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^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值

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陕西医学杂志 2024年第4期53卷 514-517,522页

作者：郝亚逢张利峰王学智李远苗睿王献忠武国霞邯郸市第一医院心内二科河北邯郸056000 河北工程大学附属医院心内一科河北邯郸056008 石家庄市第四医院急诊科河北石家庄050035 邯郸市涉县医院老年医学科河北邯郸056499

目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功... 详细信息

目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。

关键词： ^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像冠心病沙库巴曲缬沙坦心肌血流灌注心功能

肌少症指数对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1326-1330,1336页

作者：谢翼徐俊马胥方琴俪超陈辰邵婵江苏省常州市金坛第一人民医院老年医学科 213200

背景老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良给公共卫生带来巨大压力,积极寻找简便、易操作的临床指标来筛选预后不良的高危人群已成为热点。目的分析肌少症指数(SI)对老年AIS患者预后的预测价值。方法选取2021年7月—2022年6月在常州... 详细信息

背景老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良给公共卫生带来巨大压力,积极寻找简便、易操作的临床指标来筛选预后不良的高危人群已成为热点。目的分析肌少症指数(SI)对老年AIS患者预后的预测价值。方法选取2021年7月—2022年6月在常州市金坛第一人民医院住院的老年AIS患者280例,根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后不良组(≥3分)和预后良好组(≤2分),比较两组的基线资料及入院和出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年AIS患者预后的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SI预测老年AIS患者预后不良的价值。结果预后良好组212例,预后不良组68例。预后不良组与预后良好组患者糖尿病史、既往脑卒中史、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、白蛋白(ALB)、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、SI比较,差异有统计学意义(P老年AIS患者mRS评分(rs=-0.195,P=0.001)、入院NIHSS评分(rs=-0.163,P=0.006)、出院NIHSS评分呈负相关(rs=-0.205,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,SI是影响老年AIS患者预后的独立影响因素(OR=0.959,95%CI=0.927~0.992,P=0.015)。ROC曲线分析显示,SI预测老年AIS患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.694(95%CI=0.619~0.769),灵敏度为69.3%,特异度为64.7%,截断值为63.46;根据SI的四分位数将入组患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,每组70例,Q1、Q2、Q3、Q4组年龄、心房颤动史、既往脑卒中史、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、mRS评分、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P老年AIS患者预后不良组的SI明显减低,SI是老年AIS患者预后不良的独立影响因素,有较好的预测价值。

关键词：缺血性卒中老年人急性缺血性脑卒中肌少症指数预后回顾性研究 Logistic模型

2型糖尿病患者低血糖发生原因及护理效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0155-0158页

作者：王媛媛高学河北省邯郸市涉县医院内分泌科河北邯郸 056400 河北省邯郸市涉县医院肿瘤科河北邯郸 056400

分析2型糖尿病患者低血糖发生原因及护理对策。方法我院在2022年1月~2022年12月收治的2型糖尿病患者中,纳入实验的有138例,患者分为两组后分别采取不同护理手段。结果采取预见性护理后的患者出现低血糖的情况得到明显的下降,因此预见... 详细信息

分析2型糖尿病患者低血糖发生原因及护理对策。方法我院在2022年1月~2022年12月收治的2型糖尿病患者中,纳入实验的有138例,患者分为两组后分别采取不同护理手段。结果采取预见性护理后的患者出现低血糖的情况得到明显的下降,因此预见性护理可以预防患者低血糖的发生。实验组患者的血糖指标改善水平优于对照组,P<0.05。实验组患者对低血糖相关知识的掌握水平优于对照组,P<0.05。实验组患者护理后生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论通过为2型糖尿病患者分析低血糖发生的原因并且采取对应的护理干预,不仅不明确会造成低血糖的原因,而且通过有效的护理也保障了患者预后,提高了患者糖尿病的治疗效果、减少了低血糖的发生率,对提高患者治疗后的生活质量有重要意义。

关键词： 2型糖尿病低血糖发生原因预见性护理应用效果

充分发挥护理在感控中的作用,提升医疗质量安全水平

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中国护理管理 2024年第1期24卷 1-4页

作者：蔡虻孙众王霞刘娜北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 首都医科大学附属北京中医医院院感办北京医院医院护理部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院医院特需医疗部/全科医学科病房国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

在健康中国建设的关键时期,国家卫生健康委员会发布了一系列文件,旨在全面提升医疗质量并改善患者体验。医院感染预防与控制是保证医疗质量的基础和重要措施,护理管理者应提升认识,发挥其领导力,推动护理人员落实感控措施,在降低导管相... 详细信息

在健康中国建设的关键时期,国家卫生健康委员会发布了一系列文件,旨在全面提升医疗质量并改善患者体验。医院感染预防与控制是保证医疗质量的基础和重要措施,护理管理者应提升认识,发挥其领导力,推动护理人员落实感控措施,在降低导管相关感染、手术部位感染等方面取得成效,提升护理专业影响力和价值。

关键词：感染防控护理患者安全护理质量手术并发症

黄酮类静脉活性药物治疗痔急性发作的系统评价和Meta分析

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 332-338页

作者：张田李婷赵紫楠王洋金鹏飞北京医院药学部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院) 北京100730

目的:系统评价黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,纳入黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中有效性和安全性的... 详细信息

目的:系统评价黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,纳入黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中有效性和安全性的随机对照试验,检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 16.0软件进行直接比较和间接比较的Meta分析。结果:共纳入文献6篇,包括668例患者。直接比较Meta分析结果显示,黄酮类静脉活性药物联合常规治疗组的总有效率显著优于常规治疗组,差异有统计学意义[OR=4.86,95%CI(2.86,8.27),P0.05)。累积排序概率图下面积(SUCRA)结果显示,痔急性发作总有效率最佳的是MPFF联合常规治疗组(SUCRA=81.7%)、其次为地奥司明联合常规治疗组(SUCRA=68.2%),二者显著优于常规治疗组(SUCRA=0.1%)。黄酮类静脉活性药物的不良事件发生情况与常规治疗组相当。结论:当前证据提示黄酮类静脉活性药物在痔急性发作的治疗中安全、有效,其中MPFF的疗效可能更佳。但受纳入研究数量和样本量的限制,上述结论尚需要更多大样本多中心临床试验予以验证。

关键词：静脉活性药物微粒化纯化黄酮系统评价 Meta分析随机对照试验

载脂蛋白B和绝经后骨质疏松性骨折的相关性分析

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中国骨质疏松杂志 2024年第9期30卷 1311-1316页

作者：傅琪张翠萍杨玉娇滕若凌刘芬芬刘萍丁怡常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)老年医学科

目的探究载脂蛋白B(Apo-B)和绝经后骨质疏松性骨折的相关性。方法选取2020年11月至2022年7月于常州市第一人民医院就诊的204例绝经后骨质疏松症患者。依据是否发生过脆性骨折将研究对象分为骨折组(n=91)和非骨折组(n=113),其中椎体骨... 详细信息

目的探究载脂蛋白B(Apo-B)和绝经后骨质疏松性骨折的相关性。方法选取2020年11月至2022年7月于常州市第一人民医院就诊的204例绝经后骨质疏松症患者。依据是否发生过脆性骨折将研究对象分为骨折组(n=91)和非骨折组(n=113),其中椎体骨折66例、髋部骨折6例、肋骨及四肢骨折19例。对比两组一般资料、血脂、骨密度T值、甲状旁腺素(PTH)、维生素D、血钙水平及是否患有高血压或糖尿病等差异。采用二元及多元Logistic回归分析载脂蛋白B与骨折风险的相关性。结果绝经后骨质疏松症患者中，骨折患病率为44.61%。骨折组的年龄和确诊骨质疏松症年龄均高于非骨折组，而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、腰椎、股骨颈和全髋T值水平均低于非骨折组，差异有统计学意义(P0.05);在血脂正常范围内载脂蛋白B对椎体骨折可能具有保护作用(OR=0.048, 95%CI:0.008～0.306,P=0.001),当高脂血症时载脂蛋白B的保护作用消失(P>0.05)。结论载脂蛋白B可能是绝经后女性椎体骨质疏松性骨折的保护因素。

关键词：骨质疏松性骨折绝经后血脂谱载脂蛋白B

护理人文关怀在老年原发性肝癌患者护理中的临床应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0144-0147页

作者：高学王媛媛河北省邯郸市涉县医院肿瘤科河北邯郸056400 河北省邯郸市涉县医院内分泌科河北邯郸056400

分析护理人文关怀在老年原发性肝癌患者护理中的应用效果。方法本研究以本院2022年3月至2023年8月期间82例高龄原发性肝癌患者为研究对象,患者分别采取常规护理与人文关怀护理。结果采取人文关怀的患者的护理满意度和配合度相比常规... 详细信息

分析护理人文关怀在老年原发性肝癌患者护理中的应用效果。方法本研究以本院2022年3月至2023年8月期间82例高龄原发性肝癌患者为研究对象,患者分别采取常规护理与人文关怀护理。结果采取人文关怀的患者的护理满意度和配合度相比常规护理组患者更高,P老年原发性肝癌患者进行人文关怀的护理后,患者不仅对护理方案的认可度较高,也能积极的与医护人员合作完成疾病的治疗,患者护理后幸福水平大幅度提升,生活质量得到改善,对促进老年肝癌患者的身心健康有重要意义。

关键词：人文关怀护理老年原发性肝癌应用效果

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老年人久坐行为干预策略的范围综述

中华护理杂志 2024年第8期59卷 1012-1020页

作者：张小艳李学靖杨丹孟美琪郝玉芳北京医院血管外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导,检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数... 详细信息

目的通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导,检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数据库,收集老年人久坐行为干预策略相关文献,检索时间从建库至2022年9月20日。2名研究者独立筛选文献和提取资料,采用描述性分析和社会网络分析对文献进行汇总。结果共纳入31项独立研究,发表于2011年—2022年。其中,干预策略多以社会认知理论为基础,久坐行为干预策略均针对个人心理和行为层面。干预内容主要包括目标和计划、反馈和监测、自然后果、社会支持、重复和替代等。久坐行为干预策略社会网络中,度中心性排名靠前的行为改变技术包括目标设定(行为)、行为自我监控、行动计划、健康后果的信息、行为反馈等。干预策略可减少23~151 min/d的久坐时间。结论应重视老年人久坐行为,并基于现有久坐行为干预策略的特征、有效性和行为改变技术,开发适用于本土情境的老年人久坐行为干预策略。

关键词：老年人久坐行为干预策略行为改变技术范围综述

静脉活性药物治疗痔术后并发症的系统评价和网状Meta分析

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 323-331页

目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized controlled trial,R... 详细信息

目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用Stata 16.0软件,利用传统Meta分析和网状Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果:共纳入22项RCT研究,包含2743例患者。传统Meta分析和网状Meta分析均显示联合使用静脉活性药物可显著降低患者术后并发症发生率,缩短并发症持续时间,改善并发症评分,促进伤口愈合,差异有统计学意义(P<0.05)。网状Meta分析结果显示纯化微粒化黄酮在改善术后出血评分、缩短术后出血时间方面疗效最佳;地奥司明在降低术后水肿率和出血率方面疗效最佳;七叶皂苷类药物在缩短术后伤口愈合时间和改善术后并发症总有效率方面最佳;香豆素类药物在缩短术后疼痛时间和水肿时间、降低术后疼痛评分和水肿评分方面疗效最佳。结论:静脉活性药物在痔术后并发症中的疗效良好,不同类型静脉活性药物的改善效果可能各不相同。但受纳入研究数量和研究质量的限制,上述结论尚需要更多大样本多中心高质量的临床试验予以验证。

关键词：静脉活性药物系统评价 Meta分析随机对照试验