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临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

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中国护理管理 2024年第2期24卷 181-186页

作者：王丹陈群王艳波张金梅李贤慧邹莉萍杜玉虹蒲世娟王海燕李扬会徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏省徐州市221006 厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室同济大学医学院海军军医大学第一附属医院呼吸内科晋城市第二人民医院普外科邛崃市医疗中心医院肿瘤科厦门大学附属中山医院妇产科宜宾市第二人民医院血液科南充市中心医院护理部聊城市人民医院全科医学科

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终... 详细信息

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。

关键词：本土化叙事护理临床护士终末期患者安宁疗护质性研究

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同炎症表型对肺功能的影响

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 142-145页

作者：李莉徐晓梅黄婷婷俞婷婷舒冬冬合肥京东方医院呼吸内科安徽合肥230011

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同炎症表型对肺功能的影响。方法:选取2019年2月~2022年8月在合肥京东方医院进行治疗的124例AECOPD患者作为研究对象,将嗜酸性粒细胞(EOS)比例<3%作为非EOS组,EOS比例≥3%作为EOS组... 详细信息

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同炎症表型对肺功能的影响。方法:选取2019年2月~2022年8月在合肥京东方医院进行治疗的124例AECOPD患者作为研究对象,将嗜酸性粒细胞(EOS)比例<3%作为非EOS组,EOS比例≥3%作为EOS组。检测两组患者的肺功能分级、肺一氧化碳弥散量(DLCO%)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)及深吸气量(IC)。对比两组患者的肺功能,应用单因素及多因素Logistic回归分析探讨AECOPD患者肺功能减损的影响因素。结果:非EOS组患者肺功能等级优于EOS组(P<0.05)。EOS组患者的DLCO%、FEV_(1)/FVC、FVC、FEV_(1)、VC及IC低于非EOS组(P<0.05)。EOS型是AECOPD患者肺功能减损的危险因素(P<0.05)。结论:炎症表型会影响AECOPD患者的肺功能,EOS型是AECOPD患者肺功能减损的影响因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症表型嗜酸性粒细胞肺功能影响因素

童趣化Teachback宣教模式在闭塞性细支气管炎患儿激素吸入用药健康教育中的应用

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全科护理 2024年第15期22卷 2863-2865页

作者：彭小燕刘花艳廖敏中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)呼吸内科 410007

目的:分析童趣化Teachback宣教模式在闭塞性细支气管炎患儿激素吸入用药健康教育中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2023年3月—2023年12月某三级甲等医院的84例闭塞性细支气管炎患儿为研究对象。再采用随机数字法将研究对象分为观... 详细信息

目的:分析童趣化Teachback宣教模式在闭塞性细支气管炎患儿激素吸入用药健康教育中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2023年3月—2023年12月某三级甲等医院的84例闭塞性细支气管炎患儿为研究对象。再采用随机数字法将研究对象分为观察组和对照组各42例,观察组采用童趣化Teachback宣教方案;对照组采用常规宣教方案。比较两组患儿激素用药知识、服药信念和用药依从性。结果:干预后观察组患儿的激素用药知识水平、服药信念和服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:童趣化Teachback宣教模式可提高闭塞性细支气管炎患儿激素用药知识水平、服药信念和用药依从性。

关键词：童趣化 Teachback宣教模式闭塞性细支气管炎激素健康教育

放疗联合免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展

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临床肺科杂志 2024年第1期29卷 75-80页

作者：安晨曦秦海燕江浩尹萍王春燕刘永全潍坊医学院附属医院临床医学院/潍坊医学院附属医院呼吸内科/潍坊医学院山东潍坊261035

非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)是一种常见且致命的恶性肿瘤。放疗(radiation treatment,RT)是NSCLC一种有效的局部治疗方式。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在NSCLC患者治疗方面显示出了持久、显著的疗效,为NSCLC患者带来了新的希望,但需要采取策略将其疗效进一步扩大。初步证据表明,RT可能会调节患者的免疫系统,与全身免疫治疗药物具有协同作用,而且随着RT技术的改进及不同ICIs的研发,这种协同作用愈发显著。RT联合ICIs使远隔效应发生率增加,这引起研究人员的广泛关注。二者的结合已显示出对控制肿瘤进展和延长NSCLC患者生存期的改善效果。联合治疗虽取得了一定成果,但仍有一些问题需进一步解决,如RT联合ICIs的协同作用机制、ICIs种类、RT剂量与分割、联合治疗顺序、疗效与安全性、可靠的预测性生物标志物等,本文就RT联合ICIs治疗NSCLC患者的研究进展进行综述,为临床选择提供参考。

关键词：非小细胞肺癌放射治疗免疫检查点抑制剂联合治疗生物标志物

慢性阻塞性肺疾病患者合并贫血的危险因素分析及风险预测模型的构建

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结核与肺部疾病杂志 2024年第1期5卷 20-27页

作者：傅一婷刘蕾赵倩孟继娴甄紫伊王暘李荣梅沈阳医学院公共卫生学院沈阳110034 辽宁中医药大学护理学院沈阳116600 沈阳医学院附属第二医院呼吸内科沈阳110035

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者合并贫血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性选取2019年12月至2023年3月沈阳医学院附属第二医院呼吸内科收治的492例慢阻肺患者为研究对象,运用LASSO回归进行危险因素筛选,采... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者合并贫血的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性选取2019年12月至2023年3月沈阳医学院附属第二医院呼吸内科收治的492例慢阻肺患者为研究对象,运用LASSO回归进行危险因素筛选,采用多因素logistic回归分析方法构建慢阻肺患者发生贫血的预测模型,并构建列线图预测模型。采用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证,利用校准曲线及其C指数评估模型的区分度,分别利用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和临床决策曲线(DCA)评价列线图预测模型的预测能力和临床适用性。结果:492例慢阻肺患者中,19.51%(96/492)的患者存在贫血。LASSO回归分析筛选出9个候选预测因子,分别为性别、肌酐、低蛋白血症、糖尿病、高血压、新型冠状病毒感染、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)。将9个候选预测因子纳入logistic回归分析,结果显示,性别为女性(OR=3.353,95%CI:1.530~7.349)、肌酐水平升高(OR=1.024,95%CI:1.010~1.037)、Hb水平升高(OR=0.928,95%CI:0.905~0.951)、合并低蛋白血症(OR=6.239,95%CI:2.845~13.678)、合并糖尿病(OR=0.198,95%CI:0.056~0.703)均为慢阻肺发生贫血的独立影响因素。采用Bootstrap法构建的列线图预测模型显示,校准曲线拟合良好,其C指数为0.933(95%CI:0.910~1.848),提示模型区分度良好,AUC为0.933(95%CI:0.910~0.957),DCA曲线显示模型具有良好的正向净收益。结论:构建的慢阻肺合并贫血列线图预测模型简便、准确,对于临床早期甄别贫血高危人群与个体化精准防治措施的制定具有一定价值。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性贫血因素分析,统计学预测列线图

无创气道正压通气下呼气末测算气道阻力和肺顺应性实验研究

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医用生物力学 2024年第4期39卷 750-755页

作者：袁越阳解立新陈宇清胡兴硕黄皓轩李立雄徐强湖南城市学院呼吸诊疗装备创新基地湖南益阳413099 中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100853 上海市胸科医院呼吸内科上海200030 湖南明康中锦医疗科技股份有限公司长沙410000

目的采用呼气末压力短暂释放的方式,测算无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)条件下的气道阻力(R)和肺顺应性(C),并评估其测算精度。方法首先,将测算方法程序移植到NPPV呼吸机的控制器,设计基于主动模拟肺AS... 详细信息

目的采用呼气末压力短暂释放的方式,测算无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)条件下的气道阻力(R)和肺顺应性(C),并评估其测算精度。方法首先,将测算方法程序移植到NPPV呼吸机的控制器,设计基于主动模拟肺ASL5000的通气实验平台。然后,模拟正常成人(R=5 cmH_(2)O,C=50 mL/cmH_(2)O。1 cmH_(2)O=0.098 kPa)、急性呼吸窘迫综合征成人患者(R=10 cmH_(2)O,C=30 mL/cmH_(2)O)和慢性阻塞性肺疾病成人患者(R=20 cmH_(2)O,C=50 mL/cmH_(2)O)的R和C进行实验。结果测算所得R最大相对误差达到-12.67%,出现在对正常成人的测定;C最大相对误差达到17.37%,出现在对急性呼吸窘迫综合征成人患者的测定。采用均值配对双样本t检验法对每组测试数据进行分析,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论实验所得R、C与在ASL5000上的设置值相一致。NPPV下呼气末R、C的测算方法具有良好的可行性,其实现与应用有助于呼吸机通气治疗的精准化和个体化。

关键词：无创通气气道阻力顺应性

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柴朴汤对哮喘小鼠支气管上皮细胞炎症因子及HMGB1/TLR4/NF-κB的影响

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 329-332页

作者：欧阳洁媛肖琳琳刘姿琴彭果然薛晓周春吉刘鑫南华大学衡阳医学院附属第一医院呼吸内科湖南衡阳421001 衡阳市中心医院呼吸内科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院中医科湖南衡阳421001

目的探讨柴朴汤对哮喘小鼠支气管上皮细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)及下游炎症介质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将小鼠支气管上皮细胞分为对照组(Con组,空白血清... 详细信息

目的探讨柴朴汤对哮喘小鼠支气管上皮细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)及下游炎症介质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将小鼠支气管上皮细胞分为对照组(Con组,空白血清培养)、Model组(哮喘小鼠血清培养)和Chaipu组(柴朴汤药血清培养)。采用qRT-PCR和Western blotting检测小鼠支气管上皮细胞中HMGB1、TLR4、NF-κB、MCP-1、IL-6的mRNA及蛋白表达情况,ELISA法测定细胞培养液中MCP-1和IL-6的水平。结果与Con组相比,Model组小鼠支气管上皮细胞HMGB1、TLR4、NF-κB、MCP-1、IL-6表达均明显升高(P<0.05);Model组细胞培养液中MCP-1、IL-6也显著升高(P<0.05)。与Model组相比,Chaipu组小鼠支气管上皮细胞HMGB1、TLR4、MCP-1、IL-6 mRNA和蛋白表达降低,NF-κB m RNA表达亦降低(P<0.05);Chaipu组细胞培养液中MCP-1、IL-6也显著降低(P<0.05)。结论柴朴汤可下调哮喘血清诱导的炎症因子的表达,可能与其抑制HMGB1/TLR4/NF-κB炎症通路有关。

关键词：柴朴汤炎症因子 HMGB1 TLR4 NF-κB 小鼠支气管上皮细胞哮喘

基于UPLC-Q-TOF/MS探讨感咳方药效物质基础及作用机制的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 413-418页

作者：张雪袁强华何成诗徐娜陈小睿张敏成都中医药大学药学院四川成都611137 成都中医药大学附属医院药剂科四川成都610072 成都中医药大学附属医院呼吸内科四川成都610072

目的探讨感咳方的药效物质基础及其止咳作用的相关机制。方法用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS),分析鉴定感咳方入血成分。将30只大鼠随机分为对照组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组6只。用烟熏法+冷刺激建... 详细信息

目的探讨感咳方的药效物质基础及其止咳作用的相关机制。方法用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS),分析鉴定感咳方入血成分。将30只大鼠随机分为对照组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组6只。用烟熏法+冷刺激建立急性支气管炎大鼠模型。低、中、高剂量实验组分别按1.86、4.66、9.32 g·kg^(-1)(生药/体质量)的剂量灌胃给予感咳方,对照组和模型组均灌胃给予等体积0.9%NaCl,每天给药1次,连续7 d。用酶联免疫吸附试验法检测大鼠肺组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白的表达水平。结果 UPLC-Q-TOF/MS分析鉴定得到26个入血成分。对照组、模型组和中、高剂量实验组的IL-1β含量分别为(57.80±7.67)、(186.48±8.50)、(166.05±9.90)和(143.19±6.31)pg·mL^(-1),TNF-α含量分别为(47.14±8.55)、(316.22±9.49)、(68.93±7.94)和(65.93±7.10)pg·mL^(-1),PI3K蛋白相对表达水平分别为0.38±0.05、0.97±0.10、0.68±0.15和0.56±0.10,p-Akt蛋白相对表达水平分别为0.34±0.14、0.93±0.05、0.63±0.16和0.49±0.14。模型组的上述指标与对照组和高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论感咳方可通过调控PI3K/Akt信号通路,干预炎症和免疫调节因子表达,改善气道炎症,从而发挥止咳作用。

关键词：感咳方急性支气管炎超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱药效物质基础网络药理学作用机制

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口腔外甜味受体生物学作用的研究进展

海南医学院学报 2024年第19期30卷 1514-1520页

作者：余善君徐超群唐香周向东李琪海南医科大学第一附属医院呼吸内科海南海口570102 海南医科大学急诊与创伤学院海南海口579199 海南省呼吸疾病临床医学中心海南海口570102

甜味受体(STR)是1型味觉受体的一种主要类型,可感知甜味并与不同的糖类和人工甜味剂相结合。虽然它最初被发现于口腔味蕾,但近来许多研究表明其在心脏、肾脏、胰腺、胃肠道、呼吸道和大脑等口腔外组织中均有表达,并发挥多种口外味觉效应... 详细信息

甜味受体(STR)是1型味觉受体的一种主要类型,可感知甜味并与不同的糖类和人工甜味剂相结合。虽然它最初被发现于口腔味蕾,但近来许多研究表明其在心脏、肾脏、胰腺、胃肠道、呼吸道和大脑等口腔外组织中均有表达,并发挥多种口外味觉效应,如参与摄食活动、能量稳态调节、内分泌代谢调节、内皮通透性调节、免疫防御调控和认知功能调节等。对此,本文综述STR的信号途径及其在口外组织中生物学作用的研究进展,旨在为STR相关的深入研究提供参考。

关键词：甜味受体(sweet taste receptors,STR) 信号途径生物学作用

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