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郑州市2020~2021年大气PM_(2.5)中金属元素污染特征及健康风险评估

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 216-221页

作者：靳超美阙菡雅吴雯焦琳琳周蓉田梅张思雨陈彦哲周舫郑州大学公共卫生学院劳动卫生与职业病学教研室郑州450001 郑州市疾病预防控制中心公共卫生监测与评价所郑州450007

目的:分析2020~2021年郑州市两城区大气PM_(2.5)中金属元素的浓度,推测其可能的来源并评估其健康风险。方法:测定2020~2021年郑州市二七区和经开区的PM_(2.5)及其中金属元素的浓度,利用富集因子(EF)法和主成分分析评估金属元素的来源,... 详细信息

目的:分析2020~2021年郑州市两城区大气PM_(2.5)中金属元素的浓度,推测其可能的来源并评估其健康风险。方法:测定2020~2021年郑州市二七区和经开区的PM_(2.5)及其中金属元素的浓度,利用富集因子(EF)法和主成分分析评估金属元素的来源,并根据相关技术指南进行PM_(2.5)中金属元素经吸入途径的健康风险评估。结果:2020~2021年郑州市二七区、经开区的PM_(2.5)浓度分别为50.00(38.00,72.50)、53.00(40.00,74.50)μg/m^(3),两城区各金属元素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两城区Mn、Ni的EF值在10~100之间,其余元素的EF值均大于100;两城区均筛选出两个主成分,成分1包括Se、Sb、Pb、Tl、As、Cd、Ni,成分2包括Al、Mn;两城区金属元素的非致癌风险危害商值均小于1,二七区、经开区As的致癌风险分别为2.20×10^(-5)、2.41×10^(-5),Cd的致癌风险分别为1.55×10^(-6)、1.71×10^(-6)。结论:目前郑州市仍然存在大气PM_(2.5)污染情况,其中金属元素As、Cd对人群具有潜在致癌风险。

关键词： PM_(2.5) 金属元素健康风险评估郑州

基于5种风险评估方法评估汽车制造业喷漆和焊接岗位中化学有害因素的职业健康风险

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 409-414页

作者：王思华王彭彭李宏斌闫青洁张丹华曾东周舫吴迪河南省第三人民医院(河南省职业病医院)劳动卫生科郑州450052 郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室郑州450001 荥阳市疾病预防控制中心职业卫生科郑州450100

目的:采用5种风险评估方法对汽车制造业重点岗位的化学有害因素进行职业健康风险评估,优化汽车制造业职业健康风险评估方案。方法:选取2022年河南省某3家汽车制造企业喷漆岗位(产生苯、甲苯、乙苯、二甲苯)和焊接岗位(产生锰及其无机化... 详细信息

目的:采用5种风险评估方法对汽车制造业重点岗位的化学有害因素进行职业健康风险评估,优化汽车制造业职业健康风险评估方案。方法:选取2022年河南省某3家汽车制造企业喷漆岗位(产生苯、甲苯、乙苯、二甲苯)和焊接岗位(产生锰及其无机化合物)为研究对象,运用接触比值法、半定量综合指数法、国际采矿与金属委员会(ICMM)赋值定量法、定量非致癌风险评估法和风险指数评估法进行喷漆和焊接等岗位的健康风险评估,并比较风险评估的结果。结果:企业2喷漆岗位二甲苯时间加权平均浓度最大值超过职业接触限值(OEL)时间加权平均容许浓度,企业3喷漆岗位乙苯和二甲苯的短时间接触浓度(C STEL)最大值超过OEL短时间接触容许浓度。3家企业的苯和甲苯浓度均低于OEL。接触比值法评估的有害因素风险等级为1~5级,半定量综合指数法评估的为2~3级,ICMM赋值定量法评估的为1~3级,定量非致癌风险评估法评估的为1~5级,风险指数评估法评估的为1~5级。半定量综合指数法、定量非致癌风险评估法和风险指数法评估的风险等级高于或等于接触比值法和ICMM赋值定量法。对于二甲苯超标的岗位,5种方法进行风险评估的风险等级均高于或等于不超标的岗位,且接触比值法和定量非致癌风险评估法评估的风险等级高于其他方法。定量非致癌风险评估法评估3家企业的锰及其无机化合物的风险等级均为5级,高于其他4种方法。结论:接触比值法、半定量综合指数法、ICMM赋值定量法、定量非致癌风险评估法和风险指数评估法各有优缺点,必要时多种方法联合应用更能客观评估汽车制造业化学有害因素的职业健康风险。

关键词：风险评估汽车制造业接触比值法半定量综合指数法 ICMM赋值定量法定量非致癌风险评估法风险指数评估法

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苯系物与噪声联合暴露对男工职业性噪声性听力损失的影响

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现代预防医学 2024年第2期51卷 233-237页

作者：樊惠玲焦洁张磊李雨铮姚玲莉王冰郝长付姚武郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系河南省第三人民医院(河南省职业病医院) 劳动卫生科

目的探讨苯系物和噪声联合暴露对工人职业性噪声性听力损失(noise-induced hearing loss, NIHL)的影响。方法选择某客车制造企业1 283名男工为研究对象，根据工作场所噪声与苯系物暴露情况将工人分为两组，噪声暴露组889人，苯系物与... 详细信息

目的探讨苯系物和噪声联合暴露对工人职业性噪声性听力损失(noise-induced hearing loss, NIHL)的影响。方法选择某客车制造企业1 283名男工为研究对象，根据工作场所噪声与苯系物暴露情况将工人分为两组，噪声暴露组889人，苯系物与噪声联合暴露组394人。对工人分别进行左、右耳500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz 6个频率的纯音气导听阈测试，比较两组的高频及语频听力损失差异，并分析年龄、工龄、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、暴露因素对听力损失的影响。结果苯系物与噪声联合暴露组工人高频听力损失和语频听力损失检出率均高于噪声暴露组(P<0.01);随年龄增加，工人听力损失检出率升高(P<0.01);苯系物与噪声联合暴露、年龄≥40岁、工龄≥20年及饮酒是工人高频听力损失的危险因素(P<0.01);苯系物与噪声联合暴露、年龄≥40岁、工龄10～20年是研究对象语频听力损失的危险因素(P<0.01)。苯系物与噪声联合暴露增加了工人NIHL的风险(OR高频=1.974,OR语频=13.086)。结论苯系物与噪声联合暴露可能对NIHL具有协同作用。

关键词：苯系物噪声联合暴露职业性听力损失

基于解释结构模型-贝叶斯网络的急性职业中毒事故致因模型研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 161-168页

作者：刘文娇王志萍张海东山东大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系济南250012 山东省职业卫生与职业病防治研究院应急管理与设备保障办公室济南250002

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM... 详细信息

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM)构建致因节点之间的关联性模型, 获得因素之间的层级关系, 结合贝叶斯网络(BN)研究各致因节点对急性职业中毒事故发生的影响。通过Netica 5.18软件分析各致因节点之间的关系和影响, 建立急性职业中毒事故的事前预防模型, 识别关键致因因素。结果纳入重大、较大、一般急性职业中毒事故分别为23、203、6例, 其中, 窒息性气体、刺激性气体和混合性气体分别为179、29、24例。急性职业中毒事故的ISM将致因因素划分为一个7层3阶的多层递阶结构模型, 其中操作情况、防护措施、通风设备、隐患排查、应急管理、违章操作、设备设施和盲目施救情况是导致事故发生与扩大的直接影响因素;警示装置、检测情况、安全教育情况、安全操作规程、生产工艺技术是间接影响因素;安全生产责任制度、企业监督管理及政府部门监管情况为深层根源影响因素。BN推理可见, 急性职业中毒事故的最大概率致因链为安全生产责任制度→企业监督管理→安全教育培训→防护措施→事故发生。导致急性职业中毒事故发生的关键因素为防护措施不到位、设备设施故障、操作失误、通风设备未正常使用和应急管理不当。结论在对急性职业中毒事故的预防中, 要从正确使用防护措施、作业前检测设备设施、按规程进行作业操作、确保通风设备正常使用、强化应急管理等方面入手, 从而降低急性职业中毒事故的发生率。

关键词：中毒急性职业中毒致因模型致因节点解释结构模型(ISM) 贝叶斯网络(BN)

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全氟化合物暴露与中老年女性血脂水平的关联

环境与职业医学 2024年第6期41卷 593-600页

作者：游潆茜冯越付铭郭欢华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系/环境与健康教育部重点实验室湖北武汉430030

[背景]全氟化合物(PFAS)是一类新型持久性有机污染物,其健康危害受到广泛关注。PFAS暴露对血脂稳态的影响尚缺乏流行病学研究。[目的]探究中老年女性中全氟辛基磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)暴露与血脂水平和血脂异常之间的关联性。[方法... 详细信息

[背景]全氟化合物(PFAS)是一类新型持久性有机污染物,其健康危害受到广泛关注。PFAS暴露对血脂稳态的影响尚缺乏流行病学研究。[目的]探究中老年女性中全氟辛基磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)暴露与血脂水平和血脂异常之间的关联性。[方法]以东风-同济队列的女性子队列人群为研究对象,排除基线时未参与血脂水平测试者和使用降脂药物者,使用超高效液相色谱质谱联用仪检测795名中老年女性基线血浆中PFOS和PFOA的质量浓度,使用全自动分析仪检测基线血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度。符合正态分布的资料采用均数±标准差(x±s)表示,偏态分布资料采用中位数M和第25、75百分位数(P25,P75)表示;采用广义线性回归模型、广义加性模型和logistic回归模型评估研究人群PFOS和PFOA暴露与血脂水平和血脂异常发生风险的关联性,并根据研究人群的基线人口学特性、生活方式和绝经状态进行分层分析,探讨PFOS和PFOA暴露与上述因素对血脂影响的交互效应。[结果]基线时研究对象年龄的x±s为(59.4±8.6)岁,体质量指数(BMI)为(24.3±3.4)kg·m^(-2),血浆PFOS和PFOA质量浓度的M(P25,P75)分别为9.96(6.24,15.09)和1.20(0.84,1.80)μg·L^(-1)。广义线性模型分析显示,随着血浆PFOS水平的增加,血清HDL-C浓度逐渐增加[b(95%CI):0.04(0.01~0.07)];随着血浆PFOA水平的增加,血清TC和LDL-C浓度也逐渐增加,b(95%CI)分别为0.05(0.02~0.08)和0.05(0.01~0.09)。未观察到血浆PFOS水平与血清TC、TG和LDL-C浓度的关联,也未观察到血浆PFOA水平与血清TG和HDL-C浓度的关联。分层分析发现,PFOA与LDL-C间的关联性主要体现在<60岁女性人群[b(95%CI):0.06(0.01~0.11),P=0.014];血浆PFOA水平与年龄在影响血清LDL-C浓度上存在交互作用(P交互=0.046)。对PFOS和PFOA暴露与血脂异常发生风险的关联性分析显示,血浆PFOA水平升高与高TC血症发生风险的增加相关联[OR(95%CI):1.69(1.23~2.15)];但未观察到PFOS暴露与血脂异常发生风险的关联性。[结论]以东风-同济队列女性子队列人群为基础的横断面研究发现,常见PFAS暴露可能影响机体的血脂稳态水平,该结果为PFAS的健康危害提供了新的证据。

关键词：全氟化合物全氟辛基磺酸全氟辛酸血脂血脂异常女性

硫酸镍(NiSO_(4))致人支气管上皮细胞凋亡的机制研究

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工业卫生与职业病 2024年第2期50卷 141-145页

作者：杨士宽李丽娜张童高影张丹吴永会哈尔滨医科大学公共卫生学院劳动卫生与职业病学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的研究硫酸镍(NiSO_(4))对人支气管上皮细胞(Beas-2B)的毒作用及损伤机制,并探讨Wnt/β-catenin通路在损伤中的作用。方法选择不同浓度硫酸镍(0、50、100、200μmol/L)处理Beas-2B细胞24 h,CCK-8法检测硫酸镍的细胞毒性;使用丙二醛... 详细信息

目的研究硫酸镍(NiSO_(4))对人支气管上皮细胞(Beas-2B)的毒作用及损伤机制,并探讨Wnt/β-catenin通路在损伤中的作用。方法选择不同浓度硫酸镍(0、50、100、200μmol/L)处理Beas-2B细胞24 h,CCK-8法检测硫酸镍的细胞毒性;使用丙二醛和总铁离子检测试剂盒检测细胞内丙二醛、总铁离子含量;使用免疫印迹法(Western blot)检测Wnt/β-catenin信号通路蛋白Wnt3a、β-catenin和铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、胱氨酸/谷氨酸反转运蛋白(xCT)以及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)表达水平;通路抑制剂XAV-939处理Beas-2B细胞后100μmol/L硫酸镍染毒24 h,检测GPX4、xCT表达水平。结果 Beas-2B细胞存活率随着硫酸镍浓度的升高而降低(F=12.530,P<0.05);丙二醛和总铁离子含量下降,Wnt3a、β-catenin表达逐渐增加(F=9.209、3.936、7.639、23.350,P<0.05), GPX4、xCT表达增加,Bax表达逐渐增加和Bcl-2表达逐渐降低(F=6.903、17.76、52.930、14.460,P<0.05);与100μmol/L染毒组比较,XAV-939处理组Beas-2B细胞中Wnt3a、β-catenin、GPX4和xCT表达均降低(t=8.055、8.049、9.659、11.700,P<0.05)。结论体外实验硫酸镍可诱导Beas-2B细胞凋亡的同时可能通过激活Wnt/β-catenin通路抑制细胞铁死亡。

关键词：硫酸镍 Wnt/β-catenin通路铁死亡凋亡

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全球肺癌流行数据解读

中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 585-590页

作者：蔡林朱称心张兴龙房怡杨海燕郭兰伟郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿... 详细信息

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿瘤登记数据和相关研究报道的数据资料,分年龄、性别、地区、诊断分期、生存情况5个方面,对全球肺癌流行数据进行描述,以阐明目前全球肺癌的流行特征,为肺癌防控提供相应的科学依据,并通过癌症三级预防策略为肺癌防控提供相应的措施和建议。分析结果显示,肺癌在老年人群(≥65岁)中发病和死亡负担远高于劳动力人群(15~64岁);男性肺癌年龄标化发病率高于女性,但总体上男性肺癌年龄标化发病率呈下降趋势,而女性肺癌年龄标化发病率呈上升趋势;在人类发展指数(HDI)高和非常高的地区肺癌发病和死亡负担远高于HDI低和非常低的地区;肺癌Ⅰ期诊断率最高的国家为日本(38.6%),其相应的标化5年净生存率也最高(32.9%),中国、日本等国肺癌的生存状况有所改善,但整体肺癌的生存状况仍然不容乐观。鉴于目前肺癌的流行特征,进一步加强烟草控制措施,降低女性肺癌特异性危险因素的暴露是肺癌一级预防的主要目标。推动高危人群行低剂量计算机断层扫描筛查,降低肺癌筛查的假阳性率及推动医疗制度改革和规范化诊疗分别为肺癌二级和三级预防的主要措施。

关键词：肿瘤,肺流行病学癌症预防

重庆市尘肺病患者门诊服务利用情况及影响因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 426-432页

作者：杨小红杨婷婷罗东程淑群重庆医科大学公共卫生学院重庆401331 重庆市职业病防治院职业卫生与中毒应急办公室重庆400060

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、... 详细信息

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查,用χ^(2)检验和logistic回归进行数据统计分析。结果:1771例尘肺病患者均为男性,平均年龄(56.1±10.19)岁,两周内门诊就诊尘肺病患者中,年龄41~50岁患者占40.0%(204/510);农村患者占87.8%(448/510);矽肺患者占65.1%(332/510),贰期患者占37.5%(191/510),诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%(383/510),工作时从来没有工伤保险患者占57.1%(291/510)。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%(90/510)和12.5%(64/510),患者自我健康评分为3分(41~60/中等)者占59.1%(301/510),有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%(499/510)、78.8%(402/510)和76.5%(390/510)。患者自我健康评分平均得分(52.9±16.2)分;28.2%的患者购买过工伤保险;两周内进行治疗患者1204例,门诊就诊者42.2%,住院治疗者20.7%,自己买药者36.9%,患者不同治疗方式间差异有统计学意义(χ^(2)=27.53,P学意义(χ^(2)=13.97,P病期别、有无并发症、有无工伤保险、自我健康评分、近一年是否住过院等是影响尘肺病患者门诊就诊的重要因素。结论:尘肺病患者门诊利用情况受人口社会学、社会支持、疾病特征多因素的影响,应加强基层卫生机构的职业病医疗服务质量,让尘肺病患者能获得便利有效的治疗;建立更完善的社会保障支持体系,减轻尘肺病患者疾病负担。

关键词：尘肺病就医行为门诊率

火力发电职工职业健康心理因素对失眠影响的贝叶斯网络预测研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 447-452页

作者：崔方方盛佩佳马景璇石婷王永伟四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)职业危害评价科四川省职业卫生应急(甲级)重点实验室四川大学华西-协和陈志潜卫生健康研究院卫生应急管理研究中心成都610041 新疆昌吉州妇幼保健院保健部昌吉831100 四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)劳动卫生与环境卫生学系成都610041

目的:探讨火力发电行业职工失眠的风险因素及其相互作用的网络关系,为失眠高风险人群制定个性化干预提供科学依据。方法:于2022年11月,整群抽取某典型火力发电厂860名职工作为研究对象,采用职业卫生现场调查与问卷调查方法,收集基本信... 详细信息

目的:探讨火力发电行业职工失眠的风险因素及其相互作用的网络关系,为失眠高风险人群制定个性化干预提供科学依据。方法:于2022年11月,整群抽取某典型火力发电厂860名职工作为研究对象,采用职业卫生现场调查与问卷调查方法,收集基本信息、职业特征、焦虑、抑郁、压力、职业应激及失眠等相关信息。运用结构方程模型分析与贝叶斯网络构建,评估失眠与职业健康心理因素相互作用关系。结果:860名火力发电职工焦虑、抑郁和压力症状检出率分别为34.0%(292/860)、32.1%(276/860)和18.0%(155/860),职业应激总分为(445.3±49.9)分,职工可疑失眠160人(18.6%),失眠578人(67.2%)。结构方程模型分析显示,职业应激对火力发电职工失眠的发生存在明显效应(标准化载荷系数为0.644),职业健康心理对失眠的影响较低(标准化载荷系数为0.065)。但贝叶斯网络模型进一步分析发现,焦虑和压力是失眠的2个父节点,为直接因果关系,弧线强度分别为-8.607、-15.665;模型预测结果显示,在无压力与焦虑、低压力无焦虑、无压力低焦虑时,失眠发生的概率预测均为0;当出现高压力低焦虑和低压力高焦虑时,失眠发生的概率预测分别为0.38、0.47;当高压力高焦虑同时发生时,失眠发生的概率预测为0.51。结论:贝叶斯网络风险评估可直观揭示并预测火力发电职工失眠风险及风险间的网络作用关系,焦虑和压力是失眠发生的直接因果风险,压力是火力发电职工个体失眠发生的主要风险,可基于压力状况的科学干预来降低失眠的发生。

关键词：失眠症睡眠障碍职业健康风险贝叶斯网络火力发电