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基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征患者肺脏受累的风险预测模型

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 400-405页

作者：侯鸣李有强李雪梅贾军峰常军英邯郸市中医院河北邯郸056001

目的基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,pSS)患者肺脏受累的风险预测模型,并探讨模型的风险预测价值。方法回顾性选取邯郸市中医院于2020年10月至2023年8月收治的360例pSS患者为研究对象,按照7∶3... 详细信息

目的基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,pSS)患者肺脏受累的风险预测模型,并探讨模型的风险预测价值。方法回顾性选取邯郸市中医院于2020年10月至2023年8月收治的360例pSS患者为研究对象,按照7∶3的分配比例分为建模组252例和验证组108例。建模组患者根据肺脏受累与否分为对照组201例和受累组51例。收集建模组患者临床特征资料与胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)特点,行组间单因素分析确定收集信息中影响pSS患者肺脏受累的相关因素。对相关因素行二元logistic回归分析以筛选独立危险因素,并以独立危险因素建立预测模型,通过验证组资料收集配合完成列线图预测模型的验证与价值分析。结果患者年龄、病程、咳嗽、雷诺现象、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗SSA抗体、HRCT等为影响pSS患者肺脏受累的相关因素(P<0.05)。进一步行二元logistic回归分析发现,患者年龄大、病程长、咳嗽及HRCT异常为影响SS患者肺脏受累的独立危险因素(P<0.05)。以独立影响因素构建列线图风险预测模型,模型验证结果提示,校准图显示预测模型性能良好;建模组受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.993;验证组ROC的AUC为0.995。结论pSS患者临床特征与胸部CT结果与患者肺脏受累密切相关,其中患者年龄大、病程长、咳嗽及HRCT异常为影响pSS患者肺脏受累的独立危险因素,以此为基础建立预测模型对患者后装放疗是否发生肺脏受累具有较高预测价值。

关键词：胸部高分辨CT 临床特征原发性干燥综合征肺脏受累因素分析风险预测模型

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高社光教授运用“和法”治疗胃食管反流病

现代中医临床 2024年

作者：赵志幸郭启涛史晓花刘亚莉李路宝霍献红高社光魏勇军杨玉巧邯郸市中医院

胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是消化内科的常见疾病，本病当属中医学之“吐酸”“食管瘅”“吞酸”“泛酸”“噫醋”等疾病的范畴，以胃灼热、胸骨后烧灼感或疼痛、反流等为主要临床表现，其基本病机是肝胃不... 详细信息

胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是消化内科的常见疾病，本病当属中医学之“吐酸”“食管瘅”“吞酸”“泛酸”“噫醋”等疾病的范畴，以胃灼热、胸骨后烧灼感或疼痛、反流等为主要临床表现，其基本病机是肝胃不和、胃气上逆，以“和法”治之。“和法”有广义与狭义之分，“广义和法”是指调和，顺应人体生理规律，使全身气血阴阳平衡，属治则；“狭义和法”是指汗、和、下、消、吐、清、温、补八法之一，属治法。高社光教授临证灵活运用“和法”，师古而不泥古，因证而施，擅长将“广义和法”思想贯穿于胃食管反流病，着眼于全身气血阴阳平衡，运用“狭义和法”调理“肝脾、肝胃、胆胃、脾胃”等兼涉脏腑之不和，创立调中降逆汤治疗GERD，临床疗效显著。

关键词：高社光和法调中降逆汤胃食管反流病

疏肝和胃降逆汤联合隔药灸脐法对肝胃不和证反流性食管炎患者的疗效分析

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世界临床药物 2024年第9期 925-930页

作者：霍献红郭启涛史晓花刘亚莉赵志幸杨玉巧邯郸市中医院急诊科邯郸市中医院病理科

目的探讨疏肝和胃降逆汤联合隔药灸脐法对肝胃不和证反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)患者的疗效。方法选取2019年9月至2020年9月本院收治的112例肝胃不和证RE患者，分为对照组(常规+隔药灸脐)和研究组(常规+隔药灸脐法+疏肝和... 详细信息

目的探讨疏肝和胃降逆汤联合隔药灸脐法对肝胃不和证反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)患者的疗效。方法选取2019年9月至2020年9月本院收治的112例肝胃不和证RE患者，分为对照组(常规+隔药灸脐)和研究组(常规+隔药灸脐法+疏肝和胃降逆汤)，每组56例。比较两组临床疗效、治疗前后胃肠激素水平、胃肠动力学指标、血清炎症因子水平以及6个月的复发率。结果研究组总有效率(94.64%)高于对照组(82.14%)(P=0.039)。研究组的中医症状积分较对照组降低(P<0.05)。研究组的血清胆囊收缩素、血管活性肠肽以及5-羟色胺水平较对照组降低(P<0.05)。研究组胃泌素、胃动素以及生长抑素水平较对照组升高(P<0.05)。研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白介素-1β水平较对照组降低(P<0.05)。研究组6个月复发率(1.79%)低于对照组(16.07%)(P<0.05)。结论疏肝和胃降逆汤联合隔药灸脐法可有效改善肝胃不和证RE患者的临床症状，调节胃肠激素水平，改善胃动力学，以及调节血清炎症因子和降低复发率。

关键词：疏肝和胃降逆汤隔药灸脐法肝胃不和证反流性食管炎胃肠激素胃肠动力学

麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾对肺部感染患儿炎症指标的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王毅杰李晓辉吴俊钟志强日照市中医医院儿科丽水市中医院儿科

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组... 详细信息

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组（42例）与观察组（43例），给予对照组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，给予观察组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾结合麻杏石甘汤治疗，治疗过程中对照组脱落1例，观察组脱落2例，观察各组患儿数据：患儿治疗效果、发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间、治疗前后患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分变化、炎症因子指标变化与肺功能指标变化、氧合指数与肺部感染评分变化、住院时间与医疗费用、治疗不良反应。结果观察组患儿治疗效果优于对照组患儿，P＜0.05；较对照组患儿，观察组患儿的发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间均更短，P＜0.05；治疗前各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、肿瘤坏死因子α（Tumournecrosisfactor-α，TNF-α）与白介素-6（Interleukin6，IL-6、白介素-8（Interleukin8，IL-8）等炎症因子指标、用力肺活量（Forcedvitalcapacity，FVC）与第1秒用力呼气容积（(Forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）等肺功能指标、氧合指数与肺部感染评分比较，P＞0.05，治疗后各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均改善，观察组患儿治疗后中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均优于对照组患儿，P＜0.05；观察组患儿住院时间短于对照组患儿，住院费用少于对照组患儿，P＜0.05；各组患儿不良反应率均较低，P＞0.05。结论麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿疗效确切，患儿症状改善，恢复快，肺功能好转，治疗不良反应较少，治疗安全可靠，值得应用。

关键词：肺部感染患儿麻杏石甘汤阿莫西林钠克拉维酸钾疗效炎症指标不良反应

中医“和法”治疗胃癌术后反流性食管炎的疗效

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长春中医药大学学报 2024年第5期40卷 536-541页

作者：赵志幸郭启涛史晓花刘亚莉李路宝霍献红杨玉巧邯郸市中医院河北邯郸056001

目的探讨中医“和法”联合针刺治疗胃癌术后反流性食管炎的疗效及对血清miR-223、miR-181a的影响。方法选取2019年3月-2022年8月于我院行胃癌手术后出现反流性食管炎的患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。... 详细信息

目的探讨中医“和法”联合针刺治疗胃癌术后反流性食管炎的疗效及对血清miR-223、miR-181a的影响。方法选取2019年3月-2022年8月于我院行胃癌手术后出现反流性食管炎的患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片,观察组在对照组基础上,采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合针刺治疗。比较2组患者临床疗效、中医症状积分、胃肠激素、炎症因子、miR-223、miR-181a等指标。采用Pearson相关分析miR-223、miR-181a与炎症因子的关系,采用多因素Logistic回归和ROC曲线分析miR-223、miR-181a对反流性食管炎复发的预测价值。结果观察组总有效率高于对照组(P中医症状积分低于对照组(P中医“和法”联合针刺能提高胃癌术后反流性食管炎患者疗效,改善症状,调节胃肠激素,抑制炎症反应,降低血清miR-223水平,提高miR-181a水平,血清miR-223、miR-181a均是反流性食管炎复发的独立影响因素,二者联合对反流性食管炎复发有很好的预测价值。

关键词：中医“和法” 胃癌术后反流性食管炎肝胃不和型 miR-223 miR-181a

血府逐瘀汤在泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗对下肢静脉曲张患者循环内皮细胞、内皮素-1、一氧化氮的影响

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中国中西医结合外科杂志 2024年

作者：靳立强郭海涛韩书明赵玲玲蔡俊刚邯郸市中医院

目的：评估血府逐瘀汤在泡沫硬化剂联合大隐静脉（GSV）高位结扎和腔内激光闭合术（EVLT）治疗下肢静脉曲张的效果，分析循环内皮细胞(CEC)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化。方法：回顾性纳入我院于2020年10月—2022年10月收治... 详细信息

目的：评估血府逐瘀汤在泡沫硬化剂联合大隐静脉（GSV）高位结扎和腔内激光闭合术（EVLT）治疗下肢静脉曲张的效果，分析循环内皮细胞(CEC)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化。方法：回顾性纳入我院于2020年10月—2022年10月收治的368例下肢静脉曲张患者，根据疗法分为对照组和研究组两组，每组各184例。对照组接受泡沫硬化剂联合GSV高位结扎及EVLT治疗，研究组在对照组基础上加用血府逐瘀汤。均连续治疗8周。比较两组临床症状消失时间、CEC、ET-1、NO、血液流变学指标、炎症因子以及GSV治疗长度、GSV闭合率、住院时间和血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤因子相关X蛋白（Bax）和半胱氨酸天冬氨基酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的差异。结果：研究组患者下肢症状消失时间显著短于对照组。治疗后，两组血管内皮功能和血液流变学指标均改善，研究组改善更显著（均<0.05）。研究组住院时间短于对照组（<0.05）。治疗后，研究组Bcl-2、Caspase-3水平显著高于对照组，而Bax水平低于对照组（均<0.05）。结论：血府逐瘀汤联合泡沫硬化剂、GSV高位结扎和EVLT治疗下肢静脉曲张可加速临床症状缓解，改善血管内皮功能及血液流变学指标，抑制炎症反应，具有良好临床效果

关键词：血府逐瘀汤泡沫硬化剂大隐静脉高位结扎腔内激光闭合术下肢静脉曲张

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高社光运用“和法”治疗胃食管反流病

现代中医临床 2024年第3期31卷 103-107页

作者：赵志幸郭启涛史晓花刘亚莉李路宝霍献红魏勇军杨玉巧高社光邯郸市中医院邯郸056001

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化内科的常见疾病,本病当属中医学之“吐酸”“食管瘅”“吞酸”“泛酸”“噫醋”等疾病的范畴,以胃灼热、胸骨后烧灼感或疼痛、反流等为主要临床表现,其基本病机是肝胃不和、... 详细信息

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化内科的常见疾病,本病当属中医学之“吐酸”“食管瘅”“吞酸”“泛酸”“噫醋”等疾病的范畴,以胃灼热、胸骨后烧灼感或疼痛、反流等为主要临床表现,其基本病机是肝胃不和、胃气上逆,以“和法”治之。“和法”有广义与狭义之分,“广义和法”是指调和,顺应人体生理规律,使全身气血阴阳平衡,属治则;“狭义和法”是指汗、和、下、消、吐、清、温、补八法之一,属治法。高教授临证灵活运用“和法”,师古而不泥古,因证而施,擅长将“广义和法”思想贯穿于胃食管反流病,着眼于全身气血阴阳平衡,运用“狭义和法”调理“肝脾、肝胃、胆胃、脾胃”等兼涉脏腑之不和,创立调中降逆汤治疗GERD,临床疗效显著。

关键词：高社光和法调中降逆汤胃食管反流病

调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗胃癌术后胃食管反流病的疗效及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响

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四川中医 2024年第6期42卷 119-122页

作者：赵志幸郭启涛史晓花刘亚莉李路宝霍献红杨玉巧邯郸市中医院河北邯郸056001

目的:评估调肝理脾益胃降逆方联合针刺对胃癌术后胃食管反流病的治疗效果及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响。方法:本研究选取了在我院收治的120例胃癌手术后出现胃食管反流病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受奥美拉... 详细信息

目的:评估调肝理脾益胃降逆方联合针刺对胃癌术后胃食管反流病的治疗效果及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响。方法:本研究选取了在我院收治的120例胃癌手术后出现胃食管反流病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上,采用调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗。通过比较两组的临床疗效、中医证候积分、胃肠激素、炎症因子以及血清LTB4和CX3CL1水平来评估治疗效果。结果:观察组在治疗后表现出了更高的有效率(91.67%vs 78.33%,P中医证候积分较对照组低(P<0.001)。观察组在治疗后GAS和MTL水平较高于对照组(P<0.001)。同时,观察组在治疗后的IL-1β、IL-6和TNF-α水平较对照组低(P<0.001)。治疗后,观察组的LTB4和CX3CL1水平较对照组高(P<0.001)。结论:调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗可以显著提高胃食管反流患者的临床疗效,减轻反酸、烧心等症状,改善胃肠道运动,抑制炎症反应,并降低血清中LTB4和CX3CL1水平。因此,该疗法在临床上具有重要价值。

关键词：调肝理脾益胃降逆方针刺胃癌术后胃食管反流病 LTB4 CX3CL1

独活寄生汤加减联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎疗效观察

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现代中西医结合杂志 2024年第5期33卷 680-684页

作者：孟洁刘莎莎王勇邯郸市中医院河北邯郸056001

目的探讨西医联合独活寄生汤加减口服及针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的效果。方法将2020年10月—2023年5月在邯郸市中医院治疗的110例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为2组各55例,西医组采用甲氨蝶呤片、美洛昔康片治疗,中西医结... 详细信息

目的探讨西医联合独活寄生汤加减口服及针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的效果。方法将2020年10月—2023年5月在邯郸市中医院治疗的110例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为2组各55例,西医组采用甲氨蝶呤片、美洛昔康片治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上给予独活寄生汤加减口服及针灸治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、中医证候评分、病情活动指标[红细胞沉降率(ESR)、血清类风湿因子(RF)]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、生活质量SF-36量表评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗8周后,2组关节压痛数、关节肿胀数均明显减少,关节肿胀酸痛、关节屈伸不利、腰膝酸软、心烦口干评分及血清ESR、RF、TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低,SF-36量表中躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、活力、总体健康8个维度评分均明显升高,差异均有统计学意义(P均中医症状评分及血清ESR、RF、TNF-α、IL-6、CRP水平均更低,SF-36量表中8个维度评分均更高,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论西医治疗基础上联合独活寄生汤加减口服及针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎较单纯西医治疗具有明显优势,可明显缓解患者症状,降低疾病活动度,抑制炎症反应,提高患者生活质量。

关键词：类风湿关节炎独活寄生汤针灸疗法炎症因子

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