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瑞马唑仑在阻生牙拔除术中的应用

华西口腔医学杂志 2024年

作者：巴凯倪端杜若冰魏雪琴郑州大学第一附属医院口腔医学中心武警河南总队医院麻醉科

目的比较瑞马唑仑和咪达唑仑在阻生牙拔除术中的镇静效果，以期为牙科焦虑患者提供更加舒适的镇静治疗。方法采用前瞻性随机对照试验设计，将60例接受静脉镇静下颌阻生第三磨牙拔除术的患者平均分配到瑞马唑仑组或咪达唑仑组。患者在... 详细信息

目的比较瑞马唑仑和咪达唑仑在阻生牙拔除术中的镇静效果，以期为牙科焦虑患者提供更加舒适的镇静治疗。方法采用前瞻性随机对照试验设计，将60例接受静脉镇静下颌阻生第三磨牙拔除术的患者平均分配到瑞马唑仑组或咪达唑仑组。患者在行神经阻滞麻醉前使用瑞马唑仑或咪达唑仑进行预先镇静，记录并分析镇静起效、术后苏醒及完全恢复时间，手术前后改良牙科焦虑量表（MDAS）评分，医患满意度，术后24 h不良反应发生率，不同时间点心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化趋势。结果与咪达唑仑组相比，瑞马唑仑组患者的镇静起效、术后苏醒及完全恢复时间显著缩短，术后MDAS评分显著降低，医患满意度显著提高，术后不良反应发生率降低，但差异无统计学意义。结论瑞马唑仑起效和恢复更快，缓解牙科焦虑效果更好，医患满意度更高，在牙科焦虑患者镇静治疗时具有明显的优势。

关键词：瑞马唑仑咪达唑仑牙拔除术牙科焦虑

Syphonet支架远端保护技术在慢性颅内外动脉长节段闭塞开通术中的初步应用

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 385-390页

作者：陆文炬张一林高慧丽李强贺迎坤蔡栋阳夏金超周腾飞薛绛宇王子亮李天晓李钊硕河南大学人民医院(河南省人民医院)脑血管病中心郑州450003

目的初步观察Syphonet支架在慢性颅内外长节段动脉闭塞(CIEAO)再通术远端保护中的作用。方法回顾性分析2022年11月至2023年4月在河南省人民医院脑血管病中心行CIEA0再通术的9例患者的临床资料。所有患者术中均采用Syphonet支架作为远端... 详细信息

目的初步观察Syphonet支架在慢性颅内外长节段动脉闭塞(CIEAO)再通术远端保护中的作用。方法回顾性分析2022年11月至2023年4月在河南省人民医院脑血管病中心行CIEA0再通术的9例患者的临床资料。所有患者术中均采用Syphonet支架作为远端保护装置;改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2b级为血管再通成功。观察手术情况及手术相关的并发症。术后6个月行头颅影像学检查评估血管再通情况;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后。结果9例患者均成功开通闭塞段血管。中位支架置入数量为2个(1~4个),支架均贴壁良好,中位手术操作时长为176min(120~220min)。1例患者术中发生血栓逃逸,血栓进入Syphonet远端保护装置并成功取出;1例患者术后6h发生脑出血(可能为亚急性脑梗死后出血转化),无死亡病例。术后6个月随访,1例患者失访;影像学评估显示,2例患者发生支架内血管再闭塞,6例患者无支架内血管狭窄;mRS0分5例,1、2、3分各1例。结论初步观察显示,CIEAO再通术中应用Syphonet支架远端保护的技术成功率高,可以捕获逃逸血栓,减少血栓脱落引发的并发症。支架内再狭窄或闭塞情况有待于进一步研究。

关键词：动脉闭塞性疾病血管内操作治疗结果 Syphonet支架

不同剂量的阿柏西普对慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第1期46卷 68-74页

作者：刘凤霞张金嵩关微刘德成郑州市第九人民医院眼科郑州450053 郑州大学第一附属医院眼科郑州450052 郑州市第七人民医院眼科郑州450016

目的探讨不同剂量阿柏西普玻璃体内注射治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果与安全性。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第九人民医院2019年2月至2021年2月就诊的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变60例(60眼)的临床资料。所... 详细信息

目的探讨不同剂量阿柏西普玻璃体内注射治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果与安全性。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第九人民医院2019年2月至2021年2月就诊的慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变60例(60眼)的临床资料。所有病例按治疗方法分为两组:A组,2 mg/0.05 ml阿柏西普组玻璃体内注射组;B组,3 mg/0.075 ml阿柏西普玻璃体内注射组。每组30例(30眼)。治疗后随访6个月,记录最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、眼压及对比敏感度(CSF)的改变。结果治疗后2周、1个月、3个月及6个月,A组BCVA依次为0.43±0.36、0.36±0.28、0.28±0.27及0.26±0.22,B组BCVA依次为0.44±0.28、0.36±0.25、0.27±0.19及0.26±0.23,总体比较(F_(组间)=5.82,P_(组间)=0.018;F_(时点)=26.24,P_(时点)<0.001;F_(组间×时点)=0.46,P_(组间×时点)=0.007),两组间各时点比较A组低于B组(均P<0.05);A组CMT依次为(216.56±69.28)、(203.12±69.28)、(204.24±46.48)、(207.38±55.44)μm,B组依次为(217.80±71.22)、(212.32±36.47)、(212.36±36.47)、(202.43±81.26)μm,总体比较(F_(组间)=60.22,P_(组间)=0.002;F_(时点)=404.66,P_(时点)<0.001;F_(组间×时点)=5.32,P_(组间×时点)=0.026),两组间各时间点比较A组低于B组(均P<0.05);A组:CSF依次为14.31±0.69、14.59±0.02、15.68±1.22及17.54±0.81,B组依次为14.28±0.89、15.42±0.24、16.62±0.72及18.21±0.82,总体比较(F_(组间)=90.16,P_(组间)<0.001;F_(时点)=148.65,P_(时点)<0.001;F_(组间×时点)=21.22,P_(组间×时点)<0.001),两组间时点比较A组低于B组(均P<0.05)。结论玻璃体内注射阿柏西普3 mg/0.075 ml较2 mg/0.05 ml阿柏西普治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果更好,更有效的降低CMT,并且能更好的改善视力,安全性较好。

关键词：脉络膜视网膜病变,浆液性,中心性,慢性阿柏西普,玻璃体内注射剂量

结节性硬化症患儿2例的临床特征及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第12期40卷 1521-1525页

作者：李林飞罗淑颖张耀东尚清张万存张小慢刘磊梅世月郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018

目的探讨2例结节性硬化症(TSC)患儿的临床表现及基因变异特点。方法选取2020年6月至2021年7月于郑州大学附属儿童医院就诊的2例TSC患儿为研究对象。收集2例患儿的临床资料,采用全外显子组测序(WES)筛选患儿的致病基因,针对可疑变异位点... 详细信息

目的探讨2例结节性硬化症(TSC)患儿的临床表现及基因变异特点。方法选取2020年6月至2021年7月于郑州大学附属儿童医院就诊的2例TSC患儿为研究对象。收集2例患儿的临床资料,采用全外显子组测序(WES)筛选患儿的致病基因,针对可疑变异位点,进行Sanger测序家系验证。结果患儿1为7月29日龄男性,患儿2为2岁6月龄男性。2例患儿均表现为癫痫发作和多发性色素脱失斑。基因检测结果显示2例患儿分别携带TSC2基因c.3239_3240insA和c.3330delC新发变异,既往均未见报道,根据美国医学遗传学和基因组学学会相关指南,均评级为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。结论本研究明确2例TSC患儿的遗传学病因,丰富了中国人群TSC的表型和基因变异谱。

关键词：结节性硬化症 TSC2基因新发变异

脑卒中护理门诊的4C管理模式在脑梗死高危人群中的应用

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华夏医学 2024年第1期37卷 196-201页

作者：王小丽曹俊景李玲杰张冬司晓娜郑州人民医院神经内科郑州450000

目的分析脑卒中护理门诊的4C管理模式应用于脑梗死高危人群中的效果。方法以2021年1月至12月收治的73例脑梗死高危人群为对照组,以2022年1月至12月收治的75例脑梗死高危人群为4C管理组。对照组采用脑卒中护理门诊的常规延续护理模式,4C... 详细信息

目的分析脑卒中护理门诊的4C管理模式应用于脑梗死高危人群中的效果。方法以2021年1月至12月收治的73例脑梗死高危人群为对照组,以2022年1月至12月收治的75例脑梗死高危人群为4C管理组。对照组采用脑卒中护理门诊的常规延续护理模式,4C管理组在对照组基础上加用脑卒中护理门诊的4C管理模式。干预并随访6个月,调查脑梗死危险因素达标率,采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评估健康行为,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估自我护理能力。结果干预后,4C管理组的血压、血脂、血糖、运动能力、体质量指数等脑梗死危险因素达标率,健康责任、自我实现、营养、运动锻炼、人际关系、压力管理等健康行为评分,自护技能、自护责任感、健康知识水平、自我概念等自我护理能力评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组脑梗死高危人群管理期间脑梗死发生率高于4C管理组(P<0.05)。结论脑卒中护理门诊的4C管理模式可以显著改善脑梗死高危人群的危险因素达标率,能够提升健康行为及自我护理能力,预防脑梗死的发生。

关键词：脑卒中护理门诊 4C管理模式脑梗死高危人群脑梗死危险因素达标率健康行为自我护理能力

血清25-羟维生素D_(3)水平对帕金森病伴脑小血管病患者认知障碍的预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 21-25页

作者：宋晓贇杨改清张晓艺新乡医学院三全学院病理学教研室河南新乡453003 郑州大学附属郑州中心医院神经内科郑州450007

目的:探讨血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平对帕金森病(PD)伴脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的预测价值。方法:回顾性分析125例PD伴CSVD患者的临床资料,所有患者均测定血清25-(OH)D_(3)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标... 详细信息

目的:探讨血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平对帕金森病(PD)伴脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的预测价值。方法:回顾性分析125例PD伴CSVD患者的临床资料,所有患者均测定血清25-(OH)D_(3)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标,同时记录基线资料及MoCA评分。根据MoCA评分,将患者分为非认知障碍组(65例)和认知障碍组(60例)。比较两组患者的一般资料,采用Logistic回归分析患者认知功能的影响因素,采用ROC曲线评估各指标对患者认知障碍的预测价值。结果:Cys-C(OR=4.714,95%CI为2.456~9.047)是患者认知障碍的危险因素,受教育程度[高中及中专:OR=0.004,95%CI为0.000~0.194;大专及以上:OR=0.002,95%CI为0.000~0.081]和25-(OH)D_(3)(OR=0.237,95%CI为0.126~0.447)是患者认知功能的保护因素。血清25-(OH)D_(3)和Cys-C预测PD伴CSVD患者发生认知障碍的截断值分别为10.38μg/L和0.96 mg/L。建立25-(OH)D_(3)预测PD伴CSVD患者发生认知障碍的模型(AUC=0.934,95%CI为0.886~0.983,P<0.001),其敏感度86.7%,特异度98.5%。25-(OH)D_(3)模型预测PD伴CSVD患者认知障碍的AUC大于25-(OH)D_(3)、Cys-C(P<0.001);而25-(OH)D_(3)与Cys-C的预测效果相似(P=0.129)。结论:血清25-(OH)D_(3)水平可能会成为预测PD伴CSVD患者发生认知障碍的一种便捷的指标。

关键词：帕金森病脑小血管病认知障碍 25-羟维生素D_(3)

17α羟化酶缺乏致46XY性发育异常:13例临床分析

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现代妇产科进展 2024年第7期33卷 512-516,524页

作者：王欣欣吴军卫张颖邱海峰吉鸿飞文海肖赵勇江孔祥东赵倩郭瑞霞郑州大学第一附属医院妇科郑州450000 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450000 郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450000 郑州大学第一附属医院产前诊断中心郑州450000

目的:探讨社会性别为女性、染色体核型为46XY的17α羟化酶缺乏症(17OHD)的诊断及治疗。方法:回顾分析2006年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院诊断为17OHD的社会性别为女性、核型为46XY的13例患者的临床资料。结果:13例17OHD患... 详细信息

目的:探讨社会性别为女性、染色体核型为46XY的17α羟化酶缺乏症(17OHD)的诊断及治疗。方法:回顾分析2006年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院诊断为17OHD的社会性别为女性、核型为46XY的13例患者的临床资料。结果:13例17OHD患者的确诊平均年龄为(16.85±7.0)岁,确诊前外院漏诊、误诊5例。46XY的17OHD典型患者临床特点为第二性征不发育、原发性高促性腺激素性性腺功能低下性闭经、高血压、低血钾、皮质醇水平低、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平高、肾上腺皮质增生、无子宫附件、骨龄落后于实际年龄。本研究中3例临床特征不典型患者通过P450c17(CYP17A1)基因检测确诊,1例为p.Thr329突变,1例p.Thr329和p.Thr307Ala复合突变。选择合适的糖皮质激素及性激素替代及手术可取得良好的预后。13例患者切除睾丸病理和未切除的睾丸影像学上均未发现恶性病变。结论:46XY 17OHD为罕见病,典型患者通过临床表现、辅助检查不难诊断,但有些患者并不具有典型临床表现,确诊年龄较晚。提示临床医生需提高对该疾病的认识,对于怀疑却临床特征不典型患者可通过P450c17(CYP17A1)基因检测确诊。对于青春期前渴望延迟睾丸切术者密切随访也未必不可接受,但安全性还需更多大量标本的积累。

关键词： 17α羟化酶缺乏 46XY性发育异常临床分析

儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的体系建设

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中国现代医生 2024年第2期62卷 72-73,83页

作者：蔡晓红许丹芬俞晨艺周永海郑炜琨温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿科浙江温州325027 温岭市第一人民医院儿科浙江温岭317500

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院通过构建立体化住培组织架构,完善研究生课程与住院医师规范化培训课程的衔接与共享,改进教学授课模式,加强导师队伍建设,建立有效的监控体系和淘汰制度,完善儿科住院医师以同等学力授予专硕学... 详细信息

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院通过构建立体化住培组织架构,完善研究生课程与住院医师规范化培训课程的衔接与共享,改进教学授课模式,加强导师队伍建设,建立有效的监控体系和淘汰制度,完善儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的质控体系建设。儿科住院医师规范化培训专业基地自2017年起至今招收同等学力专硕研究生共17位,均在入学后第1年通过执业医师资格考试,入学第3年的全国年度业务水平测试成绩平均分为(100.1±8.5)分,全国排名前列,2017至2019届的研究生均已通过全国结业专业理论和临床实践技能考核,顺利结业。有3位研究生通过硕士学位论文答辩,其余研究生已陆续开始准备学位论文。温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿科专业基地通过以上各方面加强建设儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的质控体系,已初见成效,可供全国各大院校和儿科专业基地借鉴。

关键词：住院医师规范化培训同等学力专硕学位质控体系

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新时代医院档案信息化管理的对策研究

经济师 2024年第2期 256-257页

作者：黄世重山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)人事科山西太原030013

文章通过对某三甲医院档案信息化管理进行现状的分析、研究,指出实现医院档案信息化管理水平的重要性,提出相应对策,为促进医院的科学长远发展和领导的科学决策提出了相关建议。

关键词：医院档案信息化管理对策服务