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零缺陷护理模式应用于脑出血患者术后护理中对其神经康复与生活质量的影响

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名医 2024年第4期 162-164页

作者：姚慧邳州市人民医院/徐州医科大学附属邳州医院

目的：分析零缺陷护理模式应用于脑出血患者术后护理中对其神经康复与生活质量的影响。方法：抽取我院神经外科2020年1月至2023年3月收治的脑出血患者60例，经奇偶数分组法分为观察组（30例）和对比组（30例），对比组患者应用传统护理... 详细信息

目的：分析零缺陷护理模式应用于脑出血患者术后护理中对其神经康复与生活质量的影响。方法：抽取我院神经外科2020年1月至2023年3月收治的脑出血患者60例，经奇偶数分组法分为观察组（30例）和对比组（30例），对比组患者应用传统护理模式，观察组患者应用零缺陷护理模式，对比两组的指标变化。结果：护理前两组的神经功能缺损评分和运动功能评分对比差异不大，无统计价值（P>0.05）；护理后，观察组患者的神经功能缺损评分低于对比组、运动功能评分高于对比组，具统计价值（P0.05）；护理后，观察组在社会功能、躯体功能、认知功能及情绪功能等方面生活质量评分相比对比组均更高，具统计价值（P<0.05）。结论：零缺陷护理模式应用于脑出血患者术后护理中可促进患者神经康复，提高患者生活质量，临床推广价值较高。

关键词：脑出血零缺陷护理模式神经康复生活质量

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

神经内镜与传统开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的近期效果及预后比较研究

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 5-7页

作者：夏天吴昊石荣文王德勇石祥飞徐州医科大学附属邳州医院(邳州市人民医院)神经外科邳州221300

目的比较分析神经内镜与传统开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的近期效果及预后。方法回顾性分析2020-06—2023-03在邳州市人民医院神经外科行血肿清除术治疗的40例基底节区HICH患者的临床资料,其中采用神经内镜手术18例(... 详细信息

目的比较分析神经内镜与传统开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的近期效果及预后。方法回顾性分析2020-06—2023-03在邳州市人民医院神经外科行血肿清除术治疗的40例基底节区HICH患者的临床资料,其中采用神经内镜手术18例(神经内镜组),行传统开颅术22例(传统开颅组)。分析2组患者手术和预后指标。结果神经内镜组的手术时间短于传统开颅组,血肿清除率高于传统开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组患者术后1周及出院时的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和术后3个月时的Barthel指数评分均高于传统开颅组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于基底节区HICH患者,神经内镜下血肿清除术在手术时间、血肿清除率,以及近期效果和患者预后方面均较传统开颅血肿清除术具有显著优势。

关键词：高血压基底节区脑出血神经内镜血肿清除术

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二尖瓣环钙化临床研究及外科治疗进展

心血管病学进展 2024年第7期45卷 642-646页

作者：丁长柏王健游昕徐州医科大学附属邳州医院/邳州市人民医院心脏大血管外科江苏徐州221300 徐州医科大学附属邳州医院/邳州市人民医院胸外科江苏徐州221300

二尖瓣环钙化是临床上老年人比较多见的心脏退行性疾病,其发生原因和发病机制尚未完全清楚,治疗策略也未形成共识。当二尖瓣环钙化导致二尖瓣功能不全时,常需手术干预,但手术死亡率高,严重并发症多。干预方法主要包括外科手术、介入治... 详细信息

二尖瓣环钙化是临床上老年人比较多见的心脏退行性疾病,其发生原因和发病机制尚未完全清楚,治疗策略也未形成共识。当二尖瓣环钙化导致二尖瓣功能不全时,常需手术干预,但手术死亡率高,严重并发症多。干预方法主要包括外科手术、介入治疗和杂交手术治疗等。现对这些方法进行归类总结,并对其主要适应证、关键步骤、治疗效果及新技术进展进行综述。

关键词：二尖瓣环钙化外科治疗介入治疗杂交手术

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心房颤动合并脑栓塞患者离子通道蛋白质电泳基因mRNA组学改变及其意义

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中华养生保健 2024年第17期 36-39页

作者：李飞胡永杰徐州医科大学附属邳州医院(邳州市人民医院)心血管内科

目的探究心房颤动合并脑栓塞患者离子通道蛋白质电泳基因mRNA组学改变及其意义。方法将2023年1月—2023年12月徐州医科大学附属邳州医院收治的40例心房颤动合并脑栓塞患者纳入研究组,选择同期20名健康体检者纳入对照组。分别收集患者干... 详细信息

目的探究心房颤动合并脑栓塞患者离子通道蛋白质电泳基因mRNA组学改变及其意义。方法将2023年1月—2023年12月徐州医科大学附属邳州医院收治的40例心房颤动合并脑栓塞患者纳入研究组,选择同期20名健康体检者纳入对照组。分别收集患者干预前、后外周静脉血（常规化验后剩余血）,对血液标本进行基因组miRNA表达谱微阵列分析,过程中使用mRNA芯片处理,利用实时定量PCR针对血液主要离子通道基因mRNA进行有效验证。结果利用靶基因筛选,干预前改变超过1.5倍、干预后改变超过10倍调控离子通道蛋白的miRNAs主要有20种,其中包括miR1266、miR-377-5p、miR-1284、miR-4796-5p、miR-296-3。干预前增加超过1.5倍、干预后下调超过10倍、干预后上调30倍指标包括miR-146b-5p、miR-151a-3p、miR-98-5p、miR-199a-3p、miR-224-5p、miR-199b-3p、miR-152;SCN5A、CACNAlC、KCNA5、KCNH2、KCNEl、KCNN3调控miRNAs表达,分别对Na+、Ca2+、K+、复极期Ikr电流、复极期Iks电流、Ca2+、激活K+存在影响,且靶基因预测其调控基因较多;利用实时荧光定量PCR,对调控离子通道蛋白表达情况进行验证,发现干预3个月后和干预前的差异和芯片结果具有一致性。结论心房颤动合并脑栓塞调控离子通道蛋白数量较多,其中SCN5A、CACNAlC、KCNA5、KCNH2、KCNEl、KCNN3蛋白基因对Na+、Ca2+、K+存在影响,为今后疾病治疗研究奠定基础。

关键词：心房颤动脑栓塞离子通道蛋白质电泳基因mRNA组学

膝关节骨性关节炎患者软骨组织中α激酶1的表达变化及意义

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中国临床研究 2024年第1期37卷 85-88页

作者：耿庆贺兰俊赟王申衡科宋星辰聂培如张环宇刘艳红郭依龙徐州医科大学附属邳州医院中心实验室徐州医科大学骨质疏松症临床研究重点实验室江苏邳州221300 徐州医科大学附属邳州医院骨科江苏邳州221300 青海省兴海县人民医院外科青海海南州813300 北京大学医学部北京100000 南京医科大学附属常州二院骨科江苏常州213000 南京医科大学康达学院江苏连云港222000

目的探讨α激酶家族成员之一的α激酶1(ALPK1)在膝关节骨关节炎(OA)的软骨组织中的表达变化及意义。方法回顾性选择2018年7月至2022年10月于徐州医科大学附属邳州医院因膝关节OA住院手术的25例患者,收集患者膝关节软骨组织标本。另选... 详细信息

目的探讨α激酶家族成员之一的α激酶1(ALPK1)在膝关节骨关节炎(OA)的软骨组织中的表达变化及意义。方法回顾性选择2018年7月至2022年10月于徐州医科大学附属邳州医院因膝关节OA住院手术的25例患者,收集患者膝关节软骨组织标本。另选择该院生物样品库中10例因创伤行“下肢截肢术”患者的胫骨平台软骨作为对照。采用免疫组化染色、Western blotting、实时定量PCR(RT-qPCR)检测ALPK1在软骨中的表达变化。结果免疫组化染色、Western blotting及RT-qPCR检测结果显示,与对照组相比,膝关节OA患者软骨中ALPK1 mRNA表达水平(2.126±0.930 vs 0.995±0.049,t=4.112,P<0.01)、蛋白表达水平(1.880±0.722 vs 1.025±0.062,t=3.706,P<0.01)和免疫组化阳性细胞率(P<0.01)均显著增高,差异有统计学意义。结论膝关节OA患者软骨中ALPK1呈现高表达,ALPK1表达增加可能是关节软骨炎性增加、软骨破坏的原因之一。ALPK1有望作为膝关节OA的诊断标志物和治疗靶标。

关键词：骨关节炎软骨 α激酶1 标志物靶标

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的价值

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当代医药论丛 2024年第5期22卷 76-78页

作者：李飞胡永杰徐州医科大学附属邳州医院邳州市人民医院心血管内科江苏徐州221300

目的:以老年冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者为研究对象,分析阿托伐他汀联合氯吡格雷的治疗价值。方法:收集到徐州医科大学附属邳州医院就诊的老年UAP患者的临床资料,基于特定时间(2021年4月至2022年4月)对其进行选取(94例),采用中心区... 详细信息

目的:以老年冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者为研究对象,分析阿托伐他汀联合氯吡格雷的治疗价值。方法:收集到徐州医科大学附属邳州医院就诊的老年UAP患者的临床资料,基于特定时间(2021年4月至2022年4月)对其进行选取(94例),采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~48号进行分组处理,两组比例为1:1。Ⅱ组(n=24)给予阿托伐他汀治疗,Ⅰ组(n=47)给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,Ⅰ组临床疗效、心绞痛症状、血脂水平及心功能指标改善情况显著优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗UAP,可显著缓解患者心绞痛症状,改善其机体代谢。

关键词：老年冠心病不稳定型心绞痛阿托伐他汀氯吡格雷心功能

结直肠癌预后和血小板参数相关性的meta分析

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现代医药卫生 2024年第1期40卷 88-93页

作者：魏望陆丹孙静芳邳州市人民医院检验科江苏邳州221300 徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221002

目的系统评价结直肠癌(CRC)预后和平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)与血小板体积分布宽度(PDW)指标相关性。方法检索从建库到2021年6月在Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国万方、知网、中国生物医学文献与... 详细信息

目的系统评价结直肠癌(CRC)预后和平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)与血小板体积分布宽度(PDW)指标相关性。方法检索从建库到2021年6月在Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国万方、知网、中国生物医学文献与维普数据库发表的关于MPV、PLT、PDW指标和CRC预后相关性的研究。按照纳入与排除标准筛选文献,并提取相关数据,使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果初步检索共得到546篇文献,在剔除阅读文献题目、重复研究、病例报道和文献综述后,最终10篇文章纳入研究,根据meta分析结果,MPV指标上升和CRC患者总生存期(OS)预后不良无关(单因素分析法HR=0.94,95%CI 0.48~1.81,P=0.85,I^(2)=85%);PLT指标上升是CRC患者OS预后不良的危险因素(单因素分析法HR=1.60,95%CI 1.22~2.10,P<0.001,I^(2)=63%);PDW指标上升和CRC患者OS预后不良无关(单因素分析法HR=1.34,95%CI 0.31~5.88,P=0.70,I^(2)=93%)。单因素合并MPV效应量和CRC预后关系的研究中,漏斗图基本对称,没有发现显著的发表偏倚。PLT效应量和CRC预后关系的漏斗图显示基本对称,没有发现显著的发表偏倚。同时单因素合并PDW效应量和CRC预后关系研究分析漏斗图基本对称。结论PLT指标升高是CRC预后不良的危险因素,但尚未发现PDW、MPV上升对CRC患者预后不良的预测价值。

关键词：结直肠癌平均血小板体积血小板计数血小板体积分布宽度 meta分析

静脉替罗非班治疗对急性脑梗死患者Lp-PLA2、Galectin-1水平的影响

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中国实用医药 2024年第7期19卷 99-102页

作者：吕超唐开第王帅帅索超远蒋威王严之冯倩冯仰柏徐州医科大学 221004 徐州医科大学附属邳州医院/邳州市人民医院神经内科 221300 徐州市第三人民医院神经内科 221005

目的观察静脉替罗非班治疗急性脑梗死(ACI)患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))和半乳糖凝集素-1(Galectin-1)水平的变化及临床疗效。方法选取神经内科收治的48例接受静脉替罗非班治疗的ACI患者作为观察组,选择同期健康体检者4... 详细信息

目的观察静脉替罗非班治疗急性脑梗死(ACI)患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))和半乳糖凝集素-1(Galectin-1)水平的变化及临床疗效。方法选取神经内科收治的48例接受静脉替罗非班治疗的ACI患者作为观察组,选择同期健康体检者46例作为对照组。抽取对照组当日静脉血,观察组患者治疗前及经静脉替罗非班治疗第1天、第7天、第30天时抽取静脉血。比较两组间以及观察组患者治疗前后血清Lp-PLA_(2)、Galectin-1水平;观察组患者治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分。结果观察组患者在治疗前以及治疗第1、7、30天的血清Lp-PLA_(2)水平分别为(301.16±1.24)、(264.25±0.98)、(198.36±1.02)、(251.48±1.13)ng/ml,均高于对照组的(148.25±1.47)ng/ml(P<0.05);观察组患者经替罗非班治疗后血清Lp-PLA_(2)水平较治疗前逐渐下降,但治疗后第30天血清Lp-PLA_(2)水平较治疗后第7天升高(P<0.05)。观察组患者在治疗前以及治疗第1、7、30天的血清Galectin-1水平分别为(314.00±93.62)、(203.00±85.41)、(145.00±81.34)、(198.00±83.46)pg/ml,均高于对照组的(96.00±42.33)pg/ml(P<0.05)。观察组患者经替罗非班治疗后血清Galectin-1水平较治疗前逐渐下降,但治疗后第30天的血清Galectin-1水平较治疗后第7天升高(P<0.05)。观察组治疗前mRS评分为(3.04±0.43)分,治疗90 d后mRS评分为(1.05±0.31)分,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用静脉替罗非班治疗,可降低ACI患者中血清Lp-PLA_(2)、Galectin-1水平,促进神经功能恢复。

关键词：替罗非班急性脑梗死脂蛋白相关磷脂酶A2 乳糖凝集素-1