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甘草素对肺动脉高压大鼠肺血管重塑及右心重构的影响

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广东医科大学学报 2024年第3期42卷 251-254页

作者：郑欢郑珍珍杨怡恬张媛陈鸣娣姚卫民成俊芬陈日垦广东医科大学附属第二医院内分泌科广东湛江524003 广东医科大学附属第二医院呼吸内科广东湛江524003 广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023

目的探讨甘草素对肺动脉高压(PAH)大鼠肺血管重塑及右心重构的影响。方法采用腹腔注射野百合碱(MCT)诱导法建立PAH大鼠模型。MCT建模2周后分别给予60和20 mg/kg甘草素干预2周,观察大鼠右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)、大鼠... 详细信息

目的探讨甘草素对肺动脉高压(PAH)大鼠肺血管重塑及右心重构的影响。方法采用腹腔注射野百合碱(MCT)诱导法建立PAH大鼠模型。MCT建模2周后分别给予60和20 mg/kg甘草素干预2周,观察大鼠右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)、大鼠肺动脉组织和右心室心肌组织HE染色结果,以及检测大鼠血浆环磷酸鸟苷(cGMP)和肺动脉组织蛋白激酶G(PKG)水平。结果60和20 mg/kg甘草素均能降低MCT诱导的PAH大鼠RVSP及RVHI,增加cGMP和PKG蛋白表达(P<0.01或0.05)。结论甘草素对PAH大鼠肺血管重塑及右心重构有一定的效果。

关键词：甘草素肺动脉高压右心重构 cGMP PKG

婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的构建与应用

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护理学杂志 2024年第4期39卷 49-52页

作者：王海勤胡玲唐业玲喻筱倩宋庆华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院护理部湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科湖北武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科湖北武汉430016

目的降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法采用历史对照设计,将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组,实施常规皮肤护理;将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行... 详细信息

目的降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法采用历史对照设计,将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组,实施常规皮肤护理;将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿851例纳入观察组,构建和实施医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案。比较两组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果观察组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的应用,可有效降低婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。

关键词：婴幼儿癫痫监测视频脑电图监测医用粘胶相关性皮肤损伤预防管理流程皮肤护理

基于EGFR/MAPK/MUC5AC通路探讨益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道黏液高分泌的影响

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中药新药与临床药理 2024年第8期35卷 1115-1122页

作者：张雅男张玉新郑莉莉王胜安徽中医药大学第一临床医学院安徽合肥230012 六安市中医院安徽六安237000 安徽中医药大学第一附属医院老年病中心呼吸内科安徽合肥230031

目的基于表皮生长因子受体/丝裂原活化蛋白激酶/黏蛋白5AC(EGFR/MAPK/MUC5AC)通路探析益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道黏液高分泌的治疗作用及机制。方法将SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、氨溴索组及益肺健脾方低、中... 详细信息

目的基于表皮生长因子受体/丝裂原活化蛋白激酶/黏蛋白5AC(EGFR/MAPK/MUC5AC)通路探析益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道黏液高分泌的治疗作用及机制。方法将SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、氨溴索组及益肺健脾方低、中、高剂量组。烟熏联合脂多糖滴注、番泻叶灌胃泻下的方式复制肺脾两虚型COPD大鼠模型。阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色(AB-PAS)观察大鼠支气管黏液分泌及杯状细胞增生程度;苏木精-伊红染色(HE)观察大鼠肺组织病理形态;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠肺组织MUC5AC、EGFR蛋白和c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38丝裂活化蛋白激酶(p38 MAPK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白及磷酸化蛋白的表达;采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测大鼠肺组织EGFR、JNK、p38 MAPK、MUC5AC及ERK mRNA的表达。结果AB-PAS染色显示氨溴索组及益肺健脾方各剂量组杯状细胞增生明显改善。HE染色下见氨溴索组及益肺健脾方高剂量组明显改善肺组织病理损伤。相较于空白组,模型组肺组织中ERK、MUC5AC、p38 MAPK、JNK及EGFR mRNA的表达皆明显升高(P<0.01),MUC5AC、EGFR蛋白和p38 MAPK、JNK、ERK蛋白及磷酸化蛋白表达量皆明显升高(P<0.01)。相比于模型组,氨溴索组及益肺健脾方中、高剂量组各蛋白表达量明显下降(P<0.01,P<0.05),低剂量组EGFR、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达量皆降低(P<0.01,P<0.05);高剂量组与氨溴索组EGFR、ERK、JNK、p38 MAPK及MUC5AC mRNA的表达皆降低(P<0.01,P<0.05),中、低剂量组MUC5AC mRNA的表达下降(P<0.05)。结论益肺健脾方可减少MUC5AC的表达,从而改善气道黏液高分泌,其作用机制与EGFR/MAPK信号通路有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺脾两虚 MUC5AC EGFR MAPK 益肺健脾方气道黏液大鼠

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞临床诊疗的研究进展

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海南医学院学报 2024年第2期30卷 148-154,160页

作者：王丽芳李琪周向东海南医学院第一附属医院呼吸内科海南海口570102 海南省呼吸疾病临床医学中心海南海口570100 海南医学院国家卫生健康委员会热带病防治重点实验室海南海口571199

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前世界上常见和导致老年患者死亡的重要疾病之一,以持续气流受限、不可逆性慢性气道阻塞为特征,易导致多种并发症及伴随症状,极大地影响了个人生活质量,加重家庭及社... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前世界上常见和导致老年患者死亡的重要疾病之一,以持续气流受限、不可逆性慢性气道阻塞为特征,易导致多种并发症及伴随症状,极大地影响了个人生活质量,加重家庭及社会的经济负担。肺栓塞为COPD合并症之一,可导致肺血液循环及呼吸衰竭,有极高的死亡风险。但因其临床症状与COPD急性加重期症状重叠,缺乏特异的临床表现及实验室检查,易被误诊和忽略,从而延误患者治疗,影响预后。本文将从COPD合并肺栓塞的临床诊疗方面进行阐述,为早期识别COPD合并肺栓塞患者及病情严重程度提供一定价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺栓塞诊断风险评估

多索茶碱辅助无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

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中国医刊 2024年第7期59卷 737-740页

作者：杨传亮张谷香刘汉辰皖西卫生职业学院附属医院急诊科安徽六安237000 皖西卫生职业学院附属医院呼吸内科安徽六安237000

目的探究多索茶碱辅助无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果,以及对血气指标、肺功能及辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)的影响。方法纳入2019年1月至2022年12月皖西卫生职业学院附属医院收治... 详细信息

目的探究多索茶碱辅助无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果,以及对血气指标、肺功能及辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)的影响。方法纳入2019年1月至2022年12月皖西卫生职业学院附属医院收治的60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,在保证组间基线特征具有可比性的原则上,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上辅助多索茶碱治疗,连续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效、血气指标、肺功能指标,以及Th17、Treg水平及术后不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P二氧化碳分压(PaCO_(2))等血气指标及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)或呼气流量峰值(PEF)等肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血pH、PaO_(2)及肺功能指标均升高,且观察组高于对照组,两组患者的PaCO_(2)均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的Th17水平均降低,且观察组低于对照组,Treg水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论AECOPD合并呼吸衰竭患者应用多索茶碱辅助无创呼吸机治疗效果显著,可改善血气指标和肺功能,调节Th17、Treg水平,且安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭多索茶碱无创呼吸机血气指标

复方万年青胶囊联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡和血清凋亡因子的影响

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中国医药 2024年第4期19卷 593-597页

作者：刁鑫潘双邸丽改李亚明樊伟军西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710077 西安医学院第二附属医院肿瘤内科西安710038

目的探讨复方万年青胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和血清凋亡因子的影响。方法选择2018年3月至2021年2月西安医学院第一附属医院收治的98例中晚期NSCL... 详细信息

目的探讨复方万年青胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和血清凋亡因子的影响。方法选择2018年3月至2021年2月西安医学院第一附属医院收治的98例中晚期NSCLC患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组接受GP化疗方案治疗;观察组在对照组基础上联合复方万年青胶囊口服治疗。以21 d为1个疗程,完成4个疗程的化疗。比较2组临床疗效以及治疗前后血清Th17、Treg、Th17/Treg比值、肿瘤标志物水平、凋亡因子水平。观察2组治疗期间不良反应发生情况。所有患者随访2年,记录无进展生存期(PFS)和总生存期。结果治疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(均P0.05)。观察组中位PFS、中位总生存期均长于对照组(均P<0.01)。结论复方万年青胶囊联合GP化疗方案治疗中晚期NSCLC患者,可有效控制疾病进展,延长生存期,调节血清肿瘤标志物和血清凋亡因子水平,改善免疫功能。

关键词：非小细胞肺癌复方万年青胶囊辅助性T细胞17 调节性T细胞凋亡因子

空腹血糖受损患者非酒精性脂肪性肝病风险预测列线图模型的构建

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江苏医药 2024年第5期50卷 468-473页

作者：梁露于健周燕王彩梅韦瑾李禄伟桂林医学院附属医院内分泌科广西541001 桂林医学院附属医院呼吸内科广西541001 桂林医学院附属医院检验科广西541001

目的分析空腹血糖受损(IFG)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法473例IFG患者中,合并NAFLD 212例(病例组),未合并NAFLD 261例(对照组)。采用多因素logistic回归分析IFG患者发生NAFLD的影响因... 详细信息

目的分析空腹血糖受损(IFG)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法473例IFG患者中,合并NAFLD 212例(病例组),未合并NAFLD 261例(对照组)。采用多因素logistic回归分析IFG患者发生NAFLD的影响因素。构建列线图风险预测模型,使用ROC曲线、校准曲线、决策曲线分析及临床影响曲线评估该模型的准确度及临床实用性。结果多因素logistic回归分析结果显示,BMI和TyG-BMI增加、TG和ALT水平升高是IFG患者发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建列线图模型。ROC曲线分析显示,列线图模型预测IFG患者发生NAFLD的AUC为0.753[95%CI(0.712~0.791),P<0.01],对应的灵敏度为78.77%,特异度为60.77%,表明模型区分度良好。校准曲线趋近于理想曲线,提示模型准确度较高。决策曲线分析及临床影响曲线显示该模型具有较好的临床效能。结论本研究构建的列线图模型能够有效评估IFG患者NAFLD的发生风险。

关键词：空腹血糖受损非酒精性脂肪性肝病列线图模型

类鼻疽感染合并霉菌性肺炎、感染性心内膜炎及急性淋巴细胞白血病一例

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临床内科杂志 2024年第4期41卷 289-290页

作者：林照坤李少宁李慧媛王月平王星星孙龙海南医学院第一附属医院感染科海口570102 海南医学院第一附属医院呼吸内科海口570102

患者,男,30岁,因“反复发热1月余”于2020年11月14日收入我院。患者1月余前无明显诱因出现发热,最高体温为39.0℃,伴乏力、头晕、头痛,无咳嗽、咳痰等不适,于外院就诊,查血常规未见WBC计数降低,血培养示假鼻疽伯克霍尔德菌(BP),考虑败血... 详细信息

患者,男,30岁,因“反复发热1月余”于2020年11月14日收入我院。患者1月余前无明显诱因出现发热,最高体温为39.0℃,伴乏力、头晕、头痛,无咳嗽、咳痰等不适,于外院就诊,查血常规未见WBC计数降低,血培养示假鼻疽伯克霍尔德菌(BP),考虑败血症,予哌拉西林钠他唑巴坦、左氧氟沙星及复方新诺明治疗后,体温降至正常再无发热,头晕、头痛症状好转后出院,院外规律口服复方磺胺甲噁唑片治疗10天后自行停药。

关键词：类鼻疽肺部感染感染性心内膜炎急性淋巴细胞白血病

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非吸烟人群肺癌研究进展

国际呼吸杂志 2024年第8期44卷 984-988页

作者：刘苗艳杨朝婷高瑞张艰西安医学院西安710021 西北大学附属人民医院(西安市第四医院)呼吸内科西安710004

肺癌是全球癌症最常见的死亡原因。多数肺癌的发生与吸烟状态密切相关,但约有10%~25%的肺癌患者从未吸烟。随着研究的深入,人们发现非吸烟人群肺癌(LCINS)是一种独特的疾病实体,最常见于女性腺癌患者。因此了解LCINS的发生、发展对于这... 详细信息

肺癌是全球癌症最常见的死亡原因。多数肺癌的发生与吸烟状态密切相关,但约有10%~25%的肺癌患者从未吸烟。随着研究的深入,人们发现非吸烟人群肺癌(LCINS)是一种独特的疾病实体,最常见于女性腺癌患者。因此了解LCINS的发生、发展对于这类患者的临床管理和治疗尤为重要。本文就近年来LCINS的流行病学、危险因素、特征、治疗和预后研究进展进行综述。

关键词：肺肿瘤非吸烟者流行病学危险因素预后