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河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联及体力活动的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 205-211页

作者：贾泽鑫宋宇王冕郇昌盛曹青青高倩毛振兴王重建霍文倩郑州大学公共卫生学院环境卫生学教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院计算机与卫生统计学教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

目的:探讨河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联,并分析体力活动对这种关系的影响。方法:从“河南省农村队列研究”中选取9 069人为研究对象,根据出生日期分为胎儿期饥荒暴露组和非饥荒暴露组。采用国际体力活动问卷(IPAQ)... 详细信息

目的:探讨河南省农村居民胎儿期饥荒暴露与成年期肥胖的关联,并分析体力活动对这种关系的影响。方法:从“河南省农村队列研究”中选取9 069人为研究对象,根据出生日期分为胎儿期饥荒暴露组和非饥荒暴露组。采用国际体力活动问卷(IPAQ)评估体力活动水平,计算总体力活动值。采用Logistic回归模型分析胎儿期饥荒暴露与不同类型肥胖的关系,采用线性回归模型分析胎儿期饥荒暴露与肥胖指标[BMI、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)]的关系,采用广义线性模型分析体力活动对胎儿期饥荒暴露与肥胖关系的影响。结果:胎儿期饥荒暴露与以WC、WHR和WHtR定义的肥胖均有关联,OR(95%CI)值分别为1.23(1.07~1.40)、1.41(1.23~1.61)和1.26(1.09~1.45),而且在女性中的关联更强;胎儿期饥荒暴露与肥胖指标WC、WHR和WHtR也存在类似的正关联关系。胎儿期饥荒暴露对肥胖及肥胖相关指标的不利影响随体力活动水平的升高而降低。结论:河南省农村居民胎儿期饥荒暴露增加成年期肥胖风险,适当的体力活动可在一定程度上减轻这一风险。

关键词：饥荒肥胖体力活动农村居民河南省

基于贝叶斯网络模型河南省老年人高脂血症患病影响因素网络关系分析及患病风险预测

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中国公共卫生 2024年第8期 905-911页

作者：王雯娟曾泓辑刘雅慧卫姝帆王瑞田庆丰郑州大学公共卫生学院

目的了解河南省老年人高脂血症患病影响因素的网络关系并预测其患病风险，为制定高脂血症的预防干预措施提供参考依据。方法于2022年7—12月采用多阶段随机抽样方法在河南省抽取123 741名≥60岁老年人进行问卷调查、体格检查和实验室... 详细信息

目的了解河南省老年人高脂血症患病影响因素的网络关系并预测其患病风险，为制定高脂血症的预防干预措施提供参考依据。方法于2022年7—12月采用多阶段随机抽样方法在河南省抽取123 741名≥60岁老年人进行问卷调查、体格检查和实验室检查，并在多因素非条件logistic回归分析基础上采用最大最小爬山（MMHC）算法构建高脂血症贝叶斯网络模型，对当地老年人高脂血症患病影响因素的网络关系进行分析并预测其患病风险。结果河南省最终纳入分析的116 091名老年人中，患高脂血症者33 023例，高脂血症患病率为28.45%；患高总胆固醇（TC）血症、高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症和高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症者分别为9 873、13 738、14 765和4 338例，高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的患病率分别为8.50%、11.83%、12.72%和3.74%；多因素非条件logistic回归分析结果显示，女性、腰高比（WHtR）≥0.5、体质指数（BMI）≥18.5、中心性肥胖、高血压和糖尿病是河南省老年人高脂血症患病的危险因素，年龄≥80岁和初中及以上文化程度是河南省老年人高脂血症患病的保护因素；贝叶斯网络模型分析结果显示，性别、BMI、高血压和糖尿病与高脂血症呈直接相关，年龄、文化程度、WHtR和中心性肥胖与高脂血症呈间接相关；风险推理结果显示，BMI≥28.0男性高血压老年人的高脂血症患病风险最高为41.6%，肥胖老年人高脂血症的患病风险为38.8%，高血压合并糖尿病老年人高脂血症的患病风险为37.0%。结论河南省老年人高脂血症患病率相对较低，性别、年龄、文化程度、BMI、WHtR、中心性肥胖、高血压和糖尿病为当地老年人高脂血症患病的主要影响因素，在高脂血症的防控过程中尤其应对BMI≥28.0的男性高血压老年人加以关注。

关键词：高脂血症影响因素网络关系患病风险预测贝叶斯网络模型老年人河南省

河南省成年居民吸烟强度与高血压和糖尿病患病的关系

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 109-112页

作者：苏蕴田庆丰刘贝贝欧阳宗尚张杨洋时松和郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州450001

目的:探讨河南省成年居民吸烟强度及与高血压和糖尿病患病的关系。方法:应用2018年河南省第六次国家卫生服务调查数据中家庭健康调查表部分,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取河南省23163名18岁及以上成年居民为调查对象,采用Logistic... 详细信息

目的:探讨河南省成年居民吸烟强度及与高血压和糖尿病患病的关系。方法:应用2018年河南省第六次国家卫生服务调查数据中家庭健康调查表部分,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取河南省23163名18岁及以上成年居民为调查对象,采用Logistic回归分析吸烟强度与高血压和糖尿病患病的关系。结果:2018年河南省23163名成年居民中,从不吸烟者占77.66%,轻度吸烟者占6.23%,中度吸烟者占5.05%,重度吸烟者占11.06%。Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、文化程度、饮酒,超重和肥胖因素后,与从不吸烟者相比,轻度吸烟者高血压(OR=1.407,95%CI:1.247~1.587)、糖尿病(OR=1.233,95%CI:1.013~1.499)患病风险较高,中度吸烟者高血压(OR=1.374,95%CI:1.112~1.698)患病风险较高,重度吸烟者高血压(OR=1.344,95%CI:1.113~1.623)患病风险较高。结论:吸烟强度是河南省成年居民高血压和糖尿病患病的危险因素。

关键词：吸烟强度高血压糖尿病河南省

老年高血压患者合并脑卒中的影响因素分析及列线图模型构建

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2620-2627页

作者：王瑞曾泓辑王雯娟刘雅慧卫姝帆田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室

目的基于社区健康调查识别老年高血压患者患脑卒中的影响因素，并根据影响因素建立列线图预测模型。方法于2022年采用多阶段抽样的方法抽取河南省郑州市居住半年以上的居民进行社区健康调查，使用单因素和多因素分析筛选老年高血压患... 详细信息

目的基于社区健康调查识别老年高血压患者患脑卒中的影响因素，并根据影响因素建立列线图预测模型。方法于2022年采用多阶段抽样的方法抽取河南省郑州市居住半年以上的居民进行社区健康调查，使用单因素和多因素分析筛选老年高血压患者合并脑卒中的影响因素并构建列线图预测模型，ROC曲线、校准曲线、DCA决策曲线用于验证列线图模型的准确性和稳定性。结果本次研究共纳入15 995例老年高血压患者，将总体以7:3随机分为训练集与验证集。模型构建：训练集二元logistics分析结果显示，年龄、性别、腰围、血压控制是否达标、是否超重或肥胖、是否运动、是否吸烟、是否饮酒、是否饮食均衡、是否患有血脂异常、是否有心脏病史是患脑卒中的独立影响因素。根据多因素分析结果构建列线图模型。模型验证：训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.748\0.779、校准曲线拟合良好，表明该模型具有良好的预测价值。结论本研究建立了一个老年高血压患者合并脑卒中的列线图预测模型，其中包括人口学特征、健康状况和生活方式，该模型具有较好的准确性和稳定性，有助于筛查高危个体，提供临床决策和预防建议。

关键词：老年人高血压脑卒中影响因素列线图

基于限制性立方样条分析老年人血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关系研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1337-1342页

作者：王雯娟王瑞曾泓辑刘雅慧卫姝帆田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室河南省郑州市450001

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险... 详细信息

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险的关系,为MS防控提供参考依据。方法于2022年采用多阶段抽样的方法,抽取河南省18个市共162个乡镇(街道)≥60岁的居民进行健康体检。对其进行体格检查及实验室检测。利用Logistic回归模型及限制性立方样条模型分析ALT、AST与MS患病风险的关系。结果共纳入112605名老年研究对象,其中MS患病率为18.6%(20935/112605),ALT异常率为5.4%(6132/112605),AST异常率为6.8%(7661/112605)。MS者ALT水平高于非MS者,AST水平低于非MS者(P0.05);AST与MS患病风险均呈非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001),曲线近似呈“U”形。结论在老年人中,ALT、AST可作为MS发生的重要预测因子,尤其是ALT水平的升高。

关键词：代谢综合征转氨酶类丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶类限制性立方样条老年人河南省

社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病影响因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 325-330页

作者：李国鑫刘安琪周俊阁贾蕙冰原田甜张浩史明哲田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州450001

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口... 详细信息

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口学资料、生活习惯及慢性病患病情况。探索患病率高的慢性病共病模式,采用有序Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果:纳入1310名老年人。慢性病患病率和共病率分别为81.76%和52.29%,患病率居于前3位的疾病是高血压、糖尿病和腰椎间盘突出,常见二元共病模式为高血压+糖尿病、高血压+腰椎间盘突出和高血压+脑卒中,常见的三元共病模式为高血压+糖尿病+脑卒中、高血压+糖尿病+腰椎间盘突出和高血压+糖尿病+类风湿关节炎。低龄(60~<70岁)(OR=0.563,95%CI:0.354~0.896)、外出频率高(每天)(OR=0.395,95%CI:0.294~0.531)、子女探望频率高(1次/周)(OR=0.709,95%CI:0.546~0.920)是社区居家医养结合服务老年人慢性病共病的保护因素,不饮酒(OR=1.294,95%CI:1.014~1.651)为危险因素。结论:社区居家医养结合服务老年人慢性病患病率和共病率较高。慢性病共病情况普遍,建议结合慢性病共病的影响因素加强对社区居家医养结合服务老年人慢性病共病的管理。

关键词：老年人慢性病共病医养结合影响因素

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临床试验期中分析中不同样本空间排序方法矫正效应高估的比较

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 171-177页

作者：李恒杨永利贾晓灿杨超君施学忠郑州大学公共卫生学院计算机与卫生统计学教研室郑州450001

目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估... 详细信息

目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估3种样本空间排序法的矫正效果。采用一项已上市的随机对照临床试验进行验证。结果:与SW排序法相比,LR排序法和MLE排序法的MUE及其95%CI下限更接近真实值。结论:对于正态分布数据,LR和MLE排序法能更好地矫正临床试验期中分析的效应高估。

关键词：临床试验期中分析样本空间排序效应高估矫正

基于病例-队列设计的BMI、腰围与高血压、T2DM的关联性分析

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 518-523页

作者：库超越奚丽婧杨雪珂吴彬彬王睿哲代漫平智广郑州大学公共卫生学院计算机与卫生统计学教研室郑州450001

目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法... 详细信息

目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法加权Cox比例风险回归模型估计BMI、腰围与高血压、T2DM患病风险的关联。结果:病例-队列设计初始共纳入4564人,按19%随机抽取863人为对照组,随访结束,4564人中1167人患高血压(高血压病例组),37人患T2DM(T2DM病例组)。限制性立方样条图显示BMI与高血压患病呈非线性关系,与T2DM患病呈线性关系;腰围与二者均呈线性关系(P<0.05)。Prentice法加权Cox比例风险回归分析结果显示校正混杂因素后,超重和肥胖者患高血压的风险分别是正常人的1.36倍和1.46倍(95%CI分别为1.19~1.54,1.19~1.79),而腰围每增加1 cm,患高血压风险增加1.02倍(95%CI为1.01~1.02)(P<0.05);BMI每增加1 kg/m 2,患T2DM风险增加1.13倍,腰围每增加1 cm,患T2DM风险增加1.06倍(95%CI分别为1.03~1.23,1.03~1.10)(P<0.05)。结论:超重、肥胖者更容易患高血压、T2DM,腰围越大,越容易患高血压、T2DM。

关键词：高血压 2型糖尿病 BMI 腰围限制性立方样条图病例-队列设计

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2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 529-535页

作者：马萱刘习羽符云强虎蕊沈俊如孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AA... 详细信息

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)，分析法定传染病疫情的时间变化趋势。结果 2004—2022年河南省法定传染病总发病率呈上升趋势(AAPC=1.76%,P<0.05)；总死亡率上升后从2007年开始下降，APC分别为64.90%、-4.50%(P均<0.05)。位于发病第一顺位的乙型肝炎发病率先上升后从2007年开始呈下降趋势，APC分别为23.15%、-8.28%(P均<0.05)；位于死亡第一顺位的艾滋病死亡率在2007—2020年呈缓慢下降趋势(APC=-3.33%,P<0.05)。通过血源及性传播的传染病年平均发病率及死亡率均高于其他传播途径，发病率在2004—2006年呈上升趋势，死亡率在2007—2022年呈下降趋势，APC分别为33.12%、-3.36%(P均<0.05)。结论血源及性传播是河南省法定传染病的主要传播途径，近年来其发病率及死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平；对肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等重点疾病应采取有针对性的防控措施。

关键词：河南省法定传染病报告发病率报告死亡率趋势分析