压糖尿病河南省

基于限制性立方样条分析老年人血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关系研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1337-1342页

作者：王雯娟王瑞曾泓辑刘雅慧卫姝帆田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室河南省郑州市450001

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险... 详细信息

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险的关系,为MS防控提供参考依据。方法于2022年采用多阶段抽样的方法,抽取河南省18个市共162个乡镇(街道)≥60岁的居民进行健康体检。对其进行体格检查及实验室检测。利用Logistic回归模型及限制性立方样条模型分析ALT、AST与MS患病风险的关系。结果共纳入112605名老年研究对象,其中MS患病率为18.6%(20935/112605),ALT异常率为5.4%(6132/112605),AST异常率为6.8%(7661/112605)。MS者ALT水平高于非MS者,AST水平低于非MS者(P0.05);AST与MS患病风险均呈非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001),曲线近似呈“U”形。结论在老年人中,ALT、AST可作为MS发生的重要预测因子,尤其是ALT水平的升高。

关键词：代谢综合征转氨酶类丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶类限制性立方样条老年人河南省

社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 325-330页

作者：李国鑫刘安琪周俊阁贾蕙冰原田甜张浩史明哲田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口... 详细信息

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口学资料、生活习惯及慢性病患病情况。探索患病率高的慢性病共病模式,采用有序Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果:纳入1310名老年人。慢性病患病率和共病率分别为81.76%和52.29%,患病率居于前3位的疾病是高血压、糖尿病和腰椎间盘突出,常见二元共病模式为高血压+糖尿病、高血压+腰椎间盘突出和高血压+脑卒中,常见的三元共病模式为高血压+糖尿病+脑卒中、高血压+糖尿病+腰椎间盘突出和高血压+糖尿病+类风湿关节炎。低龄(60~<70岁)(OR=0.563,95%CI:0.354~0.896)、外出频率高(每天)(OR=0.395,95%CI:0.294~0.531)、子女探望频率高(1次/周)(OR=0.709,95%CI:0.546~0.920)是社区居家医养结合服务老年人慢性病共病的保护因素,不饮酒(OR=1.294,95%CI:1.014~1.651)为危险因素。结论:社区居家医养结合服务老年人慢性病患病率和共病率较高。慢性病共病情况普遍,建议结合慢性病共病的影响因素加强对社区居家医养结合服务老年人慢性病共病的管理。

关键词：老年人慢性病共病医养结合影响因素

临床试验期中分析中不同样本空间排序方法矫正效应高估的比较

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 171-177页

作者：李恒杨永利贾晓灿杨超君施学忠郑州大学公共卫生学院计算机与卫生统计学教研室郑州450001

目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估... 详细信息

目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估3种样本空间排序法的矫正效果。采用一项已上市的随机对照临床试验进行验证。结果:与SW排序法相比,LR排序法和MLE排序法的MUE及其95%CI下限更接近真实值。结论:对于正态分布数据,LR和MLE排序法能更好地矫正临床试验期中分析的效应高估。

关键词：临床试验期中分析样本空间排序效应高估矫正

基于病例-队列设计的BMI、腰围与高血压、T2DM的关联性分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 518-523页

作者：库超越奚丽婧杨雪珂吴彬彬王睿哲代漫平智广郑州大学公共卫生学院计算机与卫生统计学教研室郑州450001

目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法... 详细信息

目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法加权Cox比例风险回归模型估计BMI、腰围与高血压、T2DM患病风险的关联。结果:病例-队列设计初始共纳入4564人,按19%随机抽取863人为对照组,随访结束,4564人中1167人患高血压(高血压病例组),37人患T2DM(T2DM病例组)。限制性立方样条图显示BMI与高血压患病呈非线性关系,与T2DM患病呈线性关系;腰围与二者均呈线性关系(P<0.05)。Prentice法加权Cox比例风险回归分析结果显示校正混杂因素后,超重和肥胖者患高血压的风险分别是正常人的1.36倍和1.46倍(95%CI分别为1.19~1.54,1.19~1.79),而腰围每增加1 cm,患高血压风险增加1.02倍(95%CI为1.01~1.02)(P<0.05);BMI每增加1 kg/m 2,患T2DM风险增加1.13倍,腰围每增加1 cm,患T2DM风险增加1.06倍(95%CI分别为1.03~1.23,1.03~1.10)(P<0.05)。结论:超重、肥胖者更容易患高血压、T2DM,腰围越大,越容易患高血压、T2DM。

关键词：高血压 2型糖尿病 BMI 腰围限制性立方样条图病例-队列设计

河南省9~22岁大、中、小学生不同睡眠指标与近视的关系

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 480-483页

作者：苗城塬韩璐鸾班晓蕾吴汶灿陈芳娄晓民王鲜郑州大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室郑州450001 郑州大学口腔医学院牙体牙髓学教研室郑州450052

目的:了解河南省学生近视现状及相关因素,分析睡眠与近视的关系,为学生近视防控提供科学依据。方法:以参加“2019年全国学生体质与健康调研”的河南省4个城市的15174名学生作为研究对象,使用5 m标准视力表检查裸眼视力,并在非睫状肌麻... 详细信息

目的:了解河南省学生近视现状及相关因素,分析睡眠与近视的关系,为学生近视防控提供科学依据。方法:以参加“2019年全国学生体质与健康调研”的河南省4个城市的15174名学生作为研究对象,使用5 m标准视力表检查裸眼视力,并在非睫状肌麻痹下进行电脑验光,采用问卷调查收集一般人口学特征及学生睡眠情况、使用电子产品时间、做作业时间等。结果:在小学生、初中生中,周末晚睡可能增加近视的风险[OR(95%CI)为1.278(1.010~1.618)和1.464(1.109~1.932)];在初中生、高中生中,较长的午睡时间可能降低近视的风险[OR(95%CI)为0.764(0.618~0.944)和0.667(0.505~0.881)];在初中生、大学生中,较大的社会时差可能降低近视的风险[OR(95%CI)为0.772(0.607~0.982)和0.511(0.292~0.893)]。结论:周末晚睡、较短的午睡时间和较小的社会时差可增加青少年近视风险。

关键词：近视睡眠学生青少年河南省

2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 529-535页

作者：马萱刘习羽符云强虎蕊沈俊如孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AA... 详细信息

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)，分析法定传染病疫情的时间变化趋势。结果 2004—2022年河南省法定传染病总发病率呈上升趋势(AAPC=1.76%,P<0.05)；总死亡率上升后从2007年开始下降，APC分别为64.90%、-4.50%(P均<0.05)。位于发病第一顺位的乙型肝炎发病率先上升后从2007年开始呈下降趋势，APC分别为23.15%、-8.28%(P均<0.05)；位于死亡第一顺位的艾滋病死亡率在2007—2020年呈缓慢下降趋势(APC=-3.33%,P<0.05)。通过血源及性传播的传染病年平均发病率及死亡率均高于其他传播途径，发病率在2004—2006年呈上升趋势，死亡率在2007—2022年呈下降趋势，APC分别为33.12%、-3.36%(P均<0.05)。结论血源及性传播是河南省法定传染病的主要传播途径，近年来其发病率及死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平；对肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等重点疾病应采取有针对性的防控措施。

关键词：河南省法定传染病报告发病率报告死亡率趋势分析

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健康管理联合体交易费用的测度与应对策略

中国卫生经济 2024年第2期43卷 1-5页

作者：苗豫东李毅申战垒吴义然郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

健康管理联合体(Health Management Alliance,HMA)作为整合型医疗卫生服务体系的重要构成已在全国范围内初步建立,基于现实情境,归纳交易费用学理嬗变过程、辨析HMA本质特征、解构HMA交易费用并提出量化测度的模型,将HMA交易费用的应对... 详细信息

健康管理联合体(Health Management Alliance,HMA)作为整合型医疗卫生服务体系的重要构成已在全国范围内初步建立,基于现实情境,归纳交易费用学理嬗变过程、辨析HMA本质特征、解构HMA交易费用并提出量化测度的模型,将HMA交易费用的应对策略归纳为“知”“减”“增”3个层面。目的在于有效降低高昂的交易费用,探寻节约性制度供给路径;纠正前期学界仅聚焦HMA“产出导向”视野的偏差,吸引各方对HMA交易费用的关注与思考;为我国HMA政策研究与改革实践提供新思路。

关键词：健康管理联合体交易费用测度节约性制度供给