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基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习模型预测慢性肾脏病患者肾功能损伤程度

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 575-579页

作者：谌典周畅张奥懿聂淑婷邵袁缘鲜锋胡文姝李心怡三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科湖北宜昌443000

目的观察基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习(ML)模型预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤程度的价值。方法回顾性分析199例CKD患者资料,以9∶1比例将其分为训练集(n=179)及验证集(n=20),根据估算肾小球滤过率(eGFR)划分轻中度... 详细信息

目的观察基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习(ML)模型预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤程度的价值。方法回顾性分析199例CKD患者资料,以9∶1比例将其分为训练集(n=179)及验证集(n=20),根据估算肾小球滤过率(eGFR)划分轻中度或重度肾功能损伤。采用多因素logistic回归分析训练集临床及超声特征,筛选CKD患者肾功能损伤程度的独立预测因素,分别基于支持向量机(SVM)、极致梯度提升(XGBoost)及逻辑回归(LR)算法构建临床-超声模型、影像组学模型及联合模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测CKD患者肾功能损伤程度的效能。结果肾脏长径为CKD患者肾功能损伤的独立预测因素(P超声模型、影像组学模型及联合模型预测肾功能损伤的效能最高;训练集中,以SVM算法所获临床-超声模型的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为81.93%,62.50%,71.51%及0.722,影像组学模型分别为89.16%,70.83%,79.33%及0.800,联合模型分别为84.34%,80.21%,82.12%及0.822;验证集中,以SVM算法所获临床-超声模型的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为75.00%、66.67%、70.00%及0.708,影像组学模型分别为75.00%、58.33%、65.00%及0.667,联合模型分别为87.50%、75.00%、80.00%及0.812。结论基于超声特征联合影像组学构建的ML模型可有效预测CKD患者肾功能损伤程度;利用SVM算法获得的联合模型具有最佳效能。

关键词：肾功能不全慢性超声检查影像组学机器学习

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三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：冒惠崔磊周仲胤如皋市中医院超声科南通市第一人民医院影像科南通市第一人民医院心超室

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较，HFpEF组左心室壁厚度、E/e′、3D-SDI差异有统计学意义(P<0.05),HFpEF组3D-SDI与三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势，可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的信息，有望成为HFpEF中重要的辅助检查手段。

关键词：实时三维超声心动图射血分数保留型心力衰竭同步性

基于单原子铁纳米催化剂的纳米催化疗法对口腔鳞癌细胞Cal27的作用

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 117-122页

作者：谢玉婷熊屏上海交通大学医学院附属第九人民医院超声科上海200011

目的:制备单原子铁纳米催化剂(single-atom Fe nanocatalysts,SAF NCs),探讨其体外治疗口腔鳞癌的疗效,为口腔鳞癌治疗提供新策略。方法:用隔离与热解结合方法制备SAF NCs,利用透射电镜和球差电镜观察微观形态,X射线衍射图和元素分布能... 详细信息

目的:制备单原子铁纳米催化剂(single-atom Fe nanocatalysts,SAF NCs),探讨其体外治疗口腔鳞癌的疗效,为口腔鳞癌治疗提供新策略。方法:用隔离与热解结合方法制备SAF NCs,利用透射电镜和球差电镜观察微观形态,X射线衍射图和元素分布能谱分析其结构和成分,溶液层面采用TMB显色实验和电子自旋共振试验检测催化性能,最后通过CCK-8和流式细胞技术、共聚焦显微镜观察体外处理口腔鳞癌Cal27细胞后的活性变化。采用GraphPad Prism 9软件包对数据进行统计学分析。结果:成功合成和表征SAF NCs,在溶液层面显示出优异的催化特性。细胞实验中,SAF NCs显示出良好的生物相容性,在模拟肿瘤微环境特性的条件下,进行体外催化治疗,Cal27细胞活性低至32.08%。结论:初步实验证明,SAF NCs具有良好的生物催化性能,在体外可有效抑制口腔鳞癌细胞增殖,为口腔鳞癌治疗提供了新策略。

关键词：口腔鳞癌纳米催化单原子纳米催化剂 Cal 27

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基于超声影像组学及临床参数构建预测IgA肾病牛津分型T病变分级的模型

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1026-1030页

作者：谌典周畅陈伟李丽华张奥懿聂淑婷三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科

目的构建基于超声影像组学联合临床参数的IgA肾病(IgAN)牛津分型T病变分级的预测模型。方法收集273例经病理确诊的IgAN患者资料，以7∶3分为训练集(n=191)及验证集(n=82),根据肾小管萎缩/间质纤维化的病理将牛津分型T病变分为轻度(T0... 详细信息

目的构建基于超声影像组学联合临床参数的IgA肾病(IgAN)牛津分型T病变分级的预测模型。方法收集273例经病理确诊的IgAN患者资料，以7∶3分为训练集(n=191)及验证集(n=82),根据肾小管萎缩/间质纤维化的病理将牛津分型T病变分为轻度(T0)和中重度(T1&T2)。基于常规超声图像提取组学特征，通过多种特征筛选方法构建各组学模型；纳入多因素Logistic回归分析所得独立危险因素和组学特征再次经多方法筛选，构建各联合模型，并评估各模型预测效能。结果纳入eGFR、24 h尿蛋白定量和影像组学特征，采用最优特征筛选(个数)构建的联合模型具有最佳预测效能，在训练集和验证集中的AUC分别为0.934(95%CI:0.902～0.965)、0.912(95%CI:0.853～0.971)。结论基于超声影像组学联合临床参数构建的模型可有效预测IgAN患者牛津分型的T病变分级。

关键词： IgA肾病超声影像组学机器学习

不同人工智能技术对乳腺BI-RADS 4类结节的诊断价值比较

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 394-398页

作者：邢博缘付承辉覃艳丽杨子姝张秉宜三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科

目的探讨医准智能软件与超声S-Detect技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析就诊的462例经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的患者(495个结节)。患者治疗前均行超声S-Detect技术、医准智... 详细信息

目的探讨医准智能软件与超声S-Detect技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析就诊的462例经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的患者(495个结节)。患者治疗前均行超声S-Detect技术、医准智能软件检查，以病理结果为金标准，比较超声S-Detect技术、医准智能软件对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。结果 495个结节经病理证实恶性结节227个、良性结节268个。S-Detect技术诊断乳腺良恶性结节的灵敏度(SE)、特异度(SP)、准确度(ACC)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和AUC分别为87.66%、83.21%、85.25%、81.56%、88.84%和0.854,医准智能软件诊断乳腺良恶性结节的SE、SP、ACC、PPV、NPV和AUC分别为95.59%、91.79%、93.54%、90.79%、96.09%和0.937,且SE、SP、ACC、PPV、NPV、AUC与S-Detect技术比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医准智能软件对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性具有更高的鉴别诊断价值，可更好地指导临床。

关键词： S-Detect技术医准智能软件乳腺结节

超声评价中重度功能性二尖瓣反流患者二尖瓣几何形态改变及其与左心室重构的相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 536-540页

作者：聂淑婷周畅邵袁缘胡文姝李心怡谌典张奥懿三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科

目的运用实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)评估中重度功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣结构功能改变，探讨FMR加重的危险因素及不同程度FMR患者二尖瓣几何形态改变与左心室重构的相关性分析。方法选取70例心房颤动患者，根据二尖... 详细信息

目的运用实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)评估中重度功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣结构功能改变，探讨FMR加重的危险因素及不同程度FMR患者二尖瓣几何形态改变与左心室重构的相关性分析。方法选取70例心房颤动患者，根据二尖瓣反流程度分为心房颤动合并轻度功能性二尖瓣反流组40例(MR1组)及合并中重度功能性二尖瓣反流组30例(MR2组)。同期另选取40例窦性心律者作为对照组。分析二尖瓣瓣环参数和各项左心室功能参数。Logistic回归分析得到影响FMR程度加重的危险因素，比较左心室重构指标与二尖瓣瓣环参数之间的相关性。结果左心室整体旋转角度峰值(LVPtw)和二尖瓣瓣环左右径(AL-PM)是FMR程度加重的危险因素，相关性分析显示LVPtw与AL-PM、对合径线(CC)及瓣环面积(AA)负相关(P超声可定量评价心房颤动患者二尖瓣及左心室结构功能变化，左心室功能受损与FMR进展及二尖瓣重塑有关。

关键词：实时三维经食管超声心动图三维斑点追踪超声心动图心房颤动二尖瓣左心室重构

心肌应变成像技术评估HER-2阳性早期乳腺癌患者靶向治疗中右心室功能的研究

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 817-820页

作者：沈洁郑红雨潘登陈辉罗丽张婷广西壮族自治区人民医院超声科广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心肿瘤内科二区

目的初步研究心肌应变成像技术在评估HER-2阳性早期乳腺癌患者靶向治疗中右心功能的应用价值。方法选取HER-2阳性早期乳腺癌患者30例，分别在靶向治疗前、第2、第4、第6周期末进行超声心动图检查，比较治疗前后患者右心功能常规及心... 详细信息

目的初步研究心肌应变成像技术在评估HER-2阳性早期乳腺癌患者靶向治疗中右心功能的应用价值。方法选取HER-2阳性早期乳腺癌患者30例，分别在靶向治疗前、第2、第4、第6周期末进行超声心动图检查，比较治疗前后患者右心功能常规及心肌应变参数。结果治疗前后常规右心功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。第2周期末较治疗前，应变参数差异无统计学意义(P>0.05)。第4、第6周期末右心室应变参数均较治疗前及前一治疗周期绝对值下降(P<0.05)。结论心肌应变成像技术可定量评估HER-2阳性早期乳腺癌患者靶向治疗期间的右心室心肌功能。

关键词：超声心动图乳腺癌靶向治疗应变右心室心肌功能

三种甲状腺影像报告和数据系统推荐细针穿刺抽吸的不必要活检率的比较

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 858-861页

作者：张卫兵陈晓何贝丽陈喆刘华刘禹徐闻武警江苏总队医院超声科苏北人民医院健康管理中心武警北京总队医院医学影像科

目的比较2020年中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统（Kwak TI-RADS）推荐细针穿刺抽吸（FNA）的不必要活检率（UBR）... 详细信息

目的比较2020年中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）、2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统（Kwak TI-RADS）推荐细针穿刺抽吸（FNA）的不必要活检率（UBR）。方法以FNA或手术病理结果为金标准，计算并比较分析3种TI-RADS分类诊断629例甲状腺结节的效能和推荐FNA的特异度、灵敏度及假阳性（UBR）。结果 C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS曲线下面积（AUC）分别为0.912（95%CI:0.886～0.938）、0.888（95%CI:0.857～0.918）和0.899（95%CI:0.871～0.926）,C-TIRADS高于其他两种TI-RADS（P<0.05）。C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS推荐FNA的UBR分别为24.1%（60/249）、15.8%（29/184）、30.0%（71/237）,ACR TI-RADS低于其他两种TI-RADS（P<0.05）,ACR TI-RADS与C-TIRADS差异无统计学意义（χ2=3.615,P=0.057）。若C-TIRADS仅考虑结节大小推荐FNA,则有54个恶性结节（C-TIRADS 4a类1个、4b类3个、4c类40个及5类10个）失去FNA机会，其UBR为30.8%（60/195）,高于C-TIRADS推荐FNA的UBR,但差异无统计学意义（χ2=2.469,P=0.116）。结论综合考虑3种TI-RADS分类诊断效能及推荐FNA的UBR,C-TIRADS更值得临床应用于甲状腺结节恶性风险评估，指导是否需要行FNA更符合临床实际。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统细针穿刺抽吸不必要活检率

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肝神经鞘瘤影像学表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 223-225页

作者：王玉琳李雨涵蒲昆明成都市第二人民医院超声科四川成都610000

病例女,39岁,CT发现肝脏囊性占位,自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史。体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张。实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/mL(参考范围:13.66~156.38 ng/mL),抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及核... 详细信息

病例女,39岁,CT发现肝脏囊性占位,自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史。体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张。实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/mL(参考范围:13.66~156.38 ng/mL),抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及核心抗体(HBcAb)阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199(CA19-9)、血常规、肝肾功、电解质、碱性磷酸酶均正常。

关键词：肝肿瘤神经鞘瘤超声检查体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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