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针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响

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中国针灸 2025年

作者：孙蒙陈凯旋河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院肛肠科

目的：观察针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响。方法：将86例阳虚兼气滞型老年功能性便秘患者随机分为针灸组（43例，脱落1例，剔除1例）和西药组（43例，脱落1例）。西药组予乳果糖口服溶液口... 详细信息

目的：观察针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响。方法：将86例阳虚兼气滞型老年功能性便秘患者随机分为针灸组（43例，脱落1例，剔除1例）和西药组（43例，脱落1例）。西药组予乳果糖口服溶液口服，每日1次；在西药组治疗基础上，针灸组予针刺肠三针（穴取双侧天枢、上巨虚及关元，每次30 min，隔日1次）联合雷火灸（穴取神阙，每次30 min，隔日1次）治疗。两组均治疗4周。于治疗前后评估两组患者便秘症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便情况（排便间隔时间、排便时间、排便频率）、中医证候积分、便秘生活质量自评问卷（PAC-QOL）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，评定两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者PAC-SYM评分、排便间隔时间、排便时间、中医证候积分、PAC-QOL评分、SAS评分及SDS评分均降低（P＜0.05），排便频率增加（P＜0.05）；针灸组PSQI评分降低（P＜0.05）。与西药组比较，针灸组治疗后PAC-SYM评分、排便间隔时间、排便时间、中医证候积分、PAC-QOL评分、PSQI评分、SAS评分及SDS评分均降低（P＜0.05），排便频率增加（P＜0.05）。针灸组总有效率为92.7%（38/41），高于西药组73.8%（31/42，P＜0.05）。针灸组不良反应发生率为2.44%（1/41），西药组为4.76%（2/42），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘能改善患者排便情况及情绪障碍，提高生活质量。

关键词：功能性便秘,老年阳虚气滞肠三针雷火灸针灸情绪障碍随机对照试验

秦艽羌活汤加减辅助改善肛肠病术后湿热下注证肛门瘙痒症的效果

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西北药学杂志 2025年

作者：张艳王军徐寿刘鲁珊珊和县中医院药剂科和县中医院肛肠科

目的研究秦艽羌活汤加减辅助改善肛肠病术后湿热下注证患者肛门瘙痒症的效果及对血清超敏反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein，SAA）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutro... 详细信息

目的研究秦艽羌活汤加减辅助改善肛肠病术后湿热下注证患者肛门瘙痒症的效果及对血清超敏反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein，SAA）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）水平的影响。方法根据随机数字表法将本院2022年5月至2023年10月期间收治的92例肛肠病术后出现肛门瘙痒症（湿热下注证）的患者分为中医组、常规组，各46例。常规组术后采用糠酸莫米松乳膏进行治疗，中医组给予秦艽羌活汤加减配合糠酸莫米松乳膏治疗，2组均治疗1周，治疗后评估临床疗效，并比较2组患者治疗前后的中医证候积分、炎症指标、生活质量以及不良反应。结果中医组治疗总有效率为95.65%，高于常规组的82.61%（P中医证候积分、hs-CRP、SAA、NLR水平以及皮肤病生活质量指标量表（Dermatology Life Quality Index，DLQI）各维度得分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，中医组患者中医证候积分、hs-CRP、SAA、NLR水平以及DLQI量表各维度得分均低于常规组（P0.05）。结论秦艽羌活汤加减辅助能够有效改善患者的肛门瘙痒，缓解炎症反应，提高患者的生活质量水平，且具有安全性，具有临床推广价值。

关键词：秦艽羌活汤湿热下注证肛门瘙痒症超敏C反应蛋白淀粉样蛋白A 中性粒细胞与淋巴细胞比值

“护场”理论指导下的不同剂型自拟“止痒合剂”治疗急性肛门湿疹的临床效果比较

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医药前沿 2025年第06期 94-97页

作者：王军丁俊张艳陈旭和县中医院肛肠科和县中医院药剂科

目的比较在“护场”理论指导下的不同剂型自拟“止痒合剂”治疗急性肛门湿疹(EA)的临床效果。方法选取和县中医院2022年6月—2023年6月接受治疗的59例EA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例,观察组29例。两组使用不... 详细信息

目的比较在“护场”理论指导下的不同剂型自拟“止痒合剂”治疗急性肛门湿疹(EA)的临床效果。方法选取和县中医院2022年6月—2023年6月接受治疗的59例EA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例,观察组29例。两组使用不同剂型的自拟“止痒合剂”进行治疗,对照组给予水剂治疗,观察组给予散剂治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效及随访6个月后的复发情况。结果治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P中医证候积分,且经随访发现,半年内采用散剂外用的患者复发率较低,值得临床应用。

关键词：护场理论止痒合剂急性肛门湿疹中医证候积分水剂散剂

单切口腹腔镜结肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后免疫能力和应激反应的影响

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现代养生 2025年第3期25卷 166-169页

作者：徐俊华南京中医院大学附属南京中医院肛肠科

目的探讨单切口腹腔镜结肠癌根治术对老年结直肠癌（CRC）患者的应用效果。方法按随机数字表法将医院2022年2月-2024年6月收治的70例老年CRC患者分为对照组（35例，常规开腹手术）和观察组（35例，单切口腹腔镜根治手术），对比两... 详细信息

目的探讨单切口腹腔镜结肠癌根治术对老年结直肠癌（CRC）患者的应用效果。方法按随机数字表法将医院2022年2月-2024年6月收治的70例老年CRC患者分为对照组（35例，常规开腹手术）和观察组（35例，单切口腹腔镜根治手术），对比两组免疫能力、应激反应和并发症发生率。结果治疗前，两组外周血CD8+T淋巴细胞（CD8+）、外周血CD3+T淋巴细胞（CD3+）、外周血CD4+T淋巴细胞（CD4+）水平、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、去甲肾上腺素（NE）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组MDA、NE水平均高于治疗前，CD8+、CD3+、CD4+和SOD水平均低于治疗前，且观察组CD8+、CD3+和CD4+水平高于对照组，SOD、MDA、NE指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中观察组并发症发生率（8.57%）低于对照组（28.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论单切口腹腔镜结肠癌根治术治疗老年CRC对患者免疫能力和应激反应刺激较小，且并发症发生率较低，安全性较高。

关键词：去甲肾上腺素结直肠癌单切口腹腔镜结肠癌根治术应激反应

加味葛根芩连汤联合针刺对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

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中成药 2025年第2期47卷 453-457页

作者：陈天王泽惠彭云花王清园裴艳妮羊琪琪杨巍上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203

目的考察加味葛根芩连汤联合针刺对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予培菲康胶囊及美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组基础上加用加味葛根芩连汤联合针刺,疗程1个月。检测... 详细信息

目的考察加味葛根芩连汤联合针刺对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予培菲康胶囊及美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组基础上加用加味葛根芩连汤联合针刺,疗程1个月。检测临床疗效、症状缓解时间、中医证候评分、Geboes指数、病变活动指数、Baron评分、炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)、IBDQ评分、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、Geboes指数、病变活动指数、Baron评分、炎症因子、IgG、IgM降低(P<0.05),IBDQ评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤联合针刺可改善大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床症状,促进病情恢复,提高免疫功能与生活质量,降低复发率。

关键词：加味葛根芩连汤针刺培菲康胶囊美沙拉嗪缓释颗粒溃疡性结肠炎大肠湿热免疫功能生活质量

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复方藤梨汤对结肠癌细胞移植瘤裸鼠肿瘤生长及Wnt/β-catenin信号通路的影响

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中成药 2025年第2期47卷 601-605页

作者：刘强赖象权贵州中医药大学第一附属医院肛肠科贵州贵阳550000

目的探究复方藤梨汤对结肠癌HCT116细胞移植瘤裸鼠肿瘤生长的抑制作用。方法建立人结肠癌HCT116细胞移植瘤裸鼠模型,采用不同剂量复方藤梨汤(12、24、48 g/kg)进行18 d的灌胃给药。取裸鼠移植瘤,检测肿瘤质量并计算抑瘤率;TUNEL染色检... 详细信息

目的探究复方藤梨汤对结肠癌HCT116细胞移植瘤裸鼠肿瘤生长的抑制作用。方法建立人结肠癌HCT116细胞移植瘤裸鼠模型,采用不同剂量复方藤梨汤(12、24、48 g/kg)进行18 d的灌胃给药。取裸鼠移植瘤,检测肿瘤质量并计算抑瘤率;TUNEL染色检测肿瘤组织细胞凋亡情况;HE染色检测肿瘤组织细胞密度及转移情况;免疫组化法检测肿瘤组织c-Myc、cylinD1表达;Western blot法检测肿瘤组织β-catenin、E-cadherin、Vimentin、MMP-7蛋白表达;RT-qPCR法检测肿瘤组织β-catenin、E-cadherin、Vimentin mRNA表达。结果与模型组比较,不同剂量复方藤梨汤对结肠癌小鼠肿瘤生长均具有抑制作用,其中高剂量组抑瘤率达35.59%;可降低细胞密度,促进肿瘤细胞凋亡,且与剂量呈正相关;肿瘤组织c-Myc、cylinD1、β-catenin、Vimentin、MMP-7蛋白表达降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05);E-cadherin mRNA表达升高(P<0.05),β-catenin、Vimentin mRNA表达降低(P<0.05)。结论复方藤梨汤可以抑制结肠癌细胞移植瘤裸鼠肿瘤生长,其作用机制可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：复方藤梨汤结肠癌 HCT116细胞移植瘤 Wnt/β-catenin信号通路

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痔病严重度和手术风险预测评分的构建及临床指导价值研究

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中国全科医学 2025年

作者：孙松朋许方方龙俊红王占军曹俏蓉万伟萍李天煜林梅田颖石斌吴瑶王建国李新建霍兴霄梁隆雨褚洪川周阳洋张志云张书信贾山北京中医药大学东直门医院肛肠科中国科学技术大学附属第一医院肛肠科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科四病区山西省太原中医医院肛肠科云南中医药大学第三附属医院肛肠科广东医科大学附属东莞第一医院肛肠外科北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)外科五病区

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价... 详细信息

背景痔病的治疗方法众多，原则上应首先药物治疗，对药物治疗无反应可进一步选择手术治疗。准确评估痔病严重程度并预测手术治疗的风险，是避免无效药物治疗的关键。目的本研究旨在建立痔病严重度和手术风险预测（HSSP）评分，并评价其临床治疗指导价值。方法于2021年11月—2022年11月在北京中医药大学东直门医院等6家医院进行横断面调查研究，共纳入痔病患者491例，其中药物治疗组172例，手术治疗组319例。采用自拟调查表、自拟痔病症状问卷、Goligher分级、内痔部位急性状态张力外痔（PATE）评分、Giordano痔病症状严重程度评分（GSQ）、中文版痔病和肛裂生命质量量表（HF-QoL-C）对纳入患者开展调查。采用多因素Logistic回归分析筛选变量，构建HSSP评分，比较手术治疗组和药物治疗组以及GoligherⅠ～Ⅳ度HSSP评分差异。采用HosmerLemeshow检验评估模型拟合度。绘制HSSP评分预测手术风险的受试者工作特征（ROC）曲线，以ROC曲线下面积（AUC）评价HSSP评分的预测价值。比较不同HSSP评分组患者HF-QoL-C评分和Goligher分级差异，评估HSSP评分的区分效度。结果回收有效问卷491份，回收率69.45%。多因素Logistic回归分析获得年龄、病程、便血发作频率、肛门疼痛发作频率、痔核脱出还纳方式、痔病对日常生活的影响共6个变量构建HSSP评分，HSSP评分为6～19.5分，评分越高病情越严重。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，模型拟合度良好（χ2=11.193,P=0.191）。药物治疗组和手术治疗组以及Goligher分级之间HSSP评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。HSSP预测手术风险的AUC为0.808(95%CI=0.769～0.846)，最佳截断值为12.25，敏感性为0.78，特异性为0.67。HSSP评分<12.5和≥12.5两组患者HF-QoL-C各维度评分以及GoligherⅠ～Ⅳ评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HSSP具有良好的区分效度和指导治疗的能力，可用于评价痔病严重程度，预测手术治疗的风险。HSSP评分≥12.5的痔病患者，建议采取手术治疗。

关键词：痔病手术风险预测痔病严重度效度

基于Nrf2/HO-1和NF-κB信号通路探讨清化止泻方对腹泻型肠易激综合征大鼠巨噬细胞极化的影响

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中成药 2025年第2期47卷 438-445页

作者：黄华王永通丁旭枫蒋捷季利江南京中医药大学常熟附属医院肛肠科江苏南京215500

目的探讨清化止泻方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的改善作用及其对M1/M2型巨噬细胞极化的影响。方法SD大鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组(20 mg/kg)和清化止泻方低、高剂量组(13.64、27.29 g/kg),每组10只,采用慢性束缚应激... 详细信息

目的探讨清化止泻方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的改善作用及其对M1/M2型巨噬细胞极化的影响。方法SD大鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组(20 mg/kg)和清化止泻方低、高剂量组(13.64、27.29 g/kg),每组10只,采用慢性束缚应激加番泻叶水煎剂灌胃法构建IBS-D大鼠模型,各组给予相应剂量药物14 d。观察各组大鼠进食状况、粪便性状和体质量变化;腹部撤离反射(AWR)测定大鼠肠疼痛敏感性;HE染色观察结肠黏膜组织病理学;TUNEL染色观察结肠组织细胞凋亡情况;免疫荧光染色检测大鼠结肠组织ZO-1、Occludin、Nrf2蛋白表达;流式细胞术检测肠系膜淋巴结中M1型和M2巨噬细胞比值;Western blot法检测结肠组织Nrf2、HO-1、p-IκBα、p-P65蛋白表达。结果与模型组比较,清化止泻方各剂量组大鼠体质量、AWR痛觉阈值升高(P<0.05,P<0.01);结肠组织结构基本完整,上皮细胞排列整齐,未见大量细胞变性脱落;结肠组织ZO-1、Occludin蛋白荧光强度增强(P<0.05,P<0.01);结肠组织细胞凋亡率降低(P<0.05,P<0.01);肠系膜淋巴结巨噬细胞向M2极化(P<0.05,P<0.01);结肠组织Nrf2、HO-1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),p-IκBα/IκBα和p-P65/P65蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论清化止泻方可改善IBS-D大鼠肠上皮黏膜屏障功能,其作用可能与激活Nrf2/HO-1信号通路,抑制NF-κB信号通路活化,调控巨噬细胞向M2极化有关。

关键词：清化止泻方腹泻型肠易激综合征巨噬细胞巨噬细胞极化 Nrf2/HO-1信号通路 NF-κB信号通路

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中药防治血管内皮功能障碍的研究进展

中草药 2025年第1期56卷 340-348页

作者：左的于王铭沈鹏李逊佳重庆市中医院康复科重庆市中医院心内科重庆市中医院普外科重庆市中医院肾病科

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因... 详细信息

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因素。通过对中西医对血管内皮功能障碍的认识，中药单体和复方治疗血管内皮功能障碍的研究现状进行综述，旨在探讨中药治疗血管内皮功能障碍的有效性和机制。

关键词：血管内皮功能障碍中医认识中药单体中药复方内质网应激