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结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 782-793页

作者：李翔宇姚建宁董旭旸程亮星张学秀苏孟鸽周海宁谢金淋宋兆祥韩菲郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

目的探讨结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床表现、内镜下特点及预后影响因素。方法对2013年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的52例结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,归纳其临床表现及内镜下特点,并采用... 详细信息

目的探讨结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床表现、内镜下特点及预后影响因素。方法对2013年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的52例结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,归纳其临床表现及内镜下特点,并采用Cox回归模型进行预后影响因素分析。结果52例结直肠结外结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,男35例,女17例,男女之比为2.06∶1。临床症状中腹痛最常见(39例)。47例患者出现B症状,其中发热为最常见的B症状(42例)。消化道穿孔为最常见的并发症(18例)。43例行结肠镜检查,内镜下表现以溃疡型为主(24例),可见溃疡边缘不规则,底部常覆污苔。全组患者的中位生存时间为4.3个月。多因素Cox回归分析显示,嗜血细胞综合征(HR=8.50,95%CI:1.679~8.328,P=0.001)、血清白蛋白(HR=3.59,95%CI:1.017~6.551,P=0.048)及是否化疗(HR=0.31,95%CI:0.246~1.061,P=0.025)是结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤患者总生存的独立影响因素。结论结直肠结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见且预后极差的疾病,如患者出现腹痛及淋巴瘤B症状,且内镜下发现边缘不规则、底部覆污苔的溃疡时应考虑该病,并及时内镜下取活检行病理诊断。合并嗜血细胞综合征和低蛋白血症的患者预后较差,应积极采取化疗、手术等手段治疗结外NK/T细胞淋巴瘤这一原发疾病,在此基础上对嗜血细胞综合征和低蛋白血症进行治疗以改善患者的预后。

关键词：结直肠淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤嗜血细胞综合征结肠镜检查预后

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小肠转移性肿瘤的临床特点

中华医学杂志 2024年第21期104卷 2003-2006页

作者：董旭旸李艳乐姚建宁张连峰郑州大学第一附属医院消化内科郑州

分析小肠转移性肿瘤的临床特点。回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的小肠转移性肿瘤患者的临床表现、影像学和内镜检查结果、治疗方法和随访情况。共纳入10例患者, 男7例, 女3例, 年龄33～77(56.4±12.6... 详细信息

分析小肠转移性肿瘤的临床特点。回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2022年12月31日收治的小肠转移性肿瘤患者的临床表现、影像学和内镜检查结果、治疗方法和随访情况。共纳入10例患者, 男7例, 女3例, 年龄33～77(56.4±12.6)岁。主要临床表现为肠梗阻(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便减少等症状, 8例), 部分患者出现肠套叠(腹痛、呕吐、黑便等症状, 1例)或消化道出血(1例), 早期症状隐匿。原发肿瘤包括胃癌(3例)、恶性黑色素瘤(2例)、卵巢癌(2例)、结肠癌(1例)、直肠癌(1例)及肺癌(1例)等, 多为低分化(6例)或中-低分化(2例)。原发肿瘤手术后距离发现小肠转移的中位时间[M(Q1, Q3)]为22(18, 28)个月。转移病灶可为单发(6例)或多发(4例);空肠及回肠均可出现。正电子发射计算机断层显像(PET-CT, 3例)及小肠镜检查(2例)有助于检出小肠转移。治疗方法以手术切除为主(9例), 辅以放疗、靶向药物、免疫治疗等。术后部分患者(5例)出现复发转移。患者多在确诊后4～29个月内死亡。小肠转移性肿瘤临床少见, 早期症状不典型, 常因出现肠梗阻等并发症而就诊, 易出现诊断延迟, 预后不良。

关键词：小肠转移性肿瘤临床特点肠梗阻

三维消化内镜研制及在活体动物内镜手术的初步应用(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 562-565页

作者：刘冰熔张晓朋刘丹李德亮赵丽霞张冀豫周洋洋刘凯鹏李沐涵涂秋月李静豪石淼李亚娟王雪鑫郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

目的研制三维(three-dimensional,3D)消化内镜,并通过动物实验初步探讨用于胃部内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscular dissection,ESD)的效果和安全性。方法荷兰小香猪2只,由郑州大学动物实验中心提供。ESD手术操作由2位高年资内镜... 详细信息

目的研制三维(three-dimensional,3D)消化内镜,并通过动物实验初步探讨用于胃部内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscular dissection,ESD)的效果和安全性。方法荷兰小香猪2只,由郑州大学动物实验中心提供。ESD手术操作由2位高年资内镜医师完成,1人完成1例,一位术中佩戴3D眼镜,另一位术中佩戴3D高清头戴式显示器。记录ESD手术是否成功(手术步骤完成,拟定病灶全部剥离,术中及术后止血成功)、成功次数,有无穿孔、穿孔次数,术者(内镜医师及助手)术中立体感体验情况,术者术中、术后有无眼部不适症状(眼疲劳、眼痛、视物模糊),内镜医师对机械操作的信任度及内镜使用过程中存在的问题。结果2例ESD均成功,无穿孔事件发生。术者反馈:术中3D消化内镜成像清晰,立体感强,进行内镜治疗时有明显的距离感和层次感,对出血点的判定更加精准,有2D图像无法比拟的层次感;术中及术后无眼部不适。内镜医师对3D消化内镜信任程度较高,但反映存在摄像头距离消化道管壁消化内镜能够提供良好的立体成像,在活体动物的胃ESD操作过程中定位更加精准,安全性好,且不会明显增加术者的眼部不适,但存在摄像头与消化道管壁距离过近时的图像模糊尚待改进。

关键词：胃肠内窥镜三维消化内镜内镜黏膜下剥离术动物实验

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免疫细胞疗法在IBD治疗中的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1324-1328页

作者：周建伟张哲刘霞孙亚星王亮冯百岁郑州大学第二附属医院消化内科郑州450014

炎症性肠病(IBD)是一种以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其病因和发病机制仍然不明,难以治愈。近年来,以调节性T(Treg)细胞疗法和树突状细胞(DC)疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其病因和发病机制仍然不明,难以治愈。近年来,以调节性T(Treg)细胞疗法和树突状细胞(DC)疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗领域发展十分迅速,在IBD治疗领域也取得了一定进展。本文主要介绍Treg细胞疗法和DC疗法在IBD治疗中的应用及进展。

关键词：炎症性肠病免疫细胞疗法调节性T细胞树突状细胞

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炎症性肠病传统治疗药物的疗效和临床价值

中华消化杂志 2024年第1期44卷 28-32页

作者：冯百岁张目涵郑州大学第二附属医院消化内科郑州450014

炎症性肠病(IBD)是一类病因尚不明确的消化道慢性炎症性疾病, 包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。虽然近些年来越来越多的生物制剂和小分子药物用于IBD的治疗, 但传统药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)仍有很重要的地位。现... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一类病因尚不明确的消化道慢性炎症性疾病, 包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。虽然近些年来越来越多的生物制剂和小分子药物用于IBD的治疗, 但传统药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)仍有很重要的地位。现根据国内外相关指南和最近研究进展, 总结IBD传统药物在UC和克罗恩病中的应用, 以及应用过程中需要注意的问题。

关键词：炎症性肠病传统药物氨基水杨酸制剂糖皮质激素类免疫抑制剂

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免疫细胞疗法在IBD治疗中的最新研究进展

中国免疫学杂志 2024年

作者：周建伟张哲刘霞孙亚星王亮冯百岁郑州大学第二附属医院消化内科

炎症性肠病（IBD）是以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。其病因和发病机制仍然不明，难以治愈。近年来，以调节性T细胞（Treg）疗法和树突状细胞（DC）疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关... 详细信息

炎症性肠病（IBD）是以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。其病因和发病机制仍然不明，难以治愈。近年来，以调节性T细胞（Treg）疗法和树突状细胞（DC）疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗领域发展十分迅速，在IBD治疗领域也取得了一定进展。本文主要介绍Treg和DC细胞疗法在IBD治疗中的最新应用及进展。

关键词：炎症性肠病免疫细胞疗法调节性T细胞树突状细胞

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结肠毛细血管扩张症49例临床分析

中国医师杂志 2024年第1期26卷 111-113页

作者：黄艳齐陈柯豫张玲利郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

目的探讨结肠毛细血管扩张症患者的临床特点、内镜下表现及治疗方法。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院经结肠镜检查诊断为结肠毛细血管扩张症的49例患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、家族史)、临床表... 详细信息

目的探讨结肠毛细血管扩张症患者的临床特点、内镜下表现及治疗方法。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院经结肠镜检查诊断为结肠毛细血管扩张症的49例患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、家族史)、临床表现、内镜特征、实验室检查等。结果49例结肠毛细血管扩张症患者年龄为(60.2±15.5)岁,其中年龄>60岁者有27例。临床表现为便血占63.27%(31/49),腹痛腹胀占53.06%(26/49),头晕乏力占40.82%(20/49)。合并不同程度贫血占69.39%(34/49),合并高血压、糖尿病、冠心病占65.31%(32/49),合并结肠息肉占28.57%(14/49)。10例为单发病灶,39例为多发病灶。病变发生在横结肠的有31例,发生在升结肠、降结肠、乙状结肠者各有25例。针对7例活动性渗血患者行氩离子血浆凝固术止血4例,电凝术止血3例,余予输血、改善贫血等对症处理。结论结肠毛细血管扩张症是一种老年人较为常见的肠道血管病变,病变可累及肠道任意部位,以右半结肠为主,肠道病变可单发或多发,临床表现主要为无症状、下消化道出血以及不同程度的贫血。内镜下治疗是最常用的治疗方法,具有方便、安全、并发症少等优点。

关键词：毛细血管扩张结肠疾病结肠镜检查

牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特异性变化及短链脂肪酸水平分析

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 236-243页

作者：于志丹岳玲玲王梓潓王睿孜李利锋张万存李小芹郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科/郑州市儿童消化疾病重点实验室河南郑州450018

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对... 详细信息

目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对照组。收集两组婴儿粪便200mg,采用16SrDNA高通量检测技术和液相色谱质谱联用技术分别检测肠道微生物组成及其代谢产物的变化,并将微生物多样性与代谢产物进行联合分析。结果与对照组相比,CMPA组患儿肠道菌群结构发生变化,且α-多样性显著增加(P<0.001)。与对照组相比,CMPA组患儿肠道内厚壁菌门、梭状芽孢杆菌目、拟杆菌丰度显著降低,而梭菌科、支原体科、鞘脂单胞菌科丰度显著增加(P<0.001)。代谢组学检测发现,与对照组相比,CMPA组菌群代谢产物乙酸、丁酸和异戊酸水平显著下降,并与短链脂肪酸产生菌粪杆菌属、罗氏菌属等丰度呈正相关(P<0.05)。结论CMPA患儿肠道内菌群结构发生改变,微生物多样性增加,短链脂肪酸水平降低,可能导致肠道炎症反应增加。

关键词：牛奶蛋白过敏肠道菌群多样性短链脂肪酸婴儿

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儿童重度营养不良再喂养综合征的处理

中国实用儿科杂志 2024年第4期39卷 280-284页

作者：郭亚琼于静李小芹河南省儿童医院消化内科河南郑州450018

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)在重度营养不良患儿中具有不容忽视的发生率,因其病理过程涉及多系统的广泛性及较高的致死率,导致该病日益引起重视。越来越多的研究从多方面聚焦于儿童重度营养不良再喂养综合征,文章重点着眼于... 详细信息

再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)在重度营养不良患儿中具有不容忽视的发生率,因其病理过程涉及多系统的广泛性及较高的致死率,导致该病日益引起重视。越来越多的研究从多方面聚焦于儿童重度营养不良再喂养综合征,文章重点着眼于该病的处理,对相关研究进行综合总结分析,深入探讨其治疗进展。

关键词：重度营养不良再喂养综合征儿童处理