检索结果-南通市图书馆

721例ALT正常慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症纤维化情况及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2022年第7期30卷 746-751页

作者：宁会彬靳慧鸣李宽彭真尚佳河南省人民医院郑州大学人民医院感染科郑州450000

目的分析丙氨酸转氨酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症及纤维化情况,并探索其与相关临床指标的关系。方法回顾性收集2016年8月至2019年12月就诊于河南省人民医院感染科的721例ALT正常初治慢性乙型肝炎患者,所有患者均进行肝组... 详细信息

目的分析丙氨酸转氨酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症及纤维化情况,并探索其与相关临床指标的关系。方法回顾性收集2016年8月至2019年12月就诊于河南省人民医院感染科的721例ALT正常初治慢性乙型肝炎患者,所有患者均进行肝组织穿刺活检。收集患者性别、年龄、肝功能指标、血常规指标、HBsAg水平、HBeAg状态、HBV DNA水平、脾脏厚度及凝血酶原时间,分析患者一般数据情况,分别利用单因素和多因素分析方法确定影响患者肝穿刺炎症纤维化程度的因素,利用受试者操作特征曲线(ROC)评价所建立的多因素预测模型。检验水准取α=0.05。结果721例慢性乙型肝炎患者年龄(36.1±9.7)岁、男女比例1.28/1。721例患者炎症纤维化情况分级主要集中在G1S1(349例)、G1S2(132例)、G2S2(119例)、G2S1(57例);其中G1S1有349例(占48.4%),G/S≥2者372例(占51.6%)。主要表现为轻中度炎症及纤维化,重度G/S≥3者仅64例(占8.88%)。分析721例患者相关临床指标分层与肝病理炎症和纤维化的关系,其中仅HBsAg水平(以4 log10 IU/ml为界限分层)差异有统计学意义(炎症分级χ^(2)=6.182,P=0.013,纤维化分级χ^(2)=36.534,P=0.001)。对可能影响患者肝组织病理G/S≥2的相关临床指标进行单因素分析,显示患者的年龄、白蛋白、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血小板、凝血酶原时间(PT)、脾脏厚度及HBsAg水平比较均有统计学意义(P值均<0.05);进一步进行多因素分析,结果显示年龄、GGT、PT、脾脏厚度差异均有统计学差异(P值均<0.05)。根据多因素分析建立预测模型,并绘制的ROC曲线下面积为0.642,取灵敏度与特异度之和最大时的点截断值Logit P=0.497,诊断灵敏度为60.6%,诊断特异度为64.5%,约登指数为0.252。结论ALT正常慢性乙型肝炎患者超过半数存在明显炎症及纤维化,需要及时抗病毒治疗。其中年龄、GGT、PT及脾脏厚度可帮助综合评估患者肝脏炎症和纤维化状态,但缺少准确的预测模型,提示更多的有助于预测此类患者炎症和纤维化状态的有效指标尚待发掘,对于ALT正常患者仍要积极进行肝穿刺活检以明确诊断及时治疗。

关键词：慢性乙型肝炎肝脏病理炎症纤维化抗病毒治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤杂志 2023年第1期45卷 56-63页

作者：靖爽冯燕和晓利王悦河南省人民医院、郑州大学人民医院、河南大学人民医院妇科郑州450003

目的探讨长链非编码RNA尿路上皮癌相关1(UCA1)基因对子宫内膜癌细胞增殖、迁移、凋亡和免疫逃逸的影响及其分子机制。方法收集2017—2019年于河南省人民医院行子宫全部或部分切除的内膜样腺癌患者的子宫内膜癌组织和癌旁正常组织。采用... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA尿路上皮癌相关1(UCA1)基因对子宫内膜癌细胞增殖、迁移、凋亡和免疫逃逸的影响及其分子机制。方法收集2017—2019年于河南省人民医院行子宫全部或部分切除的内膜样腺癌患者的子宫内膜癌组织和癌旁正常组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测UCA1和miR-204-5p的表达,采用细胞计数试剂盒8法、Transwell法、流式细胞术检测细胞增殖迁移和凋亡能力,双荧光素酶报告分析UCA1与miR-204-5p的靶关系。将HEC-1A-sh-NC或HEC-1A-sh-UCA1细胞与外周血单核细胞(PBMC)或细胞因子诱导的杀伤细胞进行体外共培养,探讨UCA1在免疫逃逸中的作用。结果子宫内膜癌组织中UCA1的表达水平(17.08±0.84)高于癌旁正常子宫内膜组织(3.00±0.37),miR-204-5p的表达水平(0.98±0.16)低于癌旁正常子宫内膜组织(2.00±0.20,均P科联盟分期、淋巴结转移及血管浸润有关(均P<0.05)。sh-UCA1组细胞的吸光度(A)值(0.58±0.11)和细胞迁移数[(199.68±18.44)个]均低于sh-NC组[分别为1.24±0.17和(374.76±24.83)个],sh-UCA1组细胞凋亡率[(28.64±7.80)%]高于sh-NC组[(14.27±4.38)%,均P<0.05]。效应细胞和靶细胞不同比例培养后,HEC-1A-sh-UCA1组细胞存活率均低于HEC-1A-sh-NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。UCA1存在与miR-204-5p结合的位点。UCA1+anti-miR-204-5p组细胞的A值(1.74±0.08)和细胞迁移数[(426.00±18.00)个]均高于对照组[分别为1.00±0.03和(284.00±8.00)个],UCA1+anti-miR-204-5p组细胞凋亡率[(5.42±0.93)%]低于Control组[(14.82±1.48)%,均P<0.05]。当与PBMC共培养时,HEC-1A-sh-UCA1细胞可以诱导更高的干扰素γ(IFN-γ)表达,PHA组及PHA+pre-miR-204-5p组细胞中IFN-γ的表达水平分别为2.42±0.49和1.88±0.26,均高于PHA+pre-NC组(0.85±0.10,均P<0.05)。体外与细胞因子诱导的杀伤细胞(不同比例)共培养时,HEC-1A-sh-UCA1细胞则具有较低的存活率,HEC-1A-pre-miR-204-5p组细胞存活率均低于HEC-1A-pre-NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 UCA1/miR-204-5p可能在人子宫内膜癌中发挥重要作用。

关键词：子宫内膜肿瘤尿路上皮癌相关1 miR-204-5p 生物学功能免疫逃逸

口面肌功能训练联合肌功能矫治器在儿童OSA术后康复治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 457-462页

作者：臧艳姿娄颖李靖李倩马灵草万保罗王广科河南省人民医院郑州大学人民医院耳鼻咽喉科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院口腔科

目的:探讨口面肌功能训练联合肌功能矫治器在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)术后康复治疗中的应用价值。方法:60例儿童诊断为中重度OSA(AHI≥5)并入院接受相应的腺样体和(或)扁桃体手术治疗。根据患儿腺样体和(或)扁桃体术后是否愿意接受... 详细信息

目的:探讨口面肌功能训练联合肌功能矫治器在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)术后康复治疗中的应用价值。方法:60例儿童诊断为中重度OSA(AHI≥5)并入院接受相应的腺样体和(或)扁桃体手术治疗。根据患儿腺样体和(或)扁桃体术后是否愿意接受口面肌功能训练及佩戴肌功能矫治器,将其分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组手术前后均行X线头颅侧位片、便携式多导睡眠监测(PSG),并由监护人在医护人员指导下填写儿童OSA-18量表。治疗组术后同时配合口面部肌功能训练及佩戴肌功能矫治器。结果:(1)全身状况及主观症状变化:治疗组术前OSA-18总分为65.15±11.25,术后1个月为49.83±7.09;对照组术前OSA-18总分为64.69±10.23,术后1个月为48.07±6.87;两组患儿在OSA术后睡眠障碍、身体症状、情绪状况、白天嗜睡和精力状态及对监护人的影响程度均得到明显改善(P<0.01);治疗组术后半年、1年问卷总分及睡眠障碍、身体症状、白天情况及对监护人的影响程度的变化量均大于对照组(P<0.05)。(2)睡眠呼吸功能PSG监测的改变情况:两组患儿术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)均降低,最低血氧饱和度(LSaO;)均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术后半年及1年AHI降低、LSaO;升高(P<0.01)。(3)头颅测量颌面畸形改变:术后半年、1年时治疗组蝶鞍中心-鼻根点-下齿槽座点角(SNB角)明显增大,上下齿槽座角(ANB角)明显减小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后半年、1年气道测量中软腭后-后咽壁距(SPP-SPPW)、腭垂尖-中咽壁距(U-MPW)、后气道间隙(TB-TPPW)测量值增大,差异有统计学意义(P<0.01),表明OSA术后经口面肌功能训练联合肌功能矫治器治疗后,下颌骨发生明显前移,上气道宽度明显增加。结论:儿童OSA术后口面肌功能训练联合肌功能矫治器的应用对改善患儿口呼吸、上气道矢状结构、睡眠呼吸状况更为显著,患儿不良的口腔习惯也可得到有效矫正。

关键词：口面肌功能训练肌功能矫治器阻塞性睡眠呼吸暂停儿童

术前血液学相关指标预测抗菌药物骨水泥旷置术结果的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2023年第8期61卷 681-687页

作者：黄金承王庆凯宋振宇高宗炎陈骁代志鹏郑稼金毅河南省人民医院(郑州大学人民医院、河南大学人民医院)骨科郑州450003

目的探讨术前血液学相关指标对预测抗菌药物骨水泥旷置术效果的价值。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2016年6月至2020年10月收治的接受抗菌药物骨水泥旷置术治疗的70例假体周围感染患者的临床资料。其中男性28例,女性42例,年龄(65.5... 详细信息

目的探讨术前血液学相关指标对预测抗菌药物骨水泥旷置术效果的价值。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2016年6月至2020年10月收治的接受抗菌药物骨水泥旷置术治疗的70例假体周围感染患者的临床资料。其中男性28例,女性42例,年龄(65.5±11.9)岁(范围:37~88岁)。根据旷置术后感染是否被控制,将患者分为成功组和失败组,比较两组患者术前实验室检查结果,包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、ESR与CRP的比值(ESR/CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)、淋巴细胞计数(TLC)、白蛋白、纤维蛋白原(FIB),CRP与白蛋白的比值(CAR)及预后营养指数(PNI)等。组间比较采用独立样本t检验或χ^(2)检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前实验室检查指标预测旷置术治疗假体周围感染失败的曲线下面积(AUC)、最佳诊断阈值、灵敏度及特异度。结果患者随访时间均大于2年,旷置术成功者55例,失败者15例,旷置术整体失败率为21.4%。成功组患者术前的CRP(35.9±16.2)mg/L、PLT(280.0±104.0)×10^(9)/L、CAR 1.3±0.8,均低于失败组[CRP(71.7±47.3)mg/L,PLT(364.7±119.3)×10^(9)/L及CAR 2.5±2.0],差异均有统计学意义(P值均35.4 mg/L、ESR/CRP≤1.0及CAR>1.1,可为预测抗菌药物骨水泥旷置术治疗失败提供参考。

关键词：关节成形术,置换感染抗菌药物骨水泥假体周围感染预测失败

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

尘(矽)肺患者肺移植术后的生存分析

中华劳动卫生职业病杂志 2022年第12期40卷 907-910页

作者：王卫香陈永春乔通张文平王雯魏立河南省人民医院(郑州大学人民医院)临床营养科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)肺移植诊疗中心郑州450003

目的探讨尘(矽)肺患者肺移植术后影响预后的因素,以改善其临床结局。方法于2021年8月,回顾性分析2015年12月至2021年7月符合纳入标准的29例男性尘(矽)肺行肺移植术患者的基线数据和随访资料,分析其存活情况、术后并发症及死亡原因。用... 详细信息

目的探讨尘(矽)肺患者肺移植术后影响预后的因素,以改善其临床结局。方法于2021年8月,回顾性分析2015年12月至2021年7月符合纳入标准的29例男性尘(矽)肺行肺移植术患者的基线数据和随访资料,分析其存活情况、术后并发症及死亡原因。用寿命表法和Kaplan Meier法绘制生存曲线观察不同阶段的累积生存率,并进行依时COX多因素风险回归模型分析评估各因素对临床预后的影响。结果尘(矽)肺患者肺移植术后6个月、术后1年、2年、3年、5年的累积生存率分别是75%、70%、65%、50%、50%;肺移植患者术前体质指数(BMI)≥18.5 kg/m^(2)组的中位生存时间为40月,BMI<18.5 kg/m^(2)组的中位生存时间为25月,两组间比较差异有统计学意义(P=0.019);与年龄≥45岁组比较,年龄<45岁组患者累计生产率更高,差异有统计学意义(P=0.022)。COX比例风险回归模型多因素分析显示,BMI指数≥18.5 kg/m^(2)和白蛋白≥35 g/L是肺移植术后生存的保护性因素(P=0.031,0.007),年龄增长是肺移植术后死亡的独立危险因素(P=0.006)。结论年龄增长、术前BMI指数<18.5 kg/m^(2)和低蛋白血症可能会影响肺移植术后患者生存时间,肺移植术前应及早干预营养不良,促使患者BMI指数和血清白蛋白水平达标。

关键词：矽肺肺移植危险因素累积生存率

1658例颈项透明层增厚胎儿基因组拷贝数变异检测结果及出生结局

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2023年第1期26卷 26-32页

作者：黄佳吴东何嘉欢高越李茜王红丹娄桂予郭谦楠王悦王睿丽刘红彦河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)医学遗传研究所郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)妇产科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)超声科郑州450003

目的总结颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的遗传学病因和预后,以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断[染色体核型分析和/或染色体微阵列... 详细信息

目的总结颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的遗传学病因和预后,以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断[染色体核型分析和/或染色体微阵列分析或拷贝数变异(copy number variation,CNV)测序]的非高龄单胎妊娠孕妇(n=1658)。依据NT厚度(≥2.5~介入性产前诊断结果及出生结局。采用χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验进行统计学分析。结果以2.5 mm或3.0 mm为NT增厚切割值时,胎儿染色体数目异常检出率分别为15.8%(262/1658)和17.6%(252/1431)。染色体数目异常检出率随NT增厚而升高(χ^(2)趋势=180.75,P介入性产前诊断。

关键词：颈部透明带检查 DNA拷贝数变异染色体畸变产前诊断出生结局

妊娠期糖尿病孕妇胎儿大脑沟回发育的超声评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 36-41页

作者：张小林朱兆领王睿丽高园刘冰冰郭梁洁袁建军赵婧革河南省人民医院郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学遗传研究所郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院临床研究中心郑州450003

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满意组(GDM 1组)、控制血糖效果不满意组(GDM 2组),每组各50例。同时纳入妊娠28~34周的50例健康孕妇作为对照组。比较三组胎儿外侧裂、顶枕沟、距状沟以及扣带沟的深度之间差异,分析大脑沟回测量值与控制后血糖水平的相关性,并对三组间胎儿脐动脉搏动指数(MCPI)、大脑中动脉搏动指数(UAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)进行比较,以评估三组胎儿血流灌注情况的差异。结果GDM 1组与对照组外侧裂、顶枕沟、扣带沟、距状沟深度测值之间差异无统计学意义(均P>0.05),但均大于GDM 2组(P0.05),GDM 2组MCAPI小于对照组及GDM 1组,UAPI及DVPI大于对照组及GDM 1组(均P<0.05)。结论GDM孕妇的胎儿大脑沟回发育成熟度与孕妇血糖控制情况有关,孕妇持续高血糖状态,胎儿血流灌注改变可能引起大脑沟回发育迟缓。

关键词：超声检查妊娠期糖尿病胎儿大脑沟回

经阴道超声初产妇孕期宫颈弹性参数正常值的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2022年第8期31卷 724-729页

作者：高园袁建军郭玉娟朱兆领张喜君王莉武莉娜王睿丽郑州大学人民医院河南省人民医院超声科郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院产科郑州450003

目的探讨初产妇孕期经阴道超声E-Cervix宫颈弹性成像技术参数的正常值参考范围及各参数与孕周的相关性。方法选取2019年3月至2021年1月于河南省人民医院行经阴道超声E-Cervix宫颈弹性检查的301例初产妇,根据孕周分为6组:A组(11~13+6周),... 详细信息

目的探讨初产妇孕期经阴道超声E-Cervix宫颈弹性成像技术参数的正常值参考范围及各参数与孕周的相关性。方法选取2019年3月至2021年1月于河南省人民医院行经阴道超声E-Cervix宫颈弹性检查的301例初产妇,根据孕周分为6组:A组(11~13+6周),B组(14~17+6周),C组(18~21+6周),D组(22~25+6周),E组(26~29+6周),F组(30~33+6周),经阴道实时超声测量宫颈弹性成像参数,包括弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变值(IOS)、宫颈外口应变值(EOS)、宫颈内口及外口应变比值(IOS/EOS),建立各参数正常范围,并分析各参数与孕周的相关性。结果得出参数ECI、IOS、EOS、HR及IOS/EOS各分组正常参考值范围。A组至F组各参数95%医学参考值范围:ECI分别为1.84~3.38、2.13~4.50、2.25~4.12、2.06~3.96、2.04~5.15、2.36~5.53,HR分别为85.85%~88.72%、77.31%~80.92%、74.41%~78.50%、71.13%~74.35%、64.49%~68.56%、63.57%~68.23%,IOS分别为0.12~0.21、0.14~0.34、0.14~0.31、0.19~0.40、0.19~0.56、0.21~0.49,EOS分别为0.12~0.30、0.14~0.34、0.16~0.41、0.20~0.39、0.22~0.58、0.22~0.54,IOS/EOS分别为0.55~1.12、0.52~1.45、0.56~1.26、0.54~1.38、0.54~1.52、0.65~1.46,ECI、HR、IOS及EOS组间差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示ECI、IOS及EOS与孕周呈正相关(rs=0.524、0.689、0.609,均P<0.01),HR与孕周呈负相关(rs=-0.755,P<0.01)。ECI、HR、IOS、EOS回归方程分别为Y=0.06X+52.214、Y=99.25-1.07X、Y=8.63E-3X+0.05、Y=7.94E-3X+0.1。结论经阴道超声宫颈弹性成像参数正常参考值范围可作为评估宫颈状态的参考依据,为早产预测及成功引产等方面的宫颈评估提供有效数据支持。

关键词：超声检查经阴道宫颈弹性 E-Cervix 应变弹性成像早产

肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠评估2018版肝脏影像报告和数据系统主要征象的问题和陷阱

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 886-890页

作者：郭然朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院放射科450003

虽然肝脏影像报告与数据系统中有对其主要征象:动脉期非环状强化、非周边廓清、强化包膜、病变大小及阈值增长的定义和解释,但在临床工作中基于钆塞酸二钠评估主要征象时仍有一些问题与陷阱需要临床医师与放射科医师了解与规避。现就基... 详细信息

虽然肝脏影像报告与数据系统中有对其主要征象:动脉期非环状强化、非周边廓清、强化包膜、病变大小及阈值增长的定义和解释,但在临床工作中基于钆塞酸二钠评估主要征象时仍有一些问题与陷阱需要临床医师与放射科医师了解与规避。现就基于肝细胞对比剂钆塞酸二钠评估主要征象时存在的问题和目前的解决方法予以综述。

关键词：肝细胞癌磁共振成像肝细胞特异性对比剂