检索结果-南通市图书馆

基于孟德尔随机化方法探究可干预危险因素与支气管哮喘之间的因果关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第7期51卷 1166-1174页

作者：常新伟付延鑫白亚虎纪思禹高胜寒王冉宁康山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部潍坊医学院研究生部山东第一医科大学附属职业病医院呼吸内科

目的运用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）方法探究生活方式、饮食、睡眠及社会经济地位等因素与支气管哮喘的因果关系。方法研究主要使用逆方差加权法(IVW)进行两样本MR分析,同时采用留一法、异质性检验、水平基因... 详细信息

目的运用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）方法探究生活方式、饮食、睡眠及社会经济地位等因素与支气管哮喘的因果关系。方法研究主要使用逆方差加权法(IVW)进行两样本MR分析,同时采用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验来验证结果的稳定性和可靠性。结果 IVW模型结果显示吸烟（OR=1.17,95%CI:1.08～1.28）、饮酒（OR=1.22,95%CI:1.05～1.41）、久坐（OR=1.78,95%CI:1.38～2.31）、睡眠时长（OR=2.29,95%CI:1.38～2.31）、体重指数（OR=1.41,95%CI:1.29～1.53）与支气管哮喘患病风险增加有关。新鲜水果摄入（OR=0.50,95%CI:0.34～0.73）、干果摄入（OR=0.54,95%CI:0.34～0.73）、谷类食物摄入（OR=0.62,95%CI:0.41～0.94）、教育程度（OR=0.57,95%CI:0.34～0.73）、社会活动（OR=0.26,95%CI:0.34～0.73）会降低支气管哮喘的发病风险。ME-Egger截距检测结果不存在多效性，故MR在本研究中为因果推断的有效方法。饮酒（Q=139.92,P=0.001）、久坐（Q=151.37,P=0.003）、干果摄入（Q=40.00,P=0.007）、谷类食物摄入（Q=72.95,P=0.001）、体重指数（Q=584.12,P<0.001）异质性检验结果 P值均<0.05，故重点关注随机效应IVW模型。结论吸烟、饮酒、久坐、睡眠时长、体重指数可能是支气管哮喘的危险因素。新鲜水果摄入、干果摄入、谷类食物摄入、教育程度、社会活动可能是支气管哮喘的保护因素。

关键词：孟德尔随机化支气管哮喘可干预风险因素因果关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童支原体肺炎重症化影响因素的研究进展

结核与肺部疾病杂志 2024年第1期5卷 81-87页

作者：刘力铭李明大理大学临床医学院大理671000 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650200

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染是一种异质性疾病。在临床中,诊断为支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的患儿中,重症支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)、难治性支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)和危重症MPP除带来治疗困难、预后差等严重影响儿童生命安全的情况外,还常遗留不同程度的后遗症。分析MPP重症化的影响因素,寻找早期识别MPP重症化的相关预警指标,对于进行早期干预,降低SMPP和RMPP的致残率和减少后遗症的发生,以及降低SMPP和RMPP的病亡率具有重要意义。在临床中,感染MPP的患儿对支原体耐药性、临床表现、实验室指标、影像学表现等,以及支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)的应用与MPP重症化发生相关,笔者对上述相关影响因素的研究进展予以综述。

关键词：支原体,肺炎抗药性体征和症状临床实验室技术支气管肺泡灌洗

安罗替尼联合盐酸埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移患者的疗效和安全性分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤基础与临床 2024年第5期37卷 510-513页

作者：杨国青于法明李慎柯姜东亮新乡医学院基础医学院河南新乡453000 新乡医学院附属濮阳油田总医院呼吸内科河南濮阳457001

目的探讨安罗替尼联合盐酸埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移患者的疗效和安全性。方法收集2018年6月至2021年11月于濮阳油田总医院就诊的EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移癌患者61例,... 详细信息

目的探讨安罗替尼联合盐酸埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移患者的疗效和安全性。方法收集2018年6月至2021年11月于濮阳油田总医院就诊的EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移癌患者61例,采用随机数字表法分为2组,观察组29例应用安罗替尼联合盐酸埃克替尼治疗,对照组32例应用盐酸埃克替尼单药治疗。比较2组患者的疗效、生存及不良反应。结果观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(χ^(2)=10.314,P=0.001;χ^(2)=5.710,P=0.017)。观察组颅内病灶客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(χ^(2)=4.697,P=0.030;χ^(2)=4.638,P=0.031)。观察组患者中位疾病无进展生存期为10.3个月,(95%CI:9.25~11.35个月),对照组患者为7.4个月(95%CI:5.55~9.26个月;P=0.004)。观察组出现咯血、口腔黏膜炎疼痛、高血压发生率高于对照组(χ^(2)=7.015,P=0.008;χ^(2)=11.663,P=0.001;χ^(2)=14.962,P<0.001)。2组均未发生治疗中断以及与治疗有关的死亡。结论安罗替尼联合盐酸埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移患者可控制颅内病灶,延长疾病无进展生存期,且安全性相对较好。

关键词：非鳞非小细胞肺癌脑转移安罗替尼盐酸埃克替尼

血清RAGE、HMGB1水平与重症肺炎急性呼吸窘迫综合征发病及IFN-γ/IL-4变化的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第4期40卷 515-520页

作者：王敬才郭春艳杨丽昕敬小青承德医学院附属医院小儿内科河北承德067000

目的探究血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平与重症肺炎(SP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病及γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)变化的关系。方法前瞻性选取2020年3月至202... 详细信息

目的探究血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平与重症肺炎(SP)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病及γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)变化的关系。方法前瞻性选取2020年3月至2022年2月我院收治的100例SP患儿为研究对象,根据患儿是否发生继发性ARDS将患儿分为ARDS组(n=56)和对照组(n=44),收集患儿一般资料,采集外周血以酶联免疫吸附法进行RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平检测,采用多因素logistic回归分析SP患儿继发ARDS的影响因素,采用Pearson相关性分析其与IFN-γ/IL-4的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的预测价值。结果两组SP患儿性别、年龄、体温以及发病季节之间无显著差异,ARDS组致病菌种类多于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)和APS评分、血清RAGE、HMGB1、IFN-γ和IL-4表达水平以及IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可知,致病菌种类、PaO_(2)/FiO_(2)、RAGE、HMGB1表达、IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均为SP患儿继发ARDS的影响因素。经Pearson相关检验,SP患儿血清RAGE、HMGB1表达水平与IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得,血清RAGE、HMGB1水平预测SP患儿发生ARDS的AUC分别为0.707和0.750,灵敏度分别为73.2%、64.3%,特异度分别为68.2%、77.3%,两者联合预测的AUC为0.848,灵敏度和特异度分别为80.4%和81.8%。结论SP继发ARDS患儿血清中RAGE、HMGB1表达水平较高,与IFN-γ/IL-4呈正相关,监测患儿血清RAGE、HMGB1表达对SP患儿继发ARDS的风险有一定的预测价值。

关键词：晚期糖基化终产物受体高迁移率族蛋白B1 重症肺炎急性呼吸窘迫综合征 IFN-γ IL-4

非血栓栓塞性肿瘤相关性肺血管病早期诊断研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第7期63卷 712-715页

作者：丁永杰张柳李庆云上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院呼吸病研究所上海200025

肿瘤相关性肺血管病包含多种类型,可导致肺动脉高压、右心衰竭,甚至死亡,严重危害人类健康,早期诊断对预后至关重要。除肿瘤相关性血栓栓塞症已被熟知外,其他类型发病率低,临床表现缺乏特异性,临床医师对其认识不足。本文对非血栓栓塞... 详细信息

肿瘤相关性肺血管病包含多种类型,可导致肺动脉高压、右心衰竭,甚至死亡,严重危害人类健康,早期诊断对预后至关重要。除肿瘤相关性血栓栓塞症已被熟知外,其他类型发病率低,临床表现缺乏特异性,临床医师对其认识不足。本文对非血栓栓塞性肿瘤相关肺血管病的诊断技术进展进行综述,以协助早期诊断。

关键词：肿瘤肺血管病血栓栓塞非诊断

可调节俯卧位通气支架式头部气垫在重度ARDS患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医学（江西） 2024年第1期25卷 78-82页

作者：胡燕李冬英李欣华雅琪魏际穷方岚余丽娜习苏园胡晶南昌大学第二附属医院伤口造口门诊南昌330006 南昌大学第二附属医院重症医学科南昌330006 南昌大学第二附属医院心内科南昌330006 南昌大学第二附属医院护理学院南昌330006

目的设计研制一种符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气要求的支架式头部气垫,并于临床验证其应用效果。方法自行研制可调节俯卧位通气支架式头部气垫(简称头部气垫,专利号为ZL 201720526984.6)。以重症医学科收治的行俯卧位通... 详细信息

目的设计研制一种符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气要求的支架式头部气垫,并于临床验证其应用效果。方法自行研制可调节俯卧位通气支架式头部气垫(简称头部气垫,专利号为ZL 201720526984.6)。以重症医学科收治的行俯卧位通气治疗的32例重症ARDS患者为研究对象。其中2017—2018年收治的14例患者为对照组,采用传统软枕安置进行俯卧位通气;2019—2020年收治的18例患者为观察组,采用头部气垫安置进行俯卧位通气。观察2组俯卧位通气相关并发症发生率、体位安置时间和俯卧位通气持续时间。结果2组人工气道非计划性拔管发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组人工气道非计划性阻塞、面部压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05),体位安置时间短于对照组(P<0.05),俯卧位通气持续时间长于对照组(P<0.05)。结论采用自行研制的头部气垫,可以缩短患者体位安置时间,延长俯卧位通气持续时间,降低俯卧位相关并发症的发生率,适合ARDS患者俯卧位通气时使用。

关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气机械通气头部气垫俯卧位通气支架式

维普期刊数据库博看期刊

5例歌舞伎面谱综合征的临床及遗传学特点分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2024年第12期46卷 1314-1316,1324页

作者：唐威杨志锋唐兰芳浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科杭州310052 慈溪市妇幼保健院儿科

目的分析5例歌舞伎面谱综合征(KS)患儿的临床及遗传学特点,以提高对该罕见病的认识。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月在浙江大学医学院附属儿童医院(4例)和慈溪市妇幼保健院(1例)经基因检测确诊为KS的5例患儿。采集5例患儿及父母... 详细信息

目的分析5例歌舞伎面谱综合征(KS)患儿的临床及遗传学特点,以提高对该罕见病的认识。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月在浙江大学医学院附属儿童医院(4例)和慈溪市妇幼保健院(1例)经基因检测确诊为KS的5例患儿。采集5例患儿及父母外周血2 mL送基因检测。以人类基因组hg19为参考序列,参考美国医学遗传学会与基因组学会(ACMG)指南确定变异位点的性质。结果5例患儿中,男2例,女3例;均有长睑裂、弓形眉、眉外侧稀疏、鼻尖扁平、上唇薄及下唇厚等面容,4例智力障碍,3例有先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭及房间隔缺损合并动脉导管未闭各1例)。身材矮小、内分泌激素异常(糖尿病合并性早熟及新生儿低血糖各1例)、听力受损、先天性腭裂、中枢神经系统发育异常各2例。肾脏畸形伴肾功能障碍、皮纹异常、肛门狭窄、髋关节脱位、胎脂垫、潜毛窦、免疫性血小板减少性紫癜各1例。2例行支气管镜检查及治疗,均发现有支气管发育异常(右肺上叶开口异常,左主支气管偏窄)。3例为KMT2D基因突变,分别为c.13780-13781insG、c.1634delT和c.11601-11613dup。2例为KDM6A基因突变,分别为c.901C>T和c.1834C>T。均为新生突变,根据ACMG指南,均为致病性突变。结论5例KS患儿均有致病性基因突变,其中KMT2D的c.13780-13781insG和c.11601-11613dup变异,及KDM6A的c.901C>T变异为未被报道的突变。临床上有典型的歌舞伎面容,同时合并有智力障碍、发育迟缓/身材矮小、多发脏器畸形、胎脂垫等特征的儿童,需要考虑KS。

关键词：歌舞伎面谱综合征肺畸形遗传学 KMT2D KDM6A

重组人血管内皮抑制素不同给药方式治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性的网状Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药师 2024年第4期27卷 697-710页

作者：徐转转涂超超龚章沁郭迎奥涂明利湖北医药学院附属随州医院呼吸与危重症医学科湖北随州441300 孝昌县第一人民医院呼吸内科湖北孝感432900

目的系统评价重组人血管内皮抑制素(Endostatin)不同给药方式治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的有效性和安全性,为临床上规范Endostatin超药品说明书用药提供更多循证依据。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of ... 详细信息

目的系统评价重组人血管内皮抑制素(Endostatin)不同给药方式治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的有效性和安全性,为临床上规范Endostatin超药品说明书用药提供更多循证依据。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、ChiCTR、VIP、CNKI、WanFang和SinoMed数据库,搜索有关Endostatin单用或联合化疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的随机对照试验。运用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入50篇RCT,合计3 429例患者,涉及5种干预措施。网状Meta结果显示,在临床有效率方面,Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)与Endostatin(静脉滴注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)、Endostatin(胸腔灌注)与化疗(胸腔灌注)比较差异均无统计学意义(P> 0.05);Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)与Endostatin(胸腔灌注)[OR=3.44,95%CI(2.29,5.16),P Endostatin(静脉滴注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)> Endostatin(胸腔灌注)>化疗(胸腔灌注)>化疗(静脉滴注)。不同干预措施胃肠道反应、白细胞及血小板减少发生率的组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 Endostatin胸腔灌注或静脉滴注联合一线化疗药物均可显著提高NSCLC恶性胸腔积液的临床有效率,但其胸腔灌注疗效更佳且安全性较好。

关键词：重组人血管内皮抑制素给药方式非小细胞肺癌恶性胸腔积液网状Meta分析静脉滴注胸腔积液

血管内皮生长因子与卡瑞利珠单抗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌所致反应性毛细血管增生症的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第3期45卷 135-138页

作者：何杨陶绍能张丽琴皖南医学院第一附属医院肿瘤内科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院核医学科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院呼吸内科安徽芜湖241001

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对卡瑞利珠单抗(又称SHR‑1210)治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(non‑squamous non‑small cell lung cancer,nsNSCLC)所致反应性毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)的预测作用以及两者间的相关性。方法回顾性分析我院经卡瑞利珠单抗治疗并检测VEGF的64例晚期nsNSCLC患者。将治疗后发生RCCEP的46例患者纳入A组,未发生RCCEP的18例患者纳入B组,对比两组的治疗效果及VEGF正常率,分析VEGF对RCCEP发生的预测作用,以及两者之间的相关性。结果A组和B组的客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)差异无统计学意义(P>0.05);A组VEGF高于正常值的患者明显多于B组,差异有统计学意义(P<0.001);VEGF数值预测RCCEP发生的ROC曲线下面积为0.908,预测的灵敏度为80.4%,特异度为83.3%,误诊率为16.7%,漏诊率为19.6%,约登指数为63.7%;VEGF水平和RCCEP分级之间呈正相关(r_(s)=0.806,P<0.001)。结论卡瑞利珠治疗后发生RCCEP的患者中VEGF高于正常值的发生率较多,VEGF水平对发生RCCEP有一定的预测性,其灵敏度和特异度较高,且RCCEP分级随着VEGF数值增加而升高。

关键词：反应性毛细血管增生症血管内皮生长因子卡瑞利珠单抗非鳞非小细胞肺癌