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昆明市一起聚集性发热疫情中腺病毒3型Penton base、Hexon和Fiber基因遗传进化分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第3期44卷 241-248页

作者：刘艳艳古文鹏段忠文王钰龚娇茶琦雁吴林蔚侯敏昆明市疾病预防控制中心微生物检验科昆明650228 云南省疾病预防控制中心急性传染病防制所昆明650022 昆明市呈贡区疾病预防控制中心检验科昆明650500 玉溪市疾病预防控制中心卫生监测检验科玉溪678400

目的对昆明市一起聚集性发热疫情样本进行腺病毒检测和遗传进化分析。方法采集典型发热患者咽拭子标本,使用微流体芯片技术进行30种常见呼吸道传染病病原体核酸检测。对腺病毒核酸阳性标本使用Nanopore三代高通量测序技术进行Penton bas... 详细信息

目的对昆明市一起聚集性发热疫情样本进行腺病毒检测和遗传进化分析。方法采集典型发热患者咽拭子标本,使用微流体芯片技术进行30种常见呼吸道传染病病原体核酸检测。对腺病毒核酸阳性标本使用Nanopore三代高通量测序技术进行Penton base、Hexon和Fiber三个重要基因全长序列扩增、测定和分型鉴定,构建系统进化树,开展分子变异、遗传进化等分析。结果共采集5份标本,均检出呼吸道腺病毒及流感嗜血杆菌。对腺病毒进行Nanopore三代基因测序最终均获得Penton base、Hexon和Fiber基因全长编码区核苷酸序列,5份标本之间3个基因核苷酸相似性依次为100.0%、99.9%~100.0%和100.0%,氨基酸同源性均为100.0%;与HAdV3原型株(AY599834)核苷酸相似性最高,分别为98.6%、98.7%和98.9%。系统发育分析表明,3个基因系统进化树分析结果基本一致,人腺病毒3型(HAdV3)原型株单独一支,本研究中HAdV3序列均划分在同一进化分支上,与较早年份国外及中国台湾毒株亲缘关系较远,与近年国内外毒株亲缘关系较近,与2019年日本株(LC703523)和中国广州株(MZ540961)高度同源。与原型株比较分析昆明HAdV3氨基酸突变位点,Penton base有5处变异;Hexon有10处变异;Fiber有11处变异。结论本起疫情中的腺病毒在Penton base、Hexon和Fiber基因全长序列中型别分型结果一致,为P3H3F3型,与包括原型株在内的国内外HAdV3毒株显示出非常小的遗传变异。与原型株相比发生了多处氨基酸位点突变,并且多数氨基酸位点变异发生在蛋白质的高变区或功能区,其中Hexon蛋白中M7L为昆明序列独有氨基酸突变位点。

关键词：人腺病毒3型五邻体基座蛋白六邻体蛋白纤维蛋白遗传进化

安徽省≤5岁腹泻患儿家长对感染性腹泻防治知识知晓情况分析

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中国公共卫生 2024年第10期 1266-1270页

作者：孙袁芳肖永康龚磊魏鸿园马婉婉丰硕张强李林林吴起乐吴家兵安徽省疾病预防控制中心卫生应急管理与急性传染病防治科阜阳市疾病预防控制中心急性传染病控制科合肥市疾病预防控制中心卫生应急办公室宿州市疾病预防控制中心传染病预防控制科马鞍山疾病预防控制中心卫生应急中心

目的了解≤5岁腹泻患儿家长对感染性腹泻防治知识知晓情况及其影响因素，为今后开展针对性健康干预措施提供参考依据。方法在安徽省4个市各选取2家医疗机构，按照整群抽样法选取2021年5月—2022年10月在腹泻门诊就诊的1 155名≤5岁的... 详细信息

目的了解≤5岁腹泻患儿家长对感染性腹泻防治知识知晓情况及其影响因素，为今后开展针对性健康干预措施提供参考依据。方法在安徽省4个市各选取2家医疗机构，按照整群抽样法选取2021年5月—2022年10月在腹泻门诊就诊的1 155名≤5岁的感染性腹泻患儿家长作为调查对象，采用自制问卷进行面对面调查，调查主要包括家长基本情况、感染性腹泻整体认知和防治知识知晓等内容，其中感染性腹泻防治知识共10题，每题赋值1分，得分≥8分定义为知晓。调整家长基本信息后，采用二元logistic回归分析法对其腹泻防治知识知晓情况的影响因素进行多因素分析。结果 1 155名患儿家长中，775人（67.1%）对感染性腹泻防治知识知晓。感染性腹泻防治知识条目中回答正确率最低的3道问题的分别为“多人共同就餐时使用公筷或分餐是否有助于预防感染性腹泻”“吃了苍蝇、蟑螂等叮咬过的食物是否会导致感染性腹泻”和“勤剪指甲是否有助于预防感染性腹泻”，正确率分别为65.1%、69.5%和72.8%。二元logistic回归分析结果显示，患儿家长所在城市、家庭月收入、家长文化程度以及家长职业对其感染性腹泻知晓情况有显著影响。结论 ≤5岁腹泻患儿家长对感染性腹泻防治知识整体知晓情况相对较差，尤其是文化程度和家庭月收入较低人群，因此针对不同人群开展针对性健康教育措施尤为重要。

关键词：感染性腹泻腹泻患儿家长知晓情况安徽省

2020年上海市一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发调查

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 82-86页

作者：俞晓崔鹏陈敏陈明亮韩若冰孔德川邱琪刘清潘浩上海市疾病预防控制中心传染病防治所急性传染病防治科上海200336 上海市奉贤区疾病预防控制中心传染病防制科上海201499 上海市疾病预防控制中心病原生物检定所上海200336

目的报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考。方法对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18—21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查。... 详细信息

目的报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考。方法对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18—21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查。以在该洗浴中心有明确轨迹和饮食信息的74例患者为病例组,以有该洗浴中心暴露史但未发热的44名健康人群作为对照组进行流行病学病因调查,采用logistic回归分析暴露危险因素,并使用RT-PCR方法对病例组15例发热患者深咳痰液样本进行病原核酸检测,利用BCYE平板进行军团菌培养。使用余氯检测仪现场检测该洗浴中心水中游离性余氯。结果除发热外,139例病例出现频率最高的症状依次为乏力(71例,51.08%)、头痛(58例,41.73%)和肌痛(58例,41.73%),疫情潜伏期为12~68 h,M为36 h。病例对照研究中,单因素分析结果显示在该洗浴中心泡汤是发热的危险因素(OR=9.036,95%CI=3.521~23.189);多因素logistic回归结果分析显示曾在美肌汤池泡汤者的危险度是未泡者的5.456倍(95%CI=1.746~17.042)。4例发热病例深咳痰液样本检出军团菌核酸阳性,4份环境样品培养出军团菌菌株,2个汤池余氯低于标准值(分别为0.2、0.09 mg/L)。结论结合流行病学、临床表现和实验室检测结果,综合判断此次疫情为一起由军团菌引起的庞蒂亚克热暴发。

关键词：不明原因发热庞蒂亚克热军团菌暴发洗浴中心上海

2013—2020年江苏省南通市初治结核病患者成功治疗后复发情况及其影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：孙晴王小平符剑杨小梅陈骥张荣荣南通市疾病预防控制中心慢性传染病防制科

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系... 详细信息

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统中导出2013—2020年南通市定点医院登记的成功治疗的初治活动性肺结核患者病案信息，匹配2013—2021年登记的复发病例，采用寿命表法计算各观察年度复发率和n年的累积复发率。采用Cox比例风险回归模型进行肺结核复发有关影响因素分析。结果纳入研究的19176例成功治疗的患者中，截至观察终点共有906例（占比4.72%）患者复发，复发率为0.99/100人年，中位复发时间为1.25（0.58，2.58）年，其中42.49%的复发发生在成功治疗后1年内，80.79%的复发发生在成功治疗后3年内，93.27%的复发发生在成功治疗后5年内。多因素Cox回归分析结果显示，男性[风险比（HR）=1.53，95%置信区间(CI)：1.30～1.80，P＜0.001]、农民（HR=3.04，95%CI：2.30～4.01，P＜0.001）、病原学阳性（HR=1.53，95%CI：1.23～1.89，P＜0.001）、2月末痰涂片阳性（HR=1.52，95%CI：1.02～2.27，P=0.039）、糖尿病患者（HR=3.54，95%CI:2.48～5.06，P＜0.001）是肺结核复发的独立危险因素。20～39岁（HR=0.60，95%CI：0.36～1.00，P=0.048）、因症就诊（HR=0.68，95%CI：0.57～0.80，P＜0.001）、全程管理（HR=0.68，95%CI：0.55～0.84，P＜0.001）是肺结核复发的保护因素。结论南通市肺结核患者绝大部分的复发出现在成功治疗后5年内，应加强对初治结核病患者停药后，特别是成功治疗后5年内的定期随访工作；治疗过程中要加强对合并糖尿病的初治肺结核患者、病原学阳性及2月末痰检阳性患者的血糖、痰菌及耐药监测，结合患者意愿和临床病情及时调整治疗方案，以减少高危人群中肺结核的复发风险。

关键词：复发结核分枝杆菌寿命表 Cox比例风险模型

丙类管理和疫苗接种策略下南京市水痘流行特征

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中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 393-401页

作者：马涛丁松宁陈聪严子康汪君君王恒学胡洋顾润晖丁洁刘慧慧南京市疾病预防控制中心急性传染病防制科南京210003 常州市武进区疾病预防控制中心免疫规划科常州213100 江苏省疾病预防控制中心江苏省现场流行病学培训项目南京210009 中国疾病预防控制中心教育培训处北京102206

目的了解实施丙类管理和疫苗接种策略后,南京市水痘流行特征变化,初步分析防控措施效果,为改进防控策略提供科学依据。方法收集2013―2022年南京市水痘报告病例数据,利用Joinpoint回归模型分析报告发病率年度变化百分比(annual percent ... 详细信息

目的了解实施丙类管理和疫苗接种策略后,南京市水痘流行特征变化,初步分析防控措施效果,为改进防控策略提供科学依据。方法收集2013―2022年南京市水痘报告病例数据,利用Joinpoint回归模型分析报告发病率年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。利用R 4.2.0软件分析时间、人群和空间分布特征,探测空间聚集区域,比较水痘纳入丙类管理(2017―2018年)和疫苗接种后(2019―2022年)流行特征变化。结果共报告水痘病例87538例,年均报告发病率为102.20/10万。2018年达到峰值228.64/10万(19057例),后持续下降至2022年的98.32/10万(9262例),下降了57.00%。2013―2018年、2018―2022年APC分别为71.47%(95%CI:41.96%~107.10%)、-15.36%(95%CI:-35.20%~10.54%),2013―2022年AAPC为25.29%(95%CI:11.03%~41.37%)。2019―2022年病例年龄中位数[10(5,19)岁]高于2017―2018年[7(5,15)岁](P市水痘监测质量,通过实施扩大免疫接种策略,报告发病水平显著下降,人群和空间分布特征发生变化。

关键词：水痘发病趋势流行病学特征空间聚集性防控策略

2010-2022年江苏省手足口病暴发疫情流行病学特征及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第3期40卷 336-341页

作者：李明阳程晓庆魏叶樊欢张雪峰鲍倡俊尚庆香嵇红南通市疾病预防控制中心急性传染病防制科南通226000 江苏省现场流行病学培训项目南京210000 江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所南京210000 南京医科大学公共卫生学院南京210000

目的了解江苏省2010-2022年手足口病(HFMD)暴发疫情流行病学特征及其影响因素,为当地HFMD的预防控制提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件信息管理系统中江苏省2010年1月1日-2022年12月31日上报的238起HFMD暴... 详细信息

目的了解江苏省2010-2022年手足口病(HFMD)暴发疫情流行病学特征及其影响因素,为当地HFMD的预防控制提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件信息管理系统中江苏省2010年1月1日-2022年12月31日上报的238起HFMD暴发疫情的相关数据,对江苏省HFMD暴发疫情的流行病学特征进行统计学描述,应用ArcGIS 10.7和GeoDa1.18软件分析其空间分布特征,并采用多因素非条件logistic回归模型分析HFMD暴发疫情罹患率和持续时间的主要影响因素。结果江苏省2010-2022年上报的238起HFMD暴发疫情累计暴露人数167 934人,累计发病数5 296例,暴发疫情罹患率中位数为3.43%;HFMD暴发疫情在春季(3-5月)和秋季(9-11月)高发,分别占36.97%和29.83%;有68.07%的HFMD暴发疫情由苏南地区报告,暴发疫情发生的主要场所为托幼机构或学校,占99.16%;HFMD暴发疫情发现时间和持续时间分别为0~44 d和3~78 d,发现时间和持续时间中位数分别为8 d和15.5 d;HFMD暴发疫情流行优势毒株在2010、2012、2014、2015、2018、2019和2021年均以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为主,2011、2013和2017年均以肠道病毒71型(EV71)为主,2020年以柯萨奇病毒A6型(Cox A6)为主,2016年以Cox A16和EV71为主,2022年以Cox A16和Cox A6为主;HFMD暴发疫情在空间上呈现聚集性分布,暴发疫情罹患率的高-高聚集区主要位于无锡市惠山区、滨湖区、梁溪区、江阴市,常州市武进区、溧阳市和连云港市赣榆区、海州区、连云区;多因素非条件logistic回归分析结果显示,Cox A16感染和混合感染、疫情持续时间≥21 d、报告来源为其他机构的江苏省HFMD暴发疫情罹患率较高,暴发场所为其他机构的江苏省HFMD暴发疫情罹患率较低,事件级别为一般、场所地为县镇、疫情发现时间≥15 d的江苏省HFMD暴发疫情持续时间较长。结论江苏省2010-2022年HFMD暴发疫情主要发生在春、秋两季,Cox A16为主要流行株,苏南地区为HFMD暴发的聚集区;暴发场所、感染病毒类型、疫情持续时间、报告来源和事件级别、场所地、疫情发现时间分别为江苏省HFMD暴发疫情罹患率和持续时间的主要影响因素。

关键词：手足口病(HFMD) 暴发疫情流行病学特征空间分布特征影响因素

江苏省2006-2022年老年人伤害流行特征和变化趋势

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中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1112-1119页

作者：孙倩男王巍巍陈一佳洪忻周海茸王琛琛周金意杜文聪南京市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科南京210003 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009

目的了解2006-2022年江苏省老年人伤害的流行特征和变化趋势,为制定老年人伤害预防控制措施提供科学依据。方法利用江苏省12家伤害监测哨点医院收集2006-2022年≥60岁老年人伤害病例信息。对全人群伤害病例老年人构成比进行趋势分析,计... 详细信息

目的了解2006-2022年江苏省老年人伤害的流行特征和变化趋势,为制定老年人伤害预防控制措施提供科学依据。方法利用江苏省12家伤害监测哨点医院收集2006-2022年≥60岁老年人伤害病例信息。对全人群伤害病例老年人构成比进行趋势分析,计算年变化百分比和平均年变化百分比(AAPC)。同时进行组间两两比较,并根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果2006-2022年江苏省≥60岁老年人伤害病例共218426例,占全人群伤害病例的比例呈上升趋势(AAPC=3.17%,P预防措施。

关键词：老年人伤害年变化百分比

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日光温室作业与职业高发疾病的关系

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 504-509页

作者：刘武魏久生寇振霞康玉琴车小艳靖远县疾病预防控制中心传染病防制科白银730699 甘肃省疾病预防控制中心职业病防制科兰州730000

目的了解日光温室作业人员健康状况,为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法于2019年7月,采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组,以性别、年龄... 详细信息

目的了解日光温室作业人员健康状况,为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法于2019年7月,采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组,以性别、年龄、婚姻状况、体质指数等进行匹配,选择相邻的砂梁村不从事日光温室作业的282人为对照组。对研究对象开展现场调查,并进行健康检查,比较两组研究对象的一般情况、五官科检查、眼科检查、骨关节检查和皮肤检查结果,并采用多因素logistic回归分析研究对象骨关节(上肢、下肢、手、脊柱)检查异常的影响因素。结果两组研究对象烟龄和饮酒量分布差异均有统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,日光温室作业组人员鼻部检查、咽喉部检查、裂隙灯检查、眼结膜检查、下肢骨关节检查、手骨关节检查、脊柱检查、头颈皮肤检查、躯干皮肤检查、上肢皮肤检查、下肢皮肤检查异常检出率均较高,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.53、7.94、9.92、27.93、79.32、81.42、9.43、6.79、9.76、4.34、8.29,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整了性别、年龄、婚姻状况、教育程度、体质指数等因素后,与对照组比较,日光温室作业是骨关节检查异常的危险因素(OR=1.178,95%CI:1.151~2.143,P=0.001)。结论日光温室作业对作业人员健康存在一定的损害作用,日光温室作业人员上肢、下肢、手、脊柱骨关节异常患病风险增加。

关键词：职业群体日光温室作业健康检查对照分析

2010-2023年南京市发热伴血小板减少综合征流行特征和空间聚集性

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中国人兽共患病学报 2024年第9期40卷 841-847页

作者：马涛陈聪丁松宁徐庆汪君君王恒学严子康田梦圆祝媛钊刘慧慧南京市疾病预防控制中心急性传染病防制科常州市武进区疾病预防控制中心免疫规划科江苏省疾病预防控制中心江苏省现场流行病学培训项目中国疾病预防控制中心教育培训处

目的了解南京市发热伴血小板减少综合征(SFTS)报告发病趋势和波及范围，分析空间分布模式，探测高发聚集区域和重点人群，指导制定科学防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010-2023年南京市报告SFTS病例信息... 详细信息

目的了解南京市发热伴血小板减少综合征(SFTS)报告发病趋势和波及范围，分析空间分布模式，探测高发聚集区域和重点人群，指导制定科学防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010-2023年南京市报告SFTS病例信息，描述时间、人群和空间分布特征；利用Joinpoint回归分析报告发病率年度变化百分比(Annual percent change, APC);利用FlexScan空间扫描探测高发聚集区域。结果 2010-2023年南京市报告SFTS 507例，APC为31.8%(95%CI:22.5%～41.9%,P0(0.224～0.526,P市SFTS报告发病水平呈快速上升趋势，波及范围逐渐扩散，空间上呈聚集分布模式。建议加强医疗机构诊治技术和检测能力培训，强化高发地区监测、病例流调溯源和防蜱、防病知识宣教等。

关键词：发热伴血小板减少综合征流行病学特征空间自相关空间聚集性监测