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常见良性血管瘤病理特征及诊断思路

中华病理学杂志 2024年第3期53卷 311-316页

作者：范盼红刘秋雨赵跃武孔令非河南省人民医院、郑州大学人民医院病理科郑州450003

血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生形成的肿瘤,国际血管瘤和脉管畸形研究学会的分类能很好的指导该疾病的临床管理,对于及时临床干预治疗和规范随访有重要意义,并且可以有效的避免诊断术语混乱。本文对常见良性血管瘤类型进行了系统的描... 详细信息

血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生形成的肿瘤,国际血管瘤和脉管畸形研究学会的分类能很好的指导该疾病的临床管理,对于及时临床干预治疗和规范随访有重要意义,并且可以有效的避免诊断术语混乱。本文对常见良性血管瘤类型进行了系统的描述,对比和总结了常见良性血管瘤临床病理特征,并且详细介绍了常见良性血管瘤的诊断流程。

关键词：诊断术语诊断思路成血管细胞血管瘤脉管畸形诊断流程临床病理特征临床干预治疗

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成年男性腰椎骨密度与代谢综合征的相关性

中国医学影像技术 2024年

作者：林新贝孙永兵邹智武肖玲李中林王玲朱嘉栋李永丽李昊郑州大学人民医院/河南省人民医院医学影像科郑州大学人民医院/河南省人民医院核医学科郑州大学人民医院/河南省人民医院健康管理学科河南省慢病健康管理重点实验室阜外华中心血管病医院健康管理学科

目的观察成年男性腰椎骨密度（BMD）与代谢综合征（MS）的相关性。方法回顾性分析13490名成年男性低剂量胸部CT联合定量CT，测量其腰椎BMD，判断有无MS及其程度，分析成年男性腰椎BMD值与有无MS或MS程度的相关性，以及腰椎BMD值与MS... 详细信息

目的观察成年男性腰椎骨密度（BMD）与代谢综合征（MS）的相关性。方法回顾性分析13490名成年男性低剂量胸部CT联合定量CT，测量其腰椎BMD，判断有无MS及其程度，分析成年男性腰椎BMD值与有无MS或MS程度的相关性，以及腰椎BMD值与MS相关因素的关系。以腰椎BMD值为因变量，将年龄、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（BUA）、血红蛋白（Hb）及有无MS纳入多元线性回归分析，观察其对腰椎BMD值的影响。结果 13490名成年男性中，MS3900例（MS组）、非MS9590名（非MS组），组间BMD差异有统计学意义（P=0.001）。腰椎BMD值与有无MS(rs=－0.025，P=0.004)及MS程度(rs=－0.038，P＜0.001)均呈负相关，与腹型肥胖、高甘油三酯及低HDL-C均呈正相关(rs=0.024、0.061、0.036，P均＜0.001)，与高血压及高血糖均呈负相关(rs=－0.135、－0.104，P均＜0.05)。矫正年龄因素后，成年男性腰椎BMD值与有无MS及LDL-C均呈负相关（P均＜0.05），与BUA及Hb均呈正相关（P均＜0.001）。结论成年男性腰椎BMD值与MS相关。

关键词：骨密度代谢综合征体层摄影术,X线计算机男性

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改良呼吸管路冷凝水处理装置的设计与应用

护士进修杂志 2024年第18期39卷 1995-1997,2001页

作者：杨春艳冯英璞孟晓静周立民冯光河南省人民医院/郑州大学人民医院脑血管病医院河南郑州450003

目的探讨改良呼吸管路冷凝水处理装置的设计及应用效果。方法利用浮球式疏水阀“阻汽排水”的结构特点,改良呼吸机管路,于2023年8月选取我院神经外科ICU工作的12名护士,并选取2台呼吸机随机分为对照组和观察组,对照组使用普通呼吸机管路... 详细信息

目的探讨改良呼吸管路冷凝水处理装置的设计及应用效果。方法利用浮球式疏水阀“阻汽排水”的结构特点,改良呼吸机管路,于2023年8月选取我院神经外科ICU工作的12名护士,并选取2台呼吸机随机分为对照组和观察组,对照组使用普通呼吸机管路,观察组使用改良后呼吸机管路,比较48 h内2组设备冷凝水相关工作量、冷凝水处理质量督导情况及护士满意度。结果观察组收集冷凝水1050 mL,对照组收集冷凝水1035 mL,差异无统计学意义(P>0.05),冷凝水处理质量督导(超过50%容积情况、溅洒情况)有所改善。观察组护士在节约时间、减少工作量、提高护理安全3个维度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P病传播风险及医务人员职业暴露的风险。

关键词：机械通气冷凝水浮球式疏水阀护理

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主动脉疾病腔内治疗进展及展望

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1092-1096页

作者：李晓健王国权王琼翟水亭郑州大学阜外华中心血管病医院血管中心郑州

目前, 腔内治疗已成为主动脉疾病的首选治疗方法, 在临床上被广泛应用于胸腹主动脉瘤、Stanford B型主动脉夹层等疾病的治疗, 并取得了良好的中远期疗效, 尤其是随着腔内技术和器材的发展, 对于累及内脏区及主动脉弓部分支血管的复杂主... 详细信息

目前, 腔内治疗已成为主动脉疾病的首选治疗方法, 在临床上被广泛应用于胸腹主动脉瘤、Stanford B型主动脉夹层等疾病的治疗, 并取得了良好的中远期疗效, 尤其是随着腔内技术和器材的发展, 对于累及内脏区及主动脉弓部分支血管的复杂主动脉病变, 通过各种先进的腔内技术治疗也取得了令人满意的效果。但对于升主动脉包括主动脉根部病变, 尽管国内外诸多研究机构做了许多大胆的尝试, 但临床效果甚微, 仍然为血管腔内干预的相对禁区。近年来, 随着腔内治疗理念的更新及创新器具的不断涌现, 主动脉疾病的腔内治疗适应证不断扩大, 并发症大大降低及临床预后持续改善, 主动脉疾病腔内治疗的安全性及有效性得到了显著提升, 未来发展前景良好。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层腹主动脉瘤腔内修复术介入放射学

应用透射电镜观察烟雾病大脑中动脉超微结构的临床研究

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 474-481页

作者：吴瑞玉赵黎明栗超跃郭高超刘阳古凯文闫朋朋高涛孙玉学刘自强河南大学人民医院(河南省人民医院)神经外科郑州450003 郑州大学人民医院神经外科郑州450003

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研... 详细信息

目的应用透射电镜观察烟雾病患者大脑中动脉(MCA)的超微结构,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月于河南省人民医院神经外科诊疗的52例烟雾病患者的临床资料及其MCA标本进行回顾性研究。其中缺血型烟雾病33例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有6、7、18、2例;出血型烟雾病19例,铃木分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期分别有1、4、10、4例。应用透射电镜观察MCA的超微结构,对1000倍电镜下内弹力膜断裂程度进行评分赋值(评分越高断裂程度越重),使用Image J软件测量3000倍电镜下内皮细胞的面积。对比不同类型、不同铃木分期MCA超微结构的差异。结果随着铃木分期的进展,出血型烟雾病MCA内膜层内皮细胞坏死、脱落程度、内弹力膜变薄断裂有加重的趋势,平滑肌细胞迁移贯穿整个铃木分期;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富,外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散,细胞核、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。随着铃木分期进展,缺血型烟雾病MCA内皮细胞、内弹力膜的变化不明显,在不同铃木分期均可见大量平滑肌细胞迁移至内膜层;不同铃木分期均可见中膜层平滑肌细胞丰富;外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散;细胞核形态、内质网形态在不同铃木分期无明显差异。出血型烟雾病MCA内皮细胞的面积[M(Q_(1),Q_(3))]为12.67(1.08,20.90)μm^(2),与缺血型的16.42(10.20,23.36)μm^(2)比较,差异有统计学意义(P=0.045);缺血型烟雾病MCA内弹力膜断裂程度评分[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,2)分,与出血型的2(1,3)分比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论不同铃木分期、不同类型烟雾病MCA的超微结构存在差异,其中血管超微结构损伤程度随着铃木分期的进展有加重趋势,出血型烟雾病重于缺血型。

关键词：脑底异常血管网病显微镜检查,电子,扫描透射大脑中动脉超微结构

正常体重人群中基于定量CT技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 120-126页

作者：乔琦周阳孙永兵戚昕杜亚玮李中林邹智武肖玲周菁张弓屈敏张潇琳王勇窦社伟刘红明闫峰山朱嘉栋李永丽郑州大学人民医院、河南省人民医院医学影像科郑州450003 新乡医学院、河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南大学人民医院、河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003 河南省人民医院核医学科、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003 河南省人民医院健康管理学科、河南省慢病健康管理重点实验室、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003 中加健康工程研究院、加拿大七橡树健康管理中心合肥230088 河南省人民医院全科医学、郑州大学人民医院、河南大学人民医院郑州450003

目的分析正常体重人群中基于定量CT(QCT)技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性。方法本研究为横断面研究。选取2021年1至12月于河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的1305名体检者为研究对象,QCT测量腰2锥体中心层面体质成... 详细信息

目的分析正常体重人群中基于定量CT(QCT)技术测量内脏脂肪面积与脂肪肝的相关性。方法本研究为横断面研究。选取2021年1至12月于河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合QCT检查的1305名体检者为研究对象,QCT测量腰2锥体中心层面体质成分,包括皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)及肝脏脂肪含量(LFC),收集血脂、血糖等代谢指标。采用t检验、χ^(2)检验分析LFC和脂肪肝检出率与年龄、性别相关性。根据VFA病率递增(均P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇递减(P<0.001)。多元线性回归分析显示,校正年龄因素后,无论男、女性,LFC与VFA、BMI、ALT均呈独立正相关(男性β=0.206、0.145、0.174,女性β=0.194、0.150、0.184;均P<0.05);FBG与男性独立正相关(β=0.134,P<0.001);与女性独立相关的指标有TC、TG、血尿酸(β=-0.121、0.145、0.141,均P<0.05)。结论在BMI正常健康体检人群中,基于QCT技术测量VFA与脂肪肝关系密切。

关键词：体重指数肥胖脂肪肝血生化指标相关性分析定量CT

准分子激光联合药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及影响因素分析

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 313-317页

作者：李攀峰李晓健王国权牛浩翟水亭阜外华中心血管病医院血管外科、河南省人民医院心脏中心郑州450018

目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期... 详细信息

目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期通畅率、免于靶病变血运重建(TLR)率等指标,应用Cox回归分析影响一期通畅率和免于TLR率下降的危险因素。结果82例患者均完成了ELA+DCB治疗,技术成功率为91.5%,术后ABI(0.73±0.13)较术前(0.39±0.11)明显提高(t=35.26,P病变长度>15 cm(HR=2.57,P=0.047)、病变重度钙化(HR=3.26,P=0.021)与一期通畅率的下降相关,患糖尿病(HR=5.24,P=0.010)、术后单一流出道(HR=4.18,P=0.008)与免于TLR率的下降相关。结论ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性高,中期疗效良好。病变长度>15 cm和重度钙化是一期通畅率的独立危险因素,糖尿病和术后单一流出道是免于TLR率的独立危险因素。

关键词：动脉硬化闭塞性股腘动脉激光药物涂层球囊血管成形术

实时功能磁共振成像神经反馈调控伏隔核活性改善肥胖的影像学研究

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磁共振成像 2024年第10期15卷 56-61页

作者：乔琦周菁和俊雅李鑫周阳孙永兵李中林邹智武肖玲李昊李永丽郑州大学人民医院/河南省人民医院医学影像科郑州大学人民医院/河南省人民医院健康管理学科河南大学人民医院/河南省人民医院医学影像科郑州大学人民医院/河南省人民医院核医学科阜外华中心血管医院健康管理科

目的探究实时功能磁共振成像神经反馈（real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback, rtfMRI-NF技术调控双侧伏隔核改善肥胖的作用。材料与方法招募2022年12月至2023年12月共24例肥胖患者作为研究对象。对肥胖受... 详细信息

目的探究实时功能磁共振成像神经反馈（real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback, rtfMRI-NF技术调控双侧伏隔核改善肥胖的作用。材料与方法招募2022年12月至2023年12月共24例肥胖患者作为研究对象。对肥胖受试者进行3周rtfMRI-NF训练干预，采集干预前后Barratt冲动性量表（Barratt Impulsiveness Scale Version 11, BIS-11）、三因素饮食问卷（Three-Factor Eating Questionnaire, TFEQ）中的非控制进食（Uncontrolled Eating, UE）、认知限制进食（Cognitive Rehabilitation, CR）、情绪性进食（Emotional Eating, EE）分量表、食物等级评分量表以及脑静息态功能磁共振成像（rest-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）数据。采用配对样本t检验比较受试者干预前后临床量表变化。使用SPM12软件对肥胖受试者rtfMRI-NF干预3周前后脑功能连接（functional connectivity, FC）值进行配对样本t检验分析，并分析干预前后FC值变化与临床量表评分的相关性。结果肥胖患者干预后BIS-11、TFEQ-UE、TFEQ-EE及食物等级评分下降，TFEQ-CR评分升高（P<0.05）；肥胖受试者干预后左侧伏隔核与左侧颞中回的FC值减小，与左侧额中回的FC值增大（P<0.05，高斯随机场校正）；右侧伏隔核与右侧小脑、右侧额下回的FC值增大，与左侧楔前叶的FC值减小（P<0.05，高斯随机场校正）。干预前后右侧伏隔核-右侧小脑8区的FC差值与TFEQ-UE评分改变呈负相关（r=-0.549,P=0.008），右侧伏隔核-左侧楔前叶的FC差值与BIS-11评分改变呈正相关（r=0.658,P<0.001）。结论 rtfMRI-NF干预可能通过改变伏隔核与认知控制、注意力偏向和情绪记忆的分布式大脑区域FC，从而改善肥胖患者的不良饮食习惯。

关键词：肥胖磁共振成像实时功能磁共振成像神经反馈静息态功能磁共振成像伏隔核功能连接

症状管理理论对胶质瘤患者自我效能、希望水平及生活质量的影响

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癌症进展 2024年第3期22卷 339-343页

作者：丁艮晓梅洁步星耀迁荣军许健冯英璞孟晓静河南省人民医院/郑州大学人民医院神经外科郑州4500000 河南省人民医院/郑州大学人民医院脑血管病科郑州4500000

目的探讨症状管理理论(SMT)对胶质瘤患者自我效能、希望水平及生活质量的影响。方法将96例胶质瘤患者按干预方案的不同分为对照组和干预组,每组48例。对照组患者采用常规护理干预,干预组患者采用基于SMT理论的护理干预。比较干预前后两... 详细信息

目的探讨症状管理理论(SMT)对胶质瘤患者自我效能、希望水平及生活质量的影响。方法将96例胶质瘤患者按干预方案的不同分为对照组和干预组,每组48例。对照组患者采用常规护理干预,干预组患者采用基于SMT理论的护理干预。比较干预前后两组患者的自我效能[慢性病自我效能量表(CDSES)]、希望水平(Herth希望量表)及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果干预后,两组患者情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理和健康问题评分均较干预前升高,且干预组患者情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理和健康问题评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者对现实及未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及总分均较干预前升高,且干预组患者对现实及未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均较干预前升高,且干预组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论以SMT理论为基础构建护理干预方案应用于胶质瘤患者,能够改善患者的自我效能与希望水平,提高生活质量,值得进一步推广及应用。

关键词：症状管理理论胶质瘤自我效能希望水平生活质量