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郑州儿童医院5岁以下腹泻儿童病原学检测分析

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江苏预防医学 2018年第6期29卷 679-680页

作者：王向辉郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院

目的探讨郑州儿童医院5岁以下腹泻儿童的病原分布特征。方法选取2016—2017年住院治疗的5岁以下腹泻儿童522例，采集粪便标本进行病毒和细菌检测,并进行药敏试验。结果 522例病例检出病原体215份，阳性率为41.19%，其中病毒132... 详细信息

目的探讨郑州儿童医院5岁以下腹泻儿童的病原分布特征。方法选取2016—2017年住院治疗的5岁以下腹泻儿童522例，采集粪便标本进行病毒和细菌检测,并进行药敏试验。结果 522例病例检出病原体215份，阳性率为41.19%，其中病毒132份（占61.40%）,细菌83份（占38.60%）；病毒病原体中，以轮状病毒（HRV，51.52%）和杯状病毒（HuCV，28.03%）为主；细菌病原体中，以沙门菌（46.99%）和志贺菌（25.30%）为主。＜1岁、1岁和2岁组病毒检出率分别为31.36%、29.81%、30.36%，明显高于≥3岁组（ P ＜0.05），而细菌检出率分别为9.32%、12.50%、15.18%，明显低于≥3岁组（ P ＜0.05）。各菌对左氧氟沙星和亚胺培南耐药率均较低，沙门菌、志贺菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林耐药率为100.00%，铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率为100.00%。结论＜3岁婴幼儿腹泻病病原体以病毒为主，其中HRV和HuCV比例高；婴幼儿细菌性腹泻病原菌耐药率较高，应合理应用抗生素。

关键词：腹泻病病毒细菌 <5岁儿童耐药率

2014-2019年郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

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中国药房 2020年第1期31卷 98-103页

作者：方盼盼杨俊文高凯杰杨俊梅孙红启王颍源郑州大学附属儿童医院/郑州儿童医院郑州市儿童感染与免疫重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院/郑州儿童医院新生儿重症监护室郑州450018

目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的... 详细信息

目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的临床症状及临床诊断,使用WHONET 5.6软件,统计阳性标本的病原菌菌种、送检科室和病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性。结果:128 318份住院患者血培养标本中,阳性率为2.14%(2 746/128 318)。2 746份血培养阳性标本中,血流感染患儿主要症状为发热(1 986/2 746),主要临床诊断包括脓毒血症(1 679/2 746)、支气管肺炎(858/2 746)、化脓性脑膜炎(555/2 746);主要送检科室包括新生儿诊疗中心(1 090株,占39.69%)[新生儿重症监护室(279株,占10.16%)、新生儿外科(223株,占8.12%)、新生儿内科(209株,占7.61%)、小婴儿科(200株,占7.28%)及早产儿科(179株,占6.52%)]、血液肿瘤科(216株,占7.87%)、心血管内科(206株,占7.50%);病原菌为革兰氏阳性菌的占72.80%、革兰氏阴性菌的占24.21%、真菌的占2.99%。在革兰氏阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(1 414株)、金黄色葡萄球菌(146株)最为常见,前者对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均>80%,后者对青霉素G、红霉素耐药率均>80%;在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌(183株)、大肠埃希菌(172株)最为常见,前者对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80%,后者对氨苄西林、四环素耐药率均>80%;在真菌中,白色念珠菌(42株)、近平滑念珠菌(22株)最为常见,对常用抗真菌药物的耐药率均<10%。结论:该院血流感染病原菌种类复杂,以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药情况严峻。

关键词：儿童医院血流感染病原菌耐药性

2017~2020年郑州某儿童医院轮状病毒肠炎流行病学特征及影响因素分析

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预防医学论坛 2021年第11期27卷 868-870页

作者：王向辉郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科河南郑州450000

目的分析轮状病毒肠炎发病的流行病学特征及影响因素,以期降低小儿轮状病毒肠炎的发生率。方法回顾性分析近年郑州某儿童医院250例轮状病毒肠炎临床资料,并进行单因素和多因素分析。结果轮状病毒肠炎好发于秋冬季(9月至次年的2月)(84.4... 详细信息

目的分析轮状病毒肠炎发病的流行病学特征及影响因素,以期降低小儿轮状病毒肠炎的发生率。方法回顾性分析近年郑州某儿童医院250例轮状病毒肠炎临床资料,并进行单因素和多因素分析。结果轮状病毒肠炎好发于秋冬季(9月至次年的2月)(84.40%)、城镇(60.40%)、≤3岁儿童(94.80%)。经多因素Logistic回归分析,看护人对疾病认知度不足(OR=1.63,95%CI:1.14~2.32)、患儿有高危接触史是(OR=1.88,95%CI:1.15~3.07)引起轮状病毒肠炎的独立危险因素。餐前洗手(OR=0.58,95%CI:0.38~0.94)、儿童粪便及时清理(OR=0.47,95%CI:0.31~0.72)、有轮状病毒疫苗接种史(OR=0.58,95%CI:0.40~0.84)是轮状病毒肠炎感染的保护性因素(OR儿童。

关键词：轮状病毒肠炎流行病学特征危险因素

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儿童医院中成药使用现状和建议

中成药 2019年第7期41卷 1753-1756页

作者：刘晓玲段彦彦陶兴茹李燕曹松山裴保方马姝丽郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)

目的调查儿童医院中成药类别、使用现状和药品说明书,并提出建议。方法分析117种中成药的药理分类、剂型、毒性成分、是否基本药物、医保、非处方药品(OTC)等情况,收集药品说明书,对其用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药理毒理等... 详细信息

目的调查儿童医院中成药类别、使用现状和药品说明书,并提出建议。方法分析117种中成药的药理分类、剂型、毒性成分、是否基本药物、医保、非处方药品(OTC)等情况,收集药品说明书,对其用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药理毒理等内容进行统计分析。结果 117种中成药中,口服制剂93种,外用制剂17种,注射制剂7种,儿童专用药占39.32%。按作用类别和剂型统计,排名前3位的是清热剂、补益剂、解表剂,剂型以颗粒剂为主,有17种药品含有毒性成分。基本药物占11.97%,医保占40.17%,OTC占35.04%。说明书调查显示,标注不同年龄段儿童用法用量的药品占48.72%,未标注明确不良反应和禁忌证的药品占55.56%。门诊中成药处方常见问题为遴选药品不适宜和重复给药。结论中成药在儿科应用广泛,药品说明书中儿童用药信息不全,门诊用药存在不合理情况。建议相关部门开展儿科中成药应用再评价工作,不断修订和完善药品说明书。

关键词：儿童医院中成药使用情况说明书

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儿童医院互联网用药服务体系的构建与应用

儿科药学杂志 2024年第2期30卷 18-22页

作者：孙冲邢慧资李依琪赵云闫聪聪张胜男河南省儿童医院/郑州儿童医院郑州450018

目的:探讨儿童医院如何利用“互联网+药学服务”和药品配送模式,为患儿家长提供全面的儿科药学服务,使患儿家长足不出户即可安全有效地获得高质量药学服务。方法:基于我院互联网医院,建立处方前置审方平台、移动药学服务平台、药品配送... 详细信息

目的:探讨儿童医院如何利用“互联网+药学服务”和药品配送模式,为患儿家长提供全面的儿科药学服务,使患儿家长足不出户即可安全有效地获得高质量药学服务。方法:基于我院互联网医院,建立处方前置审方平台、移动药学服务平台、药品配送系统,统计分析2021年8月1日-2022年8月1日药学服务事件中处方审核、用药交代、科普宣教、线上咨询、药品配送等相关数据。结果:互联网用药服务体系运行后,药师总计前置审方2 284 985张,不合理处方总计172 324张,不合格率为7.54%,其中不合理因素主要是用法用量不适宜和适应证不适宜,占不合理处方的73.91%。建立了三维用药交代体系。共发布227篇原创科普文章,其中文字类162篇,视频类65篇。互联网用药咨询次数达到2 460例次,平均每天6.8例次。患儿年龄主要集中在7岁以内,占总咨询人数的86.40%。用药咨询主要集中在12个科室,呼吸科、皮肤科、消化科咨询例数占69.27%,与儿童常见患病种类相符。互联网用药咨询问题主要集中在用法用量、药品储存,共占比77.64%。目前总计配送药品单数390单,日均配送4.3单。其中河南省内334单,省外56单。结论:我院构建了互联网儿童用药服务体系,大力开展互联网诊疗服务,进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能,使药师药学服务贯穿在患儿就诊的全过程,提升和挖掘了药师的价值。

关键词：儿童用药服务互联网+药学服务处方审核药品配送

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儿童医院肠外营养应用及处方合理性分析

中国合理用药探索 2023年第3期20卷 68-72页

作者：刘书源高俊星张胜男郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院郑州450018

目的:分析患儿肠外营养的使用情况,为保障患儿合理、安全、有效使用肠外营养提供参考。方法:统计某儿童医院2021年7~12月由静脉用药调配中心审核调配的肠外营养处方,从处方组份配比、用法用量、配伍禁忌等方面筛查不合理处方,探讨不合... 详细信息

目的:分析患儿肠外营养的使用情况,为保障患儿合理、安全、有效使用肠外营养提供参考。方法:统计某儿童医院2021年7~12月由静脉用药调配中心审核调配的肠外营养处方,从处方组份配比、用法用量、配伍禁忌等方面筛查不合理处方,探讨不合理原因。结果:共收集处方11 936份,使用患儿主要集中在早产儿和新生儿。其中,不合理处方360份,不合理率3.02%,不合理原因依次是组份配比不合理(166份,46.11%)、药品规格选用不合理(120份,33.33%)、用法用量不合理(73份,20.27%)、有配伍禁忌(5份,1.39%)。结论:该院肠外营养处方配制基本合理,但仍存在组份配比不合理、药品规格选用不合理等问题。药师应加强肠外营养配制管理,强化处方审核技能,针对不合理处方与临床医生及时沟通并进行有效干预,以保障患儿肠外营养使用的合理性和有效性。

关键词：肠外营养处方分析患儿合理性应用

某儿童医院静脉用药调配中心规范化培训实践体会

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儿科药学杂志 2023年第1期29卷 17-19页

作者：黄伟张芳芳马姝丽郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院郑州450053

目的:通过规范化培训,保障静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员工作流程和实际操作的规范化和同质化。方法:制作岗前培训计划、业务学习计划及理论知识和实际操作的定期考核,对实施标准培训前后PIVAS相关指标进行统计学分析。结果:实施规... 详细信息

目的:通过规范化培训,保障静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员工作流程和实际操作的规范化和同质化。方法:制作岗前培训计划、业务学习计划及理论知识和实际操作的定期考核,对实施标准培训前后PIVAS相关指标进行统计学分析。结果:实施规范化培训后,PIVAS内部差错率降低,人员操作规范性提升,处方合格率升高(P<0.05)。结论:通过规范化的培训和考核,缩短了新进人员独立值班时间,降低了差错率,提高了工作效率,实现了PIVAS人员的规范化、同质化管理,在部门管理中具有推广价值和意义。

关键词：规范化培训静脉用药调配中心规范化同质化

儿童医院分剂量药品电子化调剂、核对系统的建立

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中国医院药学杂志 2021年第12期41卷 1264-1266页

作者：张涛马姝丽郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南郑州450000

目的:利用二维码识别技术保障儿童医院分剂量调剂药品的安全使用。方法:为每包儿科单剂量摆药配备医嘱二维码,为分剂量药品药包粘贴二维码,分剂量药包二维码包括药品的名称、规格、分包时间等信息,药师在系统后台设置分剂量药包可用期限... 详细信息

目的:利用二维码识别技术保障儿童医院分剂量调剂药品的安全使用。方法:为每包儿科单剂量摆药配备医嘱二维码,为分剂量药品药包粘贴二维码,分剂量药包二维码包括药品的名称、规格、分包时间等信息,药师在系统后台设置分剂量药包可用期限,当药师调剂单剂量摆药时,使用PDA设备扫描单剂量摆药药袋医嘱信息,再扫描分剂量药包二维码,由PDA提示调剂药品是否正确,药品效期是否在设定时间内。药师通过信息化辅助手段完成儿科单剂量摆药的调剂、核对、效期提醒过程,保障药品的闭环管理。结果:提高了分剂量药品调剂的准确率,保障了药品的使用安全。结论:将信息化手段运用到药品调剂的最小单元,提高了工作效率,保障了儿科患者的用药安全。

关键词：分剂量药品二维码电子化核对

某儿童医院2018年——2020年住院新生儿的抗菌药物使用情况分析

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抗感染药学 2022年第4期19卷 490-493页

作者：张涛邢慧资郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)郑州450053

目的:分析郑州大学附属儿童医院2018年—2020年住院新生儿的抗菌药物使用情况,为临床新生儿的抗菌药物合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,收集郑州大学附属儿童医院2018年—2020年所有办理了出院的住院新生儿的抗菌药物使用数据... 详细信息

目的:分析郑州大学附属儿童医院2018年—2020年住院新生儿的抗菌药物使用情况,为临床新生儿的抗菌药物合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,收集郑州大学附属儿童医院2018年—2020年所有办理了出院的住院新生儿的抗菌药物使用数据,统计和分析历年抗菌药物的用药频度(defined daily doses,DDDs)和抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、各类别和各级别抗菌药物的AUD,以及抗菌药物的联合使用情况。结果:2018年—2020年,医院住院新生儿抗菌药物的DDDs和AUD整体较为平稳,但2020年的DDDs和AUD较前略有下降;3年间,青霉素类和头孢菌素类药物均是住院新生儿AUD的主要构成(其合计占比>85.00%),其中青霉素类药物的构成比逐年缓慢上升,而2020年头孢菌素类药物的构成比较前有较大幅度下降(21.42%vs28.58%);3年间,限制使用级和特殊使用级抗菌药物的AUD基本保持平稳,但非限制使用级抗菌药物的AUD有较大幅度下降(25.69%vs 34.87%);3年间,医院住院新生儿3种及以上抗菌药物的联用有较大程度下降。结论:医院2018年—2020年住院新生儿抗菌药物整体使用情况日趋合理,但存在限制使用级药物和药物联用占比偏高的情况,医院仍需加强对抗菌药物的监督管理。

关键词：住院新生儿抗菌药物抗菌药物使用强度合理用药