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利培酮结合心理疗法、行为疗法对精神分裂症患者心理状态、睡眠质量、症状评分的影响

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心理月刊 2024年第6期 56-58页

作者：王方昀王瑜康俊晶邳州安康医院精神科

目的研究利培酮结合心理疗法、行为疗法对精神分裂症患者心理状态、睡眠质量以及症状评分的影响。方法病例抽样时间于2022年4月起始，2023年4月份终止，纳入研究对象共88例，全部于本院精神科确诊为精神分裂症，以奇偶数字表法将患者... 详细信息

目的研究利培酮结合心理疗法、行为疗法对精神分裂症患者心理状态、睡眠质量以及症状评分的影响。方法病例抽样时间于2022年4月起始，2023年4月份终止，纳入研究对象共88例，全部于本院精神科确诊为精神分裂症，以奇偶数字表法将患者分为两组后开展研究，对照组（n=44）采用利培酮开展治疗，研究组（n=44）于对照组基础上联合实施心理疗法与行为疗法，针对两组心理状态、睡眠质量以及症状评分进行对比观察。正态计量资料采用t检验。结果治疗后，研究组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分与对照组相比均更低（P<0.05）；研究组睡眠质量、睡眠时间以及睡眠效率评分相比对照组均更低（P<0.05）；研究组一般精神、阴性以及阳性三项症状评分相比对照组均更低（P<0.05）。结论精神分裂症采用利培酮与心理、行为疗法联合治疗可有效减轻患者的精神症状，患者的心理状态、睡眠质量改善效果均更理想。

关键词：精神分裂症利培酮心理疗法行为疗法心理状态睡眠质量

腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术与腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石疗效与安全性的荟萃分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 451-457页

作者：赵云吴鹏别玉坤冯以斌韩登科安康市中心医院肝胆外科安康725000 安康市中心医院消化内科安康725000

目的:系统评价腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术(LTM-CBDE)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Library、Embase、Cochrane、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库,收... 详细信息

目的:系统评价腹腔镜经胆囊管汇合部微切开胆总管探查术(LTM-CBDE)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Library、Embase、Cochrane、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库,收集2013年12月至2023年12月有关LTM-CBDE治疗胆总管结石的相关文献。主要观察指标为手术时间、术中出血量、引流管带管时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率。采用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。结果:共纳入15项研究,其中英文文献1篇,中文文献14篇;5篇为随机对照临床试验,10篇为病例对照研究。共1 493例患者,其中男性690例,女性803例,年龄(53.7±9.2)岁。1 493例患者中,732例患者行LTM-CBDE为微切开组,761例患者行LCBDE为对照组。荟萃分析显示,与对照组比较,微切开组患者引流管带管时间短( MD=-3.34,95% CI:-4.69~-1.99, P<0.001)、术后胃肠道功能恢复时间快( MD=-0.63,95% CI:-1.00~-0.25, P=0.001)、住院时间短( MD=-2.18,95% CI:-2.79~-1.57, P<0.001),胆漏( OR=0.36,95% CI:0.22~0.59, P<0.001)及总体并发症( OR=0.28,95% CI:0.18~0.42, P<0.001)发生率均降低。结论:相较于LCBDE, LTM-CBDE治疗胆总管结石更加安全有效,值得临床推广。

关键词：胆石症胆囊管汇合部微切开胆总管探查术 Meta分析

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益气复脉注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王世娟卜芸芸李凡翟峰邳州市中医院

目的研究益气复脉注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法2022年7月～2023年6月，102例于邳州市中医院住院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者分为采用瑞舒伐他汀治疗的降脂组（51例）和联合益气复脉注射液治疗的益气复脉组（51例）... 详细信息

目的研究益气复脉注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法2022年7月～2023年6月，102例于邳州市中医院住院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者分为采用瑞舒伐他汀治疗的降脂组（51例）和联合益气复脉注射液治疗的益气复脉组（51例），两组均治疗1周。统计两组治疗1周后的临床疗效，比较两组治疗前和治疗1周后血清细胞因子水平、脂代谢指标、心功能及生存质量。结果治疗1周后，益气复脉组总有效率高于降脂组（P<0.05）。两组治疗1周后血清C反应蛋白（CRP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脂蛋白a（LP-a）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平及左心室舒张末期内径（LVDD）与治疗前比较，降低，益气复脉组低于降脂组（P<0.05）。两组治疗1周后血清载脂蛋白A1（ApoA1）水平及左心室射血分数（LVEF）、6min步行实验（6-MWT）、躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分与治疗前比较，升高，益气复脉组高于降脂组（P<0.05）。结论益气复脉注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭患者，可有效调节患者机体细胞因子水平，缓解患者心肌损害，调节机体脂代谢，改善其心功能，提高患者生存质量，具有较好的临床疗效。

关键词：冠心病慢性心力衰竭老年益气复脉注射液瑞舒伐他汀疗效

针灸刺激百会、足三里穴缓解小鼠抑郁样行为与肠道菌群的关联

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 484-490页

作者：田佳荣孙敦保孙敦花朱峰西安交通大学第一附属医院精神心理科陕西西安710061 安康市中心医院精神科陕西安康725000 旬阳市残联博爱医院精神科陕西安康725700

目的探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联。方法60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组。CUMS和CUMS+针灸组... 详细信息

目的探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联。方法60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组。CUMS和CUMS+针灸组进行为期6周的CUMS处理,CUMS处理的后3周对对照+针灸组和CUMS+针灸组小鼠每天进行20 min的百会和足三里穴针灸;使用糖水偏爱和悬尾实验评估小鼠的抑郁样行为;行为结束后取小鼠粪便使用16S rRNA基因测序检测肠道菌群组成。结果单纯针灸对小鼠糖水偏爱和悬尾实验不动时间无影响(P>0.05);CUMS导致小鼠出现抑郁样行为,糖水偏爱率降低(P0.05),但导致肠道菌群组成发生显著变化(P=0.002);CUMS导致肠道Patulibacter等6个菌属丰度升高,Faecalibacterium等26个菌属丰度降低(P<0.05);CUMS+针灸组相比于CUMS组Faecalibacterium等10个菌属丰度升高,Patulibacter等4个菌属丰度降低(P<0.05);四组小鼠有其各自的特征性肠道菌群;CUMS组相比于对照组视黄醇代谢、泛素系统、N-聚糖生物合成和类固醇荷尔蒙生物合成、细胞凋亡和产热作用等基因功能显著富集(P<0.05),而针灸导致CUMS+针灸组小鼠以上肠道菌群基因功能富集程度降低(P<0.05)。结论针灸百会和足三里穴具有抗抑郁效应,且可使抑郁导致的肠道菌群紊乱部分恢复;针灸百会和足三里穴可能通过影响肠道菌群组成及视黄醇、泛素、N-聚糖和类固醇等代谢功能从而发挥抗抑郁效应。

关键词：抑郁症针灸肠道菌群百会穴足三里穴

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行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王飞佟丹安康市中医医院儿科

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施... 详细信息

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施气化痰逐瘀解毒汤口服治疗，对比两组临床方面的疗效、凝血、炎症以及免疫因子具体的浓度水平。结果总有效率这一方面，治疗后对照组（90.00%）较观察组（96.67%）低，差异明显（P＜0.05）。白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、超敏C反应蛋白（CRP）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、D-二聚体（DD）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）浓度水平治疗前对比并无差异（P＞0.05）；治疗后，对照组较前无明显变化（P＞0.05），观察组较前升高（P＜0.05）。结论行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎可降低炎症因子、凝血因子水平，调节免疫功能，从而提高临床疗效。

关键词：行气化痰逐瘀解毒汤小儿难治性肺炎临床研究

肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 71-75页

作者：王蕾杜红莲邹荥邳州市中医院江苏邳州221399 徐州市中医院江苏徐州221010

目的研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者,随机将其分成两组。对照组41例病人实施常规治疗(低盐饮... 详细信息

目的研究肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月徐州市中医院和邳州市中医院共同收集的82例脾肾两虚型肾病综合征患者,随机将其分成两组。对照组41例病人实施常规治疗(低盐饮食、低蛋白、利尿、保肾、降压、抗凝)基础上口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d)早晨饭前服用8周后每周降低原每日药量的10%,并逐渐减至小剂量0~5 mg/(kg·d);试验组41例病人在对照组基础上给予肾综活血汤治疗。比较两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白、尿常规(尿微量白蛋白、尿红细胞)、肾功能[尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cre)、尿酸(uric acid,UA)、血常规[白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板]、血脂[血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]。比较两组患者治疗总有效率以及治疗期间所出现的不良反应。结果治疗后,两组患者少尿、疲倦乏力、食少纳呆和肢体困重积分降低明显,且试验组病人这些指标改变幅度方面更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾上腺皮质类激素结合肾综活血汤治疗脾肾两虚型肾病综合征的临床疗效较高,可有效改善患者肾功能、尿常规指标及临床症状,且安全性较高。

关键词：肾综活血汤肾上腺皮质类激素脾肾两虚型肾病综合征疗效

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平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型PCI患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑中花田黎臧修明户稼庆邳州市中医院内科

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗... 详细信息

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗，观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗，对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原（FIB）\肌酐（Cr）\谷丙转氨酶（ALT) 变化，同时对患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者血清FIB浓度低于对照组（P＜0.05），左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度( Vm)高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清两组血清Cr、ALT无显著变化P＞0.05），两组间差异无统计学意义P＞0.05）。结论：平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效，然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著，且具有一定的安全性，值得临床重视。

关键词：肝阳上亢型后循环缺血平肝定眩合剂针灸基底动脉血流

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低分子量肝素钙注射液致弥漫性肺泡出血一例

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第5期23卷 355-358页

作者：高志英王浩李玉秀周宏刚马文罗玉安康市人民医院药学部陕西安康725000 安康市人民医院重症医学科陕西安康725000

低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是由普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片段,平均相对分子质量4000~6000 Da,具有较高的特异性抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗凝血因子Ⅱa活性,其诱导的血小板减少症及出血发生率低于普通肝... 详细信息

低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是由普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片段,平均相对分子质量4000~6000 Da,具有较高的特异性抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗凝血因子Ⅱa活性,其诱导的血小板减少症及出血发生率低于普通肝素[1],使用期间无需常规监测凝血指标,常被推荐用于预防创伤患者下肢深静脉血栓形成[2]。但LMWH引起的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)可累积多个器官或组织,以严重不良反应多见[3-5]。本文报道1例低分子量肝素钙注射液致弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)罕见病例,希望再次提高临床对低分子肝素ADR的关注。

关键词：弥漫性肺泡出血下肢深静脉血栓形成罕见病例普通肝素血小板减少症药品不良反应出血发生率低分子量肝素

miR-26a-5p调控PTEN/PI3K/Akt信号通路对高糖诱导视网膜Müller细胞活化及凋亡的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 705-711页

作者：唐德荣杨雨雯石蕊刘丹丹安康市职业技术学院医学院/安康市中心医院眼科陕西安康725000 温州医科大学浙江温州325035 陕西省人民医院眼科陕西西安710068

目的检测微小RNA-26a-5p(microRNA-26a-5p,miR-26a-5p)对PTEN/PI3K/Akt信号通路及高糖刺激的视网膜Müller细胞凋亡的影响,探讨糖尿病视网膜神经损伤的潜在机制。方法采用不同浓度的葡萄糖刺激视网膜Müller细胞构建糖尿病视网膜神经损... 详细信息

目的检测微小RNA-26a-5p(microRNA-26a-5p,miR-26a-5p)对PTEN/PI3K/Akt信号通路及高糖刺激的视网膜Müller细胞凋亡的影响,探讨糖尿病视网膜神经损伤的潜在机制。方法采用不同浓度的葡萄糖刺激视网膜Müller细胞构建糖尿病视网膜神经损伤模型,采用CCK-8及流式细胞仪观察细胞增殖及凋亡情况,细胞转染过表达miR-26a-5p模拟物,Real-time PCR检测miR-26a-5p、PTEN、PI3K、Akt的表达情况,ELISA测定细胞上清液中IL-1β及IL-6的水平,采用Graphpad 8.0软件处理数据。结果高糖刺激视网膜Müller细胞生长活跃,与对照组相比,50 mmol/L高糖刺激Müller细胞活力在12 h、24 h时逐渐增加,48 h时活力减弱,细胞凋亡增加,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高糖刺激后视网膜Müller细胞中miR-26a-5p水平下降,PTEN的表达显著升高,PI3K及Akt水平下降,IL-1β及IL-6的水平明显升高,过表达miR-26a-5p后,PTEN水平降低,PI3K/Akt及炎性因子降低,细胞凋亡减少(P<0.01)。结论miR-26a-5p通过调控PTEN/PI3K/Akt的表达,影响炎症因子释放,减轻高糖诱导的视网膜Müller细胞凋亡。

关键词：视网膜Müller细胞微小RNA-26a-5p(miR-26a-5p) PTEN/PI3K/Akt 炎症糖尿病视网膜病变