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邯郸地区600例育龄女性产后42天盆底康复认知现状相关因素及康复效果分析

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安徽医学 2024年第9期45卷 1172-1176页

作者：刘彩茹宋学东王付敏李婷刘彩红杨丽萍邯郸市中心医院妇产科河北邯郸056000 邯郸市中心医院检验科河北邯郸056000 邯郸市中心医院超声科河北邯郸056000

目的分析邯郸地区育龄女性产后42天盆底康复认知现状、相关因素及康复效果。方法选择2021年1月至2022年1月首次在邯郸市中心医院入院产检建档的600例育龄女性,采用自行设计的盆底康复认知调查问卷统计其对产后42天盆底康复的认知状况、... 详细信息

目的分析邯郸地区育龄女性产后42天盆底康复认知现状、相关因素及康复效果。方法选择2021年1月至2022年1月首次在邯郸市中心医院入院产检建档的600例育龄女性,采用自行设计的盆底康复认知调查问卷统计其对产后42天盆底康复的认知状况、需求情况,根据其产后42天接受盆底康复治疗情况分为治疗组(接受盆底肌肉锻炼)和参照组(仅接受出院前健康教育),分析影响育龄女性接受盆底康复的相关因素,比较两组产妇产后42天及产后6个月的盆底肌力及性功能。结果两组患者盆底康复认知状况及需求情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于产后42天,两组产后6个月盆底肌力、女性性功能指数量表(FSFI)评分明显提高(P<0.05);治疗组产后6个月盆底肌力、FSFI评分及FSFI评分提高程度明显高于参照组(P<0.05)。结论育龄女性对盆底康复相关知识较为缺乏;盆底康复治疗有助于提高产妇产后盆底肌力,改善产妇性功能。

关键词：育龄女性盆底康复康复效果

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全流程一站式医技预约平台的设计与应用

中国医疗设备 2024年第8期39卷 67-73页

作者：闫国涛廖志轩李星邯郸市中心医院信息科河北邯郸056008

目的结合院内实际情况设计全流程一站式医技预约平台,以提高医技科室的工作效率,与住院门诊协同发展,提升患者满意度。方法基于JAVA开发平台,使用全新一代的中台架构,构建多端口、全流程、一站式医技预约平台,采用WebService技术对接相... 详细信息

目的结合院内实际情况设计全流程一站式医技预约平台,以提高医技科室的工作效率,与住院门诊协同发展,提升患者满意度。方法基于JAVA开发平台,使用全新一代的中台架构,构建多端口、全流程、一站式医技预约平台,采用WebService技术对接相关系统并映射到中台,运用动态规划算法为患者推荐最优的检查预约方案。结果多端口平台设计满足不同情况下患者进行的全流程医技预约,对全院各医技检查资源实施统筹管控,显著缩短了患者各项检查候诊时长及患者转运时长(P医技科室效率得到大幅度提升,检查例数显著增加;患者满意度从21.44%提升至92.86%,且差异均有统计学意义(P医技预约平台极大地提高了检查设备的使用率,通过合理安排检查时间显著改善了医疗服务质量,间接提升了门诊接诊能力和住院病床周转率,推进了智慧医院的信息化进程。

关键词：医技预约中台架构全流程一站式多端口

脐带间充质干细胞移植联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

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安徽医药 2024年第4期28卷 777-781,I0004页

作者：王小飞高素文张贞邯郸市中心医院烧伤整形科河北邯郸056001 邯郸市中心医院内分泌二科河北邯郸056001 邯郸市中心医院普外六科河北邯郸056001

目的观察脐带间充质干细胞移植(UCMSCs)联合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法纳入2020年5月至2022年5月邯郸市中心医院收治的86例DFU病人,根据随机数字表法分为引流组(43例)和联合组(43例)。其中引流组给予VSD... 详细信息

目的观察脐带间充质干细胞移植(UCMSCs)联合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法纳入2020年5月至2022年5月邯郸市中心医院收治的86例DFU病人,根据随机数字表法分为引流组(43例)和联合组(43例)。其中引流组给予VSD,联合组给予UCMSCs联合VSD。比较两组创面愈合时间及创面愈合率,足部相关指标[足背动脉血管内径、血流速度、踝肱指数(ABI)],周围血管恢复情况[密歇根神经体征评分(MNSI)、CT血管造影(CTA)检查],炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)],肾功能(尿酸、肌酐)及临床疗效。结果联合组创面愈合率[(68.42±6.95)%比(52.78±5.35)%]明显高于引流组(P<0.05),创面愈合时间[(27.34±2.76)d比(31.46±3.25)d]明显低于引流组(P<0.05);引流组和联合组治疗后足背动脉血管内径[(1.95±0.21)mm比(1.86±0.17)mm,(2.10±0.35)mm比(1.82±0.15)mm]、ABI(0.87±0.26比0.61±0.15,0.75±0.21比0.64±0.17)均明显升高(P<0.05),且与引流组比较,联合组明显升高(P<0.05);与治疗前比较,引流组和联合组治疗后足背动脉血流速度[(47.35±4.75)cm/s比(52.75±5.32)cm/s,(41.78±4.27)cm/s比(52.14±5.26)cm/s]、MNSI评分(4.68±0.51比5.74±0.61,4.12±0.42比5.89±0.65)、CRP[(35.78±3.62)mg/L比(41.78±4.25)mg/L,(29.36±3.02)mg/L比(2.14±4.31)mg/L]、WBC[(7.58±0.79)×10^(9)/L比(9.45±1.06)×10^(9)/L,(6.42±0.67)×10^(9)/L比(9.12±1.01)×10^(9)/L]、NEU%[(64.31±6.53)%比(69.72±7.02)%,(58.14±5.86)%比(70.54±7.11)%]水平均明显降低(P<0.05),且与引流组比较,联合组明显降低(P<0.05);联合组总有效率(95.35%)明显高于引流组(72.09%),联合组临床疗效优于引流组(Z=2.09,P<0.05)。结论UCMSCs联合VSD治疗DFU可有效减轻炎症反应,改善临床症状,促进创面恢复,效果较好。

关键词：糖尿病足溃疡负压封闭引流技术脐带间充质干细胞疗效

靶向抑制GOT1介导的铁死亡途径逆转食管鳞癌细胞顺铂耐药的机制

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现代肿瘤医学 2024年第14期32卷 2535-2541页

作者：周莎莎郭志远祁卫华杨晨张欣邯郸市中心医院肿瘤二科河北邯郸056001 邯郸市中心医院普外科河北邯郸056001

目的:探究靶向抑制谷氨酸草酰乙酸转氨酶1(GOT1)是否通过介导铁死亡途径影响食管鳞癌细胞顺铂(DDP)耐药性,并探究分子机制。方法:CCK-8法和细胞集落形成实验检测DDP敏感细胞株Eca-109与DDP耐药细胞株Eca-109/DDP的存活率、集落形成数目,... 详细信息

目的:探究靶向抑制谷氨酸草酰乙酸转氨酶1(GOT1)是否通过介导铁死亡途径影响食管鳞癌细胞顺铂(DDP)耐药性,并探究分子机制。方法:CCK-8法和细胞集落形成实验检测DDP敏感细胞株Eca-109与DDP耐药细胞株Eca-109/DDP的存活率、集落形成数目,RT-qPCR和Western blot检测Eca-109细胞和Eca-109/DDP细胞中GOT1表达水平差异;将Eca-109/DDP细胞分为对照组、siNC组、siGOT1组、siGOT1+铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)组,CCK-8法检测不同浓度DDP处理下各组细胞存活率,细胞集落形成实验检测各组细胞集落形成数目,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,DCFH-DA染色法检测各组细胞内活性氧(ROS)水平,比色法检测各组细胞中铁离子(Fe2+)浓度,Western blot检测各组细胞中铁死亡效应因子酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 (ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)的蛋白表达水平。结果:与Eca-109细胞比较,不同浓度DDP处理下Eca-109/DDP细胞存活率增高(P<0.05),细胞集落形成数目增加(P<0.05),细胞中GOT1 mRNA与蛋白相对表达量上调(P<0.05)。与对照组比较,siGOT1组Eca-109/DDP细胞在不同浓度DDP处理下的存活率降低(P<0.05),细胞集落形成数目减少(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.05),细胞中ROS水平和Fe2+浓度升高(P<0.05),ACSL4蛋白相对表达量上调(P<0.05),GPX4和SLC7A11蛋白相对表达量下调(P<0.05);与siGOT1组比较,siGOT1+Fer-1组Eca-109/DDP细胞在不同浓度DDP处理下的存活率升高(P<0.05),细胞集落形成数目增加(P<0.05),细胞凋亡率减少(P<0.05),同时,细胞中ROS水平和Fe2+浓度降低(P<0.05),ACSL4蛋白相对表达量下调而GPX4和SLC7A11蛋白相对表达量上调(P<0.05)。结论:靶向抑制GOT1能够提高食管鳞癌耐药细胞Eca-109/DDP对DDP的敏感性,促进该耐药细胞凋亡,这一作用与促进铁死亡途径有关。

关键词：食管鳞癌细胞顺铂耐药性谷氨酸草酰乙酸转氨酶1 铁死亡

血清E2/P、AMH及25(OH)D3水平在冻融胚胎移植妊娠中的临床意义

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分子诊断与治疗杂志 2024年第9期16卷 1806-1809,1814页

作者：张皙卉卢静刘宁张一娇常文亮王玉红赵海君贺玲张云静邯郸市中心医院生殖医学科河北邯郸056000 邯郸市中心医院医保科河北邯郸056000 邯郸市中心医院产科河北邯郸056000

目的分析血清雌二醇(E2)/孕酮(P)值、抗苗勒管激素(AMH)、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平在冻融胚胎移植技术(FET)妊娠中的临床意义。方法选取2020年1月至2023年6月邯郸市中心医院收治的214例不孕患者作为研究对象,根据妊娠结局分为妊... 详细信息

目的分析血清雌二醇(E2)/孕酮(P)值、抗苗勒管激素(AMH)、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平在冻融胚胎移植技术(FET)妊娠中的临床意义。方法选取2020年1月至2023年6月邯郸市中心医院收治的214例不孕患者作为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组。比较两组相关资料;采用多因素Logistic回归分析影响FET妊娠结局的危险因素;采用ROC曲线评估E2/P、AMH及25(OH)D3对FET妊娠结局的预测价值。结果214例接受FET的患者中,共确诊临床妊娠104例(妊娠组),未妊娠者110例(未妊娠组),临床妊娠率为48.59%,两组年龄、移植胚胎数、子宫内膜厚度、E2/P、AMH、25(OH)D3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析可知,E2/P、AMH、25(OH)D3值偏低、子宫内膜厚度小、高龄均是影响FET妊娠结局的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,E2/P、AMH与25(OH)D3三者联合预测的AUC值高于各指标单独检测者(P<0.05)。结论血清E2/P、AMH及25(OH)D3水平与不孕患者FET妊娠结局有一定关系,三者联合检测能够更全面地评估患者的妊娠潜力和风险,为临床制定个性化的治疗方案提供参考依据。

关键词：血清雌二醇孕酮抗苗勒管激素血清25羟维生素D3 冻融胚胎移植技术妊娠结局

腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的疗效分析

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腹腔镜外科杂志 2024年第7期29卷 497-501页

作者：张建安靳杯王敏张玲玲邯郸市中心医院小儿外科河北邯郸056002 邯郸市中心医院麻醉科

目的:观察腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的效果。方法:选择2020年1月至2022年12月收治的105例先天性巨结肠患儿,根据手术方式分为两组,A组(n=52)行经肛门Soave术,B组(n=53)行腹腔镜辅助经肛门Soave术。比较两组围术期指标、... 详细信息

目的:观察腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的效果。方法:选择2020年1月至2022年12月收治的105例先天性巨结肠患儿,根据手术方式分为两组,A组(n=52)行经肛门Soave术,B组(n=53)行腹腔镜辅助经肛门Soave术。比较两组围术期指标、肠道菌群、排便功能、疼痛介质、并发症。结果:B组手术时间、肛管切除长度长于A组,肛门解剖时间、术后住院时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量均较术前升高(P<0.05),大肠杆菌较术前降低(P<0.05),B组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量高于A组(P<0.05),大肠杆菌低于A组(P<0.05);两组前列腺素E_(2)、P物质、β-内啡肽亦较术前升高(P<0.05),B组低于A组(P<0.05)。术后B组排便功能优良率高于A组[94.34%(50/53)vs.80.77%(42/52),P<0.05],并发症总发生率低于A组[5.66%(3/53)vs.19.23%(10/52),P<0.05]。结论:腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的总体效果优于经肛门Soave术,可促进排便功能恢复,减少疼痛介质释放,降低并发症发生率,临床应用价值较高。

关键词： Hirschsprung病腹腔镜检查 Soave术儿童

髓芯减压联合负压吸引术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床分析

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科学技术与工程 2024年第24期24卷 10194-10198页

作者：李艳宝袁宇飞任志鑫颜珍珍张开季庆辉谢延平苗洁邯郸市中心医院邯郸056001 佳木斯大学附属第一医院佳木斯154002

为了研究股骨颈骨折术后股骨头坏死应用髓芯减压联合负压吸引术治疗的临床效果,通过分析2015年10月至2020年10月于邯郸市中心医院骨五科住院的股骨颈骨折术后股骨头坏死的患者60例,分为髓芯减压术组(对照组,A组)30例,髓芯减压联合负压... 详细信息

为了研究股骨颈骨折术后股骨头坏死应用髓芯减压联合负压吸引术治疗的临床效果,通过分析2015年10月至2020年10月于邯郸市中心医院骨五科住院的股骨颈骨折术后股骨头坏死的患者60例,分为髓芯减压术组(对照组,A组)30例,髓芯减压联合负压吸引术组(观察组,B组)30例,分析两组患者在手术前、手术后6个月内股骨头MRI低密度体积的变化,并对手术前、手术后3个月、6个月以及最后随访时的髋关节Harris评分进行评估和比较。结果表明:B组患者术后6个月,股骨头MRI低密度体积明显减少,与A组相比存在显著统计学差异。术后3个月、6个月和末次随访时,B组患者的髋关节Harris评分明显优于A组患者,差异在统计学上具有显著意义。可见髓芯减压联合负压吸引术可以促进股骨颈骨折术后股骨头坏死的愈合,并改善患者的髋关节功能。

关键词：髓芯减压负压吸引术股骨颈骨折股骨头坏死

晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI治疗效果及预后分析

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山西医科大学学报 2024年第1期55卷 24-28页

作者：周淑杰肖恒王海东陈丁莉邯郸市中心医院检验科邯郸056201 邯郸市中心医院精准医学中心

目的总结冀南地区晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者驱动基因突变情况,探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变患者采用一代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)吉非替尼一线治疗的疗效,寻找影响预后的预测因子。方法收集2021年1月至2021年6月邯郸市中心医院收治的201例晚期NSCLC患者的临床资料,采用二代测序技术(next generation sequencing,NGS)总结驱动基因突变情况;对入组的91例接受吉非替尼靶向治疗的EGFR突变患者进行随访研究,定期收集患者的生存资料,使用Kaplan-Meier方法绘制吉非替尼治疗后不同影响因素下患者的中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)曲线;Log-rank检验评估生存差异;采用Cox回归建立风险评估模型,分析不同危险因素对吉非替尼靶向治疗疗效及预后的影响。结果201例晚期NSCLC患者中138例(68.66%)至少发生1种基因突变;EGFR突变频率最高[91例(52.6%)],其中EGFR 21号外显子L858R点突变(42.7%)和EGFR 19号外显子缺失(33.6%)占比排名前两位;40例(43.96%)患者为复杂突变。Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验显示EGFR突变中EX19 del、EX21 L858R、少见突变与复杂突变患者mPFS依次为17.0月、13.0月和8.0月,其中EX19 del组mPFS最优,三组差异有统计学意义(P<0.05);无胸腔积液患者mPFS优于恶性胸腔积液患者(17.0月vs 10.0月,P=0.005);Cox回归分析提示EGFR突变类型是影响NSCLC患者mPFS的独立因素(P<0.05)。结论EGFR为冀南地区晚期NSCLC患者突变频率较高的基因,驱动基因突变类型可作为独立预测因子判断吉非替尼靶向治疗后患者的生存情况,少见突变和复杂突变患者疗效和预后均较差。

关键词：表皮生长因子受体吉非替尼基因突变二代测序非小细胞肺癌

脑氧饱和度联合CAR对老年人结直肠癌术后谵妄的预测作用

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现代消化及介入诊疗 2024年第6期29卷 711-714页

作者：张辉陈永学焦茹刘盼盼郭城侯俊德邯郸市中心医院消化内二科 056000 邯郸市中心医院麻醉科 056000 邯郸市中心医院急诊内二科 056000

目的评估脑氧饱和度(rScO_(2))联合C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)预测老年人结直肠癌术后谵妄(POD)的临床价值。方法回顾性纳入2018年1月至2022年12月邯郸市中心医院治疗的238例结直肠癌老年患者,根据术后7 d内是否发生POD分为POD组(62例)... 详细信息

目的评估脑氧饱和度(rScO_(2))联合C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)预测老年人结直肠癌术后谵妄(POD)的临床价值。方法回顾性纳入2018年1月至2022年12月邯郸市中心医院治疗的238例结直肠癌老年患者,根据术后7 d内是否发生POD分为POD组(62例)和非POD组(176例)。采用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌老年患者发生POD的危险因素,并采用ROC曲线评估rScO_(2)联合CAR预测结直肠癌老年患者出现POD的临床价值。结果与非POD组比较,POD组年龄>75岁、合并糖尿病的比例较高,D-二聚体、CAR水平显著升高,rScO_(2)水平显著降低(P均75岁(OR=1.270,95%CI:1.066-1.513)、CAR(OR=1.385,95%CI:1.046-1.835)是结直肠癌老年患者发生POD的独立危险因素,rScO_(2)是独立保护因素(OR=0.660,95%CI:0.508-0.859)。rScO_(2)联合CAR预测结直肠癌老年患者发生POD的AUC为0.838(95%CI:0.785-0.891),灵敏度为87.10%,特异度为70.45%,综合性能优于单一rScO_(2)、CAR指标。结论rScO_(2)、CAR均与结直肠癌老年患者发生POD相关,二者联合应用可预测POD发生风险。

关键词：脑氧饱和度术后谵妄结直肠癌 C反应蛋白/白蛋白比值