检索结果-南通市图书馆

胃癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学综述 2025年第1期31卷 28-33,40页

作者：亚森·沙比提李涛新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科医学诊疗中心乌鲁木齐830001

静脉血栓栓塞症(VTE)是胃癌患者常见的并发症,也是影响患者生活质量及预后、增加患者经济负担的主要原因。目前胃癌患者发生VTE的研究进展揭示了多种危险因素,包括患者自身因素(如年龄、糖尿病病史、体质量指数、吸烟史、遗传)、治疗相... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是胃癌患者常见的并发症,也是影响患者生活质量及预后、增加患者经济负担的主要原因。目前胃癌患者发生VTE的研究进展揭示了多种危险因素,包括患者自身因素(如年龄、糖尿病病史、体质量指数、吸烟史、遗传)、治疗相关因素(如手术治疗、新辅助化疗、免疫治疗)及生物学指标相关因素(如D-二聚体、中性粒细胞、C反应蛋白、白蛋白水平)等,然而其中有些危险因素促进VTE发生的分子机制尚未完全明确。了解胃癌患者发生VTE的危险因素及其分子机制对提高胃癌患者生存率具有重要意义。

关键词：胃癌静脉血栓栓塞症危险因素

卡培他滨方案在胃癌辅助化疗中的疗效及相关药物基因组学分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2018年第42期98卷 3420-3425页

作者：陈文超吴刚张伟朱元增周杨张涵夏晓博孙培春郑州大学人民医院胃肠外科 450003

目的探讨胸苷磷酸化酶（TYMP）的基因遗传变异对卡培他滨方案在胃癌辅助化疗疗效的影响。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月在郑州大学人民医院普外科住院诊治的术后接受卡培他滨为基础辅助化疗的198例胃癌患者的临床资料。收集患者... 详细信息

目的探讨胸苷磷酸化酶（TYMP）的基因遗传变异对卡培他滨方案在胃癌辅助化疗疗效的影响。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月在郑州大学人民医院普外科住院诊治的术后接受卡培他滨为基础辅助化疗的198例胃癌患者的临床资料。收集患者外周血及术后癌组织标本分别进行TYMP多态性位点基因分型及TYMP基因mRNA表达测定，并对纳入研究患者TYMP多态性位点的基因型和疗效及安全性进行相关性分析。结果位于上游区域的rs11479位点和预后相关，该位点在研究人群中的分布频率为：CC型125例（63.13%），CT型65例（32.83%），TT型8例（4.04%），最小等位基因频率为0.20，该位点基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡（P＝0.901）。对不同基因型患者进行疗效分析发现：CT/TT和CC基因型患者的3年无病生存率别为73.97%和65.60%，差异有统计学意义（P＝0.003）。CT/TT和CC基因型患者的3年总生存率分别为83.56%和72.80%，差异有统计学意义（P＝0.012）。对无病生存期构建多变量的Cox模型校正之后CT/TT基因型对无病生存期的影响差异有统计学意义（OR＝0.55，P＝0.011）。安全性分析结果并未发现该位点和2级以上不良反应的相关性。进一步在79例术后癌组织标本的mRNA表达分析中发现，rs11479位点CT/TT基因型患者相对于野生型的CC患者，癌组织标本中TYMP的mRNA表达显著较高，差异有统计学意义（P〈0.001）。结论TYMP基因rs11479位点可能通过影响TYMP基因mRNA的表达进而影响接受卡培他滨为基础辅助化疗的胃癌患者的疗效。

关键词：胃肿瘤胸苷磷酸化酶多态性, 单核苷酸治疗结果

肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1330-1336页

作者：谢雅闫文锋夏晓博陆莹莹白军伟河南省人民医院郑州大学人民医院胃肠外科郑州450003

目的探讨肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2019年1月至2022年12月河南省人民医院收治的109例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男63例,女46例;年龄为(63±11)岁.患者均行3D腹腔镜辅助下... 详细信息

目的探讨肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2019年1月至2022年12月河南省人民医院收治的109例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男63例,女46例;年龄为(63±11)岁.患者均行3D腹腔镜辅助下根治性全胃切除+D2淋巴结清扫术.手术前3 d内,使用多频生物电阻抗人体成分分析仪获取患者骨骼肌含量.观察指标:(1)肌少症和非肌少症患者临床特征.(2)肌少症和非肌少症患者术中和术后情况.(3)食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的影响因素分析.(4)肌少症和非肌少症患者术前和术后生命质量评分.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验.等级资料比较采用Mann-Whitney U非参数检验.重复测量资料采用重复测量方差分析,并用球形检验其方差.单因素分析采用Logistic回归模型,多因素分析采用Logistic逐步回归模型.结果(1)肌少症和非肌少症患者临床特征.109例食管胃结合部腺癌患者中,肌少症42例,非肌少症67例.肌少症患者体质量指数、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)分别为(20.3±2.3)kg/m^(2)、92%±9%、79%±11%;非肌少症患者上述指标分别为(24.4±2.7)kg/m^(2)、97%±9%、85%±11%,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=8.07,2.46,2.77,P<0.05).(2)肌少症和非肌少症患者术中和术后情况.肌少症患者术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症分别为208(192,231)mL、(3.4±0.9)d、(11.4±3.2)d、26例;非肌少症患者上述指标分别为195(150,215)mL、(2.8±0.7)d、(9.9±1.6)d、14例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.14,t=3.25、3.38,χ^(2)=18.69,P<0.05).(3)食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的影响因素分析.多因素结果显示:肌少症和BMI降低是食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的独立危险因素(优势比=2.04,1.98,95%可信区间为1.24~3.36,1.09~3.60,P<0.05).(4)肌少症和非肌少症患者术前和术后生命质量评分.肌少症和非肌少症患者术前、术后2周、术后4周、术后8周躯体功能、角色功能、社会功能以及整体评分多变量检验结果显示:两者上述指标的时间效应、组间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05).单独效应结果显示:两者上述指标组间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论术前肌少症增加食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的风险,降低患者术后生命质量.

关键词：食管肿瘤胃肿瘤肌少症食管胃结合部癌围手术期生命质量

miR-32-5p靶向TOB1基因调控结直肠癌细胞放射增敏性及迁移侵袭能力机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2020年第2期29卷 118-121页

作者：张辉梁鸿张超河南省人民医院(郑州大学人民医院)胃肠外科郑州450003

目的探讨miR-32-5p对结直肠癌细胞放射敏感性及迁移侵袭能力的影响及其潜在作用机制。方法培养人结直肠癌SW480细胞和正常结肠上皮NCM460细胞,将结直肠癌细胞分为未转染组和转染组(分别转染anti-miR-NC、anti-miR-32-5p、pcDNA、pcDNA-T... 详细信息

目的探讨miR-32-5p对结直肠癌细胞放射敏感性及迁移侵袭能力的影响及其潜在作用机制。方法培养人结直肠癌SW480细胞和正常结肠上皮NCM460细胞,将结直肠癌细胞分为未转染组和转染组(分别转染anti-miR-NC、anti-miR-32-5p、pcDNA、pcDNA-TOB1、anti-miR-32-5p+si-NC、nti-miR-32-5p+si-TOB1)。RT-qPCR和Western blot分别检测细胞中miR-32-5p、TOB1 mRNA和蛋白表达,克隆形成实验检测转染各组细胞放射敏感性,Transwell实验检测转染各组细胞迁移、侵袭能力,双荧光素酶报告基因实验和Western blot验证miR-32-5p是否靶向TOB1。结果与人正常结肠上皮细胞相比,结肠癌细胞中miR-32-5p表达明显上调(P<0.05),TOB1 mRNA和蛋白表达明显下调(P<0.05)。与anti-miR-NC比较,anti-miR-32-5p组细胞放射增敏比1.801,细胞迁移和侵袭数目均明显减少(P<0.05);与pcDNA组比较pcDNA-TOB1组细胞放射增敏比1.764,细胞迁移数目和侵袭数目均明显减少(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验和Western blot结果证实miR-32-5p靶向负调控TOB1蛋白表达。与anti-miR-32-5p+si-NC组比较,anti-miR-32-5p+si-TOB1组细胞放射增敏比为0.591,细胞迁移数目和侵袭数目均明显增多(P<0.05)。结论抑制miR-32-5p表达能够明显增强结直肠癌细胞放射敏感性,抑制细胞迁移和侵袭,其作用机制可能与靶向促进TOB1表达有关。

关键词：结直肠癌细胞系 miR-32-5p基因 T0B1基因放射敏感性迁移侵袭

内脏肥胖对机器人直肠癌根治术后近期疗效的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2023年第22期50卷 1153-1158页

作者：张雪涛李亮杨仁意孟永康孙佳豪杜书祥赵英志徐冬利张伟吴刚郑州大学人民医院胃肠外科(河南省人民医院)胃肠外科郑州市450003 郑州大学肿瘤医院普外科(河南省肿瘤医院)普外科

目的:探讨内脏肥胖对达芬奇机器人直肠癌根治术近期疗效的影响。方法:回顾性分析2019年11月至2022年6月郑州大学人民医院和郑州大学肿瘤医院收治169例行达芬奇机器人手术的直肠癌患者的临床及病理资料,以内脏脂肪面积≥100 cm^(2)作为... 详细信息

目的:探讨内脏肥胖对达芬奇机器人直肠癌根治术近期疗效的影响。方法:回顾性分析2019年11月至2022年6月郑州大学人民医院和郑州大学肿瘤医院收治169例行达芬奇机器人手术的直肠癌患者的临床及病理资料,以内脏脂肪面积≥100 cm^(2)作为定义内脏肥胖的标准,将患者分为内脏肥胖组和非内脏肥胖组,评价两组的近期疗效,应用单因素和多因素Logistic回归分析术后并发症的影响因素。结果:纳入169例患者中,内脏肥胖组93例,非内脏肥胖组76例,两组基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。非内脏肥胖组无中转开腹病例,内脏肥胖组中转开腹率为1.1%(1/93);内脏肥胖组二次手术率为2.2%(2/93),非内脏肥胖组二次手术率为1.3%(1/76),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后总并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),多因素Logistic回归分析提示营养风险筛查2002(NRS2002)评分≥3分是术后并发症的独立危险因素(OR=3.190,95%CI:1.240~8.210;P=0.016)。结论:NRS2002评分≥3分是机器人直肠癌根治术后并发症的独立危险因素,机器人手术平台可以克服肥胖相关限制,对于内脏肥胖型直肠癌患者同样安全、有效。

关键词：达芬奇机器人手术直肠癌内脏肥胖内脏脂肪面积

腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能凝血功能及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2020年第7期42卷 598-602页

作者：谷军保鲍学斌马钊河南省人民医院郑州大学人民医院胃肠外科450000

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能、凝血功能的影响及其预后影响因素。方法:收集2016年5月至2018年5月就诊于河南省人民医院经腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者(腹腔镜组)和经传统开腹治疗的40例患者(传统组)的临床资料。腹腔镜... 详细信息

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能、凝血功能的影响及其预后影响因素。方法:收集2016年5月至2018年5月就诊于河南省人民医院经腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者(腹腔镜组)和经传统开腹治疗的40例患者(传统组)的临床资料。腹腔镜组患者行腹腔镜胃癌根治术,传统组患者行开腹胃癌根治手术,比较两组患者术前及术后的免疫功能和凝血功能,分析腹腔镜胃癌根治术患者的预后及其影响因素。结果:术后3 d,腹腔镜组CD4^+水平、CD4^+/CD8^+分别为(29.78±3.58)%和1.01±0.18,均高于对照组[分别为(27.23±3.47)%和0.93±0.14],差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移为影响腹腔镜胃癌根治术患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术可有效减轻患者术后的免疫功能抑制,但机体易处于高凝状态,淋巴结转移与胃癌患者的预后有关。术前、术后应全面评估患者的病情以制定合理的治疗方案,减少术后并发症的发生。

关键词：胃肿瘤腹腔镜胃癌根治术免疫功能凝血功能预后

平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2020年第1期19卷 93-98页

作者：白军伟张超王志凯张辉谢毅张纯博余涛河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院胃肠外科 450003

目的探讨平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年7月至2019年7月河南省人民医院收治的138例行3D腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床病理资料;男83例,女55例;中位年龄为64岁,... 详细信息

目的探讨平行重叠吻合法在3D腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2016年7月至2019年7月河南省人民医院收治的138例行3D腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床病理资料;男83例,女55例;中位年龄为64岁,年龄范围为30~76岁。138例患者术前右半结肠肿瘤均经肠镜及病理学检查确诊为恶性肿瘤;所有患者按日本大肠癌协会第9版《大肠癌规约》进行淋巴结清扫,严格遵循无瘤原则行右半结肠切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者生存和肿瘤复发转移情况。随访时间截至2019年9月。正态分布的计量资料以±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况:138例患者均行3D腹腔镜右半结肠癌根治术,消化道重建采用平行重叠吻合法,无1例中转开腹。138例患者手术时间为(151.0±54.0)min,平行重叠吻合时间为(20.1±2.0)min,术中出血量为(60±21)mL。(2)术后情况:138例患者术后首次肛门排气时间为(2.5±0.4)d,术后进食半流质食物时间为(4.0±1.3)d,手术辅助切口长度为(3.0±0.2)cm,术后并发症发生率为3.62%(5/138)。5例术后发生并发症的患者中,1例肠梗阻经胃肠减压、营养支持等保守治疗后痊愈;1例吻合口漏,经胃肠减压、局部通畅引流、控制感染、营养支持等保守治疗后痊愈;1例腹腔积液伴感染行CT引导下置管引流后痊愈;1例切口感染给予控制感染,加强换药,局部冲洗引流后痊愈;1例肺部感染,经抗感染治疗后痊愈。138例患者术后清扫淋巴结数目为(19±8)枚,术后住院时间为(7.2±4.1)d,治疗费用为(4.8±1.4)万元。138例患者术后病理学检查结果示结肠腺癌,其中低分化腺癌27例,中分化腺癌92例,高分化腺癌10例,黏液腺癌9例。(3)随访情况:138例患者中,133例获得随访,随访时间为2~38个月,中位随访时间为18个月。随访期间,2例患者死亡(1例术后16个月发现多发肝转移,术后21个月死亡;1例术后20个月发现多发肝转移,术后24个月死亡),8例出现肿瘤远处转移,其中肝转移5例,肺转移1例,腹腔转移2例,死亡及转移患者的术后病理学分期均为Ⅲ期。其余123例患者一般情况良好。结论平行重叠吻合法应用于3D腹腔镜右半结肠癌根治术中安全、有效。

关键词：结肠肿瘤消化道重建平行重叠吻合右半结肠癌手术 3D 腹腔镜检查

腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 283-286页

作者：梁鸿吴凯强范青文郑伟张辉白军伟李俊蒙陈嘉琦张超河南省人民医院胃肠外科、郑州大学人民医院胃肠外科郑州450006 河南省人民医院影像科、郑州大学人民医院影像科郑州450006

目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(... 详细信息

目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(坐骨结节间径25 kg/m^(2));(6)患者保留肛门括约肌意愿强烈;(7)术前未接受放化疗或免疫及靶向治疗;(8)术前影像资料未发现侧方淋巴结肿大;(9)既往无肛肠手术史;(10)基础情况良好、可耐受手术的患者。禁忌证:(1)既往曾罹患消化道恶性肿瘤或现罹患非消化道恶性肿瘤;(2)术前肛门功能差(Wexner评分≥10分)、排便失禁者。其手术关键步骤如下:内外括约肌间游离直肠远端,腹腔镜下线型切割闭合器离断肿瘤之近端直肠,再将远端直肠经肛门翻转拖出,离断肿瘤之远端直肠,手工全层缝合加固残端,残端回纳入盆腔后,腹腔镜监视下采用双吻合器技术行结肠直肠端端吻合。本文采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年1月至2022年12月期间,河南省人民医院采用LDER治疗的12例T1~2期低位直肠癌患者的术中术后资料和随访数据,观察其疗效。结果12例患者均顺利完成LDER,均保留肛门,无中转开腹或手术方式变更。中位手术时间272(155~320)min,中位出血量100(50~200)ml,手术中肛门括约肌保留率100%,均未行预防性造口,所有患者均进行R0切除,术后中位住院时间为9(7~15)d,3例患者出现术后发热(Clavien-DindoⅠ级),无术后吻合口漏或围手术期死亡者。12例患者中位随访12(6~36)个月,术后6个月中位Wexner评分8(5~14)分,随访期间无肿瘤复发转移。结论腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术治疗低位直肠癌安全可行的。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术消化道重建

合并上腹部手术史的腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术68例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2016年第5期22卷 347-348页

作者：梁鸿张辉张超田鹏郑伟谢毅王志凯白军伟河南省人民医院胃肠外科郑州大学人民医院胃肠外科郑州450003

胆管结石是临床常见疾病之一。对有上腹部手术史的胆总管结石患者，传统的治疗为开腹胆管切开取石＋T管引流术。随着腹腔镜技术的发展，微创治疗胆管结石日趋成熟。现回顾分析2009年1月至2013年12月年河南省人民医院微创外科收治的68例... 详细信息

胆管结石是临床常见疾病之一。对有上腹部手术史的胆总管结石患者，传统的治疗为开腹胆管切开取石＋T管引流术。随着腹腔镜技术的发展，微创治疗胆管结石日趋成熟。现回顾分析2009年1月至2013年12月年河南省人民医院微创外科收治的68例有上腹部手术史的胆总管结石患者，行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床资料及治疗结果，探讨其安全性、可行性及手术适应证。

关键词：胆总管切开取石上腹部手术史腹腔镜技术一期缝合术河南省人民医院临床常见疾病胆管切开取石微创治疗