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人文设计思维在日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第8期31卷 69-72页

作者：焦银华陈容马超苏铭钰莫薇周志英湖南省邵阳市中心医院血液肿瘤科邵阳422000

目的探讨将人文设计思维应用于日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2023年4月1日-9月30日在邵阳市某三级甲等医院日间病房进行放化疗的114例肿瘤患者为研究对象,以2023年4月1日-6月30日就诊的肿瘤患... 详细信息

目的探讨将人文设计思维应用于日间放化疗肿瘤患者就诊流程优化中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2023年4月1日-9月30日在邵阳市某三级甲等医院日间病房进行放化疗的114例肿瘤患者为研究对象,以2023年4月1日-6月30日就诊的肿瘤患者为对照组,采用常规日间放化疗就诊流程;以2023年7月1日-9月30日就诊的肿瘤患者为试验组,采用基于人文设计思维优化后的日间放化疗就诊流程。比较两组的治疗等待时间、患者满意度和日间放化疗门诊就诊人次。结果基于人文设计思维的日间放化疗就诊流程优化后患者治疗等待时长为30(25,60)min,明显短于优化前的治疗等待时长180(20,190)min,差异具有统计学意义(P肿瘤患者的治疗等待时间,提高患者满意度。

关键词：人文设计思维肿瘤患者放化疗流程优化

血清p38水平与非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的相关性

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邵阳学院学报（自然科学版） 2024年第2期21卷 110-116页

作者：罗莲陈梓林周娜颜磊黄嘉琪黄多美陈勇南华大学附属邵阳医院血液肿瘤科湖南邵阳422000 邵阳市中心医院产科湖南邵阳422000

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者化疗后血清p38水平与骨髓抑制程度的相关性。方法选取130例初诊为NSCLC术后的患者,采用酶联免疫法检测患者化疗前后血清中p38的表达水平,统计骨髓抑制发生率及分析化疗... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者化疗后血清p38水平与骨髓抑制程度的相关性。方法选取130例初诊为NSCLC术后的患者,采用酶联免疫法检测患者化疗前后血清中p38的表达水平,统计骨髓抑制发生率及分析化疗后血清中p38水平与骨髓抑制程度的相关性。结果根据骨髓抑制分度标准分为重度组(n=27)、轻度组(n=83)、正常组(n=20),化疗后骨髓抑制发生率为84.6%,化疗后血清p38变化水平较化疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后血清p38水平与化疗后骨髓抑制分级呈正相关,差异具有统计学意义(R=0.517,P<0.05)。结论血清p38水平与非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制存在相关性,p38可能参与了化疗后骨髓抑制的发生。

关键词：血清p38水平非小细胞肺癌化疗骨髓抑制

基于临床指标的非小细胞肺癌风险评估研究:一项机器学习分析

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内蒙古医学杂志 2024年第5期56卷 525-532页

作者：孙涛刘俊严辉邵阳市中心医院血液肿瘤试验室湖南邵阳422000 邵阳学院附属第一医院科研部湖南邵阳422000

目的旨在利用机器学习方法,通过分析临床指标,评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患病风险。方法本研究回顾性分析了邵阳市中心医院369例患者的人口学特征、实验室检查结果,以探究各临床指标与非小细胞肺癌之间的关系... 详细信息

目的旨在利用机器学习方法,通过分析临床指标,评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患病风险。方法本研究回顾性分析了邵阳市中心医院369例患者的人口学特征、实验室检查结果,以探究各临床指标与非小细胞肺癌之间的关系。首先进行了单因素Logistic回归分析,同时,利用随机森林分类器进行变量重要度分析,以确定对早期癌症风险评估最具影响力的指标,然后通过最小绝对收缩和选择算子回归(Least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)进一步筛选变量。最后通过逻辑回归方法构建诺模图,并采用训练集及验证集受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和决策曲线(decision curve analysis,DCA)进一步验证模型的准确性和可靠性。结果对评估指标进行Lasso回归和逻辑回归分析发现,BMI(P<0.001,95%CI=1.15~1.35)、SKA1(P<0.001,95%CI=1.17~1.38)、SCC(P<0.001,95%CI=2.42~7.51)、CA242(P<0.001,95%CI=1.07~1.28)和性别(P<0.05,95%CI=0.26~0.91)是评估早期癌症风险的重要指标。此外,通过测量训练集和测试集中的AUC、校准曲线和DCA曲线,表明模型具有较高的准确性和临床适用性。结论本研究通过机器学习方法分析临床指标,能够有效评估非小细胞肺癌的风险。BMI、SKA1、SCC、CA242和性别被发现是对非小细胞肺癌风险评估具有显著影响的指标,因此可作为筛查早期癌症的重要参考。

关键词：非小细胞肺癌机器学习临床指标风险预测模型

家属协同心理认知护理在乳腺癌切除术患者中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2479-2484页

作者：周喜春李巧燕西安市中心医院肿瘤内科西安710082 西安市中心医院血液内科西安710082

目的探讨家属协同心理认知护理对乳腺癌切除术患者痛苦程度及积极应对方式的影响。方法采用前瞻性研究,选取西安市中心医院在2022年2月至2023年2月期间收治的81例乳腺癌切除术患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(40例)和观察... 详细信息

目的探讨家属协同心理认知护理对乳腺癌切除术患者痛苦程度及积极应对方式的影响。方法采用前瞻性研究,选取西安市中心医院在2022年2月至2023年2月期间收治的81例乳腺癌切除术患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组采用常规护理,年龄(53.28±4.51)岁,肿瘤分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期16例,Ⅲ期2例;观察组采用家属协同心理认知护理,年龄(53.34±4.47)岁,肿瘤分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期14例,Ⅲ期4例。比较两组患者干预前及干预3个月后痛苦程度、积极应对方式[采用应对方式问卷(CSQ)]、癌因性疲乏[采用癌症疲乏量表(CFS)]及自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)],统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预3个月后,观察组的体力、宗教、情感、家庭、实际心理痛苦程度分别为(3.51±0.66)分、(3.14±0.71)分、(3.97±0.65)分、(3.52±0.88)分、(4.33±1.00)分,均低于对照组[(4.92±0.89)分、(4.22±0.90)分、(5.38±0.95)分、(5.07±1.23)分、(5.62±0.93)分],观察组DT评分为(3.54±0.57)分,低于对照组(4.60±0.75)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组CSQ评分中自责、幻想、退避评分分别为(0.41±0.06)分、(0.52±0.08)分、(0.43±0.04)分,均低于对照组[(0.62±0.09)分、(0.69±0.03)分、(0.62±0.06)分],求助、解决问题、合理化等维度评分分别为(0.69±0.06)分、(0.63±0.06)分、(0.69±0.07)分,均高于对照组[(0.48±0.05)分、(0.49±0.05)分、(0.56±0.05)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组CFS评分中躯体疲劳、认知疲劳、情感疲劳维度评分分别为(15.37±1.84)分、(9.66±1.43)分、(8.02±1.23)分,均低于对照组[(22.61±2.41)分、(13.10±1.51)分、(12.97±1.64)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组ESCA评分中健康知识、自护技能、自我概念、自我责任维度分别为(49.58±4.40)分、(41.85±3.80)分、(30.29±3.38)分、(27.30±2.29)分,均高于对照组[(42.35±4.83)分、(37.06±3.11)分、(27.16±3.88)分、(24.11±2.04)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对乳腺癌切除术患者给予家属协同心理认知护理,能够有效降低其痛苦程度及癌因性疲乏,提高积极应对方式及自护能力。

关键词：乳腺癌家属协同心理认知护理乳腺癌切除术痛苦程度积极应对方式癌因性疲乏

脐带血辅助单倍体外周血干细胞移植与无关供者外周血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效比较

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 141-147页

作者：马霞陈焱刘弋程婷婷陈旭曾枞华娟王诗宇徐雅靖中南大学湘雅医院血液内科国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)湖南省血液肿瘤研究中心长沙410008

目的比较脐带血辅助单倍体外周血干细胞移植(haplo-cord-PBSCT)与无关供者外周血干细胞移植(UD-PBSCT)治疗恶性血液病的疗效。方法对中南大学湘雅医院2016年1月至2021年12月的104例接受haplo-cord-PBSCT和52例接受UD-PBSCT)的恶性血液... 详细信息

目的比较脐带血辅助单倍体外周血干细胞移植(haplo-cord-PBSCT)与无关供者外周血干细胞移植(UD-PBSCT)治疗恶性血液病的疗效。方法对中南大学湘雅医院2016年1月至2021年12月的104例接受haplo-cord-PBSCT和52例接受UD-PBSCT)的恶性血液病患者进行回顾性分析。结果①haplo-cord-PBSCT和UD-PBSCT组中性粒细胞中位植入时间分别为13(9~22)d、13(10~24)d(P=0.834),血小板植入中位时间分别为15(7~103)d、14(8~38)d(P=0.816)。haplo-cord-PBSCT组和UD-PBSCT组移植后30 d中性粒细胞累积植入率均为100.0%(P=0.314),移植后100 d血小板累积植入率分别为95.2%(95%CI 88.3%~98.1%)、100.0%(P=0.927)。移植后30 d两组患者均达到完全供者嵌合状态,未发生脐带血干细胞植入。②haplo-cord-PBSCT组与UD-PBSCT组移植后100 d内Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为29.1%(95%CI 20.1%~38.1%)、28.8%(95%CI 17.2%~41.6%(P=0.965),Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD的累积发生率分别为7.8%(95%CI 3.6%~14.0%)、9.6%(95%CI 3.5%~19.5%)(P=0.725)。haplo-cord-PBSCT组与UD-PBSCT组2年慢性GVHD的累积发生率分别为45.3%(95%CI 36.1%~56.1%)、35.1%(95%CI 21.6%~44.1%)(P=0.237),移植后2年重度慢性GVHD的累积发生率分别为13.6%(95%CI 7.6%~21.3%)、12.9%(95%CI 5.1%~24.3%)(P=0.840)。③haplo-cord-PBSCT组、UD-PBSCT组移植后2年CIR分别为12.8%(95%CI 7.0%~20.5%)、10.0%(95%CI 3.6%~20.2%)(P=0.341),NRM分别为14.7%(95%CI 8.4%~22.6%)、16.2%(95%CI 7.4%~28.0%)(P=0.681)。④haplo-cord-PBSCT组、UD-PBSCT组移植后2年OS率分别为82.2%(95%CI 74.8%~90.3%)、75.5%(95%CI 64.2%~88.7%)(P=0.276),2年DFS率分别为69.9%(95%CI 61.2%~79.8%)、73.8%(95%CI 62.4%~87.3%)(P=0.551),2年无GVHD无复发生存(GRFS)率分别为55.3%(95%CI 44.8%~64.8%)、64.7%(95%CI 52.8%~79.3%)(P=0.284)。结论haplo-cord-PBSCT与UD-PBSCT治疗恶性血液病具有相似的疗效和安全性,可作为恶性血液病的替代治疗方案。

关键词：单倍体造血干细胞移植脐带血无关供者造血干细胞移植

某院恶性肿瘤患者血流感染的发生情况及其病原学特点分析

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抗感染药学 2024年第2期21卷 184-186页

作者：常炜炜许昌市中心医院肿瘤内科河南许昌461000

目的:分析医院恶性肿瘤患者血流感染(bloodstream infection,BSI)的发生情况及其病原学特点,为临床并发BSI的恶性肿瘤患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年12月—2021年12月许昌市中心医院肿瘤内科收治的123例恶性肿瘤患者作为研... 详细信息

目的:分析医院恶性肿瘤患者血流感染(bloodstream infection,BSI)的发生情况及其病原学特点,为临床并发BSI的恶性肿瘤患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年12月—2021年12月许昌市中心医院肿瘤内科收治的123例恶性肿瘤患者作为研究对象,采集患者血液标本进行血培养和药敏试验,分析患者BSI的发生情况及其病原学状况。结果:123例恶性肿瘤患者中血培养结果呈阳性的有58例,即BSI发生率为47.15%;58例并发BSI患者的血标本中共分离出69株病原菌,其中革兰阴性菌37株(占53.62%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌30株(占43.48%,主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)和真菌2株(占2.90%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢替坦、氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑和头孢曲松的耐药率较高(≥70.00%),对亚胺培南、美罗培南、氨曲南的耐药率相对较低(85.00%),对利福平、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、妥布霉素和环丙沙星的耐药率相对较低(医院恶性肿瘤患者BSI的发生率较高,其感染的病原菌以革兰阴性菌为多见,且其中主要病原菌的耐药性均较强,临床应予以高度重视,并积极做好防治工作,在进行抗感染治疗时应尽量根据药敏结果合理选用抗菌药物,以保证患者的治疗效果。

关键词：恶性肿瘤血流感染病原菌分布耐药特点

铂敏感复发性卵巢癌尼拉帕利维持治疗的临床效果

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现代养生 2024年第3期24卷 180-182页

作者：于雯娟湖北省潜江市中心医院肿瘤血液内科

目的通过临床对比观察，探讨铂敏感复发性卵巢癌尼拉帕利维持治疗临床效果。方法以2020年1月-2022年6月医院肿瘤科收治的66例铂敏感复发性卵巢癌患者为研究对象，根据组间年龄、病程、病灶直径、病理类型等基线资料均衡可比的原则进行... 详细信息

目的通过临床对比观察，探讨铂敏感复发性卵巢癌尼拉帕利维持治疗临床效果。方法以2020年1月-2022年6月医院肿瘤科收治的66例铂敏感复发性卵巢癌患者为研究对象，根据组间年龄、病程、病灶直径、病理类型等基线资料均衡可比的原则进行分组，每组33例。对照组采用铂类药物化疗治疗，观察组采用铂类药物化疗+尼拉帕利维持治疗。对比分析不同治疗方法情况下的血清学指标、免疫指标、生存质量及近期疗效。结果治疗前，两组患者人附睾蛋白4、糖类抗原125血清学指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者上述血清学指标均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，两组患者CD3+、CD4+均升高，而CD8+均降低，但观察组患者的CD3+、CD4+高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，两组患者生存质量评分均升高，但观察组患者高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的近期有效率为90.91%，明显高于照组(60.61%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在为铂敏感复发性卵巢癌患者治疗时，选用铂类药物化疗+尼拉帕利维持治疗能够改善患者血清学指标，增强免疫功能，提高近期疗效，更好地进行日常生活。

关键词：铂敏感复发性卵巢癌尼拉帕利维持治疗血清学指标免疫指标生存质量近期疗效

NLR、PILE评分与PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预后的相关性

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邵阳学院学报（自然科学版） 2024年第2期21卷 103-109页

作者：尹华婕曾腾达吴旭伍妮周玲刘新福南华大学附属邵阳医院血液肿瘤科湖南邵阳422000

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、PILE评分与程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1, PD-1)抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者疗效及预后的关系。方法回顾性分析邵阳市中心医院在2020年6月至2021年12月收治的使用PD-1抑制剂治疗的109例晚期NSCLC患者的资料,计算患者治疗前的NLR、PILE评分,分析其与疗效及预后的相关性。结果低NLR组比高NLR组有更高的疾病控制率(disease control rate, DCR)(P<0.05),PILE评分低分组较PILE评分高分组有更高的客观缓解率(objective response rate, ORR)和DCR(均P<0.05)。在多因素分析中,NLR、PILE评分是影响PFS的独立危险因素(均P<0.05)。结论高NLR、高PILE评分与PD-1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的疗效更差有关,且高NLR、高PILE评分是患者预后不良的独立危险因素。

关键词：晚期非小细胞肺癌 PD-1抑制剂 NLR PILE评分

达雷妥尤单抗联合来那度胺+地塞米松方案治疗老年难治性多发性骨髓瘤的效果及短期预后观察

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中国医院用药评价与分析 2024年第2期24卷 169-172页

作者：王科苏梅芳王萌黄知平黄冈市中心医院血液内科湖北黄冈438000 荆州市中心医院肿瘤科湖北荆州434000

目的:探讨达雷妥尤单抗联合来那度胺+地塞米松方案治疗老年难治性多发性骨髓瘤的效果及短期预后。方法:选取2020年1月至2022年1月黄冈市中心医院收治的多发性骨髓瘤患者82例,按照随机数字表法分为观察组41例(达雷妥尤单抗联合来那度胺+... 详细信息

目的:探讨达雷妥尤单抗联合来那度胺+地塞米松方案治疗老年难治性多发性骨髓瘤的效果及短期预后。方法:选取2020年1月至2022年1月黄冈市中心医院收治的多发性骨髓瘤患者82例,按照随机数字表法分为观察组41例(达雷妥尤单抗联合来那度胺+地塞米松方案)和对照组41例(来那度胺+地塞米松方案)。观察两组患者的疗效、骨髓抑制程度、周围神经病变分级情况、不良反应发生情况以及短期预后。结果:观察组患者严格完全缓解率为21.95%(9/41),高于对照组的4.88%(2/41),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的M蛋白含量、异常浆细胞、β2微球蛋白和血钙水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:达雷妥尤单抗联合来那度胺+地塞米松方案治疗老年难治性多发性骨髓瘤患者,能够提高临床疗效,降低骨髓抑制程度,改善周围神经病变情况以及改善短期预后。

关键词：达雷妥尤单抗来那度胺地塞米松多发性骨髓瘤