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老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者血清中P物质、组胺水平及临床意义

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中国老年学杂志 2021年第9期41卷 1793-1796页

作者：王澈杨宏辉杜秋波朱利杰李清曼王志广李庆民河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院心内科河南郑州450003

目的研究老年冠心病(CHD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中P物质(SP)、组胺(HA)水平及临床意义。方法选取老年CHD患者及CHD合并COPD患者各78例,另取同期门诊体检正常健康的老年人血清标本78例为对照组,收集所有受试者临床资料;采... 详细信息

目的研究老年冠心病(CHD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中P物质(SP)、组胺(HA)水平及临床意义。方法选取老年CHD患者及CHD合并COPD患者各78例,另取同期门诊体检正常健康的老年人血清标本78例为对照组,收集所有受试者临床资料;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组血清SP、HA水平,采用超声心电图检测患者1 s用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1/FVC。采用Pearson法分析老年CHD合并COPD患者血清SP、HA水平及与肺功能指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清SP、HA对老年CHD合并COPD发生的诊断价值。结果与对照组比较,CHD组、CHD合并COPD组吸烟史、饮酒史比例、血清SP、HA水平均依次升高,血清TC、HDL-C水平、肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC依次降低(P<0.05)。老年CHD合并COPD患者血清SP与HA水平呈正相关(r=0.473,P<0.05),与肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关(r=-0.556、-0.479,P<0.05),血清HA水平与肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关(r=-0.487、-0.543,P<0.05)。血清SP、HA水平单独诊断老年CHD合并COPD的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.793,SP≥60.92 pg/ml诊断老年CHD合并COPD的灵敏度为83.30%,特异度为79.50%;HA≥2.98 nmol/L诊断老年CHD合并COPD的灵敏度为80.80%,特异度为66.70%;二者联合检测的AUC为0.904,显著高于二者单独检测时(P<0.05),灵敏度为85.90%,特异度为87.20%。结论老年CHD合并COPD患者血清SP、HA水平显著增加,与患者肺功能下降有关,二者联合检测可能对老年CHD合并COPD有一定诊断价值。

关键词：冠心病慢性阻塞性肺疾病 P物质组胺

阿托伐他汀对老年亚临床动脉粥样硬化患者单核细胞环氧化酶2活性的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第10期15卷 1027-1029页

作者：黄彦生王丽霞王留义赵士超王光公段红艳罗萍河南省人民医院心血管病医院心内科郑州450003

目的探讨阿托伐他汀对老年亚临床动脉粥样硬化患者单核细胞环氧化酶2活性的影响。方法采用高分辨超声检测技术,筛选在我院体检的老年亚临床动脉粥样硬化患者48例(亚临床组),并选择体检正常者48例(对照组)。采用逆转录聚合酶链反应的方法... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀对老年亚临床动脉粥样硬化患者单核细胞环氧化酶2活性的影响。方法采用高分辨超声检测技术,筛选在我院体检的老年亚临床动脉粥样硬化患者48例(亚临床组),并选择体检正常者48例(对照组)。采用逆转录聚合酶链反应的方法,检测所有研究对象外周血单核细胞环氧化酶2的表达,同时观察亚临床组单核细胞在不同浓度阿托伐他汀干预24h后环氧化酶2表达的变化。结果亚临床组空腹血糖、收缩压、舒张压、LDL-C、吸烟指数、环氧化酶2mRNA表达较对照组明显增高,HDL-C较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不同浓度阿托伐他汀明显抑制老年亚临床动脉粥样硬化患者外周血单核细胞环氧化酶2mRNA表达,且呈浓度依赖性(P<0.05)。结论阿托伐他汀通过降低外周血单核细胞环氧化酶2的表达,在老年亚动脉粥样硬化患者发挥调脂外的抗炎作用。

关键词：降血脂药动脉粥样硬化单核细胞环氧化酶2 RNA 信使逆转录聚合酶链反应

肠外营养对胰十二指肠切除术后患者急性炎症反应和血脂的影响

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中华普通外科杂志 2020年第1期35卷 34-37页

作者：蔡建平周湘鸿余海波王连才李德宇河南省人民医院郑州大学人民医院肝胆胰腺外科 450003 河南省人民医院阜外华中心血管病医院心血管内科郑州450003

目的探讨肠外营养对胰十二指肠切除术后患者急性炎症反应、免疫细胞及脂质代谢的影响。方法选取80例胰十二指肠切除术后患者,将其分为试验组和对照组,每组40例,试验组用结构脂肪乳,对照组用中/长链脂肪乳,比较两组患者应用不同肠外营养... 详细信息

目的探讨肠外营养对胰十二指肠切除术后患者急性炎症反应、免疫细胞及脂质代谢的影响。方法选取80例胰十二指肠切除术后患者,将其分为试验组和对照组,每组40例,试验组用结构脂肪乳,对照组用中/长链脂肪乳,比较两组患者应用不同肠外营养前后的急性炎症反应、免疫细胞及脂质代谢的变化。结果(1)静脉输注肠外营养液两组患者术后第1天C反应蛋白(CRP),血前列腺素E 2(PGE2)较术前明显升高(P<0.05),术后第7天降至术前水平,但试验组下降速度显著快于对照组(P<0.05)。(2)两组患者CD^3+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平较输注前均有明显提高,但试验组的免疫细胞上升趋势明显快于对照组(P<0.05)。(3)静脉输注肠外营养液3~7d后,对照组的血脂水平的上升速度明显高于试验组(P<0.05)。结论结构脂肪乳相对于中/长链脂肪乳能够明显减轻胰十二指肠切除术后患者的炎性反应,明显降低患者的血脂水平。

关键词：胰十二指肠切除术胃肠外营养 C反应蛋白

姜黄素对代谢综合征大鼠主动脉的保护作用及机制研究

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中国中药杂志 2019年第21期44卷 4685-4690页

作者：严丽洁王顺保王现青曹雪明河南省人民医院心脏中心郑州大学人民医院心内科华中阜外医院郑州大学华中阜外医院河南郑州450000

探讨姜黄素对代谢综合征大鼠主动脉的保护作用及相关机制。将72只SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,姜黄素低、中、高剂量组。除空白对照组外,其余各组大鼠建立代谢综合征大鼠模型,通过姜黄素干预后,测定大鼠血压、血脂... 详细信息

探讨姜黄素对代谢综合征大鼠主动脉的保护作用及相关机制。将72只SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,姜黄素低、中、高剂量组。除空白对照组外,其余各组大鼠建立代谢综合征大鼠模型,通过姜黄素干预后,测定大鼠血压、血脂、血糖、血胰岛素和胰岛素敏感指数;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠主动脉中血瘦素(LP)、脂联素(ADP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;采用HE染色和电镜扫描观察大鼠胸主动脉的病理变化;采用Western blot法测定大鼠诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)表达。结果表明,与空白对照组相比,模型对照组大鼠血脂水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、收缩压、LP、TNF-α、内膜/中膜比值均显著升高;与模型对照组相比,阳性对照组及姜黄素低、中、高剂量组大鼠血脂水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、收缩压、LP、TNF-α、内膜/中膜比值均显著降低,差异具有统计学意义。HE染色结果显示,模型组大鼠胸主动脉内膜明显增厚,且其内皮细胞膜皱缩,细胞器发生破裂,阳性对照组大鼠胸主动脉内膜可见轻度增厚,内皮细胞结构完整,未出现泡沫细胞,外模未见异常,姜黄素低、中、高剂量组大鼠胸主动脉无明显增厚,且内皮细胞尚完整。Western blot法结果显示,模型组大鼠i NOS和e NOS蛋白的表达显著减少;阳性对照组和姜黄素组大鼠i NOS和e NOS蛋白的表达显著增加。该研究结果表明,姜黄素对代谢综合征大鼠主动脉具有一定的保护作用,改善其主动脉内皮功能障碍,其作用机制可能与姜黄素可降低氧自由基的生成,上调主动脉i NOS和e NOS蛋白的表达有关。

关键词：姜黄素代谢综合征大鼠主动脉血管内皮细胞

预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用研究

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中华护理杂志 2022年第6期57卷 645-650页

作者：李豪景孟娟徐榆林李秀梅曲瑞杰武园园郭金铭郑燕河南省人民医院/河南大学人民医院/郑州大学人民医院护理部郑州市450003 河南省人民医院/河南大学人民医院/郑州大学人民医院重症医学科郑州市450003 河南省人民医院/河南大学人民医院/郑州大学人民医院肾内科郑州市450003 河南省人民医院/河南大学人民医院/郑州大学人民医院血液净化中心郑州市450003 郑州大学第一附属医院心血管内科

目的探讨预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年6月在郑州市某三级甲等医院就诊的80例血液透析患者作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组实施4周预立医疗... 详细信息

目的探讨预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年6月在郑州市某三级甲等医院就诊的80例血液透析患者作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组实施4周预立医疗照护计划干预,对照组实施常规护理。干预前后分别采用死亡态度描绘量表、生命意义感量表中文版和患者尊严量表比较两组死亡态度、生命意义感和尊严感差异。结果干预前两组死亡态度描绘量表、生命意义感量表中文版和患者尊严量表得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者死亡态度转为正向态度,生命意义感量表中文版得分高于对照组,患者尊严量表得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施预立医疗照护计划干预能够帮助血液透析患者转变为正向死亡态度,增加生命意义感,维护患者尊严。

关键词：预立医疗照护计划慢性肾脏病血液透析死亡态度生命意义感干预性研究护理

1990—2019年中国糖尿病肾脏疾病的疾病负担及其危险因素分析

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中华肾脏病杂志 2023年第8期39卷 576-586页

作者：潘威王梦龙徐瑶张记收赵蒙蒙万军武汉大学人民医院心内科武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉430060 心血管病湖北省重点实验室武汉430060

目的探讨1990—2019年中国归因于1型糖尿病和2型糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的疾病负担变化趋势及分析其危险因素,为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的防控提供参考数据。方法研究数据来自2019年全球... 详细信息

目的探讨1990—2019年中国归因于1型糖尿病和2型糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的疾病负担变化趋势及分析其危险因素,为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的防控提供参考数据。方法研究数据来自2019年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库,使用发病率、患病率、死亡率、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)等指标描述中国归因于1型和2型糖尿病的CKD疾病负担变化趋势,并分析其危险因素。结果2019年中国归因于1型和2型糖尿病的CKD患病人数分别为57.4(95%UI 49.5~66.5)万例和3107.6(95%UI 2815.2~3390.9)万例,发病人数分别为0.9(95%UI 0.8~1.1)万例和43.4(95%UI 39.0~48.1)万例,死亡人数分别为1.3(95%UI 0.8~1.8)万例和6.3(95%UI 5.0~7.7)万例。归因于1型糖尿病的CKD患病人数最多的年龄段为30~34岁,发病人数最多的年龄段为病的CKD患病人数最多的年龄段为50~54岁,发病人数最多的年龄段为70~74岁。1990—2019年中国DKD患者的年龄标化患病率相对稳定,但年龄标化发病率、标化YLD率呈现逐年上升趋势;年龄标化死亡率、标化YLL率、标化DALY率则均呈现下降的趋势。与DKD患者死亡相关的主要危险因素分别为空腹血糖高、肾衰竭、收缩压高、体重指数高、高钠饮食和铅暴露,收缩压高和体重指数高对中国DKD患者的死亡贡献占比呈持续上升趋势。结论1990—2019年中国DKD年龄标化发病率、标化YLD率呈上升趋势,年龄标化患病率相对稳定,而年龄标化死亡率、年龄标化YLL率和年龄标化DALY率呈下降趋势。空腹血糖高、肾衰竭、收缩压高、体重指数高、高钠饮食和铅暴露为DKD患者死亡相关的危险因素。随着人口老龄化的进展,中国DKD疾病负担现状日益严峻,应针对重点人群制定干预措施,控制危险因素发展,改善DKD疾病负担。

关键词：肾功能不全,慢性糖尿病肾病患病率发病率疾病负担危险因素

猪肾动脉射频消融去神经术对内皮素1及其受体的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第4期33卷 313-317页

作者：苏恩勇赵林蔚杨晓航朱彬彬王宪沛齐大屯张优王山高传玉郑州大学人民医院河南省人民医院心内科郑州450003 郑州市心血管病医院心血管内科 450001 河南省心血管流行病学研究中心郑州450003

目的探讨射频消融肾去神经(renal denervation, RDN)术对高脂饮食(high-fat diet, HFD)猪的内皮素1(endothelin-1, ET-1)及其受体的影响。方法健康雄性巴马小型猪15头,随机分为对照组、HFD组和HFD+RDN组各5头,对照组给予正常饮食,HFD组... 详细信息

目的探讨射频消融肾去神经(renal denervation, RDN)术对高脂饮食(high-fat diet, HFD)猪的内皮素1(endothelin-1, ET-1)及其受体的影响。方法健康雄性巴马小型猪15头,随机分为对照组、HFD组和HFD+RDN组各5头,对照组给予正常饮食,HFD组给予HFD,HFD+RDN组行双侧肾动脉射频消融RDN术,并给予HFD。6个月后,检测3组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)和血肌酐(serum creatinine, SCr)水平。采用ELISA法检测实验前、6个月后血浆及6个月后肾组织和肺组织肾素、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)、醛固酮(aldosterone, Ald)和ET-1水平,采用Western blot法检测6个月后肾组织与肺组织ET-1、内皮素A受体(endothelin A receptor, ET_AR)、内皮素B受体(endothelin B receptor, ET_BR)、内皮素转化酶1(endothelin converting enzyme 1, ECE1)蛋白相对表达量。结果 6个月后,HFD组体质量和血清TC水平高于对照组(P学意义(P>0.05),3组血清TG、LDL-C和SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);HFD组血浆和肾组织AngⅡ[(202.11±33.76)、(13.43±2.22)ng/L]和ET-1水平[(1.88±0.14)、(17.87±2.36)ng/L]均高于对照组[(128.43±12.45)、(8.72±2.17)ng/L,(1.51±0.08)、(12.80±2.93)ng/L]和HFD+RDN组[(160.95±19.50)、(10.71±1.17)ng/L,(1.66±0.11)、(14.62±0.94)ng/L](P学意义(P>0.05);HFD组肺组织ET-1水平[(0.54±0.09)ng/L]高于对照组[(0.39±0.09)ng/L]和HFD+RDN组[(0.41±0.06)ng/L](P学意义(P>0.05);HFD组肾组织和肺组织ECE1(0.54±0.11、0.63±0.12)、ET-1(0.59±0.10、0.58±0.06)和ET_AR蛋白相对表达量(0.59±0.10、0.36±0.10)均高于对照组[ECE1(0.28±0.08、0.28±0.06)、ET-1(0.13±0.02、0.29±0.08)、ET_AR (0.39±0.06、0.14±0.05)]和HFD+RDN组[ECE1(0.42±0.07、0.49±0.06)、ET-1(0.28±0.17、0.46±0.05)、ET_AR(0.48±0.03、0.17±0.06)](P学意义(P>0.05)。结论 RDN术可抑制HFD诱导猪的血浆、肾和肺组织中ET-1及其受体表达水平改变。

关键词：内皮素1 高脂饮食肾去神经术高血压内皮素受体猪

1990—2019年中国归因于固体燃料来源的家庭空气污染的心血管疾病负担分析

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中国循证医学杂志 2022年第12期22卷 1386-1392页

作者：郭姗姗殷征万军武汉大学人民医院心内科武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉430060 心血管病湖北省重点实验室武汉430060

目的分析1990-2019年中国归因于固体燃料来源的家庭空气污染(HAP)的心血管疾病(CVD负担及其变化情况。方法利用2019年全球疾病负担(GBD 2019)数据,采用死亡数、伤残调整寿命年(DALY)、年龄标化死亡率、年龄标化DALY率、年度变化百分比... 详细信息

目的分析1990-2019年中国归因于固体燃料来源的家庭空气污染(HAP)的心血管疾病(CVD负担及其变化情况。方法利用2019年全球疾病负担(GBD 2019)数据,采用死亡数、伤残调整寿命年(DALY)、年龄标化死亡率、年龄标化DALY率、年度变化百分比(APC)和平均年度百分比变化率(AAPC)等指标,对1990-2019年中国归因于HAP的CVD疾病负担及变化进行分析。结果 2019年,中国归因于HAP的CVD死亡数为22.70万例,DALY为518.22万人年,归因粗死亡率为15.96/10万,归因粗DALY率为364.34/10万。2019年,中国归因标化死亡率为12.52/10万,归因标化DALY率为262.65/10万,低于全球水平,且均表现为男性高于女性(13.90/10万vs. 11.32/10万、291.76/10万vs. 234.50/10万)。2019年,归因于HAP的CVD死亡率和DALY率均随着年龄的增长呈上升趋势,分别于95岁以上和85~89岁年龄段达到最高峰。1990-2019年,中国CVD的归因标化死亡率和标化DALY率均随年份变化呈下降趋势,AAPC分别为-6.0%[95%CI(-6.2%,-5.8%)]和-5.8%[95%CI(-6.1%,-5.6%)],其子类疾病负担也呈下降趋势。结论 1990-2019年,中国归因于固体燃料来源的HAP的CVD疾病负担呈明显下降趋势,且存在性别和年龄差异。男性和老年人群是该类疾病负担的重点人群,应采取有效措施进行干预。

关键词：家庭空气污染死亡率伤残调整寿命年疾病负担疾病预防

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司来帕格在肺动脉高压治疗中的应用

中国药房 2022年第16期33卷 2040-2043,2048页

作者：王志伟韩宇程江涛河南大学人民医院/河南省人民医院心内科郑州450003 阜外华中心血管病医院心内科郑州451464

司来帕格是一种口服的高选择性前列环素受体激动剂,具有抑制肺动脉平滑肌细胞收缩、增殖的作用。因其具有患者依从性好、受体亲和力高等优点,目前在肺动脉高压(PH)治疗中应用广泛。本文对司来帕格在PH治疗中的作用机制、药动学/药效学... 详细信息

司来帕格是一种口服的高选择性前列环素受体激动剂,具有抑制肺动脉平滑肌细胞收缩、增殖的作用。因其具有患者依从性好、受体亲和力高等优点,目前在肺动脉高压(PH)治疗中应用广泛。本文对司来帕格在PH治疗中的作用机制、药动学/药效学、临床应用等方面进行了综述。结果表明,司来帕格单独使用或与内皮素受体拮抗剂和(或)磷酸二酯酶抑制剂联合使用治疗世界卫生组织(WHO)心功能Ⅱ~Ⅲ级成人动脉性肺动脉高压(PAH)患者,均可降低恶化/死亡事件风险、延缓疾病进展、改善患者PAH危险分层。但其在儿童PAH、慢性血栓栓塞性PH等患者中的应用仍需进一步探索。

关键词：司来帕格肺动脉高压前列环素受体激动剂