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MRI联合血清SDF-1、NDRG4诊断卵巢癌的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 137-139页

作者：王静静李莹相世峰邯郸市中心医院CT室河北邯郸056000

目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、N-myc下游调节因子4(NDRG4)诊断卵巢癌的应用价值。方法选取2021年11月至2023年11月本院收治的96例经病理学确诊的卵巢癌患者即为卵巢癌组,同期收治确诊为卵巢良性肿瘤患... 详细信息

目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、N-myc下游调节因子4(NDRG4)诊断卵巢癌的应用价值。方法选取2021年11月至2023年11月本院收治的96例经病理学确诊的卵巢癌患者即为卵巢癌组,同期收治确诊为卵巢良性肿瘤患者96例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中SDF-1、NDRG4水平;血清SDF-1、NDRG4对卵巢癌的诊断价值绘制ROC曲线。采用四格表检测MRI联合血清SDF-1、NDRG4对卵巢癌的诊断价值。结果与对照组相比,卵巢癌组患者血清中SDF-1水平显著升高, NDRG4水平显著降低(P<0.05)。卵巢癌患者血清SDF-1、NDRG4水平与TNM分期、琳巴结转移、分化程度、 CA125相关(P<0.05)。血清SDF-1、NDRG4联合诊断卵巢癌发生的AUC显著高于单独诊断的AUC值(Z_(SDF-1~SDF-1+NDRG4)=2.084,P=0.037;Z_(NDRG4~SDF-1+NDRG4)=2.570,P=0.010)。MRI联合血清SDF-1、NDRG4检测诊断卵巢癌的敏感性低于单一指标,特异性高于单一指标。结论卵巢癌患者血清中SDF-1高表达、NDRG4低表达, MRI联合血清SDF-1、NDRG4检测能够提高对卵巢癌的诊断效能。

关键词：磁共振成像基质细胞衍生因子-1 N-myc下游调节因子4 卵巢癌诊断

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血清可溶性CD40配体、腱糖蛋白C、甲壳质酶蛋白-40联合检测对维持性血液透析并发心血管事件的预测作用

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 123-126,137页

作者：吕宁杨立娟尹林林王丹宴俊芳邯郸市中心医院肾内一科河北邯郸056001

目的:探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、腱糖蛋白C(TN-C)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)联合检测对维持性血液透析(MHD)并发心血管事件的预测价值。方法:选择170例MHD患者为研究对象,依据不良心血管事件(MACE)发生情况分两组,即MACE组(n=63... 详细信息

目的:探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、腱糖蛋白C(TN-C)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)联合检测对维持性血液透析(MHD)并发心血管事件的预测价值。方法:选择170例MHD患者为研究对象,依据不良心血管事件(MACE)发生情况分两组,即MACE组(n=63)和非MACE组(n=107),另选同期健康体检者为对照组(n=152)。比较各组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平,分析以上指标与MHD发生MACE的相关性及MHD并发MACE的危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果:MHD组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于对照组(均P<0.05)。MACE组的年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于非MACE组(均P<0.05)。MHD并发MACE与年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MHD并发MACE的独立危险因素包括高水平sCD40L、TN-C、YKL-40以及高年龄和透析龄(均P<0.05)。血清sCD40L、TN-C、YKL-40单独及联合预测MHD并发MACE的AUC分别为0.701、0.679、0.754、0.875,联合预测价值最高,其次为YKL-40、sCD40L、TN-C(均P<0.05)。结论:MHD并发MACE患者血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平有升高趋势,三者均为MACE发生独立危险因素,联合检测对MHD发生MACE有一定的预测价值。

关键词：维持性血液透析心血管事件可溶性CD40配体腱糖蛋白C 甲壳质酶蛋白-40 预测

家属参与护理模式对静脉输液患儿穿刺成功率及穿刺依从性的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 118-120页

作者：张璐徐若英郑州市中心医院儿科

目的：探讨家属参与护理模式在静脉输液患儿中的应用效果。方法：选取2022年3月至2024年3月于郑州市中心医院行静脉输液的92例患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组46例接受常规护理，观察组46例接受家属参与护理模式，护理... 详细信息

目的：探讨家属参与护理模式在静脉输液患儿中的应用效果。方法：选取2022年3月至2024年3月于郑州市中心医院行静脉输液的92例患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组46例接受常规护理，观察组46例接受家属参与护理模式，护理至患儿出院。比较两组穿刺成功率、穿刺依从性、疼痛情况、负性情绪、不良事件发生情况、舒适度以及家属满意度。结果：观察组穿刺成功率、穿刺总依从率分别为95.65%、95.65%,均高于对照组的82.61%、80.43%(P<0.05);观察组护理后疼痛行为量表(FLACC)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后中文版儿童积极-消极情感量表(PANAS-C)中积极情绪评分高于对照组，消极情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后舒适状况量表(GCQ)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组家属满意度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论：家属参与护理模式可提升静脉输液患儿穿刺成功率和穿刺依从性，有助于减轻患儿疼痛程度，缓解其负性情绪，还可减少不良事件发生，提升患儿舒适度，从而提升家属满意度。

关键词：静脉输液家属参与护理模式穿刺成功率穿刺依从性疼痛情况负性情绪

极低出生体质量早产儿呼吸机相关性肺炎现状调查及风险预测

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安徽医药 2025年 373-378页

作者：冯园张靖王品南阳市中心医院新生儿科

目的调查极低出生体质量早产儿并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的现状，并构建其风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月南阳市中心医院接受呼吸机辅助机械通气（MV）的224例极低出生体质量早产儿的临床资料，统计VAP发生率... 详细信息

目的调查极低出生体质量早产儿并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的现状，并构建其风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月南阳市中心医院接受呼吸机辅助机械通气（MV）的224例极低出生体质量早产儿的临床资料，统计VAP发生率。采用logistic回归模型分析极低出生体质量早产儿并发VAP的危险因素，并据此构建风险预测列线图模型，采用一致性指数、校准曲线以及受试者操作特征曲线（ROC曲线）来评价模型的预测效能。结果 224例极低出生体质量早产儿的VAP发生率为24.55%。VAP病儿的气管分泌物共分离出60株菌株，包括革兰阴性菌42株（70.00%），革兰阳性菌13株（21.67%）；真菌5株（8.33%）。logistic回归分析显示，贫血、平卧、插管次数≥2次、每日气管内吸引次数增多、MV时间延长、母亲合并妊娠期高血压均是极低出生体质量早产儿并发VAP的独立危险因素（P<0.05），而静脉注射丙种球蛋白是保护因素（P<0.05）。基于以上因素构建的极低出生体质量早产儿并发VAP的风险预测列线图模型一致性指数为0.81，校准曲线与理想曲线吻合度良好，ROC曲线下面积为0.82,95%CI:(0.76,0.88)，列线图的决策曲线在8%～82%的范围内预测极低出生体质量早产儿并发VAP的净获益值较高。结论极低出生体质量早产儿VAP发生率较高，贫血、平卧、插管次数、每日气管内吸引次数、MV时间、母亲合并妊娠期高血压均是其并发VAP的独立影响因素，静脉注射丙种球蛋白为保护因素，据此建立的列线图模型对其并发VAP的风险的预测效能良好。

关键词：婴儿,极低出生体质量早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌列线图

学习邯钢经验深化医院改革——邯郸市中心医院学邯郸调查

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经济论坛 1997年第14期 39-40页

作者：卢广业赵喜田韩银福邯郸市中心医院

学习邯钢经验深化医院改革———邯郸市中心医院学邯郸调查□卢广业赵喜田韩银福邯郸市中心医院始建于１９４６年１０月算起，现有职工１２８０人，开放床位５８８张，临床医技科室２６个，主任医师９人，副主任医师７３人，主治医师５... 详细信息

学习邯钢经验深化医院改革———邯郸市中心医院学邯郸调查□卢广业赵喜田韩银福邯郸市中心医院始建于１９４６年１０月算起，现有职工１２８０人，开放床位５８８张，临床医技科室２６个，主任医师９人，副主任医师７３人，主治医师５７人，其他专业技术人员８０６人；拥...

关键词：邯郸市体制改革邯钢经验医院管理

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头颅MRI多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 19-21页

作者：张靖王品任亚方郭倩南阳市中心医院新生儿科河南南阳473000

方法分析头颅磁共振成像(MRI)多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能。方法回顾性选取202 0年1月~2024年1月本院收治的90例早产儿资料,经临床确诊其中43例为脑损伤,所有患儿均接受常规MRI扫描、磁共振扩散成像(DWI)检查以及磁敏... 详细信息

方法分析头颅磁共振成像(MRI)多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能。方法回顾性选取202 0年1月~2024年1月本院收治的90例早产儿资料,经临床确诊其中43例为脑损伤,所有患儿均接受常规MRI扫描、磁共振扩散成像(DWI)检查以及磁敏感加权成像(SWI)检查。比较各序列MRI扫描对窒息早产儿脑损伤诊断的结果,并分析比较各序列MRI扫描对早产儿脑损伤诊断效能。结果 43例脑损伤早产儿中脑室四周白质软化占比最高,其次为脑室四周一脑室内出血以及脑皮质受损。与临床诊断对比,常规MRI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为67.44%、91.50%、 80.00%、 87.88%、 75.44%,Kappa值为0.595;DWI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.40%、93.62%、87.78%、92.11%、84.62%, Kappa值为0.754;SWI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.40%、91.49%、 86.67%、89.74%、84.31%, Kappa值为0.732;MRI多序列联合诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.02%、95.74%、94.44%、95.24%、93.75%,Kappa值为0.889。经ROC分析显示,常规MRI、DWI、SWI及多序列成像联合诊断的AUC值分别0.为795、0.875、0.864及0.944;其中DWI、SWI单一诊断AUC值显著高于常规MRI诊断(Z=2.304、2.343,P<0.05);MRI多序列成像联合诊断AUC值显著高于常规MRI、DWI、SWI单独诊断(Z=3.351、2.095、2.207,P<0.05)。结论头颅MRI多序列成像对窒息早产儿脑损伤具有较高的诊断效能,可为窒息早产儿脑损伤评估提供准确参考。

关键词：窒息早产儿脑损伤磁共振成像磁共振扩散成像磁敏感加权成像诊断效能

基于肺部超声及临床分子特征列线图预测儿童难治性肺炎支原体肺炎

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广东医学 2025年

作者：邓春燕潘代刘贺临郑申建朱婷张海燕锦州医科大学孝感市中心医院培养基地锦州医科大学孝感市中心医院超声科锦州医科大学孝感市中心医院儿科

目的由于缺乏实用的诊断成像工具,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期诊断具有挑战性,肺部超声(LUS)是一种诊断儿童肺炎的新兴工具,因此,我们评估了联合LUS、临床特征和实验室指标的列线图(nomogram)在儿童RMPP早期预测中的作用。方法 ... 详细信息

目的由于缺乏实用的诊断成像工具,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期诊断具有挑战性,肺部超声(LUS)是一种诊断儿童肺炎的新兴工具,因此,我们评估了联合LUS、临床特征和实验室指标的列线图(nomogram)在儿童RMPP早期预测中的作用。方法前瞻性纳入住院的300例肺炎支原体肺炎儿童,按2∶1的比例200例入组建模组,其中普通型肺炎支原体肺炎(CMPP)159例,RMPP 41例,100例入组验证组,其中CMPP 81例,RMPP 19例。采用二元logistic回归分析评估影响RMPP发生的因素。将单因素分析中有显著意义的自变量纳入多因素logistic回归分析,筛选预测RMPP事件的独立危险因素,建立预测模型。在R软件中将预测模型转换为可视化诺莫图(nomogram)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价nomogram模型的准确性,并通过标定曲线对nomogram模型进行验证。采用ROC曲线和标定曲线评价nomogram在RMPP早期诊断中的作用。结果年龄[OR=1.286(95%CI:1.031～1.639),P=0.031],入院前发热时间[OR=1.630(95%CI:1.248～2.219),P<0.001]、高热[OR=3.650(95%CI:0.889～18.230),P=0.089]、血沉[OR=1.056(95%CI:1.027～1.090),P<0.001]和支气管充气征[OR=104.526(95%CI:16.433～1319.111),P<0.001]是RMPP发生的独立危险因素。预测模型直观的表示为nomogram。建模组预测nomogram ROC曲线下面积为0.943(95%CI:0.908～0.977),验证组预测nomogram ROC曲线下面积为0.966 (95%CI:0.937～0.997)。校准曲线接近对角线,提示模型有良好的临床应用价值。结论在列线图中加入LUS,可以更全面地评估病情,更准确地早期预测RMPP的发生。因此,该预测模型可广泛应用于儿童RMPP的早期诊断。

关键词：儿童难治性肺炎支原体肺炎肺部超声预测模型列线图

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先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手...

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手术, 分离粘连牙龈组织, 术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好, 张口度正常, 吃奶佳。

关键词：

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小儿腹泻治疗的用药规律研究

中医临床研究 2025年

作者：刘杨葛小琳李明珍周荣吴春兴徐娜威海市立第三医院滨州市中心医院

目的：探讨临床治疗小儿腹泻组方的用药规律及特点，为临床诊治该病提供相应参考。方法：摘录《古今名医临证金鉴·儿科卷》中治疗腹泻的方剂，运用配伍关联分析、关联规则分析、因子分析等数据挖掘方法，总结中药治疗该病的组方规律。... 详细信息

目的：探讨临床治疗小儿腹泻组方的用药规律及特点，为临床诊治该病提供相应参考。方法：摘录《古今名医临证金鉴·儿科卷》中治疗腹泻的方剂，运用配伍关联分析、关联规则分析、因子分析等数据挖掘方法，总结中药治疗该病的组方规律。结果：共纳入138首符合要求的内服中药处方，涉及136味中药，累计使用1 101次。治疗小儿腹泻的中药多为补虚类、利水渗湿类、理气类，这些中药性温、味甘，主要归脾经、肺经、胃经。通过关联规则分析得到21项中药组合。通过因子分析得到6个公因子。以白术为自变量，最佳识别中药为茯苓。结论：本研究基于数据挖掘获得治疗小儿腹泻的高频中药，揭示出组方规律，为该病的临床治疗提供参考。

关键词：小儿腹泻数据挖掘关联规则因子分析用药规律