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小肠转移性肿瘤的临床特点

中华医学杂志 2024年第21期104卷 2003-2006页

作者：董旭旸李艳乐姚建宁张连峰郑州大学第一附属医院消化内科郑州

分析小肠转移性肿瘤的临床特点。回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的小肠转移性肿瘤患者的临床表现、影像学和内镜检查结果、治疗方法和随访情况。共纳入10例患者, 男7例, 女3例, 年龄33～77(56.4±12.6... 详细信息

分析小肠转移性肿瘤的临床特点。回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的小肠转移性肿瘤患者的临床表现、影像学和内镜检查结果、治疗方法和随访情况。共纳入10例患者, 男7例, 女3例, 年龄33～77(56.4±12.6)岁。主要临床表现为肠梗阻(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便减少等症状, 8例), 部分患者出现肠套叠(腹痛、呕吐、黑便等症状, 1例)或消化道出血(1例), 早期症状隐匿。原发肿瘤包括胃癌(3例)、恶性黑色素瘤(2例)、卵巢癌(2例)、结肠癌(1例)、直肠癌(1例)及肺癌(1例)等, 多为低分化(6例)或中-低分化(2例)。原发肿瘤手术后距离发现小肠转移的中位时间[M(Q1, Q3)]为22(18, 28)个月。转移病灶可为单发(6例)或多发(4例);空肠及回肠均可出现。正电子发射计算机断层显像(PET-CT, 3例)及小肠镜检查(2例)有助于检出小肠转移。治疗方法以手术切除为主(9例), 辅以放疗、靶向药物、免疫治疗等。术后部分患者(5例)出现复发转移。患者多在确诊后4～29个月内死亡。小肠转移性肿瘤临床少见, 早期症状不典型, 常因出现肠梗阻等并发症而就诊, 易出现诊断延迟, 预后不良。

关键词：小肠转移性肿瘤临床特点肠梗阻

三维消化内镜研制及在活体动物内镜手术的初步应用(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 562-565页

作者：刘冰熔张晓朋刘丹李德亮赵丽霞张冀豫周洋洋刘凯鹏李沐涵涂秋月李静豪石淼李亚娟王雪鑫郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

目的研制三维(three-dimensional,3D)消化内镜,并通过动物实验初步探讨用于胃部内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscular dissection,ESD)的效果和安全性。方法荷兰小香猪2只,由郑州大学动物实验中心提供。ESD手术操作由2位高年资内镜... 详细信息

目的研制三维(three-dimensional,3D)消化内镜,并通过动物实验初步探讨用于胃部内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscular dissection,ESD)的效果和安全性。方法荷兰小香猪2只,由郑州大学动物实验中心提供。ESD手术操作由2位高年资内镜医师完成,1人完成1例,一位术中佩戴3D眼镜,另一位术中佩戴3D高清头戴式显示器。记录ESD手术是否成功(手术步骤完成,拟定病灶全部剥离,术中及术后止血成功)、成功次数,有无穿孔、穿孔次数,术者(内镜医师及助手)术中立体感体验情况,术者术中、术后有无眼部不适症状(眼疲劳、眼痛、视物模糊),内镜医师对机械操作的信任度及内镜使用过程中存在的问题。结果2例ESD均成功,无穿孔事件发生。术者反馈:术中3D消化内镜成像清晰,立体感强,进行内镜治疗时有明显的距离感和层次感,对出血点的判定更加精准,有2D图像无法比拟的层次感;术中及术后无眼部不适。内镜医师对3D消化内镜信任程度较高,但反映存在摄像头距离消化道管壁消化内镜能够提供良好的立体成像,在活体动物的胃ESD操作过程中定位更加精准,安全性好,且不会明显增加术者的眼部不适,但存在摄像头与消化道管壁距离过近时的图像模糊尚待改进。

关键词：胃肠内窥镜三维消化内镜内镜黏膜下剥离术动物实验

门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张术后再出血的关联

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 682-689页

作者：李佳鑫李贞娟张慧敏徐闪闪全润钊张昊卢曼曼王雪雁马赛米俊丁辉李修岭郑州大学人民医院消化内科，郑州450003 河南省人民医院消化内科，郑州450003

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗... 详细信息

目的探究门静脉血栓与非急诊内镜下治疗食管胃静脉曲张(GV)术后再出血的关联。方法回顾性纳入2017年1月至2023年3月郑州大学人民医院诊断的肝硬化伴食管GV患者,根据是否存在门静脉血栓,将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组患者经治疗后的内镜治疗失败率、不同时间段内的再出血率。采用受试者工作特征(ROC)曲线选取影响两组随访时间内总再出血的GV直径的最佳截断值。分析两组患者12、36个月内再出血的影响因素,并进一步分析血栓组36个月内再出血的影响因素。结果共纳入106例患者,血栓组53例,男37例,女16例,年龄18~78(54±13)岁;非血栓组53例,男37例,女16例,年龄27~83(55±12)岁;两组随访时间分别为(20±15)和(25±15)个月。血栓组总再出血率高于非血栓组[30.2%(16/53)比13.2%(7/53),P<0.05];其中血栓组6、12、24和36个月内再出血率均高于非血栓组[分别为18.9%(10/53)比5.7%(3/53),18.9%(10/53)比5.7%(3/53),28.3%(15/53)比9.4%(5/53),30.2%(16/53)比11.3%(6/53),均P<0.05]。影响两组总再出血的GV直径的最佳截断值为10.4 mm(从实际临床应用方便考虑,选择10 mm作为最佳截断值)。血红蛋白<85 g/L(HR=0.202,95%CI:0.043~0.953,P=0.043)、10 mm

关键词：食管和胃静脉曲张门静脉血栓再出血率肝硬化非急诊内镜

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结肠毛细血管扩张症49例临床分析

中国医师杂志 2024年第1期26卷 111-113页

作者：黄艳齐陈柯豫张玲利郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

目的探讨结肠毛细血管扩张症患者的临床特点、内镜下表现及治疗方法。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院经结肠镜检查诊断为结肠毛细血管扩张症的49例患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、家族史)、临床表... 详细信息

目的探讨结肠毛细血管扩张症患者的临床特点、内镜下表现及治疗方法。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院经结肠镜检查诊断为结肠毛细血管扩张症的49例患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、家族史)、临床表现、内镜特征、实验室检查等。结果49例结肠毛细血管扩张症患者年龄为(60.2±15.5)岁,其中年龄>60岁者有27例。临床表现为便血占63.27%(31/49),腹痛腹胀占53.06%(26/49),头晕乏力占40.82%(20/49)。合并不同程度贫血占69.39%(34/49),合并高血压、糖尿病、冠心病占65.31%(32/49),合并结肠息肉占28.57%(14/49)。10例为单发病灶,39例为多发病灶。病变发生在横结肠的有31例,发生在升结肠、降结肠、乙状结肠者各有25例。针对7例活动性渗血患者行氩离子血浆凝固术止血4例,电凝术止血3例,余予输血、改善贫血等对症处理。结论结肠毛细血管扩张症是一种老年人较为常见的肠道血管病变,病变可累及肠道任意部位,以右半结肠为主,肠道病变可单发或多发,临床表现主要为无症状、下消化道出血以及不同程度的贫血。内镜下治疗是最常用的治疗方法,具有方便、安全、并发症少等优点。

关键词：毛细血管扩张结肠疾病结肠镜检查

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免疫细胞疗法在IBD治疗中的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1324-1328页

作者：周建伟张哲刘霞孙亚星王亮冯百岁郑州大学第二附属医院消化内科郑州450014

炎症性肠病(IBD)是一种以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其病因和发病机制仍然不明,难以治愈。近年来,以调节性T(Treg)细胞疗法和树突状细胞(DC)疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其病因和发病机制仍然不明,难以治愈。近年来,以调节性T(Treg)细胞疗法和树突状细胞(DC)疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗领域发展十分迅速,在IBD治疗领域也取得了一定进展。本文主要介绍Treg细胞疗法和DC疗法在IBD治疗中的应用及进展。

关键词：炎症性肠病免疫细胞疗法调节性T细胞树突状细胞

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免疫细胞疗法在IBD治疗中的最新研究进展

中国免疫学杂志 2024年

作者：周建伟张哲刘霞孙亚星王亮冯百岁郑州大学第二附属医院消化内科

炎症性肠病（IBD）是以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。其病因和发病机制仍然不明，难以治愈。近年来，以调节性T细胞（Treg）疗法和树突状细胞（DC）疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关... 详细信息

炎症性肠病（IBD）是以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。其病因和发病机制仍然不明，难以治愈。近年来，以调节性T细胞（Treg）疗法和树突状细胞（DC）疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗领域发展十分迅速，在IBD治疗领域也取得了一定进展。本文主要介绍Treg和DC细胞疗法在IBD治疗中的最新应用及进展。

关键词：炎症性肠病免疫细胞疗法调节性T细胞树突状细胞

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炎症性肠病传统治疗药物的疗效和临床价值

中华消化杂志 2024年第1期44卷 28-32页

作者：冯百岁张目涵郑州大学第二附属医院消化内科郑州450014

炎症性肠病(IBD)是一类病因尚不明确的消化道慢性炎症性疾病, 包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。虽然近些年来越来越多的生物制剂和小分子药物用于IBD的治疗, 但传统药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)仍有很重要的地位。现... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一类病因尚不明确的消化道慢性炎症性疾病, 包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。虽然近些年来越来越多的生物制剂和小分子药物用于IBD的治疗, 但传统药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)仍有很重要的地位。现根据国内外相关指南和最近研究进展, 总结IBD传统药物在UC和克罗恩病中的应用, 以及应用过程中需要注意的问题。

关键词：炎症性肠病传统药物氨基水杨酸制剂糖皮质激素类免疫抑制剂

王氏保赤丸联合酪酸梭菌二联活菌散治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 966-970页

作者：马新鲁婧于静黄艳艳郑州大学附属儿童医院消化内科河南郑州450053

目的探讨王氏保赤丸联合酪酸梭菌二联活菌散治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的临床疗效。方法回顾性选取2021年9月—2023年10月郑州大学附属儿童医院收治的婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻患儿112例,根据治疗方式的不同分为对照组(56例)和治疗组... 详细信息

目的探讨王氏保赤丸联合酪酸梭菌二联活菌散治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的临床疗效。方法回顾性选取2021年9月—2023年10月郑州大学附属儿童医院收治的婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻患儿112例,根据治疗方式的不同分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组口服酪酸梭菌二联活菌散,1袋/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组王氏保赤丸,6丸/次,1次/d。两组连服药7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者缓解症状时间,嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、粪便中嗜酸性粒细胞计数,及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为94.64%,明显高于对照组(83.93%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者EOS、IgE、粪便EOS计数均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TGF-β、TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前,而INF-γ水平明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组血清学水平明显好于对照组(P<0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌散与王氏保赤丸协同治疗,可显著缓解腹泻症状,明显提升患儿免疫能力,减弱炎性反应状态。

关键词：王氏保赤丸酪酸梭菌二联活菌散婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻嗜酸性粒细胞计数肿瘤坏死因子-α 转化生长因子-β

便秘型肠易激综合征患者肠道菌群变化特点及双歧杆菌四联活菌片的疗效观察

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 185-190页

作者：王业忠杨明华曹少峰梅璐郑州大学第五附属医院消化内科河南郑州450000 郑州大学马歇尔医学研究中心

目的研究便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者肠道菌群变化特点,并进一步分析双歧杆菌四联活菌片对其的干预效果。方法选取2020年2月至2021年11月于我院消化内科就诊的162例IBS-C患者为研究组;选择同期113例健康体检者作为对照组。采用16S r... 详细信息

目的研究便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者肠道菌群变化特点,并进一步分析双歧杆菌四联活菌片对其的干预效果。方法选取2020年2月至2021年11月于我院消化内科就诊的162例IBS-C患者为研究组;选择同期113例健康体检者作为对照组。采用16S rDNA高通量测序法检测受试者肠道菌群的构成,分析菌群多样性,比较双歧杆菌四联活菌片干预前后IBS-C患者肠道菌群变化特点及便秘症状相关指标变化情况。结果研究组患者肠道菌群Ace指数(P=0.001)、Chao指数(P一定程度上调节患者肠道菌群失衡,同时能够改善胃肠道功能,缓解便秘。

关键词：便秘型肠易激综合征肠道菌群双歧杆菌四联活菌片