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瘢痕子宫再次剖宫产手术的时机与技巧分析

实用妇科内分泌电子杂志 2020年第21期7卷 46-47页

作者：王敏徐州医科大学附属邳州医院产科江苏徐州221300

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产手术时机对母儿的影响及预防技巧。方法选取2019年1月至2020年6月瘢痕子宫再次妊娠在我院行剖宫产术的产妇为研究对象,将瘢痕子宫再次妊娠进入产程后再次行剖宫产手术的38例产妇设为观察组,将瘢痕子宫再次妊... 详细信息

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产手术时机对母儿的影响及预防技巧。方法选取2019年1月至2020年6月瘢痕子宫再次妊娠在我院行剖宫产术的产妇为研究对象,将瘢痕子宫再次妊娠进入产程后再次行剖宫产手术的38例产妇设为观察组,将瘢痕子宫再次妊娠未进入产程择期行剖宫产手术的38例产妇设为对照组。对2组产妇手术相关指标、术后血红蛋白水平、术中大出血、术后并发症及新生儿窒息发生率予以统计比较。结果观察组术中出血量、手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间均显著大于对照组,P<0.05。观察组术后血红蛋白水平显著低于对照组,P<0.05。观察组术中大出血、术后并发症发生率、新生儿窒息发生率均显著高于对照组,P<0.05。结论瘢痕子宫再次行剖宫产手术的时机通常选择在预产期前1~2周,利用B超对胎盘成熟度、子宫切口薄厚、胎头大小予以详细观察,一旦出现胎儿窘迫、胎膜早破等剖宫产指征时,可随时进行手术,结束妊娠。此外,强化孕期保健,利用B超观察子宫切口薄厚,鼓励瘢痕子宫再次妊娠者阴道试产,有助于减少并发症的发生,值得临床推广应用。

关键词：瘢痕子宫剖宫产手术时机技巧

宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染联合DNA定量分析在宫颈癌筛查中的临床价值

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中国临床研究 2022年第2期35卷 172-176页

作者：祁昔琴刘婷婷朱伦徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院妇产科江苏淮安223002 徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院病理科江苏淮安223002

目的探讨宫颈脱落细胞p16/Ki-67双免疫细胞化学染色(以下简称双染)联合DNA定量分析用于宫颈癌筛查的临床价值。方法选择2020年1月至12月淮安市第二人民医院就诊的可疑病变妇女为研究对象,分别采用宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染、DNA定量分... 详细信息

目的探讨宫颈脱落细胞p16/Ki-67双免疫细胞化学染色(以下简称双染)联合DNA定量分析用于宫颈癌筛查的临床价值。方法选择2020年1月至12月淮安市第二人民医院就诊的可疑病变妇女为研究对象,分别采用宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染、DNA定量分析进行宫颈癌筛查。将具有完整宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染、DNA定量分析及子宫颈活检病理诊断结果者220例纳入本研究,宫颈组织学病理为慢性宫颈炎56例,低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)36例,高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)119例,子宫颈癌9例。评价宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染联合DNA定量分析检出HSIL及以上级别病变的筛查效能。结果宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染、DNA定量分析和联合检测三种筛查方案的阳性率随宫颈病变严重度的增高(慢性宫颈炎→LSIL→HSIL→子宫颈癌)而增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈脱落细胞p16/Ki-67双染与DNA定量分析联合检测对于HSIL及以上级别病变有较高的筛查效能,在宫颈癌初筛中有较好的临床价值,适合在基层医院应用。

关键词：宫颈癌筛查宫颈脱落细胞 p16/Ki-67双染 DNA定量分析

早期妊娠胎儿结构两种超声筛查方法的对比研究

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中国超声医学杂志 2021年第7期37卷 799-802页

作者：王中盛陈炳华张曙萱江苏溧阳茶亭医院超声医学科江苏省徐州市第一人民医院徐州医科大学附属徐州市立医院超声医学科江苏省徐州市第一人民医院徐州医科大学附属徐州市立医院产科

目的基于尽早最大限度地检出胎儿异常原则,对比早期妊娠(11～13;周)胎儿两种结构超声筛查方法的临床应用价值。方法按照2013年国际妇产科超声学会（ISUOG）发布的早期妊娠超声检查指南规定的切面要求和胎儿详细结构超声筛查方法,分别对2... 详细信息

目的基于尽早最大限度地检出胎儿异常原则,对比早期妊娠(11～13;周)胎儿两种结构超声筛查方法的临床应用价值。方法按照2013年国际妇产科超声学会（ISUOG）发布的早期妊娠超声检查指南规定的切面要求和胎儿详细结构超声筛查方法,分别对2 296例孕妇（2 372个胎儿）和4 048例孕妇（4 142个胎儿）进行检查,并对两种方法进行检查时长、畸形检出率进行对比分析。结果两组受检胎儿中,共发现了159例胎儿异常,异常检出率为2.44%（159/6 514）,按ISUOG规定的切面方法平均检查时间为（11.25±3.65）min,胎儿详细结构超声筛查方法为（12.20±3.23）min,二者无统计学意义（P>0.05）。按照ISUOG指南推荐切面进行检查的异常检出率为1.56%（37/2 372）,采取详细结构筛查方法检查的异常检出率为2.95%（122/4 142）,二者具有统计学意义（P<0.000 1）。结论开展早期妊娠胎儿结构详细超声筛查具有实际的临床意义,是切实可行的。

关键词：早期妊娠产前筛查超声胎儿畸形

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十二指肠间质瘤的外科治疗

中国肿瘤外科杂志 2016年第4期8卷 262-264页

作者：胡殿贺宋庆伟侍阳邳州市人民医院普通外科江苏邳州221399 徐州医科大学附属医院江苏徐州221399

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特点和外科治疗方法。方法对徐州医科大学附属医院2001年3月至2014年3月经手术治疗的17例十二指肠间质瘤临床病历资料进行回顾性分析。结果患者的临床表现主要为消化道出血（呕血或黑便）、上腹部疼痛不适... 详细信息

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特点和外科治疗方法。方法对徐州医科大学附属医院2001年3月至2014年3月经手术治疗的17例十二指肠间质瘤临床病历资料进行回顾性分析。结果患者的临床表现主要为消化道出血（呕血或黑便）、上腹部疼痛不适、腹胀等;肿瘤的发病部位以十二指肠降部及水平部居多;增强CT诊断率为70.6%（12/17）,超声内镜诊断率为100%（4/4）,普通内镜及超声的诊断率较低。免疫组织化学检测显示：CD117、CD34阳性率为94.1%、76.5%。17例患者中行胰十二指肠切除术6例,十二指肠节段性切除5例,肿瘤局部切除6例。术后随访12~67个月,随访率82.4%（14/17）,1例高危及1例中危患者分别于术后18个月和47个月死于复发转移,其余未复发转移。结论十二指肠间质瘤无特异性的临床表现,术前诊断主要靠影像学检查,确诊仍有赖于病理学及免疫组化检查,肿瘤的大小和位置是选取手术方式的关键因素。

关键词：胃肠道间质瘤十二指肠间质瘤诊断外科治疗

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瘢痕子宫阴道分娩10类预测指标的诊断效果

中国妇产科临床杂志 2019年第3期20卷 205-207页

作者：李凯霞刘福民周晓燕张丽萍江苏省淮安市妇幼保健院产科 223300 徐州医科大学附属医院妇产科江苏省淮安市第一人民医院产科

目的探究10类瘢痕子宫预测指标在剖宫产后阴道分娩(VBAC)中的诊断效果。方法将10类与VBAC结局密切相关的指标组建成新的VBAC结局预测评分表将瘢痕子宫分为观察组,85例行阴道分娩;对照组198例行剖宫产;并选取同期首次生产的非瘢痕子宫10... 详细信息

目的探究10类瘢痕子宫预测指标在剖宫产后阴道分娩(VBAC)中的诊断效果。方法将10类与VBAC结局密切相关的指标组建成新的VBAC结局预测评分表将瘢痕子宫分为观察组,85例行阴道分娩;对照组198例行剖宫产;并选取同期首次生产的非瘢痕子宫102例为对照组2,行阴道分娩,比较各组分娩情况。结果评分表的最佳截断点为20分,观察组产妇手术时长、大出血发生率高于对照组1(P 0.05)。结论改良VBAC结局预测评分表能够有效筛选瘢痕子宫产妇再次妊娠的生产方式,保证母婴平安,具有临床指导意义。

关键词：瘢痕子宫阴道分娩妊娠结局预测

右美托咪定复合布托啡诺对股骨近端防旋髓内钉内固定术后静脉镇痛的临床观察

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中国临床研究 2017年第6期30卷 819-821页

作者：许军张联义徐州医科大学附属邳州市人民医院麻醉科江苏邳州221300 徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221000

目的探讨盐酸右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)术后老年患者静脉镇痛的安全性和有效性。方法选择2015年6月至2016年12月期间拟在腰硬联合麻醉下行PFNA的老年粗隆间骨折的患者60例,随机分为对照组(单纯... 详细信息

目的探讨盐酸右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)术后老年患者静脉镇痛的安全性和有效性。方法选择2015年6月至2016年12月期间拟在腰硬联合麻醉下行PFNA的老年粗隆间骨折的患者60例,随机分为对照组(单纯布托啡诺组)和实验组(右美托咪定复合布托啡诺组)各30例,手术结束施以自控静脉镇痛(PCIA)时,对照组给予布托啡诺0.1 mg/kg,实验组给予布托啡诺0.1 mg/kg+右美托咪定0.1μg·kg^(-1)·h^(-1),均用生理盐水稀释至100 ml,背景入量为2 ml/h,自控给药剂量2 ml/次,锁定时间15 min。观察并记录患者术后1 h(T_1)、2 h(T_2)、6 h(T_6)、12 h(T_(12))、24 h(T_(24))各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)的变化;记录各时点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、不良反应和镇痛满意度。结果两组HR、MAP、SpO_2在T_1、T_2、T_6、T_(12)、T_(24)各时点均无明显差异(P均>0.05)。与对照组相比,术后1、2、6 h实验组VAS疼痛评分降低(P<0.05)、Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为16.7%显著低于对照组的40.0%(P<0.05);实验组补救用药2例,对照组为8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合布托啡诺用于PFNA术后老年患者PCIA,镇痛效果确切,不良反应少,满意度高。

关键词：右美托咪定布托啡诺腰硬联合麻醉粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定

安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

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中国医药科学 2023年第20期13卷 150-153页

作者：冷洁于德洪张迪尹敏徐州医科大学附属邳州人民医院肿瘤科江苏邳州221300

目的探究安罗替尼对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、生活质量的影响及耐受性的分析。方法选取2020年1月至2023年1月徐州医科大学附属邳州人民医院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各4... 详细信息

目的探究安罗替尼对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、生活质量的影响及耐受性的分析。方法选取2020年1月至2023年1月徐州医科大学附属邳州人民医院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予基础治疗,观察组给予安罗替尼治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者生活质量评分、Karnofsky评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者采取安罗替尼治疗,疗效确切,临床症状显著改善,生活质量明显提高,治疗效果较好,患者副反应轻,耐受性良好,具有重要临床价值。

关键词：安罗替尼安全性晚期非小细胞肺癌有效性不良反应发生率

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外周血EOS、总IgE、IL-10及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义

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中国当代医药 2018年第28期25卷 129-132页

作者：马前进武怡陈韬沙广群耿玮薛魁徐州医科大学附属医院儿科江苏徐州221002 江苏省邳州市人民医院儿科江苏邳州221300

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、总IgE、白细胞介素10(IL-10)及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义。方法随机选取2016年2月~2017年12月邳州市人民医院收治的40例反复喘息婴幼儿作为研究对象,根据哮喘预测指数(API)将其... 详细信息

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、总IgE、白细胞介素10(IL-10)及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义。方法随机选取2016年2月~2017年12月邳州市人民医院收治的40例反复喘息婴幼儿作为研究对象,根据哮喘预测指数(API)将其分为API阳性组(n=20)和API阴性组(n=20)。同期随机选取于邳州市人民医院健康体检的20例婴幼儿作为对照组(n=20)。采用电化学发光法检测血清总IgE水平,采用化学发光法检测血清IL-10水平,采用HE染色法进行外周血EOS计数,并检测诱导痰EOS比例。结果 API阳性组患儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例均高于API阴性组和对照组,血清IL-10水平均低于API阴性组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清IL-10与总IgE、诱导痰EOS成负相关(r=-0.394,P<0.05;r=-0.659,P<0.05);总IgE与诱导痰EOS成正相关(r=0.492,P<0.05);外周血EOS与IL-10成负相关,与总IgE、诱导痰EOS均成正相关(r=-0.668,P<0.05;r=0.445,P<0.05;r=0.521,P<0.05)。结论 API阳性反复喘息婴幼儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例升高以及IL-10水平降低,外周血EOS、T-IgE、诱导痰EOS以及IL-10的水平检测与API存在关联,在预测哮喘危险性中有较好的参考意义。

关键词：婴幼儿反复喘息白细胞介素10 免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞诱导痰哮喘预测指数

SIRT-1、Beclin-1、LC3在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

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临床误诊误治 2022年第8期35卷 61-65页

作者：王艳况蕾王晴武宸宇张蓓徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属邳州医院妇产科江苏邳州221300 徐州市中心医院妇产科江苏徐州221000

目的探究沉默信息调节因子家族-1(SIRT-1)及自噬相关蛋白Beclin-1和LC3在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法选取2014年8月—2015年8月手术后病理科保存的正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN 2~3级及宫颈鳞癌组织标本各50... 详细信息

目的探究沉默信息调节因子家族-1(SIRT-1)及自噬相关蛋白Beclin-1和LC3在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法选取2014年8月—2015年8月手术后病理科保存的正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN 2~3级及宫颈鳞癌组织标本各50例。检测SIRT-1、Beclin-1和LC3在不同宫颈组织中的表达情况。收集宫颈鳞癌患者临床、病理和随访资料,探讨SIRT-1、Beclin-1和LC3表达与患者预后的相关性,分析影响宫颈鳞癌患者预后的因素。结果正常宫颈组织、CIN 1级组织、CIN 2~3级组织和宫颈鳞癌组织SIRT-1阳性率逐渐增加,而Beclin-1和LC3阳性率逐渐下降(P<0.01)。宫颈鳞癌组织中SIRT-1与Beclin-1、LC3呈显著负相关(r=-0.62、-0.57,P<0.01)。年龄≥50岁、FIGOⅢ~Ⅳ期和SIRT-1阳性是宫颈鳞癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论在宫颈鳞癌组织中SIRT-1表达上调,Beclin-1、LC3表达下调,且与宫颈鳞癌恶性程度有关。SIRT-1是宫颈鳞癌患者预后不良的独立危险因素。

关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变沉默信息调节因子家族-1 自噬相关蛋白预后危险因素