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早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响

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临床神经病学杂志 2016年第4期29卷 293-295页

作者：孔起良刘娟杨震李亚丽冀中能源峰峰集团总医院神经内科邯郸056200 冀中能源峰峰集团总医院急诊科邯郸056200 冀中能源峰峰集团总医院科教科邯郸056200

目的探讨早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法根据治疗方法将121例基底节区脑梗死患者分为丁苯酞组53例和对照组68例。两组患者给予脱水剂,胃黏膜保护剂、抗血小板聚集药、调脂药、扩血管药... 详细信息

目的探讨早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法根据治疗方法将121例基底节区脑梗死患者分为丁苯酞组53例和对照组68例。两组患者给予脱水剂,胃黏膜保护剂、抗血小板聚集药、调脂药、扩血管药、活血化瘀中药、脑保护药物及其他对症支持治疗,丁苯酞组于发病24 h内加用丁苯酞注射液100 ml,静脉滴注2次/d。于入院第4~5 d采用CTA检查观察所有患者侧支循环的建立情况。于入院时、第2周及第3个月进行NIHSS评分。结果丁苯酞组37例（69.8%）建立侧支循环,对照组38例（55.9%）建立侧支循环。丁苯酞组侧支循环建立率显著高于对照组（P〈0.05）。丁苯酞组及对照组入院时NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。与丁苯酞组比较,对照组第2周及第3个月NIHSS评分显著升高（P〈0.05~0.01）。结论早期使用丁苯酞注射液治疗的基底节区脑梗死患者可促进脑梗死部位的侧支循环的建立,减轻脑梗死症状,改善预后。

关键词：基底节区脑梗死丁苯酞注射液侧支循环 NIHSS评分 CTA

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小趾展肌肌瓣的临床应用

中国修复重建外科杂志 2011年第7期25卷 808-810页

作者：褚会军牛志强刘文章焦弘升于景川郭家全冀中能源峰峰集团总医院骨六科河北邯郸056200

目的探讨小趾展肌肌瓣修复足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2002年7月-2010年10月,收治8例足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损患者。男6例,女2例;年龄28～65岁,平均42岁。左足5例,右足3例。足跟部溃疡2例,... 详细信息

目的探讨小趾展肌肌瓣修复足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2002年7月-2010年10月,收治8例足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损患者。男6例,女2例;年龄28～65岁,平均42岁。左足5例,右足3例。足跟部溃疡2例,跟骨骨折术后切口愈合不良致肌腱、内固定物外露1例,碾挫、挤压伤致足部偏外侧皮肤软组织坏死5例。软组织缺损范围为1.5 cm×1.0 cm～8.0 cm×2.6 cm。病程30 min～26个月。2例细菌培养呈阳性。入院后清创换药9～15 d,待感染控制后采用大小为5.6 cm×1.5 cm～7.6 cm×1.8 cm的小趾展肌肌瓣移位修复创面。供区直接缝合。结果术后7例小趾展肌肌瓣顺利成活;1例术后4 d发生肌瓣部分坏死,对症治疗后肉芽生长良好。供区切口均Ⅰ期愈合。9～21 d肌瓣表面新鲜肉芽生长良好,取小腿内后侧刃厚皮片游离移植修复肌瓣创面。一期皮片游离移植修复肌瓣创面1例,二期修复7例;修复术后皮片均成活,创面Ⅰ期愈合。术后7例获随访,随访时间9～18个月,平均11个月。创面外形、质地和感觉恢复满意。两点辨别觉为16～23 mm,平均19.5 mm。1例足跟部溃疡患者负重行走出现表皮磨损。1例术前腓骨长、短肌腱部分坏死者出现足外翻、肌力下降,其余患者关节功能正常。结论采用小趾展肌肌瓣移位修复足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损具有手术操作简便,安全可靠,对供区损伤小,不影响负重,创面外形、弹性好,感觉恢复好的优点,疗效满意。

关键词：小趾展肌肌瓣足跟部溃疡足跟部软组织缺损修复

辛伐他汀对绝经伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响

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中国骨质疏松杂志 2014年第10期20卷 1236-1239页

作者：刘晓宁彭风芹孔德明张新梅鞠阳冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨一科河北邯郸056000 冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区心内科河北邯郸056000 冀中能源峰峰集团总医院心内科河北邯郸056000

目的研究辛伐他汀对绝经后伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响。方法分析885名绝经后口服辛伐他汀治疗血脂代谢异常(TC>5.18 mmol/L或LDL-C>3.37 mmol/L)女性的跟骨骨密度,并依据T值分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松。结果治疗前跟骨... 详细信息

目的研究辛伐他汀对绝经后伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响。方法分析885名绝经后口服辛伐他汀治疗血脂代谢异常(TC>5.18 mmol/L或LDL-C>3.37 mmol/L)女性的跟骨骨密度,并依据T值分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松。结果治疗前跟骨骨密度为305.3±59.2 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数分别为115、446、324,口服辛伐他汀(20 mg/d)治疗3月后骨密度为309.7±56.3 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数为117、459、319,12月后跟骨骨密度为312.5±60.9 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数为122、460、303。结论绝经后伴血脂代谢异常女性应用辛伐他汀(20 mg/d)治疗12个月后跟骨骨密度增高,但对骨质疏松患病风险无影响。

关键词：辛伐他汀绝经血脂代谢异常骨密度

顺行腓骨短肌肌瓣在修复胫骨中段骨外露骨髓炎中的应用

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中华整形外科杂志 2012年第5期28卷 380-381页

作者：娄宏亮李治国连霄飞马治国冀中能源峰峰集团总医院邯郸056200

胫骨中段骨外露、骨髓炎是骨科的常见病，多由严重的创伤所引起，经常合并有小腿前侧及后侧的软组织损伤，如治疗不及时或处理不当，伤口会出现混合性细菌感染、局部瘢痕、窦道形成，甚至伴有下肢肌肉萎缩、关节僵硬，肢体功能受到严重... 详细信息

胫骨中段骨外露、骨髓炎是骨科的常见病，多由严重的创伤所引起，经常合并有小腿前侧及后侧的软组织损伤，如治疗不及时或处理不当，伤口会出现混合性细菌感染、局部瘢痕、窦道形成，甚至伴有下肢肌肉萎缩、关节僵硬，肢体功能受到严重影响。肌瓣具有血运丰富，转移组织量大，可塑性强等优点，转移后有利于控制局部感染，促进伤口愈合。邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣修复小腿中下段软组织缺损，切取简便，对组织损伤少，不影响肢体的血液供应，成功率高。2005年1月至2010年10月我们对18例胫骨中段骨外露、骨髓炎的患者采用顺行腓骨短肌肌瓣修复，1周后行肌瓣表面邮票植皮术，效果满意。

关键词：胫骨中段骨外露腓骨短肌肌瓣皮瓣修复骨髓炎促进伤口愈合软组织损伤混合性细菌感染小腿中下段

快速破坏性髋关节骨关节炎患者体重、身高指数及骨密度分析

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中国骨质疏松杂志 2013年第9期19卷 970-972页

作者：刘晓宁鞠阳孔德明银晓永张磊冀中能源峰峰集团邯郸医院骨一科河北邯郸056001

目的探讨快速破坏性髋关节骨关节炎(RDHOA)是否与体重身高指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)有关。方法对比分析8例快速破坏性髋关节骨关节炎患者与8例健康老年人的BMI、跟骨BMD。结果快速破坏性髋关节骨关... 详细信息

目的探讨快速破坏性髋关节骨关节炎(RDHOA)是否与体重身高指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)有关。方法对比分析8例快速破坏性髋关节骨关节炎患者与8例健康老年人的BMI、跟骨BMD。结果快速破坏性髋关节骨关节炎与健康老年人的BMI、跟骨BMD数据差异无统计学意义。结论快速破坏性髋关节骨关节炎与患者的体重身高指数、骨密度无关。

关键词：髋关节骨关节炎快速破坏性体重身高指数骨密度

体外冲击波修复重建骨组织结构治疗股骨头缺血性坏死的临床应用

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中国骨伤 2010年第1期23卷 12-15页

作者：孔繁荣梁玉江秦树光李建军李晓丽冀中能源峰峰集团总医院放射科河北邯郸056200 冀中能源峰峰集团总医院检验科

目的:探讨体外冲击波疗法促进修复重建骨组织结构治疗股骨头缺血性坏死的应用价值。方法:选择2006年3月至2008年3月CR、MRI诊断的股骨头缺血性坏死36例(42髋)应用体外冲击波治疗,男29例,女7例;年龄21～66岁,平均42.9岁;病程6个月～3年,... 详细信息

目的:探讨体外冲击波疗法促进修复重建骨组织结构治疗股骨头缺血性坏死的应用价值。方法:选择2006年3月至2008年3月CR、MRI诊断的股骨头缺血性坏死36例(42髋)应用体外冲击波治疗,男29例,女7例;年龄21～66岁,平均42.9岁;病程6个月～3年,平均1.3年。Ficat分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为8、25、9髋,能量密度为0.18～0.25mJ/mm2。方法以X线透视股骨头坏死区在体表投影为中心选取1～2个冲击点为定位聚焦,每个冲击点每次冲击400～500次,每次间隔7d,共治疗3～5次。治疗前及治疗3、12个月后髋关节行X线、CT或MR检查及髋关节Harris评分,观察冲击波修复重建股骨头骨组织结构及改善髋关节功能方面的疗效。结果:42髋股骨头缺血性坏死经冲击波治疗,X线、CT或MR复查,35髋取得了良好的效果,其中治愈6髋,显效13髋,有效16髋,无效7髋。经随访1年后观察无复发,无股骨头进一步塌陷现象。治疗后3个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期髋关节Harris评分总均分分别为(90.1±5.4)、(81.2±4.5)、(66.9±5.6)分;治疗后12个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期髋关节Harris评分总均分分别为(91.6±5.4)、(91.1±5.5)、(79.0±6.1)分。均较治疗前总均分提高。结论:体外冲击波可促进修复重建骨组织结构,提高髋关节Harris评分及改善关节功能,是一种疗效明显、无创伤、并发症少、简便易行的治疗股骨头缺血性坏死的方法。

关键词：冲击波股骨头坏死物理治疗技术

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依达拉奉致局灶性神经功能损害加重2例

中国临床药理学杂志 2010年第6期26卷 460-461页

作者：安建华陈梅郭明升郭玮华李冬云冀中能源峰峰集团总医院神经内科河北邯郸056200 冀中能源峰峰集团九龙矿医院河北邯郸056200

对应用依达拉奉后病情加重的脑梗塞患者进行回顾性分析,显示病情加重可能与依达拉奉加重病灶区神经组织炎症反应和扩张血管2方面有关。表明依达拉奉可能加重病灶区缺血。

关键词：依达拉奉脑梗塞炎症血管扩张

右美托咪定、芬太尼分别复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入效果比较

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山东医药 2016年第47期56卷 72-74页

作者：张宁程燕曲满召袁矿生冀中能源峰峰集团总医院河北邯郸056200 邯郸市中医院

目的：比较右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入的效果。方法60例择期行妇科宫腔镜的手术患者，根据随机数字表法分为A、B组各30例，分别采用右美托咪定、芬太尼复合丙泊酚麻醉，然后行喉罩置入。喉罩置入前对两... 详细信息

目的：比较右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入的效果。方法60例择期行妇科宫腔镜的手术患者，根据随机数字表法分为A、B组各30例，分别采用右美托咪定、芬太尼复合丙泊酚麻醉，然后行喉罩置入。喉罩置入前对两组患者下颌松弛度评分（评分1分为下颌松弛度优）；喉罩置入时对两组患者行呛咳及肢体运动评分；记录两组喉罩置入后呼吸暂停（置入喉罩至自主呼吸恢复时间＞20 s）、喉痉挛、喘鸣等不良事件发生情况。记录两组患者入室时（T0）、喉罩置入前（T2）、喉罩置入后1 min（T2）、喉罩置入后3 min（T3）、喉罩置入后5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）。结果两组均成功置入喉罩。喉罩置入前A组下颌松弛度评分均为1分，B组27例为1分、2例为2分、1例为3分，两组喉罩置入前下颌松弛度评分相比，P＜0．05。喉罩置入时A、B组呛咳及肢体运动评分均为29例1分、1例2分，两组喉罩置入时呛咳及肢体运动评分相比，P＞0．05。喉罩置入后A、B发生呼吸暂停10例（33％）、17例（56％），A组呼吸暂停发生率低于B组，P＜0．05。两组患者均未发生喉痉挛、喘鸣。T0时点A、B组MAP、HR、SpO2、RR比较，P均＞0．05。与本组T0比较，T2～T4时A、B组MAP、HR均降低（P均＜0．05）；各时点MAP、HR两组间比较，P均＞0．05。T0～T4两组SpO2比较，P均＞0．05。与本组T0比较，A组T2～T4时RR均升高（P均＜0．05），B组T2～T4时RR均降低（P均＜0．05）；T2～T4时A组RR均高于B组（P均＜0．05）。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入效果优于芬太尼复合丙泊酚麻醉。

关键词：右美托咪定芬太尼丙泊酚宫腔镜手术麻醉喉罩置入

辛伐他汀对桡骨远端骨折老年女性骨密度及骨折愈合的影响

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中国骨质疏松杂志 2017年第1期23卷 74-77,121页

作者：刘晓宁孔德明肖继龙李硕鞠阳冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区骨一科河北邯郸056200 河北省胸科医院急诊科河北石家庄050041 冀中能源峰峰集团总医院心内科河北邯郸056200

目的探讨辛伐他汀对老年女性桡骨远端骨折骨密度及骨折愈合的影响。方法分析98名桡骨远端骨折老年女性术前及术后3个月健侧桡骨远端1/3处骨密度,依据术后是否口服辛伐他汀治疗其他内科疾患分为辛伐他汀治疗组(56例)及对照组(42例)。结... 详细信息

目的探讨辛伐他汀对老年女性桡骨远端骨折骨密度及骨折愈合的影响。方法分析98名桡骨远端骨折老年女性术前及术后3个月健侧桡骨远端1/3处骨密度,依据术后是否口服辛伐他汀治疗其他内科疾患分为辛伐他汀治疗组(56例)及对照组(42例)。结果治疗前辛伐他汀组与对照组健侧桡骨远端1/3处骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后辛伐他汀组健侧桡骨远端1/3处骨密度与治疗前骨密度相比差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后辛伐他汀组与对照组两组间骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。通过卡方检验分析发现辛伐他汀组与对照组相比骨折愈合数存在统计学差异,辛伐他汀可以促进骨折愈合;分析两组间治疗前后骨质正常、骨量减少、骨质疏松数之间差异无统计学意义,辛伐他汀不影响骨质疏松患病率。结论桡骨远端骨折老年女性应用辛伐他汀(20 mg/d)可以改善桡骨远端骨密度、促进骨折愈合,但不影响骨质疏松患病率。

关键词：辛伐他汀骨折骨密度桡骨远端